醫(yī)院感染自查報告及擴展資料-資料下載頁
2025-10-15 21:56本頁面
【正文】 度執(zhí)行情況嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度和消毒管理制度、無菌技術(shù)操作規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。患者在透析治療前應(yīng)進行傳染病檢測，每半年復(fù)查一次。目前我院透析患者均為正?；颊?。如果有乙肝、丙肝、艾滋病等傳染病，建議轉(zhuǎn)到傳染病醫(yī)院透析治療。我院所有患者均使用一次性血液透析器和透析管道，但沒有復(fù)用血液透析器和透析管道。各種清洗消毒操作規(guī)范，記錄詳細(xì)。每個區(qū)域都有非接觸式流水洗手、干手設(shè)施和醫(yī)用洗手液。嚴(yán)格執(zhí)行手部衛(wèi)生習(xí)慣。每個透析單元都配有快速手部消毒劑，以提高工人手部衛(wèi)生的依從性。三、醫(yī)務(wù)人員的管理著裝規(guī)范、工作帽、一次性醫(yī)用外科口罩等。進行侵入性手術(shù)，戴一次性醫(yī)用外科手套，一人使用更換。嚴(yán)格執(zhí)行職業(yè)安全防護措施，防護用品、職業(yè)暴露治療項目配備齊全，使用操作規(guī)范。工作人員應(yīng)每半年嚴(yán)格檢測一次傳染病。四、加強透析用水、透析液制備和輸入過程的管理和質(zhì)量監(jiān)控嚴(yán)格執(zhí)行透析液的39。配制。成品甲、乙透析粉具有國家美國食品藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的“準(zhǔn)”注冊證書。透析用水和透析液細(xì)菌每月監(jiān)測一次，手部衛(wèi)生消毒效果、空氣凈化效果、物體表面消毒效果每季度監(jiān)測一次，內(nèi)毒素每季度監(jiān)測一次，透析用水化學(xué)污染物每年監(jiān)測一次。五、加強各項管理一次性醫(yī)療用品和消毒物品合格，嚴(yán)禁重復(fù)使用。無菌和滅菌物品管理規(guī)范。分類，分柜存放，在有效期內(nèi)。根據(jù)每項制度，逐項檢查發(fā)現(xiàn)存在以下不足：倉庫面積小，干濕物品不能分開存放；倉庫的貨物存放要求離地5cm，離墻20cm，離天花板50cm，不盡人意。針對上述缺點，整改如下：倉庫問題已經(jīng)上報醫(yī)院部門，等待倉庫整改。將倉庫中的物品重新放置以滿足要求。擴展資料：醫(yī)院院內(nèi)感染自查報告醫(yī)院院內(nèi)感染自查報告按照上級指示精神，深入貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》認(rèn)真查找醫(yī)療機構(gòu)在院內(nèi)感染管理，報告和處置方面存在的問題，進一步加強醫(yī)院管理有效預(yù)防和控制傳染疾病原體，耐藥菌，條件致病菌及其他病原微生物的醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染，增強醫(yī)院防治能力，保障人民群眾的健康和生命安全。院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，院長親自組織，抓好落實，從建立組織，完善制度，職責(zé)，到一線督察，有重點，有部位，有措施，全面規(guī)范科學(xué)的發(fā)展了院內(nèi)感染管理，自查自糾工作。，保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展。我院成立了院內(nèi)感染管理小組。在以一把院長為首的院感組負(fù)責(zé)全院的控制工作，并對下級科室進行指導(dǎo)，認(rèn)真抓好日常工作，定期，不定期對各科的院內(nèi)感染控制工作進行督促，檢查，對全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進行收集，統(tǒng)計，并向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組匯報。各臨床科室有專人負(fù)責(zé)本科室的監(jiān)控工作，按時向院感組匯報有關(guān)情況。由于工作層層落實，保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開展。通過幾天的自查我們還存在諸多問題：（1）職工院內(nèi)感染知識與控制意識淺??；（2）部分科室消毒硬件配備不全；（3）院內(nèi)感染控制制度不全面；（4）院內(nèi)感染控制細(xì)節(jié)做得不夠；（5）院內(nèi)感染登記不全；針對我院存在的問題院內(nèi)感染管理小組逐一進行分析，想辦法，找措施，解決存在的實際問題：（1）建立組織明確職責(zé)，責(zé)任到人；（2）健全完善制度約束人；（3）制定院內(nèi)感染培訓(xùn)計劃，提高職工思想意思；（4）開展室內(nèi)室外衛(wèi)生大清掃；（5）做好院內(nèi)感染相關(guān)活動的登記工作等；。醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。制定一整套科學(xué)實用的管理制度，健全完善了院內(nèi)感染管理，各科室消毒，隔離，院內(nèi)感染報告，危重急死亡病例討論，特殊病例轉(zhuǎn)診，污水污物處理管制度，來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。加強制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要，使各項工作落實到實處。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)非常重視消毒室的建設(shè)，為改善消毒條件，在醫(yī)院資金緊張的情況下，購置一臺高壓蒸汽滅菌器，后勤科經(jīng)常檢查室內(nèi)墻面，天花板，保持光滑，無裂縫，不落塵，消毒室的安排合理，堅持做到“三區(qū)”，“三分開”三區(qū)：污染區(qū)，清潔區(qū)，無菌區(qū)；三分開：污物回收物與發(fā)放凈物分開，初洗與精洗分開，未滅菌與已滅菌物品分開；，感染監(jiān)控工作。《傳染和防治法》《消毒管理法》《院內(nèi)感染的規(guī)定》等，每半月檢查一次，對發(fā)現(xiàn)問題及時處理。，物表面，空氣，消毒劑，光外線的強度，高壓滅菌包等的監(jiān)測。，有關(guān)漏報，錯報等，各科對發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例及時登記并上報院辦，進行相應(yīng)處理。，室內(nèi)衛(wèi)生，個人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生。，保證病員的醫(yī)療安全及防止社會污染。在今年的一次性用品購進中，院領(lǐng)導(dǎo)更加強了這方面的管理工作，嚴(yán)格查證，檢查質(zhì)量，院領(lǐng)導(dǎo)與庫房保管對購進一次性用品進行檢查，登記，把好一次性用品消毒藥械購進關(guān)口，嚴(yán)防不合格產(chǎn)品進入我院。在本中，我院購進的一次性用品無一樣不合格產(chǎn)品。加強了一次滅菌醫(yī)療用品儲存管理，按要求離地離墻存放。由于管理嚴(yán)格無一例病人使用不合格的一次性無菌醫(yī)療用品。我院的一次性空針，輸液器，尿袋等的毀形消毒率100%。，提高安全隱患職工控制院內(nèi)感染意識。我們相信，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗，虛心學(xué)習(xí)，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。XX衛(wèi)生院
畢業(yè)設(shè)計相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1