2009年預防保健科工作總結-資料下載頁
2025-10-16 03:36本頁面
【正文】 意集中困難，而注意力集中困難，上課不注意聽講，不能全面掌握學習內(nèi)容；又由于自控能力差，上課多動，不能堅持、深入、耐心等，加上對老師布置的作業(yè)做的粗心大意、馬虎潦草、邊做邊玩、考試時又不認真答卷、常看錯題、漏題，因而嚴重地影響學習成績．他們在學習成績上突出的表現(xiàn)為抓一抓就上去，不抓緊成績就下降，成績忽上忽下、波動很大，呈跳板樣，長此下去成績每況愈下，有的不及格甚至留級。多動癥兒童還有認知機能障礙，可有聽覺、視覺認知機能障礙，表現(xiàn)為臨摹圖畫時，不能按照圖形排列，他們常常知道自己作業(yè)做的不完善，但無能力糾正。據(jù)統(tǒng)計、約有70—85％多動兒童表現(xiàn)學習困難、跟不上。注意力、學習能力和智商的關系如何？ 我院通過對50余名初中學生智商、學習能力和注意相關認知電位的研究表明，智商高、學習能力較強學生的注意相關認知電位與學習能力相對較低學生的認知電位有明顯的差別。注意相關認知電位主要反應了大腦對注意到的信息的內(nèi)在處理能力，它與學習能力和智商密切相關，注意力缺陷或不能集中注意力，必然影響患兒的學習成績。多動癥的病因是什么？目前對多動癥的病因和發(fā)病機理尚未完全清楚，不過國內(nèi)外學者均認為本病是由多種因素引起的。① 輕微腦組織損害：造成腦輕微損傷的原因是多方面的，如妊娠時病毒感染、服藥、新生兒窒息、產(chǎn)傷、多種原因所致的腦缺氧、腦損傷等等。② 遺傳因素所致：研究發(fā)現(xiàn)，多動癥患兒家系中發(fā)生多動癥的危險性較對照組高；③ 腦內(nèi)神經(jīng)遞質代謝異常；④維生素缺乏、食物過敏、糖代謝障礙。⑤心理因素：嚴重的家庭不和、經(jīng)濟條件差、父母犯罪、父母親有精神障礙等因素均可為多動癥的易患因素。此外，還與微量元素的缺乏或中毒有關，還有人提出食品添加劑和人工色素會引起兒童過度活動、沖動和學習問題。多動癥容易誤診為哪些疾??？⑴ 精神發(fā)育遲緩：本癥可以有動作過多的表現(xiàn)，但突出癥狀是智力低下。⑵抽動穢語綜合征：常有頻繁的眨眼、甩頭、聳肩等運動性抽動，與多動癥不同。⑶ 孤獨癥：也可有多動、沖動和注意障礙癥狀，但該病突出表現(xiàn)為社交和語言功能障礙。⑷ 兒童精神分裂癥：可有活動過多、行為沖動，但有個性的改變、情感淡漠、行為怪異、思維離奇等。多動癥的治療手段有哪些？藥物治療的重要性是什么？目前多采取綜合治療措施，包括心理治療、合理教育、認知行為治療、社會技能培訓以及必要的藥物治療。對大多數(shù)多動癥患兒來講，正規(guī)的藥物治療能使癥狀得到明顯改善，注意力保持集中，能夠專心聽課，思路敏捷，學習進步，成績提高，兒童的潛在智力得到充分的發(fā)展。目前臨床上常用的治療多動癥的藥物是中樞神經(jīng)興奮劑。這是國內(nèi)外多動癥治療指南一致推薦的治療多動癥的一線藥物，也是最有效的藥物。在長效中樞神經(jīng)興奮劑問世以前，多用短效中樞神經(jīng)興奮劑，如利他林。該藥的特點是藥效持續(xù)時間短，每日需服藥2～3次，才能全天控制癥狀。對患兒來講，每日多次服藥可能存在以下問題：1)容易遺忘，不能按時服藥；2)在同學面前服藥感到尷尬，不愿意服藥；3)參加課外活動，不方便服藥。這些問題均易造成藥物漏服，使漏服后一段時間內(nèi)的癥狀不能得到很好地控制。隨著科技的進步，長效中樞神經(jīng)興奮劑——專注達問世了。該藥克服了短效藥物存在的問題，只需早晨一次服藥，藥效持續(xù)12小時，全天控制多動癥癥狀，保證患兒上午上課、下午課外活動及放學后均能保持良好狀態(tài)。專注達是目前治療多動癥的首選藥物。家長和老師應如何正確對待多動癥兒童?多動癥兒童都有心理障礙，他們自控能力差、注意力無法集中、學習困難、易受外界影響和誘惑、成績不佳、行為不能自控，對待他們應該嚴格管理，即不能放任自流，也不能過份寵愛，更不能動不動就打、罵。多些鼓勵，少些批評，耐心輔導。根據(jù)他們實際情況，不要過高的要求，要關心他們正確交友。做家長也要注意自己的言行、做好榜樣，更要加強自我控制能力，切忌發(fā)怒打罵孩子，要和孩子溝通，多傾聽他們的陳訴，了解他們的困難所在，加以啟發(fā)誘導。教師對待多動癥兒童要特別加以關愛，不應歧視和厭煩，對他們不能自控的行為及學習時的小動作應加以理解，正確引導和鼓勵，對課堂上做小動作的多動癥兒童不能訓訴為調皮、故意搗亂而加予懲罰，這是不應該的?？偠灾?，不管家長、老師都應維護孩子的自尊心，處罰要慎重，多和他們交心，使他們感到關心和溫暖，表揚他們每個小小的進步，增強他們的自信心，更重要的是要及時醫(yī)治。
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