【正文】 滲漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性評(píng)價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。二、實(shí)施護(hù)士分層級(jí)管理，合理利用人力資源。根據(jù)病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源，實(shí)行彈性排班；逐步實(shí)行APN班制彈性排班，減少交接次數(shù)，實(shí)施彈性排班和調(diào)配，按工作現(xiàn)狀及時(shí)增減護(hù)理人員。并根據(jù)護(hù)士工作能力、技術(shù)水平、工作年限、職稱和學(xué)歷等要素實(shí)行護(hù)士分層級(jí)管理。根據(jù)護(hù)理崗位職責(zé)、工作量、專業(yè)技術(shù)要求等要素合理實(shí)施彈性的護(hù)士人力調(diào)配，注重護(hù)士的資力、能力、素質(zhì)與所承擔(dān)的工作任務(wù)相適應(yīng)，根據(jù)患者病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求，對(duì)護(hù)士合理分工，確保病人護(hù)理安全。繼續(xù)實(shí)行護(hù)士績(jī)效考核管理制度，將績(jī)效考核結(jié)果與護(hù)士的收入分配、職稱晉升、學(xué)習(xí)進(jìn)修、獎(jiǎng)勵(lì)評(píng)優(yōu)等結(jié)合，遵守同工同酬、按勞分配、多勞多得的分配原則，激發(fā)護(hù)士工作的積極性及主動(dòng)性，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員主觀能動(dòng)性，推進(jìn)護(hù)理工作效率提高，為病人提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。三、做好質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作，提高護(hù)理質(zhì)量。組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)新修訂的各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，掌握標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容要求，并應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)護(hù)理工作，以確保護(hù)理質(zhì)量。實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制管理，通過(guò)護(hù)理部質(zhì)控檢查、科室護(hù)士長(zhǎng)督查、科室質(zhì)控小組成員自查等形式進(jìn)行多方位的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控督導(dǎo)，對(duì)存在的突出問(wèn)題通過(guò)CQI、RCA、QCC等工具的運(yùn)用及時(shí)、有效解決。四、深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理。組織禮儀培訓(xùn)，通過(guò)觀看錄像、示范表演等，對(duì)護(hù)士進(jìn)行禮儀培訓(xùn)，規(guī)范護(hù)理人員的儀表儀容，提高護(hù)士職業(yè)素質(zhì)。密切護(hù)患關(guān)系，廣泛聽(tīng)取病人及陪護(hù)對(duì)護(hù)理服務(wù)的意見(jiàn)?？剖颐吭抡匍_(kāi)工休座談會(huì)一次，對(duì)病人提出的問(wèn)題及時(shí)分析解決。科室每月發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，對(duì)患者的投訴進(jìn)行調(diào)查處理。對(duì)服務(wù)質(zhì)量好的護(hù)士給予表?yè)P(yáng)鼓勵(lì)，對(duì)服務(wù)質(zhì)量差的護(hù)士給予批評(píng)教育，嚴(yán)重者給予經(jīng)濟(jì)處罰?？剖抑贫?“專科宣教手冊(cè)”。繼續(xù)加強(qiáng)出、入院宣教、電話隨訪的督查，做好住院病人相關(guān)疾病知識(shí)宣教及出院病人健康指導(dǎo)及出院隨訪工作。五、加強(qiáng)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)與繼續(xù)教育，提高護(hù)理專業(yè)技術(shù)水平。鼓勵(lì)護(hù)理人員參加學(xué)歷教育，已取得大專文憑者參加護(hù)理本科的函授或自考，中專文憑者參加護(hù)理大?；虮究频暮诨蜃钥?。認(rèn)真組織護(hù)理人員參加急救知識(shí)技能技術(shù)及儀器的培訓(xùn)，全體護(hù)理人員掌握相關(guān)急救知識(shí)。爭(zhēng)取參加省內(nèi)外各種護(hù)理培訓(xùn)班及護(hù)理業(yè)務(wù)知識(shí)講座，以不斷增進(jìn)新知識(shí)、新業(yè)務(wù)以提高護(hù)理專業(yè)技術(shù)水平。加強(qiáng)?？谱o(hù)士的培養(yǎng)，鼓勵(lì)?？谱o(hù)士報(bào)考?？瓶荚嚥⑼ㄟ^(guò)?？剖颐恐艹块g提問(wèn)2次，每月組織一次護(hù)理查房和病歷討論，根據(jù)臨床需要組織護(hù)理會(huì)診。六、臨床教學(xué)與科研工作。認(rèn)真執(zhí)行中、高等學(xué)校護(hù)理臨床教學(xué)計(jì)劃，加強(qiáng)臨床教學(xué)管理，努力完成臨床實(shí)習(xí)、見(jiàn)習(xí)教學(xué)任務(wù)。加強(qiáng)臨床帶教老師的綜合素質(zhì)培養(yǎng)，提高理論水平和技術(shù)操作能力。科室教學(xué)組長(zhǎng)定期召開(kāi)帶教老師和學(xué)生座談會(huì)，聽(tīng)取教與學(xué)的意見(jiàn)，不斷改進(jìn)教學(xué)質(zhì)量。鼓勵(lì)護(hù)理人員撰寫護(hù)理論文，主管護(hù)理師職稱以上的護(hù)理人員每年撰寫1篇護(hù)理論文，護(hù)理師每年完成一篇綜述（免寫資格：非正規(guī)護(hù)理院校畢業(yè)者），提高護(hù)理論文質(zhì)量和發(fā)表的檔次。增強(qiáng)科研意識(shí)，配合醫(yī)療開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。外科護(hù)理工作計(jì)劃13一、醫(yī)囑執(zhí)行：（1）護(hù)士熟悉醫(yī)囑查對(duì)制度，及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，服藥、注射、輸液等嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)一注意”，記錄及時(shí)、完整。（2）護(hù)士每天總查對(duì)醫(yī)囑1次，護(hù)士長(zhǎng)每周組織總查對(duì)醫(yī)囑1次，有記錄。（3）主班護(hù)士接醫(yī)囑后及時(shí)通知治療護(hù)士執(zhí)行并勾簽醫(yī)囑、簽名，治療護(hù)士配藥后要在治療單上打勾，治療護(hù)士醫(yī)囑執(zhí)行后記錄執(zhí)行時(shí)間、滴數(shù)、打勾及簽名。（4）輸血病人嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)及輸血監(jiān)護(hù)制度。（5）根據(jù)醫(yī)囑做好護(hù)理標(biāo)示。二、病情觀察：（1）護(hù)士熟悉分級(jí)護(hù)理制度，按照護(hù)理級(jí)別定時(shí)巡視病人，發(fā)現(xiàn)病情變化做到“三及時(shí)”（及時(shí)報(bào)告醫(yī)生、及時(shí)配合處理、及時(shí)準(zhǔn)確記錄）。（2）交班內(nèi)容完整。危重病人床旁交接班，做到交接治療、用藥、病情、皮膚、輸液、引流等。（3）主班護(hù)士掌握病區(qū)動(dòng)態(tài)掌握特、一級(jí)護(hù)理病人的“八知道（姓名、診斷、病情觀察重點(diǎn)、診療護(hù)理措施、自理能力、睡眠、飲食營(yíng)養(yǎng)狀況、健康指導(dǎo)）。三、基礎(chǔ)護(hù)理：（1）住院病人每周更換床單、被套一次，手術(shù)當(dāng)天應(yīng)更換床單元如有血跡等污染應(yīng)及時(shí)更換。（2）晨間護(hù)理：整理床單元，必要時(shí)更換床單及被套，腹部手術(shù)的病人給半臥位（護(hù)士應(yīng)將床頭適當(dāng)搖高）。必要時(shí)協(xié)助患者洗漱等。檢查各管道固定情況，治療完成情況。詢問(wèn)夜間睡眠，疼痛，通氣等情況，了解腸功能恢復(fù)情況及活動(dòng)情況。（3）晚間護(hù)理：整理，理順各種管道，對(duì)不能自理的患者進(jìn)行口腔護(hù)理。對(duì)術(shù)后疼痛的患者，應(yīng)注意保持病室安靜以便于入睡，督促探視人員盡快離院。注意病室溫度變化，適當(dāng)關(guān)小門窗。（4）飲食護(hù)理：根據(jù)醫(yī)囑給于飲食指導(dǎo)，告知其飲食范圍。對(duì)于腸道營(yíng)養(yǎng)患者護(hù)士要做好飲食，調(diào)配，衛(wèi)生，溫度，速度等指導(dǎo)。觀察患者進(jìn)食后的反應(yīng)。（5）排泄護(hù)理：做好失禁護(hù)理，及時(shí)督促更換潮濕衣物，保持皮膚清潔干燥。對(duì)留置導(dǎo)尿的患者進(jìn)行膀胱功能鍛煉。（6）術(shù)前護(hù)理：對(duì)于手術(shù)患者給于心理支持，適當(dāng)講解手術(shù)知識(shí)，手術(shù)的配合及術(shù)后注意事項(xiàng)。告知術(shù)前禁食進(jìn)水時(shí)間，戒煙戒酒的必要性。做好術(shù)前指導(dǎo)如：有效咳嗽、深呼吸、拍背、床上大小便等。如有需要給于備皮。（7）術(shù)后護(hù)理：準(zhǔn)備好麻醉床，遵醫(yī)囑給予心電監(jiān)護(hù)、吸氧等。做好各種管道標(biāo)示并妥善固定各管道，保證管道在位通暢。密切觀察病情變化并做好記錄，如有異常，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。（8）臥位護(hù)理：根據(jù)病情選擇合適的臥位，指導(dǎo)并協(xié)助患者進(jìn)行床上活動(dòng)和肢體的功能鍛煉。按需要翻身、拍背、協(xié)助拍痰，必要時(shí)給予吸痰，指導(dǎo)有效咳嗽。加強(qiáng)巡視壓瘡高危患者，有壓瘡警報(bào)時(shí)，及時(shí)采取有效的預(yù)防措施。預(yù)防墜床及跌倒的發(fā)生。（9）熟悉常見(jiàn)、多發(fā)疾病護(hù)理常規(guī)，技術(shù)操作熟練、準(zhǔn)確，嚴(yán)格技術(shù)操作規(guī)程。（10）采集檢驗(yàn)標(biāo)本嚴(yán)格查對(duì)，選擇合適容器，放置環(huán)境符合要求并及時(shí)送檢，送檢標(biāo)本確保安全、完好、標(biāo)示正確、清晰。（11）各種引流裝置定時(shí)更換，及時(shí)清理、傾倒。病人長(zhǎng)期留置胃管、尿管，每周更換一次。（12）輸液病人做到“四及時(shí)”（治療及時(shí)、巡視觀察及時(shí)、處理問(wèn)題及時(shí)、更換液體及拔針及時(shí)），“六告知”（告知每瓶藥物的名稱、告知輸液滴數(shù)、告知每瓶藥物輸入所用的時(shí)間、告知某些藥物進(jìn)入人體后發(fā)揮作用的時(shí)間、告知藥物的不良反應(yīng)），杜絕病人及家屬更換液體、拔針。（13）預(yù)防壓瘡病人措施落實(shí)，無(wú)壓瘡發(fā)生。（14）住院病人做到“三短”（指趾甲、胡須短）“六潔”（皮膚、手足、口腔、頭發(fā)、肛門、會(huì)陰）。（15）對(duì)危重、手術(shù)、轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出病人嚴(yán)格按照工作規(guī)范做好交接班并記錄。（16）做好貴重藥品、物品交接班，有記錄。（17）做好安全管理，及時(shí)巡視病房，危重、躁動(dòng)病人使用約束帶、護(hù)欄等保護(hù)措施。（18）針對(duì)患者病情及恢復(fù)情況進(jìn)行健康指導(dǎo)：如辦理出院結(jié)賬手續(xù)、術(shù)后注意事項(xiàng)、飲食及功能鍛煉等。（19）發(fā)放患者滿意度調(diào)查表，聽(tīng)取患者住院期間的意見(jiàn)和建議。（20）做好出入院登記。（21）出院后的床單元嚴(yán)格終末處理，取消出院病人所有標(biāo)示。外科護(hù)理工作計(jì)劃14為進(jìn)一步提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，今年護(hù)理工作重點(diǎn)落實(shí)護(hù)核心制度，做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，病人為中心，以醫(yī)療護(hù)理安全為主，加強(qiáng)患者安全管理，加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)，提高護(hù)理技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，提高患者滿意度，特制定20xx年護(hù)理工作計(jì)化如下：1加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，實(shí)行目標(biāo)責(zé)人管理，對(duì)護(hù)士進(jìn)行相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與檢查評(píng)分細(xì)則考評(píng)，抓好基礎(chǔ)質(zhì)量，環(huán)節(jié)質(zhì)量，終末質(zhì)量，嚴(yán)格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，做好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)工作，保證結(jié)果達(dá)標(biāo)，醫(yī)療垃圾按要求管理。2．加強(qiáng)護(hù)理安全管理：完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為患者提供優(yōu)質(zhì)安全有序護(hù)理服務(wù)，加強(qiáng)安全教育，以院內(nèi)外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例，組織人員討論，認(rèn)真學(xué)習(xí)和和掌握護(hù)理核心制度，嚴(yán)格按核心制度內(nèi)容執(zhí)行，每周提問(wèn)等。進(jìn)一步落實(shí)患者安全制度與規(guī)范，如身份識(shí)別制度，防跌倒,墜床等，加強(qiáng)執(zhí)行醫(yī)囑環(huán)節(jié)管理，護(hù)理人員分層次管理，責(zé)人護(hù)士分管病人，讓患者得到安全的治療和護(hù)理，加強(qiáng)重點(diǎn)管理如重病人的交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、病人管道的管理，以至病人現(xiàn)存和潛在的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等。對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士、新入科護(hù)士進(jìn)行護(hù)理安全意識(shí)教育，做好帶教工作，規(guī)范護(hù)理文書書寫，減少安全隱患，搶救藥械班班交接，器械保持功能狀態(tài)。加強(qiáng)制度建設(shè)，落實(shí)制度執(zhí)行：落實(shí)各級(jí)護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和‘三基 ’考核計(jì)劃，對(duì)護(hù)士每周晨會(huì)提問(wèn)，每月進(jìn)行各種技能操作培訓(xùn)及考核，每月組織病房護(hù)理業(yè)務(wù)查房。以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，做好出入院宣教，每月進(jìn)行一次患者滿意度調(diào)查，找出不滿意原因，進(jìn)行分析，提出整改措施。作為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房，提高護(hù)士服務(wù)質(zhì)量，多巡視、多關(guān)心、多宣教、多溝通、做好健康教育。外科護(hù)理工作計(jì)劃15一、更新管理理念，提高護(hù)理質(zhì)量，是護(hù)理管理工作的核心內(nèi)容。以“等級(jí)醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)”為準(zhǔn)繩，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，修改和完善護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控方法，重視環(huán)節(jié)質(zhì)量，將質(zhì)控貫穿于護(hù)理工作始終。護(hù)理部繼續(xù)將對(duì)照各項(xiàng)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真進(jìn)行考核、分析、評(píng)價(jià)、整改、追蹤、再評(píng)價(jià)、體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)，實(shí)行目標(biāo)管理。，參照“二甲”新標(biāo)準(zhǔn)，繼續(xù)修訂和完善各工作流程及相關(guān)制度并落實(shí)，使護(hù)理工作更好的進(jìn)行。二、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)，重點(diǎn)人群，重點(diǎn)部門的護(hù)理質(zhì)量管理，護(hù)理部將不定期進(jìn)行監(jiān)管，確保護(hù)理安全三、加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)、考核。本季度分層對(duì)各級(jí)護(hù)士進(jìn)行學(xué)習(xí)、陪訓(xùn)、考核，改變以往全院護(hù)士一起培訓(xùn)、考核的模式，重點(diǎn)加強(qiáng)低年資護(hù)士的理論和操作培訓(xùn)、考核，從而提高護(hù)理人員的素質(zhì)。四、繼續(xù)做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的相關(guān)工作