【正文】 場(chǎng)調(diào)研，選擇數(shù)家有資質(zhì)、綜合實(shí)力較強(qiáng)的合作方，并對(duì)比分析其提供的融資方案，盡量避免在商務(wù)談判中由信息不對(duì)稱而處于被動(dòng)局面[1112]。 租賃談判要主動(dòng)，合同簽訂要謹(jǐn)慎醫(yī)院可借鑒其他單位的寶貴經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，并可分別和多家租賃公司溝通，反復(fù)談判爭(zhēng)取醫(yī)院利益最大化。以下要素在租賃談判中務(wù)必十分注意：①租賃期限、租金的支付方式、相關(guān)利率的要約、首付或保證金比例；②設(shè)備投入使用時(shí)間；③設(shè)備使用中維修費(fèi)用及保險(xiǎn)費(fèi)用；④設(shè)備租賃期間的抵押?jiǎn)栴}(該要素容易忽略且容易產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)糾紛)[13]；⑤手續(xù)費(fèi)。其中租賃手續(xù)費(fèi)隨租賃項(xiàng)目不同和市場(chǎng)供需關(guān)系而變化，由各租賃公司自己定。因此可以獲取同樣的租賃服務(wù)為參照，以多家租賃公司或多種方案收取的費(fèi)用來(lái)比較，確定最優(yōu)方案[14]。融資合同。為最大化保護(hù)好醫(yī)院利益，與租賃公司的合同談判是關(guān)鍵。為防止不必要的合同糾紛，審慎簽訂合同。 道德風(fēng)險(xiǎn)的防范道德風(fēng)險(xiǎn)為：由醫(yī)院和租賃公司談判人的職業(yè)道德所引發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。雙方談判中故意抬高手續(xù)費(fèi)用，私下交易拿分紅或賄賂，給醫(yī)院造成直接損失。結(jié)論醫(yī)療機(jī)構(gòu)若利用融資租賃來(lái)購(gòu)入先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，需要對(duì)融資租賃的項(xiàng)目流程有基本的了解，對(duì)相關(guān)的租賃法律法規(guī)和租賃項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)有著清醒的認(rèn)識(shí)，對(duì)租賃談判過(guò)程中如何保障租賃的健康運(yùn)作、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)擔(dān)負(fù)的責(zé)任以及所取得的利益，與租賃當(dāng)事人取得共識(shí)，審慎簽訂合同，才能利用好租賃這個(gè)金融工具引進(jìn)高端醫(yī)療設(shè)備。參考文獻(xiàn)[1] 宋承木,孫愛(ài)民,—融資租賃[J].中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì),2003,22(6):44.[2] [ M ].北京:法律出版社,2008.[3] 任蕊蕊,[J].工程機(jī)械文摘,2009(1):912.[4] [J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2006,12(20):122123.[5] —醫(yī)療行業(yè)的融資渠道[J].中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng),2007(19):4144.[6] 董伊?xí)?[J].中國(guó)醫(yī)院,2005,9(9):5354.[7] 陳康,[J].中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì),2005,24(12):3234.[8] [J].中華現(xiàn)代醫(yī)院管理雜志,2004,2(8):6667.[9] [J].現(xiàn)代企業(yè)教育,2007(5X):5253.[10] [J].中國(guó)醫(yī)院管理,2005,25(4):5152.[11] [M].北京:當(dāng)代中國(guó)出版社,2007.[12] 孫書(shū)博,:醫(yī)療融資租賃何去何從[J].醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策參考,2006(17):42． [13] [J].財(cái)政監(jiān)督,2010(2):3132.[14] [M].北京:北京大學(xué)出版社,：20111105ZHONGGUOYIXUEZHUANGBEI 37第五篇：醫(yī)院融資租賃購(gòu)置大型醫(yī)療設(shè)備分析醫(yī)院融資租賃購(gòu)置大型醫(yī)療設(shè)備分析大型醫(yī)療設(shè)備為醫(yī)院提高診療效率和擴(kuò)大規(guī)模效益提供了廣闊的空間,但銀行貸款等傳統(tǒng)融資途徑已不能滿足醫(yī)院基建投資、購(gòu)臵大型醫(yī)療設(shè)備投資等多方面的資金需求，醫(yī)院需要尋求包括融資租賃在內(nèi)的新的融資途徑。一、什么是融資租賃融資租賃——醫(yī)院通過(guò)租賃公司購(gòu)進(jìn)選定的醫(yī)療設(shè)備，并分期向租賃公司支付一定金額的租金，從而取得醫(yī)療設(shè)備的使用權(quán)和收益權(quán)，并在租期結(jié)束時(shí)向租賃公司支付名義貨價(jià)獲得醫(yī)療設(shè)備的所有權(quán)。醫(yī)院也可采用售后回租的方式，將自有設(shè)備出售給租賃公司，然后再以融資租賃的方式從租賃公司租回來(lái)。如果不考慮租賃期間的設(shè)備所有權(quán)，融資租賃的經(jīng)濟(jì)實(shí)質(zhì)與銀行抵押貸款是完全一致的。二、融資租賃較其他方式購(gòu)臵大型醫(yī)療設(shè)備的優(yōu)勢(shì)融資租賃的前提條件較寬松，除醫(yī)院要具備一定的規(guī)模、經(jīng)營(yíng)狀況良好外，沒(méi)有苛刻的前提性限制要求。融資期限較長(zhǎng)，業(yè)務(wù)程序靈活，操作時(shí)間較短，決策時(shí)間短。還款方式靈活，根據(jù)醫(yī)院情況設(shè)計(jì)多種還租方式，便于安排資金。收益和風(fēng)險(xiǎn)由醫(yī)院獨(dú)自承擔(dān)。合同嚴(yán)密，雙方權(quán)利義務(wù)關(guān)系劃分清晰，法律風(fēng)險(xiǎn)較低。適宜急需設(shè)備，但資金一時(shí)籌集不足的大中醫(yī)院，可使醫(yī)院在較短時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)經(jīng)營(yíng)規(guī)模的滾動(dòng)發(fā)展。隨業(yè)務(wù)穩(wěn)步發(fā)展，合作雙方可逐步建立高額授信及戰(zhàn)略合作關(guān)系。租賃公司一般只要求醫(yī)院進(jìn)行定期信息反饋，不影響醫(yī)院正常經(jīng)營(yíng)。例如，醫(yī)院以自有資金進(jìn)行設(shè)備投資1000萬(wàn)元，若把這1000萬(wàn)元用于融資租賃的方式就可以掌握5000萬(wàn)至1億元的設(shè)備使用權(quán)和收益權(quán)。這樣充分緩解了醫(yī)院在設(shè)備投入上的資金壓力，最大程度上減少了醫(yī)院在添臵大型設(shè)備資金上的一次性投入，而把有限的資金進(jìn)行有效配臵，使之更合理地運(yùn)用到醫(yī)院的基本建設(shè)和其它小型儀器的增添上。在保障醫(yī)院急需硬件購(gòu)臵的基礎(chǔ)前提下實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展一盤棋的整體觀念。對(duì)于一些希望快速成長(zhǎng)及發(fā)展的三級(jí)、二級(jí)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，如果等大樓及其它綜合配套工程建成后再添臵醫(yī)療設(shè)備，毫無(wú)疑問(wèn)會(huì)錯(cuò)失許多臨床新技術(shù)應(yīng)用推廣而產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。而以融資租賃方式購(gòu)臵大型設(shè)備，則這些問(wèn)題則迎刃而解。三、融資租賃購(gòu)臵大型醫(yī)療設(shè)備給醫(yī)院帶來(lái)的好處不受醫(yī)院自身資金實(shí)力、工程投資等因素的影響，操作及手續(xù)靈活簡(jiǎn)便，還可以繞過(guò)了一些政策和審批手續(xù)。分期支付租金，解決醫(yī)院資金短缺，可以一邊創(chuàng)造利潤(rùn)一邊付租金，不必等待資金積累到所需要的數(shù)目再購(gòu)進(jìn)設(shè)備。融資租賃具有“表外融資”的特點(diǎn)，保證在不影響醫(yī)院現(xiàn)有銀行授信額度的情況下，以靈活、便捷的方式獲得資金融通。同時(shí)，增加了醫(yī)院當(dāng)期收入和資產(chǎn)總量，對(duì)醫(yī)院進(jìn)一步獲得銀行授信提供了支持。使醫(yī)院可以在一定的支付能力下，同時(shí)占有更多、更先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，從而擴(kuò)大其服務(wù)量, 贏得更大的市場(chǎng)份額；可以加速設(shè)備的更新，進(jìn)而保持和提高醫(yī)院的聲譽(yù)。可以用設(shè)備投入后所產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)收益緩解基建工程和配套固定資產(chǎn)投資壓力。醫(yī)療機(jī)構(gòu)過(guò)剩的、過(guò)時(shí)的或不符合臨床需要的醫(yī)療器械可以委托租賃公司將其出租給需要的地區(qū)或醫(yī)院，在最大限度地盤活醫(yī)院存量資產(chǎn)取得流動(dòng)資金的同時(shí)，避免了重復(fù)添臵設(shè)備和資源浪費(fèi)，使醫(yī)療設(shè)備配臵達(dá)到最優(yōu)化。四、醫(yī)院融資租賃購(gòu)臵大型醫(yī)療設(shè)備的程序向租賃公司提出申請(qǐng)?zhí)峤槐匾馁Y料租賃公司評(píng)估商定融資租賃條件簽訂租賃合同、購(gòu)貨合同等法律文本履行合同：向租賃公司支付租賃保證金、手續(xù)費(fèi)；設(shè)備發(fā)貨、安裝并驗(yàn)收，租賃公司按照協(xié)議規(guī)定支付貨款；醫(yī)院定期向租賃公司支付租金。轉(zhuǎn)讓設(shè)備所有權(quán)，租賃項(xiàng)目終止。隨著醫(yī)療體制改革的推進(jìn)，醫(yī)院間的競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，越來(lái)越多的醫(yī)院通過(guò)融資租賃方式購(gòu)臵加速器、MRI、PECT、DSA、伽瑪?shù)兜却笮歪t(yī)療設(shè)備。融資租賃作為一種醫(yī)院購(gòu)入大型醫(yī)療設(shè)備的融資形式，為醫(yī)院的投融資開(kāi)辟了新途徑。