【正文】 理事會對醫(yī)院運營中的重大問題、重要人事任免、重大項目投資、大額資金使用等事項進行決策。理事會決定和任命醫(yī)院院長、財務(wù)總監(jiān)、藥品總監(jiān)，確定醫(yī)院績效管理目標和職工工資總額。落實公立醫(yī)院獨立法人地位和經(jīng)營管理自主權(quán)，強化經(jīng)營管理責任，按照國家有關(guān)規(guī)定管理人員聘用和內(nèi)部收入分配。推行院務(wù)公開，推進民主管理。，實行院長公開招聘。加強院長管理能力培訓(xùn)，推進院長職業(yè)化、專業(yè)化建設(shè)。按照國家政策指導(dǎo)建立院長收入分配激勵機制和約束機制。研究建立以公益性為核心的公立醫(yī)院績效考核體系，逐步擴大考核結(jié)果公開范圍，并將考核結(jié)果與院長任免、獎懲和醫(yī)院財政補助、工作人員平均收入水平等掛鉤。、投融資行為的監(jiān)管，強化預(yù)算、收支、資產(chǎn)、成本核算與控制等財務(wù)管理的監(jiān)管。建立公立醫(yī)院總會計師制度或公立醫(yī)院之間會計互派制度。建立健全內(nèi)部控制制度，實施內(nèi)部和外部審計制度。（三）推進醫(yī)藥分開，完善公立醫(yī)院補償機制。探索醫(yī)藥分開的多種具體途徑，調(diào)整醫(yī)療機構(gòu)收費項目，將現(xiàn)有的掛號費、診查費、注射費（含靜脈輸液費，不含藥品費）以及藥事服務(wù)成本合并為一般診療費，具體收費標準為10元（全國平均數(shù)為10元左右）。加快推進基本醫(yī)保門診統(tǒng)籌，將一般診療費納入支付范圍。旗（區(qū)）公立醫(yī)院從2010年起全部實行藥品零差率銷售，西藥15%的差額，蒙藥中藥25%的差額由各級地方財政予以補償。，保障政府指定的緊急救治、救災(zāi)、援外、支農(nóng)、支邊和支援社區(qū)等公共服務(wù)經(jīng)費，對蒙醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、職業(yè)病防治院、婦產(chǎn)醫(yī)院、兒童醫(yī)院等，在投入政策上予以傾斜。，及時足額支付符合醫(yī)療保障政策和協(xié)議規(guī)定的費用。在蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，提高報銷比例，降低起付線。落實醫(yī)療救助、公益慈善事業(yè)的項目管理和支付制度；完善補充保險、商業(yè)健康保險和道路交通保險支付方式，有效減輕群眾醫(yī)藥費用負擔。建立有利于蒙中醫(yī)藥特色優(yōu)勢發(fā)揮的投入補償機制、體現(xiàn)蒙醫(yī)中醫(yī)技術(shù)勞務(wù)價值的價格形成機制、有利于蒙中醫(yī)藥人員專心提供蒙中醫(yī)藥服務(wù)的分配機制和有利于蒙醫(yī)中醫(yī)“名醫(yī)”成長的用人機制?？茖W(xué)遴選蒙藥、蒙藥飲片和蒙藥制劑補充基本藥物目錄。、重點學(xué)科發(fā)展、符合國家規(guī)定的離退休人員費用和政策性虧損補貼等政府投入政策。（四）推進營利性與非營利性分開，完善醫(yī)療機構(gòu)分類管理制度，完善非營利性醫(yī)療機構(gòu)的資產(chǎn)管理制度、財務(wù)與會計制度、治理機制和監(jiān)督管理制度。規(guī)范不同性質(zhì)醫(yī)療機構(gòu)的轉(zhuǎn)換程序。，按照經(jīng)營性質(zhì)規(guī)范管理。政府不得舉辦營利性醫(yī)療機構(gòu)。四、充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性（一）完善公立醫(yī)院人事和收入分配制度全面推行聘用制度，實行公開招聘和競聘上崗，建立能進能出、能上能下的用人機制。完善人員績效考核制度，實行崗位績效工資制度，將醫(yī)務(wù)人員的工資收入與醫(yī)療服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量、技術(shù)難度、群眾滿意度等掛鉤，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，提高臨床一線護士和醫(yī)師工資待遇水平。（二）合理確定公立醫(yī)院人員編制根據(jù)醫(yī)院的功能定位、工作量和現(xiàn)有床位編制使用等因素，合理確定醫(yī)務(wù)人員編制，研究解決護士不足和支援農(nóng)村牧區(qū)、基層人員編制問題。（三）營造良好的醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境深入開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動，嚴厲打擊“醫(yī)鬧”行為，維護醫(yī)院正常秩 序。加強正面宣傳引導(dǎo)，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和思想政治工作，重視醫(yī)務(wù)人員人文素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)教育，大力弘揚救死扶傷的人道主義精神，在全社會形成尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)、尊重醫(yī)務(wù)人員的社會氛圍。（四）創(chuàng)造良好的職業(yè)發(fā)展條件加強政策指導(dǎo)，支持醫(yī)院以提高臨床實踐技能為核心開展醫(yī)務(wù)人員崗位培訓(xùn)。加強二級以上醫(yī)院臨床重點?？平ㄔO(shè)，明顯提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)水平和能力。開展執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，鼓勵公立醫(yī)院執(zhí)業(yè)醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展執(zhí)業(yè)活動。五、健全公立醫(yī)院監(jiān)管機制（一）建立和完善醫(yī)療服務(wù)信息監(jiān)管機制全面推進醫(yī)院信息公開制度，及時、全面、準確地做好信息的收集、匯總、分析、使用，及時預(yù)警和修正醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)中不合理因素，保障醫(yī)療安全。建立和完善醫(yī)院校驗制度、考核結(jié)果反饋公示制度，獎懲制度、重大醫(yī)療安全事件預(yù)警制度和定期同行評議制度。（二）加強公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)安全質(zhì)量監(jiān)管建立完善市和旗區(qū)醫(yī)療質(zhì)量安全控制評價體系和各級各專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制評價組織，加強醫(yī)療質(zhì)量安全評價控制工作，持續(xù)改進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。完善各級各類醫(yī)院管理評價制度，繼續(xù)做好醫(yī)院管理評審評價工作。（三）加強公立醫(yī)院運行監(jiān)管加強對公立醫(yī)院功能定位和發(fā)展規(guī)劃的監(jiān)管。加強大型醫(yī)用設(shè)備配置監(jiān)管。健全財務(wù)分析和報告制度，加強公立醫(yī)院財務(wù)監(jiān)管。建立健全公立醫(yī)院財務(wù)審計和醫(yī)院院長經(jīng)濟責任審計制度。建立公立醫(yī)院國有資產(chǎn)托管制度、收支預(yù)算審批制度和建設(shè)項目報批制度。（四）建立社會多方參與的監(jiān)管制度，充分發(fā)揮社會各方面對公立醫(yī)院的監(jiān)督作用強化醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)對醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)督制約作用，充分發(fā)揮會計師事務(wù)所的審計監(jiān)督作用，加強醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(學(xué)會)在公立醫(yī)院自律管理監(jiān)督中的作用。建立醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機制，積極發(fā)展醫(yī)療意外傷害保險和醫(yī)療責任保險，完善醫(yī)療糾紛調(diào)處機制。六、推進形成多元化辦醫(yī)格局（一）細化鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的政策措施貫徹落實《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)發(fā)展改革委衛(wèi)生部等部門關(guān)于進一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)意見的通知》（國辦發(fā)?2010?58號），落實鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的政策，促進非公立醫(yī)療機構(gòu)持續(xù)健康發(fā)展，加快形成多元化辦醫(yī)格局，滿足群眾的多層次醫(yī)療服務(wù)需求。到2015年，全市公立醫(yī)院、民營醫(yī)院分別占醫(yī)療資源總量的50%，將民營醫(yī)療機構(gòu)的市場服務(wù)份額提高到40%以上。（二）給非公立醫(yī)療機構(gòu)留出合理發(fā)展空間各旗區(qū)在制定和調(diào)整本地區(qū)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，要給非公立醫(yī)療機構(gòu)留出合理空間。需要調(diào)整和新增醫(yī)療衛(wèi)生資源時，在符合準入標準的條件下，優(yōu)先考慮由社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)?？刂乒⑨t(yī)院特需服務(wù)規(guī)模，公立醫(yī)院提供特需服務(wù)的比例不得超過本院醫(yī)療服務(wù)資源的10%。（三）改善社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)環(huán)境。非公立醫(yī)療機構(gòu)凡執(zhí)行政府規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策，符合醫(yī)保定點 相關(guān)規(guī)定，應(yīng)按程序?qū)⑵浼{入城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等社會保障的定點服務(wù)范圍，并執(zhí)行與公立醫(yī)療機構(gòu)相同的報銷政策。支持非公立醫(yī)療機構(gòu)按照批準的執(zhí)業(yè)范圍、醫(yī)院等級等，合理配備大型醫(yī)用設(shè)備。鼓勵醫(yī)務(wù)人員在公立和非公立醫(yī)療機構(gòu)間合理流動，并按照有關(guān)規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)變更、人事勞動關(guān)系銜接、社會保險關(guān)系轉(zhuǎn)移、檔案轉(zhuǎn)接等手續(xù)。（四）促進非公立醫(yī)療機構(gòu)健康發(fā)展。引導(dǎo)非公立醫(yī)療機構(gòu)依法規(guī)范執(zhí)業(yè)。嚴禁超診療范圍服務(wù)，依法嚴厲打擊非法行醫(yī)活動和醫(yī)療欺詐行為。規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廣告發(fā)布行為。加強醫(yī)療安全質(zhì)量的監(jiān)督檢查、審核和評估。促進非公立醫(yī)療機構(gòu)按經(jīng)營性質(zhì)開展經(jīng)營活動。七、公立醫(yī)院改革試點的保障措施（一）建立公立醫(yī)院改革試點工作機制。市、旗區(qū)兩級政府醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組負責公立醫(yī)院改革的組織領(lǐng)導(dǎo)，審查批準公立醫(yī)院改革方案，處理改革過程中涉及社會穩(wěn)定、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展等方面的重大問題，確保改革工作的順利進行。政府分管領(lǐng)導(dǎo)為推進公立醫(yī)院改革工作的第一責任人，衛(wèi)生行政部門、各公立醫(yī)院主要負責人為本部門、本單位推進公立醫(yī)院改革工作的第一責任人。衛(wèi)生行政部門要進一步解放思想，轉(zhuǎn)變職能，切實把公立醫(yī)院改革作為重點醫(yī)改項目來抓。各有關(guān)職能部門要各司其職，各負其責，集中精力，配合抓好公立醫(yī)院改革相關(guān)工作。醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要對全市公立醫(yī)院改革定期督查，對改革組織不力、進展緩慢的部門和單位進行通報，對改革過程中各種違法亂紀行為從嚴查處。成立由衛(wèi)生管理、衛(wèi)生經(jīng)濟、醫(yī)院管理、人事管理和戰(zhàn)略發(fā)展等方面組成的公立醫(yī)院改革試點專家咨詢委員會，負責公立醫(yī)院改革試點工作的政策咨詢。（二）加強公立醫(yī)院試點的指導(dǎo)、評估和監(jiān)督。各級衛(wèi)生行政部門要加強對試點地區(qū)、試點單位的指導(dǎo)和支持。各部門要各負其責，密切配合，加強對試點工作的指導(dǎo)和評估，及時總結(jié)試點情況，完善有關(guān)政策措施，推進試點工作積極穩(wěn)妥地開展。（三）創(chuàng)造良好公立醫(yī)院改革試點環(huán)境。要做好輿論宣傳工作，加強對公立醫(yī)院試點政策和衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的宣傳，爭取廣大人民群眾、醫(yī)務(wù)人員和社會各界的理解和支持。改善執(zhí)業(yè)環(huán)境，加強醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。衛(wèi)生部門與宣傳部門要緊密配合，加強對公立醫(yī)院改革試點的輿情監(jiān)測，積極引導(dǎo)社會輿論，堅定改革信心。第五篇：20150517國務(wù)院辦公廳關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導(dǎo)意見國務(wù)院辦公廳關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導(dǎo)意見發(fā)布時間：20150517 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】國務(wù)院辦公廳關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導(dǎo)意見國辦發(fā)〔2015〕38號各省、自治區(qū)、直轄市人民政府，國務(wù)院各部委、各直屬機構(gòu)：城市公立醫(yī)院綜合改革是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項重要任務(wù)。2010年國家聯(lián)系試點城市公立醫(yī)院改革啟動以來，各試點城市積極探索，改革取得明顯進展，積累了寶貴經(jīng)驗，奠定了拓展深化改革試點的基礎(chǔ)。但是公立醫(yī)院改革是一項長期艱巨復(fù)雜的系統(tǒng)工程，當前還存在一些比較突出的矛盾和問題，公立醫(yī)院逐利機制有待破除，外部治理和內(nèi)部管理水平有待提升，符合行業(yè)特點的人事薪酬制度有待健全，結(jié)構(gòu)布局有待優(yōu)化，合理的就醫(yī)秩序還未形成，人民群眾就醫(yī)負擔依然較重等，迫切需要通過體制機制改革逐步加以解決。根據(jù)黨的十八大、十八屆二中、三中、四中全會精神和《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》、《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案的通知》（國發(fā)〔2012〕11號）要求，為加強對城市公立醫(yī)院（地級市轄區(qū)及以上城市公立醫(yī)院）綜合改革試點的指導(dǎo)，經(jīng)國務(wù)院同意，現(xiàn)提出如下意見。一、總體要求（一）指導(dǎo)思想。深入貫徹落實黨的十八大和十八屆二中、三中、四中全會精神，按照黨中央、國務(wù)院決策部署，著力解決群眾看病就醫(yī)問題，把深化醫(yī)改作為保障和改善民生的重要舉措，將公平可及、群眾受益作為改革出發(fā)點和立足點，加快推進城市公立醫(yī)院改革。充分發(fā)揮公立醫(yī)院公益性質(zhì)和主體作用，切實落實政府辦醫(yī)責任，著力推進管理體制、補償機制、價格機制、人事編制、收入分配、醫(yī)療監(jiān)管等體制機制改革。統(tǒng)籌優(yōu)化醫(yī)療資源布局、構(gòu)建合理就醫(yī)秩序、推動社會辦醫(yī)、加強人才培養(yǎng)等各項工作，為持續(xù)深化公立醫(yī)院改革形成可復(fù)制、可推廣的實踐經(jīng)驗。（二）基本原則。堅持改革聯(lián)動。推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動，促進區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)療機構(gòu)同步改革，強化公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分工協(xié)作，與社會辦醫(yī)協(xié)調(diào)發(fā)展，營造良好的公立醫(yī)院改革環(huán)境，增強改革的系統(tǒng)性、整體性和協(xié)同性。堅持分類指導(dǎo)。明確城市公立醫(yī)院功能定位，充分發(fā)揮其在基本醫(yī)療服務(wù)提供、急危重癥和疑難病癥診療等方面的骨干作用。從實際出發(fā)，針對不同地區(qū)、不同層級、不同類型的公立醫(yī)院，在醫(yī)保支付、價格調(diào)整、績效考評等方面實行差別化的改革政策。堅持探索創(chuàng)新。在中央確定的改革方向和原則下，鼓勵地方發(fā)揚首創(chuàng)精神，大膽探索、銳意創(chuàng)新，突破政策障礙和利益藩籬，建立符合實際的體制機制。（三）基本目標。破除公立醫(yī)院逐利機制，落實政府的領(lǐng)導(dǎo)責任、保障責任、管理責任、監(jiān)督責任，充分發(fā)揮市場機制作用，建立起維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的運行新機制；構(gòu)建起布局合理、分工協(xié)作的醫(yī)療服務(wù)體系和分級診療就醫(yī)格局，有效緩解群眾看病難、看病貴問題。2015年進一步擴大城市公立醫(yī)院綜合改革試點。到2017年，城市公立醫(yī)院綜合改革試點全面推開，現(xiàn)代醫(yī)院管理制度初步建立，醫(yī)療服務(wù)體系能力明顯提升，就醫(yī)秩序得到改善，城市三級醫(yī)院普通門診就診人次占醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總診療人次的比重明顯降低；醫(yī)藥費用不合理增長得到有效控制，衛(wèi)生總費用增幅與本地區(qū)生產(chǎn)總值的增幅相協(xié)調(diào)；群眾滿意度明顯提升，就醫(yī)費用負擔明顯減輕，總體上個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比例降低到30%以下。（四）基本路徑。建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，加快政府職能轉(zhuǎn)變，推進管辦分開，完善法人治理結(jié)構(gòu)和治理機制，合理界定政府、公立醫(yī)院、社會、患者的責權(quán)利關(guān)系。建立公立醫(yī)院科學(xué)補償機制，以破除以藥補醫(yī)機制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，通過降低藥品耗材費用、取消藥品加成、深化醫(yī)保支付方式改革、規(guī)范藥品使用和醫(yī)療行為等措施，留出空間，同步理順公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格，建立符合醫(yī)療行業(yè)特點的薪酬制度。構(gòu)建協(xié)同發(fā)展的服務(wù)體系，以基層服務(wù)能力建設(shè)為基礎(chǔ)，以分工協(xié)作機制為支撐，綜合運用法律、社保、行政和市場手段，優(yōu)化資源配置，引導(dǎo)合理就醫(yī)。將管理體制、運行機制、服務(wù)價格調(diào)整、醫(yī)保支付、人事管理、收入分配等改革作為重點任務(wù)，國家、省級相關(guān)部門要加強指導(dǎo)，給予政策支持，并將相關(guān)權(quán)限下放給試點城市。二、改革公立醫(yī)院管理體制（五）建立高效的政府辦醫(yī)體制。實行政事分開，合理界定政府作為出資人的舉辦監(jiān)督職責和公立醫(yī)院作為事業(yè)單位的自主運營管理權(quán)限。積極探索公立醫(yī)院管辦分開的多種有效實現(xiàn)形式，明確政府及相關(guān)部門的管理權(quán)力和職責，構(gòu)建決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互分工、相互制衡的權(quán)力運行機制。建立協(xié)調(diào)、統(tǒng)一、高效的辦醫(yī)體制，各試點城市可組建由政府負責同志牽頭，政府有關(guān)部門、部分人大代表和政協(xié)委員，以及其他利益相關(guān)方組成的管理委員會，履行政府辦醫(yī)職能，負責公立醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃、章程制定、重大項目實施、財政投入、運行監(jiān)管、績效考核等，并明確辦事機構(gòu)，承擔管理委員會日常工作。各級行政主管部門要創(chuàng)新管理方式，從直接管理公立醫(yī)院轉(zhuǎn)為行業(yè)管理，強化政策法規(guī)、行業(yè)規(guī)劃、標準規(guī)范的制定和監(jiān)督指導(dǎo)職責。衛(wèi)生計生、教育等部門要積極研究探索高校附屬醫(yī)院管理體制改革。（六）落實公立醫(yī)院自主權(quán)。完善公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)和治理機制，落實公立醫(yī)院人事管理、內(nèi)部分配、運營管理等自主權(quán)。采取有效形式建立公立醫(yī)院內(nèi)部決策和制約機制，實行重大決策、重要干部任免、重大項目實施、大額資金使用集體討論并按規(guī)定程序執(zhí)行，落實院務(wù)公開，發(fā)揮職工代表大會職能，強化民主管理。健全院長選拔任用制度，鼓勵實行院長聘任制，突出專業(yè)化管理能力，推進職業(yè)化建設(shè)。實行院長任期目標責任考核和問責制。逐步取消公立醫(yī)院的行政級別，各級衛(wèi)生計生行政部門負責人一律不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。對于資產(chǎn)多元化、實行托管的公立醫(yī)院以及醫(yī)療聯(lián)合體等可在醫(yī)院層面成立理事會。（七）建立以公益性為導(dǎo)向的考核評價機制。衛(wèi)生計生行政部門或?qū)ｉT的公立醫(yī)院管理機構(gòu)制定績效評價指標體系，突出功能定位、