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供應室實習自我鑒定-資料下載頁

2024-10-25 06:32本頁面
  

【正文】 驗項目原理、方法、臨床意義; 、漿膜腔液生化檢查項目原理、方法、臨床意義; 、尿肌酐、尿糖等檢查項目原理、方法、臨床意義; 、血氣分析儀等儀器設備的原理、使用,以及定標、質控、保養(yǎng)措施及注意事項。了解自動生化分析儀的工作原理、主要性能指標及主要參數設置。:進行標本簽收、排序、離心和分離,試劑準備,儀器定標、質控和標本測定,結果分析等,每一個環(huán)節(jié)每一個步驟的操作都要注意規(guī)范化標準化。、建立良好的醫(yī)患關系,培養(yǎng)自學能力和在專業(yè)上繼續(xù)探索與發(fā)展的能力,主動運用科技成果于檢驗工作實踐中實習經過在生化組的實習,我經過了從剛開始的生疏到后來逐漸的熟練,從經常犯錯到錯誤的逐漸減少犯錯誤的次數,我每天都在不斷進步,取得新的收獲:每天到科室以后首先做得就是開機前準備,檢查、清潔加樣針,攪拌棒,生化分析儀開機,添加試劑,做質控以及質控分析,接收標本、分類編號、離心、輸機上樣、檢測、審核、異常結果的復查,以及急診標本的處理,危急值的報告等,生化組日常工作的整個過程已經熟練地在自己的頭腦里形成一個體系,我已能夠較好的完成每一個步驟從,以生化日立7600為例,介紹我在生化組實習每天要做的主要事情:開機前準備(檢查電源水源,清潔加樣針、攪拌棒等)→ 儀器開機自檢→添加試劑做定標和質控→質控分析→ 標本前處理→ 樣本的檢測→ 數據傳送(自動)→ 報告審核→實驗完畢后的維護工作→關機→標本保存、桌面清潔等缺點和不足:1.不夠嚴謹、細心:在實習過程中由于不夠嚴謹、細心,犯了不少錯誤,比如標本和化驗單不對應,標本掃錯條碼,輸錯項目指令等等,所幸的時都被老師及時發(fā)現并指正,沒有造成嚴重的后果,在今后的學習和工作中,一定要重視培養(yǎng)嚴謹、一絲不茍的工作態(tài)度,杜絕由于馬虎大意而導致的錯誤; 2.自主學習的積極性不高,下班回去以后沒有對當天發(fā)現的問題積極思考,主動與老師交流太少,如果更積極主動一些,應該說在這有限的時間里自己可能會收獲更多。實習感想1.通過在生化組的實習,加深了我對臨床生化相關知識的認識,將在學校時的理論學習運用于實際工作,熟悉了臨床生化日常工作的開展,使我熟練掌握常用臨床生化檢驗操作技能,培養(yǎng)正確的思維方法與獨立處理標本的能力,提高了分析、解決臨床實際問題的能力,使我在臨床生化方面的認識有了質的飛躍,為今后的學習和工作打勞了基礎;2.三查三對很重要,只有時刻保持嚴謹認真的態(tài)度,樹立全程質控的觀念,才能把看似簡單的工作做好,確保每一個檢測結果有效可靠,更好地為病人服務; 3.溶血、黃疸、脂血等狀態(tài)對很多檢測項目影響較大,應進行認真分析,排除標本狀態(tài)、患者自身生理、病理狀態(tài)、藥物對檢測結果的影響; 4.每一個檢測項目不可能是孤立存在的,并且很多項目對疾病的診斷缺乏特異性,這就要求我們應該進行多檢測項目綜合分析,結合患者病情得出最合理的診斷 5.學無止境,大學畢業(yè)并不是學習的終點,在學校期間學習的學習畢竟比較粗淺,且 6.健康所系,性命所托,不管是臨床生化,還是其他項目的檢驗,抑或是其他科室的工作,都關系到病人的生命和健康,容不得半點的馬虎和差錯,我們必須時刻保持嚴謹認真的科學態(tài)度,以病人為中心,樹立全心全意為傷病員服務的思想,發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義精神,培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德。7.印象最深刻的就是生化組和諧的氛圍,在工作上老師們配合得很好,互相幫忙,遇到問題共同解決;空閑時,分享生活的快樂與煩惱,每天都被這種愉快的工作氣氛所感動著。今后無論在哪里學習、工作、生活,都應該積極去尋找對集體的歸屬感,多為集體考慮,為集體的和諧貢獻一份力量。8.學會溝通:這點非常重要,面對患者及其家屬,我們要以理解、同情、友善的態(tài)度去和患者溝通,自己能幫的盡量幫,自己不能幫的請教老師,盡量給患者及其家屬一個滿意的答案。這樣不僅能幫助別人,且可減少糾紛。同時我們也要好好和老師溝通,在溝通過程中,工作上可以更好地與老師配合,學到更多知識,獲得更多的經驗,思想上也會得到飛躍。從老師們的人生閱歷中,我們走的彎路可能會少很多。9.盡快適應“三變”:生活圈子的改變、思想上的改變、行為上的改變。在這里我們的生活圈子變復雜了,除了接觸老師們外也會接觸到社會形形色色的人,我們要懂得如何和他們打交道;在思想上,我們不能像以前那樣隨意,簡單,而要以多元化的思維分析解決問題。在行為上,我們不能再像以前那樣放縱,我們要謹慎自己的言行,要知道我們的行為不是我們一個人的事,是關系到學校、醫(yī)院的形象和聲譽。生化組實習的終點也是下一個科室實習的起跑線,很多東西又要重新開始,又要迎接新的挑戰(zhàn),唯一可以保持不變的是那顆熱誠的心和那股強烈的求知欲。無論是在寒凍刺骨的冬日還是在揮汗如雨的夏日我都會帶著一顆熱誠的心,全力以赴,善始善終,在工作中不斷改進自己、不斷充實自己,不斷成長自己,愉快順利度過苦中有樂,樂中有苦的而又值得珍惜和懷念的實習時光。在這里我要感謝生化組的每一位老師,感謝他們耐心、親切的教導,是他們嚴謹、一絲不茍的工作態(tài)度教育了我,是他們團結協(xié)作、融洽的工作氣氛感染了我。他們循循善誘給我講解,他們耐心規(guī)范了我的操作,他們給予我很大的信任與鼓勵。而我能做的是在今后的學習和工作中帶著一顆感恩的心認真負責地工作,培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德、嚴肅的科學態(tài)度和一絲不茍的工作作風,實自己成為一名合格的檢驗專業(yè)的的優(yōu)秀人員。祝福生化組每一位老師工作順利、闔家幸福。篇三:檢驗科生化室實習總結檢驗科生化室實習總結檢驗科生化室實習總結時間真的過的好快,轉眼間在生化室的一個月就這樣待過去了,無論學的咋樣,我感覺都應該總結一下,都會有很大收獲的??偨Y如下:一、在生化室所做項目的血都是無需添加抗凝劑的,也就是離心后用上清液即血清做所需的檢查項目。還需知道血清與血漿的區(qū)別:血清是血液發(fā)生凝血后的上層澄清液體,凝血的主要反應是纖維蛋白原轉化為纖維蛋白,所以血清中不再含有纖維蛋白原。而血漿是血液中加入抗凝劑后離心得到的上清液,抗凝劑的存在阻斷了凝血鏈式反應,使凝血過程受阻,纖維蛋白原還存在于其中。另外,血漿中不含游離的鈣離子,再加入鈣離子可使其再凝,而血清中含有游離的鈣離子,再加入鈣離子則不會再凝。另外,血清中少了很多的凝血因子,以及多了很多的凝血產物。二、生化室所需做的項目:(肝功):血清總膽紅素測定(tbil),血清直接膽紅素測定(dbil),血清間接膽紅素測定(ibil),血清天門冬氨酸氨基轉移酶(ast),血清丙氨酸氨基轉移酶(alt),血清γ谷氨?;D移酶(ggt),血清堿性磷酸酶(alp),血清總蛋白(tp),血清白蛋白(alb),血清總膽固醇測定(tch),血清總膽汁酸測定(tba),乳酸脫氫酶測定(ldh),αl巖藻糖苷酶(afu),腺苷脫氨酶測定(ada)(腎功電解質):血清總二氧化碳測定,血清肌酐測定(cr),尿素氮測定(bun),血清尿酸測定(ua),葡萄糖測定(glu),胱氨酸蛋白酶抑制劑c(cysc),鉀,鈉,氯,鈣,血清碳酸氫鹽,無機p,鎂,鐵測定。(血脂):血清甘油三酯測定(tg),血清總膽固醇測定(tch),血清高密度脂蛋白膽固醇(hdlc),血清低密度脂蛋白膽固醇(ldlc),脂蛋白a(lpa),血清載脂蛋白ai測定(apoai),血清載脂蛋白b測定(apob)。(酶譜測定):血清肌酸激酶(ck),血清肌酸激酶同工酶(ckmb),血清天門冬氨酸氨基轉移酶(ast),血清丙氨酸氨基轉移酶(alt),血清γ谷氨酰基轉移酶(ggt),血清α羥丁酸脫氫酶(αhbd),血清乳酸脫氫酶(ldh)。(風濕類):類風濕因子測定(rf),抗鏈球菌溶血素o測定(aso),c反應蛋白測定(crp)(接收標本時一定要問清病人總尿量,并在電腦病人信息里進行備注填寫)。(csf)檢測(腦脊液若為無色透明則無需離心,若為渾濁,則需離心后檢測):glu,cl,pro。(fsh)檢測(須離心后檢測)。(amy)。(hcy)。(tsgf)。(che)。:pco2,po2,ph,be,ag,tco2,hco3。:ntprobnp,ckmb,ctni,myo。三、各檢測項目的臨床意義::膽紅素是老化的紅細胞中血紅蛋白的降解產物??偰懠t素增高見于中毒性或病毒性肝炎,溶血性黃疸,惡性貧血,陣發(fā)性血紅蛋白尿癥,紅細胞增多癥,新生兒黃疸,內出血,輸血后溶血性黃疸,急性黃色肝萎縮,先天性膽紅素異常等。:增高見于阻塞性黃疸和肝細胞性黃疸。:tp增高見于急性失水(如嘔吐,腹瀉,高熱)和血清白蛋白合成增加;降低見于水鈉儲溜,營養(yǎng)不良,消耗增加,肝功能障礙和燙傷等蛋白質丟失,甲狀腺功能亢進,大量失血。: 增高見于嚴重失水;降低見于急慢性肝病,營養(yǎng)或吸收不良。:alt在肝臟中含量較多,當肝臟受損時,此酶可釋放入血,故測定alt常作為判斷肝細胞損傷的靈敏指標。:用于診斷急性心肌梗塞,也是肝炎患者的觀察指標。:升高見于急慢性肝炎,阻塞性黃疸,膽道感染,急性胰腺炎等肝膽疾病。:增高見于肝炎,肝外膽管阻塞,肝內膽汁淤積。:降低見于肝細胞損傷,是有機p中毒診斷和預后估計的重要手段。嚴重肝炎患者,其che降低與肝病變程度成正比。如持續(xù)降低提示預后不良。:增高見于急性胰腺炎,急性闌尾炎,腸梗阻等疾病;降低見于肝腎功能損傷。流行腮腺炎,特別是急性腮腺炎時,血和尿中amy顯著增高。:主要分布于人體淋巴組織,急慢性肝炎,酒精肝,肝硬化,肝細胞癌患者ada活性一般都會增高。:正常人血清中alp主要來自于骨骼,由成骨細胞產生,故骨骼疾病,特別是當新骨質生成時和正在生長期的兒童,alp活性增高。肝膽疾病,特別是膽道堵塞時alp活性增高。:急性肝炎及肝硬化患者中均可見afu增高。:增高見于痛風,腎功能減退等疾病。降低見于wilson病,嚴重貧血等。:增高見于腎功能損傷,蛋白分解亢進等;下降見于妊娠期。:升高常見于晚期腎臟實質性損害。:是一個簡單,靈敏度高,特異性極強的測定腎小球濾過率的標志物。升高常見于腎功能損傷。:是糖尿病診斷的主要依據,昏迷鑒別診斷的必要檢驗。升高見于糖尿病,胰腺疾病,肢端肥大,肝功能障礙,口服避孕藥;降低見于藥物性,內分泌性,反應性,自發(fā)性低血糖等。:增高見于代謝性堿中毒,呼吸性酸中毒;降低見于代謝性酸中毒。:升高見于原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進,維生素d中毒,酸中毒,脫水等;下降見于甲狀旁腺功能低下,維生素d缺乏,新生兒低血鈣癥。:升高見于溶血性貧血,再生障礙性貧血,巨幼紅細胞性貧血,維生素b6缺乏;降低見于缺鐵性貧血,慢性長期失血,急慢性感染等。:升高見于腎功能不全,甲狀旁腺功能低下。降低見于甲狀旁腺功能亢進,原發(fā)性醛固酮癥,糖尿病酸中毒等。(csf):腦脊液蛋白和特異蛋白的測定常用于鑒別血腦屏障對血漿蛋白質的滲透性的增加或鞘內的免疫球蛋白分泌的增加。:尿總蛋白測定是鑒別腎病的重要指標。升高見于腎小球滲透性過高,腎小管重吸收不全和蛋白分泌素異常等癥狀。:升高見于各種蛋白血癥,梗阻性黃疸,腎病綜合征等。下降見于各種脂蛋白缺陷狀態(tài),肝硬化,營養(yǎng)吸收不良等。:增高見于冠狀動脈粥樣硬化,糖尿病,肥胖,高脂蛋白血癥等。:與冠心病成負相關。:冠心病,腦血管病患者結果常偏低。:是各項血脂指標中較好的動脈粥樣硬化標志物。增高時,即使ldlc正常,也可使冠心病發(fā)病率增高。:血清中高濃度的lpa是動脈硬化和心臟疾病危險度的指標。:增高見于進行性肌萎縮,皮肌炎,急性心肌梗死,病毒性心肌炎,腦血管意外,腦膜炎,甲狀腺功能低下等患者。:升高常見于急性心肌梗死。:增高常見于心肌梗死,肝炎和肺梗死等疾病。:主要作為心血管疾病,尤其是冠狀動脈粥樣硬化和心肌梗死的危險指標,它的濃度升高程度與疾病的危險性成正比,是誘發(fā)心血管疾病的一個獨立危險因素。:升高常見于風濕關節(jié)炎。:升高說明感染溶血性鏈球菌及感染后免疫反應所致的疾病,見于感染性心內膜炎,扁桃體炎,急性腎小球腎炎,協(xié)助診斷類風濕熱。:作為急性時相反應蛋白在各種急性炎癥,組織損傷,心肌梗塞,手術創(chuàng)傷,放射性損傷等疾病發(fā)作后數小時迅速升高,并有成倍增長趨勢。病變好轉時,又迅速降至正常,其升高幅度與感染的程度成正相關。四、生化室標本操作流程:,血標本上的編號應與化驗單上的編號保持一致,需注意化驗單上也會有條碼,也需進行編號。,未采集的標本及時通知各科室進行標本采集,再接受,核對條碼所含信息是否與化驗單上的信息一致,不一致的應及時與相應科室溝通,確定檢查項目。,注意每一標本必須離心合格。離心不合格的應進行重離。,開始運行。,發(fā)送結果。五、檢驗“危急值”報告范圍:(wbc):40109/l。(hb):220/(plt):1000109/l。(pt): 35s。(aptt):70s。:。:160mmol/l。:125mmol/l。:25mmol/l。:650umol/l。36mmol/l。:血500u/l或尿1000u/l。:。:70mmhg。:在生化室雖然只待了這短短的一段時間,但我卻學到了很多關于課本內和課本外的知識,熟練了很多的實際檢驗操作,也和老師同學之間建立了很好的感情,真心感謝生化室每一位老師的諄諄教導。希望在今后的實習過程中繼續(xù)努力虛心的向老師和同學學習更多的知識來豐富自己。堅決改正自己在實習過程中所犯下的一切錯誤。做到認真,謙虛,努力。下一個科室,加油?? 《檢驗科生化室實習總結》篇四:檢驗科生化室實習小結檢驗科生化室實習小結檢驗科生化室實習小結時光猶如白駒過隙,轉眼間我們就從學校走向了社會,昨日在學校上課時的景象歷歷在目,而今天我們卻離開了學校,來到了另一個陌生的地方學習和工作。來到xx市第一人民醫(yī)院實習已經半個月有余。期間有很多感受和感想,學到了許多知識和做人的道理。6月28號,我們上班了,我們穿著白大衣,在李啟欣主任的帶領之下,大概了解檢驗科各個科室所在的地方,而穿梭于不同的科室之間,我能看到病人對穿著白大衣的我們的期待。通過簡單的介紹后,我們就開始工作了,工作來的比我想象中的快。我們沒有經過任何的培訓,直接就上崗,讓我有幾分擔心。我第一個科室在生化室,通過簡單的介紹情況后,就開始了正常的工作,剛開始就是進行標本的簽收和編號??雌饋磉@個工作很簡單,但是不經意之間,我問了老師很多次,這個標本應該錄入那部儀器,該是雙向還是單向,老師不厭其煩的回答我,讓我感覺到無比的溫暖,我能想象,在這樣的環(huán)境下,我能學到自己想要的知識和技
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