【正文】 裝核查，以免各科器械混淆，滅菌物品出鍋時首先要檢查化學指示卡和3m膠帶變色情況，發(fā)現(xiàn)問題及時改進.(3)..(1).加強科室人員對防護知識的學習，提高自我防護能力，嚴格遵守各項操作規(guī)程，避免血液傳播性疾病給工作人員造成的傷害.(2).預防職業(yè)暴露的發(fā)生，工作人員在回收和清洗器械時要戴手套和穿防護用品，手套破損及時更換，無菌物品出鍋時要防燙傷，如發(fā)生職業(yè)暴露，要及時處理傷口，10月份在護理部的指導下，為了拓展服務項目，滿足臨床需要，初步開展了下送工作，供應室每月向臨床科室發(fā)放滿意度調查表，及時了解臨床各科需求及意見，提高安全意識，不斷提高手衛(wèi)生依從性及使用防護用品的正確率，工作中的不足:。，未開展下收工作俗話說:”點點滴滴，造就不凡”，在以后的工作中，供應室全體人員會團結一致，不斷積累經驗，努力提高操作技能和工作效率，:，：醫(yī)院消毒供應室各崗位工作制度醫(yī)院消毒供應室管理要求一．室內通風采光良好。二．各區(qū)域的空氣潔凈度應符合標準，低溫室必須建立獨立的排風系統(tǒng)。三．天花板、墻壁、地面等應光滑、耐清洗，避免異物脫落。四．具備使用后器械回收、清洗、消毒、包裝、滅菌、存儲、發(fā)送全過程所需要的設備和條件，并建立相應的規(guī)章制度和工作流程。五．四區(qū)內設備及物品各自分開管理，污染物品、清潔物品和無菌物品嚴格劃分，在相應的區(qū)域內使用固定設施和設備進行處理。六．清潔后物品潔凈，性能良好，配套適用，并應在4小時內進行滅菌處理；所有包布、治療巾及孔巾必須清潔、干燥、無損，做到一用一換洗。七．待滅菌包器械齊全，捆扎不宜過緊，體積、重量不超標，包外粘貼化學指示膠帶，中心部位放置化學指示卡。八．待滅菌包標識清楚，包括名稱、爐號、爐次、包裝員、消毒員、滅菌日期、失效期等。九．按照《消毒技術規(guī)范》和技術操作規(guī)程，根據(jù)物品的性質和類別選用正確的滅菌和監(jiān)測方法，嚴格掌握滅菌程序和參數(shù)；記錄資料齊全。醫(yī)院消毒供應室管理工作制度一、醫(yī)院消毒供應室工作制度消毒供應室負責全院醫(yī)療器材清洗、消毒、滅菌以及敷料制備和供應工作。根據(jù)各科需要配置各種物品，并根據(jù)使用情況及時調整基數(shù)，保證臨床使用和減少無效儲備。嚴格劃分三區(qū)（污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)）。工作人員應嚴格遵守各區(qū)的工作流程和操作規(guī)程，各種無菌物品應注明品名、滅菌期、失效日期及打包人編號，并做到專架、專柜、專人保管，保證無菌物品質量。如超過有效期、外觀檢查不合格或疑為污染，應重新再處理，滅菌后發(fā)放。定期進行本室的各項監(jiān)測，做好院內感染監(jiān)控工作，確保工作質量。各種器材、敷料均應達到標準要求。建立各科室物品賬目及請領、發(fā)放、報損制度，定期清點，以舊換新，做到帳物相符，杜絕物品丟失浪費；對發(fā)出的各種物品應專物專用，不得挪做它用。按時下收下送，保證無菌物品的供應。定期到使用科室征求意見，及時改進工作。建立停電、停水、消毒鍋故障時應急預案，以及意外事件的處置程序二、醫(yī)院消毒隔離制度工作時間工作人員必須衣帽整潔，禁止戴首飾。收污物時必須戴手套，操作前后注意洗手。下收下送車“污”“潔”標記明顯，工作完畢后用消毒液檫拭。各項操作應嚴格按所劃分的區(qū)域進行，保持室內清潔、整齊。工作間不得存放私人物品，供應室各種器材均不得挪為私用。工作人員必須每年查體一次，患傳染病、皮膚病等均應調離。各工作間每日進行空氣、地面、物表消毒（回收間、粗洗間、精洗間、包裝間、消毒間、監(jiān)測間、無菌間）每月進行空氣培養(yǎng)一次，應符合衛(wèi)生學標準，并保留資料。傳染病人用過的醫(yī)療用品，均需作特殊處理。三、醫(yī)院設備儀器維修制度大型、貴重儀器必須有專人管理，帳目登記。各儀器應有嚴格的操作規(guī)程、注意事項和日常保養(yǎng)措施，并嚴格執(zhí)行。每日上班前后得儀器設備進行清潔保養(yǎng)。每周對所負責的儀器進行檢查，并登記。按照國家安全局計量國力規(guī)定，每半年對壓力滅菌器的安全閥、壓力表、溫度表進行效對鑒定，并記錄。新設備啟用前及舊設備維修后必須有性能鑒定記錄，合格后方可使用。儀器出現(xiàn)故障，護士長應立即通知設備科進行維修。維修后器械需經性能測試、檢查合格后方可交付使用，并登記維修日期、損壞何種部件、維修結果及維修人員和驗收人員。四、醫(yī)院庫房物資管理制度專人管理，負責計劃、請領供應室必備的各種器材、敷料、消毒及監(jiān)測用品。嚴格執(zhí)行物品存放制度，包裝完好，無銹蝕、霉變及破損。管理者定期抽檢各類器材的外觀質量，檢查產品及中小包裝、消毒液及監(jiān)測物品的有效期，有計劃使用，防止人為的浪費。庫房必須清潔、干燥、陰涼、通風良好，無鼠害。儲存的物品擺放有序，貨架距離地面不小于20cm，距離墻壁不小于5cm。物品發(fā)放有記錄，發(fā)放者和領物者簽名，帳物相符。庫房不得存入私人物品。加強庫房安全管理，每日下班前，常規(guī)進行安全檢查，消除安全隱患。五、醫(yī)院供應室安全管理制度在總護理部的領導下，成立科室安全質控小組。定期組織室內工作人員進行法制法規(guī)、消防知識及安全教育，樹立安全意識。消防設備有專人定期檢查和管理，并保證消防設備的性能完好。加強對各工作室的安全檢查，每日下班前，應仔細檢查各工作室水電設施及其它安全設施，做到防火、防盜、防水、放爆。做好假日前的安全檢查，發(fā)現(xiàn)問題應及時解決。嚴格執(zhí)行各項技術操作規(guī)程，確保常規(guī)器械滅菌合格率100%，防差錯事故發(fā)生。六、醫(yī)院無菌室工作制度無菌專人管理，堅守崗位，服務周到，工作間使用專用工作衣、鞋，非工作人員不得入內。每日用消毒液擦拭桌面、地面，保持環(huán)境清潔，每日空氣消毒2次。無菌物品擺放有序，發(fā)放日期先近期后遠期，5月1日—9月30日有效期為一周，10月1日—4月30日有效期為兩周。發(fā)放無菌物品應嚴格執(zhí)行查對制度及交接班制度，不得發(fā)放過期、潮濕、破損包，外借物品必須辦理登記手續(xù)。每月做空氣細菌培養(yǎng)、物品細菌培養(yǎng)、熱源監(jiān)測一次，符合衛(wèi)生學標準要求。做好物品的清點和交接班工作。七、醫(yī)院消毒室工作制度消毒室專人管理，消毒員負責全院醫(yī)療物品的消毒滅菌工作。消毒員必須經過培訓，持證上崗。消毒期間，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，堅守工作崗位。定期監(jiān)測滅菌鍋的使用效能，確保使用安全，物品滅菌合格率為100%?！耙褱缇?、“未滅菌”物品有明顯標記，分開放置。認真作好滅菌效果監(jiān)測，有記錄。定期進行滅菌鍋的保養(yǎng)及室內衛(wèi)生清潔工作，每日空氣消毒一次，有記錄。對“待消包”嚴格執(zhí)行規(guī)范檢查工作，做到送取包有登記。八、醫(yī)院檢查包裝室工作制度所屬人員衣帽整潔，禁戴手飾及穿拖鞋。嚴格執(zhí)行初洗后物品的精洗工作程序及器械保養(yǎng)、打包。室內物品放置有序，工作前后洗手，用消毒液擦拭桌面、地面、每日紫外線消毒，并做好記錄。打包前按卡片認真核對，檢查各類器械性能完好，包布潔凈、無破損、十字包扎，并注明名稱、滅菌日期，失效期，工作責任代號。各種診療包需經另一人查對方可進行滅菌。復消的各種診療包，要重新處理后再包裝滅菌。每日做好登記，統(tǒng)計工作。九、醫(yī)院監(jiān)測室工作制度及熱源反應追查制度設專職或兼職人員一名，負責本室的各項監(jiān)測工作，一次性物品，對每批號抽樣進行熱源檢測，并作好記錄。凡熱源監(jiān)測陽性者，一律禁止發(fā)放，復驗陽性者給予退貨。發(fā)生熱源反應，供應室應跟蹤調查，及時留取樣本，送藥檢部門進行檢測，按規(guī)定做好記錄，并上報上級有關部門。對供應室所有滅菌處理的物品進行滅菌質量監(jiān)測，杜絕不合格物品流入臨床科室。嚴格質量監(jiān)測，杜絕不合格產品進入供應室。十、醫(yī)院供應室交接班制度供應室實行周輪流值班制，值班人員接班時應嚴格進行物品交接手續(xù)，接班時發(fā)現(xiàn)問題有交班者負責，接班后發(fā)現(xiàn)的問題有接班者負責。無菌物品固定一定基數(shù)，標記清楚，定期檢查無菌物品有無過期、霉變等現(xiàn)象，及時進行處理。確保無菌物品的供應。清點回收物品的品名、數(shù)量、質量，并進行登記。外借物品必須辦理借物登記手續(xù)。檢查各工作室的常備設施性能是否良好，發(fā)現(xiàn)問題及時向護士長報告。十一、醫(yī)院供應室查對制度各類診療包包裝前須經兩人核對品名、器械的種類、數(shù)量、性能、質量，合格后方可進行包裝送消毒室滅菌。發(fā)放無菌物品時，應認真核對發(fā)放單上登記的科別、物品名稱、數(shù)量及滅菌日期、失效日期?；厥瘴锲窌r應查對品名、器械的種類、數(shù)量、性能，盒、蓋、物相符，所用器械已經過初步消毒處理。配置酸堿液時，需經兩人查對后方可進行配置使用。供應室護士自我鑒定128月10日，我到z市第三人民醫(yī)院應聘，懷著復雜的心情走進了消毒供應室，是熱情的羅護士長接待了我。她放下了手中的工作，為我介紹消毒供應室的功能、任務，在醫(yī)院中的作用與重要性，介紹了消毒供應室的建筑、布局，各工作區(qū)域的劃分，并參觀新的消毒供應中心,介紹了各項工作流程、常用的器械的名稱、用途、清洗器械的流程、安全防護措施等。然后介紹了兩位都具有過硬消毒專業(yè)知識和熟練的操作技術的老師指導我們。經過羅護士長和老師們的細心指導，使我對供應室工作有了初步的了解，也使我復雜的心情放松下來。在消毒供應室工作和學習中，我了解它是醫(yī)院內承擔各科室所有重復使用診療器械、器具、物品清洗消毒、滅菌以及無菌物品供應的部門。醫(yī)院感染控制的核心部門，是醫(yī)院消毒滅菌系統(tǒng)的重要組成部分。醫(yī)院手術器械、創(chuàng)傷及侵入性醫(yī)療器械、敷料和無菌物品質量一直是醫(yī)院感染管理的重點，也是保證病人安全的基礎環(huán)節(jié)。消毒供應室的有效工作可以最大限度地控制污染擴散，降低醫(yī)院感染發(fā)生率。我們每天經手處理的醫(yī)療器械從常用的鑷子、剪刀到幾十萬的醫(yī)療器械，每一件都注入了我們消毒供應室員工的情感，如果我們消毒供應室不加強管理，認真學習掌握消毒滅菌知識，沒有強烈的責任心，生產不合格的無菌物品，將會危害病人的身體健康，給社會、醫(yī)院及患者造成不可估量的損失。一個月來，經過護士長和老師及同事們的耐心指導和幫助下，使我認識到消毒供應室工作的重要性，我們的工作責任心與態(tài)度關系到滅菌物品質量的好壞，并直接關系到醫(yī)院及病人的安全。經過一個月的學習，使我個人的思想、素質及業(yè)務水平有了進一步的提高，我將不斷學習消毒滅菌專業(yè)知識，為今后的工作奠定基礎，全力做好本職工作。供應室護士自我鑒定13三個月的實習生活似彈指一揮間，從剛踏出學校門時的失落與迷茫，到現(xiàn)在走上工作崗位的從容，安然。我知道，這又是我人生中的一挑戰(zhàn)，角色的轉換。實習期間，固然我換了兩次工作，但是對任何工作一向謙虛謹慎、認真負責。在手術室實習期間，通過各位老師的助指導及自己的實踐，我熟練把握了手術室各項規(guī)章制度，嚴格遵守手術室要求的無菌操縱原則，熟記各項經常使用手術操縱流程標準。通過自己的親手實踐，我學到了很多教科書上沒有的實際手術配合經驗。首先:熟習了手術室的特殊環(huán)境要求,手術間裝備的使用。加深了對各項規(guī)章制度的了解,知道了手術室工作職員的分工,并根據(jù)分工不同所應完成的工作。了解了怎樣配合麻醉師工作,及發(fā)生意外時的處理方法。把握了各種手術臥位,根據(jù)手術的不同備齊所需物品及各種器械的使用方法。其次:進一步把握了無菌概念及無菌技術，學習了各種消毒方法，無菌物品的分類原則及原理。屢次練習了洗手，穿無菌衣，戴無菌手套，手術臺上傳遞無菌物品。知道了手術前所做的預備，手術進程中手術護士及巡回護士的配合，手術記錄單的填寫。術后器械、敷料、手術間的消毒處理。通過在手術室這段時間的實習，我特別感謝各位老師先輩的悉心指教，我會牢記她們以身作則的良好作風，謹慎嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。并將不斷鞭策自己，不斷提示自己，努力改善自己的不足的地方，保持自己的優(yōu)點，爭取在今后的工作中，獲得更的進步。