【正文】 活飲用水污染事件（Ⅰ級）：影響特別重大，由國家衛(wèi)計委依據(jù)有關(guān)規(guī)定確定。重大生活飲用水污染事件（Ⅱ級）：因重要河流、湖泊、水庫等水源污染導致日供水能力10萬立方米以上供水企業(yè)出廠水水質(zhì)不達標，使供水區(qū)域內(nèi)經(jīng)濟、社會生活等受到重大影響；因生活飲用水污染，造成中毒、傳染病流行，人數(shù)超過100人并出現(xiàn)死亡病例，或出現(xiàn)10例以上死亡病例；國家衛(wèi)生計生部門認定的生活飲用水污染事件。較大生活飲用水污染事件（Ⅲ級）：因水源污染導致日供水能力1萬立方米以上供水企業(yè)出廠水水質(zhì)不達標，使供水區(qū)域內(nèi)經(jīng)濟、社會生活等受到較大影響；因生活飲用水污染，造成中毒、傳染病流行，人數(shù)超過100人，或出現(xiàn)死亡病例；一般生活飲用水污染事件（Ⅳ級）：因水源污染導致日供水能力1萬立方米以下供水企業(yè)出廠水水質(zhì)不達標，使當?shù)亟?jīng)濟、社會生活等受到一定影響；因生活飲用水污染，造成中毒、傳染病流行，人數(shù)30～99人，未出現(xiàn)死亡病例。2 衛(wèi)生應急組織體系及職責 衛(wèi)生應急處置工作領(lǐng)導小組根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》和《云南省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》等的規(guī)定，省衛(wèi)生計生委成立生活飲用水污染事件衛(wèi)生應急處置工作領(lǐng)導小組（以下簡稱“應急領(lǐng)導小組”），負責處置發(fā)生在云南省的特別重大和重大生活飲用水污染事件，根據(jù)工作需要，向省人民政府提出成立生活飲用水污染事件應急處置指揮部的建議。應急領(lǐng)導小組由省衛(wèi)生計生委主任任組長，分管副主任任副組長，成員由委辦公室、規(guī)財處、應急辦、疾控局、醫(yī)政醫(yī)管處、食品處、藥政處、宣傳處、中醫(yī)傳承處、省疾控中心、省衛(wèi)生監(jiān)督局等負責人組成。應急領(lǐng)導小組下設(shè)綜合協(xié)調(diào)組、醫(yī)療救治組、疾病預防控制組、宣傳報道組及后勤保障組等。疾控局負責飲用水的日常管理工作。應急領(lǐng)導小組辦公室設(shè)在委應急辦，具體負責飲用水污染事件應急處置協(xié)調(diào)工作。州（市）、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生計生委按照分級負責的原則，成立本級生活飲用水污染事件衛(wèi)生應急處置工作領(lǐng)導小組，分別負責轄區(qū)內(nèi)較大、一般生活飲用水污染事件的衛(wèi)生應急處置工作。應急領(lǐng)導小組的主要職責是：按照有關(guān)規(guī)定和指令，啟動衛(wèi)生應急響應；按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處置原則，依法統(tǒng)一組織、指揮生活飲用水污染事件的衛(wèi)生應急處置工作；向本級人民政府或突發(fā)公共事件應急指揮部提出終止衛(wèi)生應急響應的建議；組建與完善生活飲用水污染事件監(jiān)測和預警系統(tǒng)；制定生活飲用水污染事件衛(wèi)生應急處置預案，并組織演練；組織生活飲用水污染事件衛(wèi)生應急處置知識和技能的培訓；按規(guī)定對外發(fā)布生活飲用水污染事件衛(wèi)生應急處置的有關(guān)信息。 衛(wèi)生應急處置工作現(xiàn)場指揮部發(fā)生生活飲用水污染事件時，根據(jù)衛(wèi)生應急處置工作需要，可在事發(fā)現(xiàn)場設(shè)立衛(wèi)生應急處置工作現(xiàn)場指揮部，由現(xiàn)場最高衛(wèi)生計生委負責人擔任指揮。負責指揮、協(xié)調(diào)生活飲用水污染事件的衛(wèi)生應急處置工作。 衛(wèi)生應急處置專業(yè)技術(shù)機構(gòu)各級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)、疾病預防控制機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)在應急領(lǐng)導小組和現(xiàn)場指揮部的領(lǐng)導和指揮下，承擔生活飲用水污染事件的衛(wèi)生監(jiān)督、現(xiàn)場調(diào)查、監(jiān)測檢驗、預防控制和醫(yī)療救治等工作。 疾病預防控制機構(gòu) 省疾病預防控制機構(gòu)（1）協(xié)助或負責特別重大、重大生活飲用水污染事件的流行病學調(diào)查；采集水樣及其他有關(guān)樣品并檢測，及時確定生活飲用水污染事件的原因及危險因素，并及時將結(jié)果報送或通報應急領(lǐng)導小組或衛(wèi)生應急處置工作現(xiàn)場指揮部。（2）建立生活飲用水水質(zhì)與污染事件檢測實驗室，負責生活飲用水水質(zhì)檢測和污染事件的應急檢測、病因?qū)W診斷、溯源及實驗室質(zhì)量控制；（3）儲備常見生活飲用水污染事件檢驗標準品、中毒標準菌株和診斷試劑等，并使其處于良好狀態(tài)，確保隨時可投入正常使用；（4）開展預防生活飲用水污染事件的健康教育工作；（5）負責縣級以上疾病預防控制機構(gòu)有關(guān)專業(yè)技術(shù)人員的培訓工作；（6）指導開展水質(zhì)和介水傳染病的監(jiān)測，并按規(guī)定進行網(wǎng)絡(luò)直報。 州（市）、縣（市、區(qū)）疾病預防控制機構(gòu)（1）分別負責本行政區(qū)域內(nèi)較大、一般生活飲用水污染事件的流行病學調(diào)查、現(xiàn)場采樣及實驗室檢測工作，及時確定生活飲用水污染事件的原因及危險因素，并及時將結(jié)果報送當?shù)貞鳖I(lǐng)導小組或衛(wèi)生應急處置工作現(xiàn)場指揮部。（2）建立生活飲用水水質(zhì)與污染事件常規(guī)檢測實驗室，負責生活飲用水水質(zhì)檢測和污染事件的病因?qū)W檢測；（3）開展預防生活飲用水污染事件的健康教育，提高社會和公眾防范生活飲用水污染事件的意識；（4）開展水質(zhì)和水性疾病的監(jiān)測，并按規(guī)定進行網(wǎng)絡(luò)直報。 衛(wèi)生計生監(jiān)督機構(gòu) 省衛(wèi)生計生監(jiān)督機構(gòu)（1）依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》和有關(guān)法律法規(guī)，協(xié)助衛(wèi)生計生行政部門對特別重大、重大生活飲用水污染事件中的違法行為進行調(diào)查，提出采取控制措施和行政處罰的建議；（2）在衛(wèi)生計生行政部門的領(lǐng)導下，開展對疾病預防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)落實生活飲用水污染事件衛(wèi)生應急處置各項措施情況的督查；（3）加強生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理，組織開展對供水單位、涉水產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)的經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督，規(guī)范其生產(chǎn)經(jīng)營行為，消除隱患，防范生活飲用水污染事件的發(fā)生；（4）建立生活飲用水污染事件衛(wèi)生應急處置專業(yè)隊伍，制定相關(guān)應急技術(shù)方案，配備應急儀器設(shè)備，保證應急工作的正常開展；（5）組織開展全省生活飲用水污染事件衛(wèi)生應急處置的業(yè)務培訓和演練，為基層衛(wèi)生計生監(jiān)督機構(gòu)開展衛(wèi)生應急處置進行技術(shù)指導；（6）收集生活飲用水污染事件案例，定期進行匯總分析，并報送省衛(wèi)生計生委。 州（市）、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生計生監(jiān)督機構(gòu)（1）依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》和有關(guān)法律法規(guī)，協(xié)助本級衛(wèi)生計生行政部門調(diào)查轄區(qū)內(nèi)較大、一般生活飲用水污染事件中的違法行為，提出采取臨時控制措施和行政處罰的建議；（2）在衛(wèi)生計生行政部門的領(lǐng)導下，開展對醫(yī)療機構(gòu)、疾病預防控制機構(gòu)生活飲用水污染事件衛(wèi)生應急處置各項措施落實情況的督查；（3）加強生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理，開展對供水單位、涉水產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)的經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督，規(guī)范其生產(chǎn)經(jīng)營行為，消除隱患，防范生活飲用水污染事件的發(fā)生；（4）建立生活飲用水污染事件衛(wèi)生應急處置隊伍，制定相關(guān)衛(wèi)生應急預案，組織培訓和演練，配備和完善應急處置儀器設(shè)備，保證應急處置工作的正常開展；（5）定期進行生活飲用水污染事件案例匯總分析，分別報送本級衛(wèi)生計生行政部門和上級衛(wèi)生計生監(jiān)督機構(gòu)。 醫(yī)療機構(gòu)各級醫(yī)療機構(gòu)負責生活飲用水污染事件或疑似生活飲用水污染事件引起的中毒患者、介水傳染病患者和其他患者的醫(yī)療救治和報告工作；實行首診負責制，建立生活飲用水污染事件醫(yī)療救治記錄檔案；配備必要的抗菌、解毒藥品和搶救設(shè)備；一旦接診生活飲用水污染事件或疑似生活飲用水污染事件引起的中毒或介水傳染病患者，應在最短的時間內(nèi)，組織技術(shù)力量，全力以赴救治病人，盡可能減少生活飲用水污染事件造成的健康損害；采集和保留病人的吐瀉物、血、尿和剩余食物等臨床標本，協(xié)助做好生活飲用水污染事件的病因分析和診斷。3 監(jiān)測、預警與報告 監(jiān)測省、州（市）、縣疾控預防機構(gòu)建立統(tǒng)一的生活飲用水水質(zhì)和水性疾病的監(jiān)測、預警和報告網(wǎng)絡(luò)體系，適時建立生活飲用水水質(zhì)在線監(jiān)測系統(tǒng)。包括：監(jiān)測報告網(wǎng)絡(luò)和實驗室監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。各級衛(wèi)生計生行政部門要按照國家統(tǒng)一規(guī)定和部署，結(jié)合本地實際，加強對監(jiān)測工作的監(jiān)督和管理，確保監(jiān)測質(zhì)量，及時將監(jiān)測結(jié)果報本級衛(wèi)生行政部門。 預警各級衛(wèi)生計生行政部門根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供的生活飲用水監(jiān)測等有關(guān)信息，分析生活飲用水污染事件的發(fā)生發(fā)展規(guī)律、特點及其對公眾身心健康的危害程度和可能的發(fā)展趨勢，及時做出預警。 報告 責任報告單位（1）生活飲用水污染事件發(fā)生單位、供水單位、二次供水單位、生活飲用水使用單位。（2）各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。（3）衛(wèi)生計生行政部門。 責任報告人各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的衛(wèi)生技術(shù)人員，發(fā)生生活飲用水污染事件單位、供水單位的工作人員、生活飲用水使用人。 報告時限和程序各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和有關(guān)單位及個人發(fā)現(xiàn)生活飲用水污染事件，應當在2小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生計生行政部門報告。接到報告的衛(wèi)生計生行政部門應當在2小時內(nèi)向本級人民政府報告，同時向上級衛(wèi)生計生行政部門報告。同時立即組織進行現(xiàn)場調(diào)查確認，及時采取措施，指定機構(gòu)進行網(wǎng)絡(luò)直報，并隨時報告事態(tài)進展情況。發(fā)生特別重大、重大生活飲用水污染事件時，所在地衛(wèi)生計生行政部門可直接向省衛(wèi)生計生委報告，并同時報告同級人民政府或上級衛(wèi)生計生行政部門。 報告內(nèi)容生活飲用水污染事件報告分為首次報告、進程報告和結(jié)案報告，要根據(jù)事件的嚴重程度、事態(tài)發(fā)展和控制情況及時報告事件進程。報告的主要內(nèi)容：發(fā)生生活飲用水污染事件的時間、地點、單位、污染范圍、受影響的供水人群、中毒（患?。┤藬?shù)、主要臨床癥狀、可疑污染物、事件原因的判定、危害程度及采取的主要措施，需要解決的問題和要求等。 報告方式通過傳真、電話報告和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報。4 應急響應和終止 應急響應發(fā)生生活飲用水污染事件時，事發(fā)地的衛(wèi)生計生行政部門應迅速啟動衛(wèi)生應急預案，落實各項防控措施，及時提請同級人民政府，成立聯(lián)防聯(lián)控機制，按照統(tǒng)一領(lǐng)導、分級負責、屬地管理的原則，有效控制事態(tài)發(fā)展。同時及時報送相關(guān)信息，上級衛(wèi)生計生行政部門根據(jù)處置需要，提供支持。各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要按照應急預案的規(guī)定，認真履行職責，按照邊搶救、邊調(diào)查、邊處置、邊核實的原則，具體負責實施生活飲用水污染事件病人的醫(yī)療救治，事件的調(diào)查、取證、控制和查處，中毒原因分析推斷等工作，并隨時向衛(wèi)生計生行政部門報告衛(wèi)生應急處置工作的進展情況。 現(xiàn)場調(diào)查和處置 接報和應急準備（1）責任報告單位和個人發(fā)現(xiàn)生活飲用水水源污染、或因生活飲用水污染出現(xiàn)中毒和傳染病病例，以及發(fā)生可能造成生活飲用水污染的事件時，應及時向當?shù)匦l(wèi)生計生行政部門報告。（2）接到報告的衛(wèi)生計生行政部門應詳細記錄和核實事件發(fā)生的時間、地點、原因、過程和事件的影響情況（用戶的反映、生活飲用水水質(zhì)情況、飲用者的健康狀況）；患者的主要癥狀和表現(xiàn)；發(fā)病人數(shù)和死亡人數(shù)；病人救治情況（在家人數(shù)、住院人數(shù)）；報告者姓名、地址、單位、聯(lián)系方式等。詳細記錄和核實后，按本預案規(guī)定的程序和時限進行報告。（3）接到生活飲用水污染事件報告的衛(wèi)生計生行政部門應按照本預案的規(guī)定，立即安排醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)派出相關(guān)專業(yè)人員，攜帶應急采樣檢測器材、衛(wèi)生計生行政執(zhí)法文書、調(diào)查取證器材、醫(yī)療救治設(shè)備等趕赴事件現(xiàn)場。同時做好樣品檢測準備工作，如懷疑涉及食品或傳染病突發(fā)事件的，應通知相關(guān)專業(yè)人員參加。 現(xiàn)場調(diào)查（1）相關(guān)專業(yè)人員到達現(xiàn)場后，應迅速調(diào)查了解現(xiàn)場的基本情況、事件發(fā)生的過程、產(chǎn)生的后果以及已采取的措施，根據(jù)事件的發(fā)生發(fā)展情況，開展現(xiàn)場調(diào)查，采取控制措施。（2）現(xiàn)場調(diào)查內(nèi)容：①事件發(fā)生的地點、時間、原因、過程以及當事人。②污染物的來源、品名、種類、性狀、數(shù)量、污染途徑、范圍及程度，以及污染的擴散趨勢。③根據(jù)污染物的特性和污染范圍，調(diào)查污染暴露人群數(shù)量和分布。④對事件地區(qū)影響人群進行流行病學調(diào)查，包括個案調(diào)查、采集水樣、人體排泄物及生物材料、糞便、血液等，以確定中毒原因和對人體健康產(chǎn)生的危害程度。（3）對可疑污染的生活飲用水源水、出廠水、末梢水和二次供水進行水質(zhì)檢測，結(jié)合現(xiàn)場調(diào)查的相關(guān)情況，以確定主要污染源和污染物。（4）做好現(xiàn)場監(jiān)督檢查記錄，規(guī)范制作各類執(zhí)法文書，收集相關(guān)證據(jù)材料。 控制與處置（1）經(jīng)現(xiàn)場調(diào)查和監(jiān)測，初步分析確定主要污染源和污染物時，應建議當?shù)卣f(xié)助有關(guān)部門采取一切可能的措施減少、控制、消除污染物污染的范圍、程度，如停止排放、關(guān)閉閘門、打撈污染物、引水沖洗等，必要時通知下游水廠和居民停止取用水。同時，制定水質(zhì)應急監(jiān)測方案，及時掌握出廠水、管網(wǎng)末梢水和二次供水的水質(zhì)污染趨勢和動態(tài)變化。（2）當確定生活飲用水水源和水質(zhì)污染時，應通知供水單位迅速采取措施，及時調(diào)整水處理工藝，強化水處理工藝的凈化效果。如源水污染以現(xiàn)有凈化工藝不能控制時，及時上報建議停止供水，啟動臨時供水措施，并通過各種媒體通告居民在事故未解除前，不得飲用污染的水。（3）當生活飲用水污染危及人群健康時，應迅速開展醫(yī)療救治工作。如污染造成環(huán)境惡化，危及居民健康時應建議組織疏散人群。對可疑供水污染區(qū)域內(nèi)的高危人群，進行預防性服藥，必要時進行醫(yī)學觀察。（4）在啟用應急儲備水源或采取臨時送供生活飲用水時，對送供的生活飲用水水質(zhì)進行檢測，做好輸送水管道、送水車、儲水容器的清洗消毒，以及送供水人員的健康管理。對送供水過程進行全程監(jiān)控，防止水質(zhì)污染。（5）根據(jù)生活飲用水污染情況，增加對水源水、出廠水、管網(wǎng)末梢水、二次供水或分散式供水的監(jiān)測樣本和監(jiān)測頻次，加大監(jiān)測力度，及時掌握水質(zhì)變化趨勢，向衛(wèi)生計生行政部門提供有力的決策依據(jù)。（6）為防止可能出現(xiàn)的傳染病，尤其是腸道傳染病暴發(fā)疫情的發(fā)生，加強腸道傳染病的監(jiān)測和預警工作，做好生活飲用水污染事件中可能發(fā)生的傳染病疫情或其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件的39。應急處置工作。（7）在生活飲用水污染得到有效控制，供水單位恢復取水時，應指導供水單位對取水、輸水、凈水、蓄水和配水等設(shè)備、設(shè)施進行清洗消毒，經(jīng)對出廠水、末梢水檢測合格后方可正式供水。 健康教育充分利用各類宣傳方式和新媒體開展衛(wèi)生防病知識宣傳,把握正面引導原則，消除公眾恐慌心理，維持社會正常秩序，提高自我保護意識。 應急響應的終止 終止條件生活飲用水污染物已消除, 水污染相關(guān)危險因素已被有效控制，水質(zhì)檢測結(jié)果符合國家生活飲用水衛(wèi)生標準；使用生活飲用水24小時未出現(xiàn)新的中毒患者、最長潛伏期內(nèi)傳染病無新發(fā)病例。 終止程序生活飲用水污染事件衛(wèi)生應急響應的終止堅持“誰啟動，誰終止”的原則。重大生活飲用水污染事件由省衛(wèi)生計生委組織專家進行分析論證，提出終止應急響應的建議，報請省人民政府或突發(fā)公共事件應急指揮機構(gòu)批準后實施，并向國家衛(wèi)生計生委報告。較大生活飲用水污染事件由州（市）衛(wèi)生計生行政部門組織專家進行分析論證，提出終止應急響應的建議，報請州（市）人民政府或突發(fā)公共事件應急指揮機構(gòu)批準后實施，并向省衛(wèi)生計生委報告。一般生活飲用水污染事件由縣（市、區(qū)）衛(wèi)生計生行政部門組織專家進行分析論證，提出終止應急響應的建議，報請縣（市、區(qū)）人民政府或突發(fā)公共事件應急指揮機構(gòu)批準后實施，并向州（市）衛(wèi)生計生行政