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醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)報(bào)告-資料下載頁

2024-10-24 21:40本頁面
  

【正文】 部分外用藥。藥品的擺放按不同劑型、作用分門別類,井然有序。藥房最前面的架子上放的都是一些最常用的針劑,如維生素c注射液、維生素b6注射液、氨基比林、門冬鉀美注射液、生理鹽水、654氯化鉀注射液等和抗生素類的注射劑如頭孢類、阿莫西林、阿昔洛韋、更昔洛韋、賴氨匹林等。第二排藥架上擺放的治療心腦血管疾病的藥品如卡托普利、美托洛爾、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸異山梨脂等。第三排藥架上擺放的是治療消化道系統(tǒng)疾病的39。藥品,如多潘立酮片(嗎丁啉)、多酶片、奧美拉唑、雷尼替丁等。第四排藥架上擺放的是解熱鎮(zhèn)痛類藥品如阿司匹林、復(fù)方氨酚烷胺片(感康)、吲哚美辛片等。還有一些藥品如抗過敏的藥如氯雷他定、甲巰咪唑和常用的馬來酸氯苯那敏(撲爾敏)和外用藥品如眼藥水。兩側(cè)的藥架上放的是抗腫瘤的藥品,如氟尿嘧啶、環(huán)磷酰胺、依托泊苷和手術(shù)室常用藥如局麻藥普魯卡因、利多卡因,顯影劑碘化油、碘海醇、碘普羅胺。二類精神品鎖在前面的鐵柜子里,一類精神品如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要鎖在保險(xiǎn)柜里,由專人保管。醫(yī)學(xué)生醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告住院藥房的分工明確,不同的工作由不同的工作人員完成。醫(yī)院采用聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng),首先,住院部各科室醫(yī)生查房后下醫(yī)囑后,由護(hù)士將科室病人所需用藥的名稱、數(shù)量的統(tǒng)領(lǐng)單輸入電腦,待住院藥房的藥師接受后將統(tǒng)領(lǐng)單打印出來,再由負(fù)責(zé)調(diào)劑藥品的藥師根據(jù)統(tǒng)領(lǐng)單發(fā)藥,最后由藥房送藥的護(hù)士核對(duì)無誤后送往各個(gè)科室。為了補(bǔ)充藥品的消耗,每周二、周五藥房的負(fù)責(zé)人都會(huì)進(jìn)行藥品出庫。一般藥房會(huì)按規(guī)定在出庫的前一天先清點(diǎn)藥房內(nèi)藥品的數(shù)量,以便掌握藥品的消耗量,便于及時(shí)供給,滿足配方需求,然后把需要領(lǐng)用的藥品的數(shù)量、劑型輸入電腦,再將出庫統(tǒng)領(lǐng)單傳給藥庫,藥品出庫員根據(jù)傳過來的信息打印統(tǒng)領(lǐng)清單,然后根據(jù)清單發(fā)藥。發(fā)藥時(shí)應(yīng)嚴(yán)格查對(duì)藥品的劑型、數(shù)量和有效期。藥庫將藥品發(fā)放完畢后,再由領(lǐng)藥人按藥單核對(duì),無誤后簽名備查。醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)報(bào)告1020xx年xx月xx日,我踏進(jìn)了xxx醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院。帶著彷徨與緊張的心情,開始了為期10個(gè)月的臨床護(hù)理實(shí)踐。時(shí)至今天,實(shí)習(xí)結(jié)束了,原本迷茫與無知,現(xiàn)如今滿載而歸。因而十分感謝附一醫(yī)院給我提供了這樣好的實(shí)習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件,感謝所有的帶教老師對(duì)我的辛勤教導(dǎo),讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實(shí)踐機(jī)會(huì)。臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與增強(qiáng),也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時(shí)也是我就業(yè)崗前的訓(xùn)練。即使這段時(shí)間很短,但對(duì)我是非常重要的。我倍加珍惜這段時(shí)間,珍惜每一天的鍛煉和自我提升的機(jī)會(huì),珍惜與老師們這段難得的師徒之情。剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺,對(duì)于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,帶教老師為我介紹病房結(jié)構(gòu),介紹各班工作,老師們的豐富經(jīng)驗(yàn),讓我能夠較快地適合醫(yī)院各科護(hù)理工作。能夠盡快地適合醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的第一個(gè)收獲:學(xué)會(huì)適合,學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長和生存。護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的,即使在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進(jìn)入病房后,感觸又更深了。的確,護(hù)士的活很零碎,很雜亂,還能夠說是很低微,不過通過多數(shù)人的不理解,我發(fā)現(xiàn),護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護(hù)士,這就說明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士,病人離不開護(hù)士,整個(gè)環(huán)境都離不開護(hù)士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。因?yàn)橛辛伺R床的實(shí)習(xí),我才更全面而深刻的了解護(hù)理工作,更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個(gè)收獲:準(zhǔn)確理解護(hù)理,樹立了準(zhǔn)確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。到病房實(shí)習(xí),接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作。實(shí)習(xí)的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提升各種護(hù)理工作水平。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會(huì),如靜脈輸液,抽血,皮下注射,肌內(nèi)注射,生命體癥的測(cè)量,各種注射泵的使用等基礎(chǔ)護(hù)理操作。同時(shí)還持續(xù)豐富臨床理論知識(shí),積極主動(dòng)地思考各類問題,對(duì)于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教,做好知識(shí)筆記。跟隨老師分管病人的同時(shí),還會(huì)增強(qiáng)病情觀察,增進(jìn)對(duì)病人疾病的了解,同時(shí)對(duì)病人實(shí)行各項(xiàng)健康知識(shí)宣教,這樣能鍛煉所學(xué)知識(shí)的應(yīng)用水平。整體上說,也是最龐大的收獲:護(hù)理操作技能提升了,疾病理解水平上升,各項(xiàng)護(hù)理工作逐漸熟練,在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時(shí)也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間,我所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為目的,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則,嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”。在骨科、內(nèi)科、外科、婦科、兒科等各個(gè)科室里,我都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作,遵守?zé)o菌原則,執(zhí)行查對(duì)制度,培養(yǎng)著良好的工作方式,這應(yīng)該算的上是第四個(gè)收獲吧,雖不能說很大,卻也是非常重要,不可或缺的收獲。在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里,我的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。收獲還有第五、第六點(diǎn),甚至更多,僅僅沒有必要將它一一列出,因?yàn)槲抑缹?shí)習(xí)期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn),所以我用某些點(diǎn)線來代替面,用特殊代表個(gè)別??傊诟兄x附一醫(yī)院培養(yǎng)我點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí),我將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度,更扎實(shí)牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識(shí),走上工作崗位,提升臨床護(hù)理工作水平,對(duì)護(hù)理事業(yè)盡心盡責(zé)!醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)報(bào)告11從做了醫(yī)學(xué)生的那一刻起,我就已經(jīng)深知自己身上所肩負(fù)的責(zé)任。父母和老師都曾告誡過我,學(xué)醫(yī)就得認(rèn)真的學(xué),用心的學(xué),來不得半點(diǎn)馬虎,因?yàn)槲覀円院竺鎸?duì)的是寶貴而又非常脆弱的生命。今年暑假,我懷著無比興奮的心情來到自己家鄉(xiāng)的第一醫(yī)院,開始了那為期半個(gè)月的見習(xí)生涯!見習(xí),是一種磨練,是對(duì)自己感受醫(yī)院環(huán)境,了解醫(yī)院事務(wù)的一種鞏固理論知識(shí)的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),更是對(duì)自己醫(yī)學(xué)夢(mèng)想的前期準(zhǔn)備。見習(xí)15天,讓我感受最深的是:臨床是理論基礎(chǔ)知識(shí)的鞏固基地,臨床的實(shí)地見聞,實(shí)地操作,讓我重現(xiàn)在校那些枯燥又頑固的知識(shí)時(shí)提出的種種問題。例如:每天面對(duì)著各位醫(yī)生忙碌的身影,我心里只有慨嘆,遺憾自己無法將理論應(yīng)用于實(shí)踐,在見習(xí)前將知識(shí)熟記于心,我只能短暫的記憶,不能成為此時(shí)對(duì)抗疾病的材料,真有種”書到用時(shí)方恨少”的悔恨與喟嘆啊。之前就聽說過一位實(shí)習(xí)醫(yī)生在接受病人的詢問時(shí),因囫圇吞棗,對(duì)于該知識(shí)的不甚了解,就借口說要上廁所,而實(shí)際上卻回到辦公室翻書去。那么再遇到下一個(gè)問題,該以什么借口去逃避呢”因此,學(xué)習(xí)科學(xué)知識(shí),尤其是生命攸關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí),來不得半點(diǎn)虛假,一定要做到理論根基扎實(shí),更重要的是要學(xué)會(huì)理論聯(lián)系實(shí)際,以免誤人誤己,釀成大錯(cuò)。雖然我的見習(xí)時(shí)間很短,但我卻從中學(xué)到了許多。以前總覺得做醫(yī)生是輕松地,而病人的壓力總是很大。經(jīng)過見習(xí)之后我才明白,其實(shí)很多時(shí)候醫(yī)生的壓力遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于病人,因?yàn)橹辽俨∪丝梢詫⒆约和懈督o醫(yī)生,而醫(yī)生卻只能依靠自己的技術(shù),有時(shí)候醫(yī)生在看病的時(shí)候往往比病人還緊張,害怕會(huì)弄痛病人,害怕種種,但在表面卻要表現(xiàn)的很輕松,因?yàn)槿绻t(yī)生表現(xiàn)的很緊張,那么他的情緒會(huì)很輕易的就傳染給病人,讓診治的過程變得困難許多。而在面對(duì)不同年齡層次的病人時(shí)候也有不同的辦法,尤其是對(duì)待老人和小孩。小孩子膽子比較小,所以醫(yī)生在對(duì)待兒童時(shí)應(yīng)盡量將氣氛調(diào)整的比較輕松愉快,并且對(duì)待兒童要盡量溫柔親切,孩子有時(shí)候往往因?yàn)楹ε聲?huì)不配合治療。我見習(xí)科室的柳醫(yī)生就是一個(gè)非常有耐心的好醫(yī)生。他就像對(duì)待自己的孩子一樣,跟小朋友聊天,有的哭鬧的孩子到他那里就會(huì)乖乖的。在對(duì)待老年人時(shí)更需要有耐心,老年人會(huì)因?yàn)槟挲g大了,聽力理解能力都下降,所以在這時(shí)醫(yī)師就應(yīng)該對(duì)老年人耐心的解釋病情及治療方案。在手術(shù)室見習(xí)期間,雖然不能真正的上臺(tái),只能在旁觀看,但這也很滿足了,因?yàn)槊恳粋€(gè)小小的步驟都需嚴(yán)格操作不容出錯(cuò),這關(guān)系著病人的生命,因此我深刻體會(huì)到了手術(shù)中無菌要求的嚴(yán)格程度,從穿衣到戴手套,每一步都嚴(yán)格要求自己,以達(dá)到真正的無菌操作。在手術(shù)室我還觀看了很多手術(shù)例子,如腹腔鏡,脾破裂,膽囊摘除術(shù),骨折手法復(fù)位等。同時(shí)也看到了麻醉師怎樣進(jìn)行腰麻,全麻的過程。除此之外,我還懂得了溝通的重要性。醫(yī)患之間的溝通可以增進(jìn)前行者的力量、信心與勇氣;可以傳遞信息,交流思想,化解矛盾,分享快樂與幸福,重點(diǎn)是取得彼此之間的信任,使人與人之間的關(guān)系更為融洽、和諧??墒裁词菧贤ǖ牡谝徊??學(xué)會(huì)傾聽。在很多時(shí)候,我們只注重了自己的表達(dá),而忽視了傾聽別人的建議與感想體會(huì),也就浪費(fèi)了走向成功的`機(jī)會(huì)。一位哲人說得好:“成功屬于善于傾聽的人?!边@一點(diǎn)對(duì)于我們的工作與生活都很重要。時(shí)間短暫,見習(xí)生活,讓我學(xué)到了在學(xué)校里學(xué)不到的東西!我將以難忘的親身體會(huì)作為動(dòng)力,把學(xué)到的知識(shí)帶到學(xué)習(xí)、生活、中去,努力做到學(xué)以致用,用有所成,提高自己的學(xué)習(xí)能力和臨床操作水平,為以后工作做好鋪墊,去適應(yīng)一種新的環(huán)境,開始一種新的生活,展示一種新的人生。實(shí)踐出真知,實(shí)踐長才干!在這次臨床實(shí)踐中體會(huì)到理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要性,領(lǐng)悟到良好醫(yī)患關(guān)系的重要性。沒有實(shí)踐的考驗(yàn),再多的理論也只是紙上談兵!此次見習(xí)雖然是短暫的,在我以后的人生路途中可能是白駒過隙的,但是,它又是漫長的,因?yàn)檫@段難忘的日子,已經(jīng)深深的印在了我的腦海里了,它讓我更清楚我所選擇的專業(yè)是做什么的,讓我更加清晰的認(rèn)識(shí)了這個(gè)職業(yè)的性質(zhì),讓我對(duì)以后的學(xué)習(xí)有了更加明確的目標(biāo),最重要的是,它讓我明白了,自己的選擇是正確的!暑期醫(yī)院見習(xí)全面結(jié)束,通過見習(xí),讓我再次認(rèn)識(shí)到大學(xué)生全面發(fā)展的重要性,通過對(duì)醫(yī)院生活的接觸、了解、交流中我受到真切地感染和熏陶,受到了深刻的教育和啟發(fā),使思想得到升華,社會(huì)責(zé)任感增強(qiáng)。同時(shí)擴(kuò)大了視野,對(duì)自己有了清醒的定位,不僅發(fā)現(xiàn)了自己知識(shí)結(jié)構(gòu)中欠缺的一面,還增強(qiáng)了我的責(zé)任心以及對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)的認(rèn)知態(tài)度。醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)報(bào)告12今年暑假,我于重慶xx醫(yī)院傳染與腫瘤科,進(jìn)行了為期兩周的護(hù)理見習(xí)。在去醫(yī)院之前,學(xué)校舉行了一次動(dòng)員大會(huì),簡潔的向我們介紹了這次見習(xí)的要求、目的以及注意事項(xiàng)。我當(dāng)時(shí)不以為意,只覺得沒什么必要,在我看來,護(hù)理是一件很簡單的事情,護(hù)理不過就是會(huì)配藥的保姆,沒有重要到要去見習(xí)的地步,況且我學(xué)的是臨床醫(yī)學(xué),和護(hù)理沒什么關(guān)系。但是,經(jīng)過兩周的見習(xí)之后,我猛然發(fā)現(xiàn),我以前的想法太過于簡單了,完全低估了護(hù)理工作的重要性。在這兩周,我感慨良深,其中第一天是我感受最多也最深刻的一天。20xx年7月9日,我來到了我將要在此見習(xí)兩周的醫(yī)院——重慶XX。這是一家二乙級(jí)的廠醫(yī)院,規(guī)模不是很大。我經(jīng)過一段簡單的介紹后被安排到了內(nèi)三科(傳染與腫瘤科)見習(xí),第二天開始。10日,我按要求8時(shí)到達(dá)了內(nèi)三科的護(hù)士站。換上白大褂,我參加了8時(shí)的護(hù)理交班。以前,我認(rèn)為交班只是個(gè)過場,只要大家聚在一起說一聲就完了。今日,真正參加了交班,我才知道交班是件很嚴(yán)肅的事情。護(hù)士站里十分安靜,每個(gè)人都站得筆直,完全沒有像動(dòng)動(dòng)手這樣的小動(dòng)作?!袄罡H??”一個(gè)護(hù)士拿著一份報(bào)告大聲的念著,周圍的人都聽得很仔細(xì),我不知所措,但也隨周圍的人聽著報(bào)告。大約5分鐘過去了,那位護(hù)士結(jié)束了報(bào)告。一位醫(yī)生接過話:“今天的交班交到這里,大家下去工作吧?!钡谝淮蔚慕话噙@樣就草草結(jié)束了,感覺自己有很多沒有聽到,心中不免忐忑恰來。接下來,我跟著護(hù)士們?nèi)チ伺渌幨?,我一進(jìn)配藥室就驚了一下,在不大的房間里堆滿了瓶瓶罐罐。前方的配藥臺(tái)上排滿了排列整齊的一列一列的鹽水和糖水,每一列的第一瓶前面壓了一張單子,看起來十分壯觀。地上有兩堆沒有配藥的鹽水和糖水,足有半米高,是的本身并不寬闊的房間顯得更加狹小。連門旁的柜子也全被藥品占據(jù)。我的忐忑之感又上來了,我被這些紛繁復(fù)雜的藥弄得眼花繚亂,開始覺得覺得護(hù)士工作不容易起來。護(hù)士們?cè)谶@狹小的空間中開始了今天的工作配藥。她們的動(dòng)作很熟練,注射器在她們的手中想橡皮泥一樣隨意拿捏,瓶瓶罐罐一下子就整整齊齊地羅列在臺(tái)上,非常準(zhǔn)確。我暗暗佩服他們的熟練與速度??墒?,從從她們的交談中,我聽到,她們即使是這樣的速度也一刻不能休息,否則就不能按時(shí)完成今天的工作。配藥的確是一件很不容易的事情。從配藥室出來,正好碰上要去量血壓的護(hù)士。跟著他們的腳步,來到了一間病房,她們快步走到病人床前,那處病人的手,手心朝上,套上電子測(cè)壓器,讀數(shù)記錄,再換另一個(gè)。每個(gè)動(dòng)作都沒有多余的成分,熟練準(zhǔn)確。她們見我在一旁觀看,叫我也去試試。仔細(xì)聯(lián)想模仿她們剛剛她們的動(dòng)作,卻怎么都顯笨拙。最后,發(fā)現(xiàn)測(cè)壓器讀數(shù)異常,仔細(xì)一看,原來我將測(cè)壓器裝反了。護(hù)士糾正后我才準(zhǔn)確測(cè)出了病人的血壓130mmHg/84mmHg。此時(shí),裝滿藥瓶的醫(yī)用推車從門口經(jīng)過,我出門跟上了她們,到了一間病房。我仔細(xì)的觀察了護(hù)士從拿出藥瓶到完成扎針輸液的全過程,我的感慨之情又開始上來了。拿藥瓶之前,核對(duì)藥瓶,在瓶塞處用酒精碘酒消毒;拿藥瓶時(shí),手指完全避開瓶塞,只觸及瓶周圍的塑料膜;到病床后再次核對(duì)姓名藥品;掛上藥瓶,排氣,給患者消毒,扎針,又是一個(gè)簡潔熟練的過程。我越來越感到,護(hù)理工作十分嚴(yán)肅,容不得半點(diǎn)馬虎。這時(shí),一個(gè)拿針的護(hù)士從我身邊經(jīng)過,她應(yīng)該會(huì)去給病人臀部打針,我便跟隨她去了另一間病房。我站在她的旁邊,細(xì)心觀察她的每一個(gè)動(dòng)作,想將每個(gè)動(dòng)作記在心中,避免又出現(xiàn)像量血壓時(shí)那樣的疏漏。她見我在一旁十分熱心的開始給我講解起來:“進(jìn)針的部位應(yīng)該是髂前上棘與尾骨尖連線的外1/3處。進(jìn)針前首先是消毒。消毒應(yīng)該先用兩根棉簽蘸取碘伏,以進(jìn)針部為中心順時(shí)針轉(zhuǎn)動(dòng)棉簽消毒,消毒的范圍在5cm左右。然后用同樣的方法蘸取酒精消毒兩次。進(jìn)針要快,像這樣。”說著,她就將針打進(jìn)了病人的臀部。“推針時(shí)應(yīng)該先快后慢。最后一下將針拔出就行了?!蔽尹c(diǎn)點(diǎn)頭,原來打針都不是一件簡單的事情,消毒也不容易,估計(jì)之前輸液的消毒也是這樣的。護(hù)理工作實(shí)屬不易呀。接下來我有跟隨護(hù)士進(jìn)了一間間的病房,我在一旁看著霧化、量體溫、給病人翻身、換液等等一系列護(hù)理工作,每一次護(hù)士的工作都讓我忍不住感慨。等一天的工作結(jié)束,我發(fā)現(xiàn)我當(dāng)初護(hù)士僅僅是配藥的保姆的想法實(shí)在是很膚淺,完全忽視了護(hù)理工作的重要性。我有想到了,當(dāng)年的SARS,無數(shù)的護(hù)士奮斗在第一線,用自己的生命譜寫了一曲一首首生命的贊歌。即使是在平時(shí),就今天益普普通的一天,護(hù)士們也在緊張的工作著,從來不曾退卻,雖然他們照顧的病人中間有開放性結(jié)核、乙肝、艾滋等等有傳染性的病人,還有許多
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