【正文】 。小兒睡覺側臥時，要當心不使耳廓扭卷受壓。洗澡時注意不要讓水流入耳道內，以免引起炎癥。家長最好不要給嬰幼兒挖耳垢，少量耳垢可保護耳膜，如果發(fā)現(xiàn)幼兒耳垢過多，應去醫(yī)院取出為妥。喉的保健 多吸新鮮空氣，防止發(fā)燒，以預防咽炎、扁桃腺炎。嬰幼兒的聲帶等發(fā)音器官嬌嫩，保護不好極易發(fā)病。為此，幼兒吵鬧時要及時制止，家長不能引誘孩子狂呼亂叫，更要教育幼兒不任性哭鬧，以免聲帶充血腫脹、發(fā)炎，甚至聲帶肥厚或發(fā)生聲帶小結樣病變。女孩尤其更應多注意保護聲帶。口腔的保健 注意防止嬰幼兒摔倒跌傷口唇或牙齒。幼兒經常嚙合物品，睡覺時張口呼吸，這易引起上唇翹起、下頜骨下垂、牙齒排列不齊、嚙合不正等特殊面容，出現(xiàn)這種情況應及時去醫(yī)院治療。幼兒牙齒長齊時，就應教育孩子養(yǎng)成良好的刷牙習慣，以預防蛀牙。嬰兒營養(yǎng)不良的預防和治療營養(yǎng)不良是因缺乏熱量和蛋白質所致的一種營養(yǎng)缺乏癥，主要見于3歲以下嬰幼兒是發(fā)病率及病死率均很高的疾病之一。其臨床特征為體重下降、漸進性消瘦或水腫、皮下脂肪減少，常伴有各器官不同程度功能紊亂。營養(yǎng)不良的發(fā)生可急可慢，可逆或不可逆，急性者常伴水、電解質紊亂，慢性者常有多種營養(yǎng)素缺乏。臨床表現(xiàn)：體重不增是最先出現(xiàn)的癥狀，繼之體重下降，病久者身高也低于正常。皮下脂肪逐漸減少或消失，首先為腹部，其次為軀干、臀部、四肢、最后為面頰部。腹部陂下脂肪層厚度測量是判斷營養(yǎng)不良的指標之一。隨病情發(fā)展營養(yǎng)不良程度由輕變重：開始，體重比正常小兒減輕15%25%，～，身高不受影響，皮膚干燥，精神狀態(tài)正常；繼之，體重比正常小兒減輕25%～40%，腹壁皮下脂肪厚度預防：合理喂養(yǎng)、合理安排生活制度、預防各種傳染病和矯正先天畸形。治療：應采用綜合措施，包括及時處理各種緊急情況，調整飲食和補充營養(yǎng)物質，去除病因及促進消化功能改善等。冬季保暖關乎寶寶發(fā)育大事隆冬時節(jié)，保暖對于嬰幼兒來說尤為重要。但是，保暖要講科學性，不宜過暖，因為后者的危害性有時會更大。首先，嬰幼兒衣物穿得過多，勢必會限制其手足的活動，甚至影響到呼吸。寶寶出世后手足就會活動，是先天的一種了解環(huán)境、接觸外界的能力，它們需要很快知道手和腳是用來干什么用的，如何才能指揮手腳的活動為自己提供方便，并通過與各種東西接觸、感覺，加深對外界的了解和適應，這種能力和機會如果受到限制無疑對孩子的發(fā)育不利。因此冬季孩子所穿的衣物要寬松，不能影響孩子手、足活動。聰明的父母親還應當給孩子們提供更多手、足活動的機會，不斷強化手—腦之間的聯(lián)系。其次，從增強孩子抗病和耐寒能力上講，過度保暖也是不適宜的。一方面如果害怕孩子被冷風吹著而整天緊閉門窗，會造成室內新鮮空氣不足，使寶寶發(fā)育不良，抵抗能力減弱，容易罹患各種感染。另一方面如果孩子從不出大門一步，就會由于缺乏日光的照射，容易患維生素D缺乏性佝僂病，后者不僅使患兒的骨骼和神經系統(tǒng)發(fā)育異常，還會進一步削弱其抗病能力。因此，即便是冬季也要注意嬰幼兒房間的通風換氣，3周以內的嬰兒可在室內進行空氣浴，每次1～2分鐘，但室溫不應低于20攝氏度。有條件的最好進行水浴，水浴時室溫應在18～20攝氏度之間，水溫應在35～36攝氏度之間，最好用澡盆給新生兒洗澡且動作要迅速，洗好后把嬰兒放在大毛巾被上邊擦邊包裹，然后用襁褓包好。如果遇上晴好的天氣，應當讓孩子到戶外接受陽光的照射。此外，更為重要的是，嬰幼兒不能用電熱毯來取暖。因為后者是持續(xù)供熱，如果此時孩子全身又捂得很嚴實，散熱不好，就會使孩子的體溫隨著被窩內的溫度不斷上升，高熱和大量出汗時間一久就會對孩子的循環(huán)和神經系統(tǒng)造成損害，有學者將其形象地稱為冬季“中暑”現(xiàn)象。看睡眠辨嬰兒疾病嬰兒在睡眠中出現(xiàn)的一些異?，F(xiàn)象，往往是將要或已經患了疾病的信號。頻繁翻身 孩子入睡后在床上翻滾的現(xiàn)象較為常見。嬰兒不能睡得沉，經常翻動身體，有時可能是被子太厚；也有些家長怕小兒冷，讓孩子穿著衣服睡覺，寶寶感到不適。有的寶寶晚上睡前吃了很多東西，睡覺后肚子總是脹得難受。咀嚼 睡覺后不斷地咀嚼，可能是得了蛔蟲病，或是白天吃得太多，消化不良?？梢匀メt(yī)院檢查一下，若是排除了蛔蟲病，則應該合理安排嬰兒的飲食。四肢抖動 嬰兒睡覺時四肢抖動，這一般是白天過度疲勞所引起的。需要注意的是，嬰兒睡覺時聽到較大的響聲而抖動是正常反應；相反，若是毫無反應，且平日愛睡覺，應當心可能是耳聾。大汗 嬰兒在剛入睡或即將醒時滿頭大汗。大多數(shù)嬰兒在夜間出汗都是正常的。但如果大汗淋漓，并伴有其它不適的表現(xiàn)，就要注意觀察，加強護理，必要時去醫(yī)院檢查治療。比如嬰兒伴有四方頭、出牙晚、囟門關閉太遲等征象，就有可能是患了佝僂病。抓耳搖頭 嬰兒睡眠時哭鬧，時常搖頭、抓耳，還時有發(fā)燒，這可能是嬰兒患了外耳道炎、濕疹或中耳炎。應該及時檢查嬰兒的耳道有無紅腫現(xiàn)象，皮膚是否有紅點出現(xiàn)，如果有的話，及時將嬰兒送醫(yī)院診治。手指或腳趾抽動 嬰兒睡覺后手指或腳趾抽動且腫脹時，要仔細檢查一下嬰兒的手指、腳趾，看是否被頭發(fā)或其它纖維絲纏住，或有被蚊蟲叮咬的痕跡?？傊瑡雰禾幱诓荒鼙磉_自己的時期，家長除給他安排好足夠的睡眠時間外，應當在嬰兒睡覺和啼哭時多觀察他的異常變化，以免延誤病情。幼兒常生病未必皆因抵抗力差許多幼兒好像一年到頭都在感冒、發(fā)燒，每個月要看好幾次醫(yī)生，做父母的不免會憂心忡忡地問：“我的孩子常常生病，是不是抵抗力太差了？還是我不會帶孩子？”身體要對抗外來病原體的侵襲，必須靠各種完整的免疫防線與機能，也就是白血球、抗體及無缺口的皮膚及黏膜。免疫力主要有兩種來源，一種是生病后，人體內產生對抗此種病原體特殊抗體，當此種病原體再來侵犯時，抗體就可以聯(lián)合白血球將病原殺死，而免于生病。此種免疫力，有的可以持續(xù)很久（如麻疹抗體），有的是暫時的（如感冒抗體）。打過預防針后，身體接受刺激也會主動產生免疫力，此種免疫力，一般而言具有終生效力。免疫力的第二種來源是“被動”而生的。例如新生兒（出生一個月內的嬰兒）接受母體留下的許多抗體而產生免疫力；又如注射了免疫血清蛋白后（即某種疾病的抗體），可能會對某些少數(shù)的疾病狀況產生短暫的抑制作用。人體內的多核白血球，先天就具有噬菌的本能，淋巴球也可以制造出各種抗體，有的抗體在嬰兒出生時已具有相當?shù)臄?shù)量，有些卻要到幼兒6歲左右才能達到標準量。新生兒雖然有母親給予的一些抗體，可免于某些疾病發(fā)生，但是，因為新生兒的白血球功能不好，而且“補體”（存于血清中，能夠增加抗體的作用）的成分很低，無法配合抗體作用以阻止病原體的入侵，因此幼兒抵抗力極差。一般人以為新生兒有母親給予的抗體，可以不生病，這其實是不正確的觀念。新生兒較少生病是因為被保護得較周密，接觸病原體的機會少，一旦被病原體侵襲，不但會生病，且會病得很嚴重。到了4至6個月以后，嬰兒從母體接受的抗體會逐漸消失，自己也開始有能力制造抗體。白血球也漸趨成熟，不過因為生活接觸面逐漸擴大，感染病原體的機會愈來愈多，也就時常生病了。隨著年齡再增加，由于疾病的一再刺激，體內抗體增多，抵抗力也慢慢地增強，五六歲以后，生病的次數(shù)就會開始慢慢減少了。有些幼兒一再地感冒、發(fā)燒，并不是因為沒有抵抗力，而是接觸病原體的機會比別人多。例如：在空氣中和擁擠的人潮里，到處充滿了病原體，尤其感冒病毒的種類太多了，只要是沒碰過的，碰到了就有機會發(fā)病。其他如：兄弟姐妹多、生活空間（家庭、鄰居、學校）狹小也會增加得病的機會。一個簡單的例子是，大人從外面回來，還沒洗手就抱小孩，很可能就把沾在手上的病毒傳染給孩子。每個幼兒的體質及所處環(huán)境也許有差異，有的人生病次數(shù)較少，而有的人就較多。但一般而言，“小病不斷，大病不犯”，有驚無險地長大后，父母親就不再有這方面的困擾了。孩子食鹽不宜多有關研究表明，孩子的口味與父母有很大關系。如果父母喜歡吃味道較咸的食品，則孩子在飲食中的鹽含量也會有所增多。據了解，目前我國家庭飲食中含鹽量普遍超標。吃鹽多是非常有害的，即使沒有腎臟疾病和高血壓病的人。鹽的主要成分是氯化鈉，其中鈉離子與高血壓、腎臟疾病有密切關系，因而患高血壓、腎炎者要減少食鹽量。研究發(fā)現(xiàn)，日常進食鹽量過多，容易引起心血管疾病，因而提倡低鹽飲食，對孩子來說更是這樣。美國一醫(yī)學組織曾做過調查，發(fā)現(xiàn)兒童之中有11％的10～13歲患上高血壓，而這些兒童在嬰兒時代絕大多數(shù)經常吃過咸的食物。過咸食物導致血壓增高，還會加重心臟的負擔，引起水腫和充血性心力衰竭。另外，小兒吃鹽過多，還是導致上呼吸道感染的誘因。首先，高鹽飲食可使口腔唾液分泌減少，溶菌酶亦相應減少，有利于各種細菌、病毒在上呼吸道的存在；其次，高鹽飲食后由于鹽的滲透作用，可殺死上呼吸道的正常寄生菌群，造成菌群失調，導致發(fā)病；第三，高鹽飲食可抑制粘膜上皮細胞的繁殖，使其喪失抗病能力。這些因素都會使上呼吸道粘膜抵抗疾病侵襲的作用減弱，加上孩子的免疫能力本身就比成人低，又容易受涼，各種細菌、病毒即可乘機而入，導致感染上呼吸道疾病。因此，父母們在給孩子準備膳食時，一定要注意減少鹽的用量，使用加碘鹽，以利于孩子的健康成長。寶寶斷奶的技巧一般地說，斷奶時間應在11個月至周歲左右最為適宜，而且在春秋季為好。孩子有病或天氣過熱過冷都不宜斷奶，因此時孩子的消化功能減弱，容易造成消化不良，一旦生病，孩子更留戀母乳，而且對新的食品更不感興趣。當然，如果母親有病，尤其是傳染病，則應提前斷奶。輔食添加的原則是：由少到多，添加蛋黃先1/4只，如無不良反應，逐步增加到1/2，漸漸吃到一個。由稀到稠，從米湯米糊稀粥軟飯。從細到粗，從菜水菜泥碎菜。從一種到多種，不要一下子雞蛋、豆腐、肉末同時添加。習慣一種食物后再添另一種。不論添加何種輔食，均應在嬰兒消化功能正常，身體健康時添加。添加輔食的順序：最早可添加果汁和青菜水，用匙或奶瓶把菜汁或果汁在兩次喂奶間隔時喂食。第4個月可以喂米糊，以后添加蛋黃。5個月添魚泥、菜泥。第7個月吃魚、肉末、肝泥、稀飯和爛面。第10個月起吃軟飯、掛面、饅頭、碎菜、碎肉等。幫助寶寶順利斷奶的技巧：一次以一種食物為限，約一周后再給予另一種新食物，若寶寶對食物排斥，可先試著喂食三－五天，之后如還不能接受，再換其它相類似種類的食物。將食物以湯匙喂食，將固體食物盛裝于碗或杯內，再以湯匙喂食，藉此讓寶寶適應大人的飲食方式。允許孩子觸摸食物，如：抓、捏、摸食物，不要因為怕弄臟寶寶的衣服，而剝奪了孩子探索的機會，進而使孩子對副食品產生抗拒感。隨時給予鼓勵，父母宜時常給予孩子鼓勵、稱贊，增加孩子接受新食物的意愿。添加輔食要隨時注意寶寶生理狀況，每吃一種新的食物時，應注意觀察寶寶的皮膚及糞便狀況。若喂食三－五天后沒有不良反應再換另一種新的食物。當然，若孩子堅持不肯吃某些食物時，父母也不要強迫，以免造成反效果。另外，要提醒父母的是，不要期望孩子會很快地全然接受新食物，因為期望愈大，愈容易受挫折。女孩如何護好嗓子13～14歲的女孩正處于變聲期，對嗓子應特別加強保護。否則，聲帶會遭到破壞，嗓音變的粗啞，甚至發(fā)生“倒嗓”，影響一生。要做好嗓子保護，關鍵是做好以下幾點：一是不要大喊大叫，不要高聲歌唱，一般唱歌一次不要超過10分鐘。二是在講話、唱歌和運動后，注意防止受涼，不要馬上吃生冷瓜果，吃冷飲，喝冷水等。三是不抽煙，不喝酒，不吃或少吃辣椒、大蒜、蔥、姜等辛辣食品，以防刺激聲帶粘膜，誘發(fā)咽喉炎。四是加強營養(yǎng)調節(jié)，多食富含蛋白質食品，適當補充鈣質和維生素Ｂ，促進甲狀軟管發(fā)育，保證咽喉健康。要適當多飲水，保持嗓子濕潤，并減少分泌物，防止咽喉疾病的發(fā)生。培養(yǎng)獨立性 不要包辦代替早期教育的成功經驗告訴人們，嬰幼兒教育首先要引導孩子沿著獨立的道路發(fā)展，由于兒童自身有著巨大的發(fā)展?jié)摿Γ瑧敺攀肿尯⒆釉诨顒又邪l(fā)展。一旦孩子能沿著獨立的道路前進，那么，深藏在個體內部的各種潛力就能獲得充分的發(fā)展。兒童時期是各種能力初步發(fā)展的時期，教師和家長應抓住這個時機，耐心細致地培養(yǎng)和訓練他們在各個方面的能力和技能技巧，并放手讓他們獨立完成一些力所能及的任務，給他們一定的自我決策和選擇的權力，尊重他們的合理意見和要求，要給孩子盡可能多的自由，不宜過分限制他的活動，還要鼓勵兒童敢于提出自己的見解。幼兒的智力主要是在活動中發(fā)展起來的，活動能力是孩子智力水平高低的標志，限制孩子的活動就意味著限制了他的智力發(fā)展。幼兒的天性是活潑好動并有著明顯的獨立愿望的。嬰兒不到一歲就搶著抓碗筷，試圖自己動手吃飯，盡管弄得滿臉是飯粒，但卻表明他的愿望。到了兩三歲，隨著自我意識的萌生，獨立的愿望更加強烈，什么都想要“我自己”了，自己穿衣，自己開電視。年幼的孩子從不會做到逐漸學會做，總是在反反復復中感受著勞動的樂趣，獨立做事的快樂。這是一種良好的發(fā)展過程，在“我能做”的過程中，促進了孩子獨立人格的形成，同時建立起積極的自我效能感和自信心。過度的照顧、保護或經常拒絕兒童“我能做”的想法，不僅會使兒童無從感受到自己的能力，失去成功的體驗。一些家長過于溺愛、嬌慣孩子，事事包辦代替，或把孩子看的過于嬌弱，盡自己所能為他們做各種事情，解決各種問題，這對孩子的獨立性與自信心的培養(yǎng)是極其不利的。而且還會嚴重扼殺了孩子的生活自理能力、活動能力、交往能力等，一遇到困難，就不知所措，畏縮不前。從而表現(xiàn)出消沉、懶惰、無能、自卑埋下了禍根。家長要認識到，讓孩子鍛煉，不要怕他們做不好，也不能求全責備．更不能包辦代替。對于孩子獨立去做的事，只要他們付出了努力，無論結果怎樣都要給予認可和贊許，使孩子產生信心。如果從這時開始，父母能因勢利導，放手鍛煉并從旁支持、鼓勵與幫助，孩子的獨立性便能得到良好的發(fā)展。