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關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見模版-資料下載頁

2025-10-15 21:22本頁面
  

【正文】 理事會(huì)對(duì)醫(yī)院運(yùn)營中的重大問題、重要人事任免、重大項(xiàng)目投資、大額資金使用等事項(xiàng)進(jìn)行決策。理事會(huì)決定和任命醫(yī)院院長、財(cái)務(wù)總監(jiān)、藥品總監(jiān),確定醫(yī)院績效管理目標(biāo)和職工工資總額。落實(shí)公立醫(yī)院獨(dú)立法人地位和經(jīng)營管理自主權(quán),強(qiáng)化經(jīng)營管理責(zé)任,按照國家有關(guān)規(guī)定管理人員聘用和內(nèi)部收入分配。推行院務(wù)公開,推進(jìn)民主管理。,實(shí)行院長公開招聘。加強(qiáng)院長管理能力培訓(xùn),推進(jìn)院長職業(yè)化、專業(yè)化建設(shè)。按照國家政策指導(dǎo)建立院長收入分配激勵(lì)機(jī)制和約束機(jī)制。研究建立以公益性為核心的公立醫(yī)院績效考核體系,逐步擴(kuò)大考核結(jié)果公開范圍,并將考核結(jié)果與院長任免、獎(jiǎng)懲和醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)助、工作人員平均收入水平等掛鉤。、投融資行為的監(jiān)管,強(qiáng)化預(yù)算、收支、資產(chǎn)、成本核算與控制等財(cái)務(wù)管理的監(jiān)管。建立公立醫(yī)院總會(huì)計(jì)師制度或公立醫(yī)院之間會(huì)計(jì)互派制度。建立健全內(nèi)部控制制度,實(shí)施內(nèi)部和外部審計(jì)制度。(三)推進(jìn)醫(yī)藥分開,完善公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。探索醫(yī)藥分開的多種具體途徑,調(diào)整醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)項(xiàng)目,將現(xiàn)有的掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)、注射費(fèi)(含靜脈輸液費(fèi),不含藥品費(fèi))以及藥事服務(wù)成本合并為一般診療費(fèi),具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為10元(全國平均數(shù)為10元左右)。加快推進(jìn)基本醫(yī)保門診統(tǒng)籌,將一般診療費(fèi)納入支付范圍。旗(區(qū))公立醫(yī)院從2010年起全部實(shí)行藥品零差率銷售,西藥15%的差額,蒙藥中藥25%的差額由各級(jí)地方財(cái)政予以補(bǔ)償。,保障政府指定的緊急救治、救災(zāi)、援外、支農(nóng)、支邊和支援社區(qū)等公共服務(wù)經(jīng)費(fèi),對(duì)蒙醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、職業(yè)病防治院、婦產(chǎn)醫(yī)院、兒童醫(yī)院等,在投入政策上予以傾斜。,及時(shí)足額支付符合醫(yī)療保障政策和協(xié)議規(guī)定的費(fèi)用。在蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,提高報(bào)銷比例,降低起付線。落實(shí)醫(yī)療救助、公益慈善事業(yè)的項(xiàng)目管理和支付制度;完善補(bǔ)充保險(xiǎn)、商業(yè)健康保險(xiǎn)和道路交通保險(xiǎn)支付方式,有效減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。建立有利于蒙中醫(yī)藥特色優(yōu)勢發(fā)揮的投入補(bǔ)償機(jī)制、體現(xiàn)蒙醫(yī)中醫(yī)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的價(jià)格形成機(jī)制、有利于蒙中醫(yī)藥人員專心提供蒙中醫(yī)藥服務(wù)的分配機(jī)制和有利于蒙醫(yī)中醫(yī)“名醫(yī)”成長的用人機(jī)制??茖W(xué)遴選蒙藥、蒙藥飲片和蒙藥制劑補(bǔ)充基本藥物目錄。、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、符合國家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用和政策性虧損補(bǔ)貼等政府投入政策。(四)推進(jìn)營利性與非營利性分開,完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理制度,完善非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資產(chǎn)管理制度、財(cái)務(wù)與會(huì)計(jì)制度、治理機(jī)制和監(jiān)督管理制度。規(guī)范不同性質(zhì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)換程序。,按照經(jīng)營性質(zhì)規(guī)范管理。政府不得舉辦營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。四、充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性(一)完善公立醫(yī)院人事和收入分配制度全面推行聘用制度,實(shí)行公開招聘和競聘上崗,建立能進(jìn)能出、能上能下的用人機(jī)制。完善人員績效考核制度,實(shí)行崗位績效工資制度,將醫(yī)務(wù)人員的工資收入與醫(yī)療服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量、技術(shù)難度、群眾滿意度等掛鉤,做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬,提高臨床一線護(hù)士和醫(yī)師工資待遇水平。(二)合理確定公立醫(yī)院人員編制根據(jù)醫(yī)院的功能定位、工作量和現(xiàn)有床位編制使用等因素,合理確定醫(yī)務(wù)人員編制,研究解決護(hù)士不足和支援農(nóng)村牧區(qū)、基層人員編制問題。(三)營造良好的醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境深入開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng),嚴(yán)厲打擊“醫(yī)鬧”行為,維護(hù)醫(yī)院正常秩 序。加強(qiáng)正面宣傳引導(dǎo),加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和思想政治工作,重視醫(yī)務(wù)人員人文素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)教育,大力弘揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神,在全社會(huì)形成尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)、尊重醫(yī)務(wù)人員的社會(huì)氛圍。(四)創(chuàng)造良好的職業(yè)發(fā)展條件加強(qiáng)政策指導(dǎo),支持醫(yī)院以提高臨床實(shí)踐技能為核心開展醫(yī)務(wù)人員崗位培訓(xùn)。加強(qiáng)二級(jí)以上醫(yī)院臨床重點(diǎn)??平ㄔO(shè),明顯提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)水平和能力。開展執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè),鼓勵(lì)公立醫(yī)院執(zhí)業(yè)醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)。五、健全公立醫(yī)院監(jiān)管機(jī)制(一)建立和完善醫(yī)療服務(wù)信息監(jiān)管機(jī)制全面推進(jìn)醫(yī)院信息公開制度,及時(shí)、全面、準(zhǔn)確地做好信息的收集、匯總、分析、使用,及時(shí)預(yù)警和修正醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)中不合理因素,保障醫(yī)療安全。建立和完善醫(yī)院校驗(yàn)制度、考核結(jié)果反饋公示制度,獎(jiǎng)懲制度、重大醫(yī)療安全事件預(yù)警制度和定期同行評(píng)議制度。(二)加強(qiáng)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)安全質(zhì)量監(jiān)管建立完善市和旗區(qū)醫(yī)療質(zhì)量安全控制評(píng)價(jià)體系和各級(jí)各專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制評(píng)價(jià)組織,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全評(píng)價(jià)控制工作,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。完善各級(jí)各類醫(yī)院管理評(píng)價(jià)制度,繼續(xù)做好醫(yī)院管理評(píng)審評(píng)價(jià)工作。(三)加強(qiáng)公立醫(yī)院運(yùn)行監(jiān)管加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院功能定位和發(fā)展規(guī)劃的監(jiān)管。加強(qiáng)大型醫(yī)用設(shè)備配置監(jiān)管。健全財(cái)務(wù)分析和報(bào)告制度,加強(qiáng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)監(jiān)管。建立健全公立醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)和醫(yī)院院長經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)制度。建立公立醫(yī)院國有資產(chǎn)托管制度、收支預(yù)算審批制度和建設(shè)項(xiàng)目報(bào)批制度。(四)建立社會(huì)多方參與的監(jiān)管制度,充分發(fā)揮社會(huì)各方面對(duì)公立醫(yī)院的監(jiān)督作用強(qiáng)化醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)督制約作用,充分發(fā)揮會(huì)計(jì)師事務(wù)所的審計(jì)監(jiān)督作用,加強(qiáng)醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)(學(xué)會(huì))在公立醫(yī)院自律管理監(jiān)督中的作用。建立醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機(jī)制,積極發(fā)展醫(yī)療意外傷害保險(xiǎn)和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),完善醫(yī)療糾紛調(diào)處機(jī)制。六、推進(jìn)形成多元化辦醫(yī)格局(一)細(xì)化鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的政策措施貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)發(fā)展改革委衛(wèi)生部等部門關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見的通知》(國辦發(fā)?2010?58號(hào)),落實(shí)鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的政策,促進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)健康發(fā)展,加快形成多元化辦醫(yī)格局,滿足群眾的多層次醫(yī)療服務(wù)需求。到2015年,全市公立醫(yī)院、民營醫(yī)院分別占醫(yī)療資源總量的50%,將民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的市場服務(wù)份額提高到40%以上。(二)給非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)留出合理發(fā)展空間各旗區(qū)在制定和調(diào)整本地區(qū)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,要給非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)留出合理空間。需要調(diào)整和新增醫(yī)療衛(wèi)生資源時(shí),在符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的條件下,優(yōu)先考慮由社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)??刂乒⑨t(yī)院特需服務(wù)規(guī)模,公立醫(yī)院提供特需服務(wù)的比例不得超過本院醫(yī)療服務(wù)資源的10%。(三)改善社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)環(huán)境。非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)凡執(zhí)行政府規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策,符合醫(yī)保定點(diǎn) 相關(guān)規(guī)定,應(yīng)按程序?qū)⑵浼{入城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等社會(huì)保障的定點(diǎn)服務(wù)范圍,并執(zhí)行與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同的報(bào)銷政策。支持非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照批準(zhǔn)的執(zhí)業(yè)范圍、醫(yī)院等級(jí)等,合理配備大型醫(yī)用設(shè)備。鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員在公立和非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)間合理流動(dòng),并按照有關(guān)規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)變更、人事勞動(dòng)關(guān)系銜接、社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移、檔案轉(zhuǎn)接等手續(xù)。(四)促進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康發(fā)展。引導(dǎo)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法規(guī)范執(zhí)業(yè)。嚴(yán)禁超診療范圍服務(wù),依法嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)活動(dòng)和醫(yī)療欺詐行為。規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廣告發(fā)布行為。加強(qiáng)醫(yī)療安全質(zhì)量的監(jiān)督檢查、審核和評(píng)估。促進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)按經(jīng)營性質(zhì)開展經(jīng)營活動(dòng)。七、公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的保障措施(一)建立公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作機(jī)制。市、旗區(qū)兩級(jí)政府醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)公立醫(yī)院改革的組織領(lǐng)導(dǎo),審查批準(zhǔn)公立醫(yī)院改革方案,處理改革過程中涉及社會(huì)穩(wěn)定、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展等方面的重大問題,確保改革工作的順利進(jìn)行。政府分管領(lǐng)導(dǎo)為推進(jìn)公立醫(yī)院改革工作的第一責(zé)任人,衛(wèi)生行政部門、各公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人為本部門、本單位推進(jìn)公立醫(yī)院改革工作的第一責(zé)任人。衛(wèi)生行政部門要進(jìn)一步解放思想,轉(zhuǎn)變職能,切實(shí)把公立醫(yī)院改革作為重點(diǎn)醫(yī)改項(xiàng)目來抓。各有關(guān)職能部門要各司其職,各負(fù)其責(zé),集中精力,配合抓好公立醫(yī)院改革相關(guān)工作。醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要對(duì)全市公立醫(yī)院改革定期督查,對(duì)改革組織不力、進(jìn)展緩慢的部門和單位進(jìn)行通報(bào),對(duì)改革過程中各種違法亂紀(jì)行為從嚴(yán)查處。成立由衛(wèi)生管理、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)、醫(yī)院管理、人事管理和戰(zhàn)略發(fā)展等方面組成的公立醫(yī)院改革試點(diǎn)專家咨詢委員會(huì),負(fù)責(zé)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作的政策咨詢。(二)加強(qiáng)公立醫(yī)院試點(diǎn)的指導(dǎo)、評(píng)估和監(jiān)督。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對(duì)試點(diǎn)地區(qū)、試點(diǎn)單位的指導(dǎo)和支持。各部門要各負(fù)其責(zé),密切配合,加強(qiáng)對(duì)試點(diǎn)工作的指導(dǎo)和評(píng)估,及時(shí)總結(jié)試點(diǎn)情況,完善有關(guān)政策措施,推進(jìn)試點(diǎn)工作積極穩(wěn)妥地開展。(三)創(chuàng)造良好公立醫(yī)院改革試點(diǎn)環(huán)境。要做好輿論宣傳工作,加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院試點(diǎn)政策和衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的宣傳,爭取廣大人民群眾、醫(yī)務(wù)人員和社會(huì)各界的理解和支持。改善執(zhí)業(yè)環(huán)境,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。衛(wèi)生部門與宣傳部門要緊密配合,加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的輿情監(jiān)測,積極引導(dǎo)社會(huì)輿論,堅(jiān)定改革信心。第五篇:20150517國務(wù)院辦公廳關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見國務(wù)院辦公廳關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見發(fā)布時(shí)間:20150517 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】國務(wù)院辦公廳關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見國辦發(fā)〔2015〕38號(hào)各省、自治區(qū)、直轄市人民政府,國務(wù)院各部委、各直屬機(jī)構(gòu):城市公立醫(yī)院綜合改革是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項(xiàng)重要任務(wù)。2010年國家聯(lián)系試點(diǎn)城市公立醫(yī)院改革啟動(dòng)以來,各試點(diǎn)城市積極探索,改革取得明顯進(jìn)展,積累了寶貴經(jīng)驗(yàn),奠定了拓展深化改革試點(diǎn)的基礎(chǔ)。但是公立醫(yī)院改革是一項(xiàng)長期艱巨復(fù)雜的系統(tǒng)工程,當(dāng)前還存在一些比較突出的矛盾和問題,公立醫(yī)院逐利機(jī)制有待破除,外部治理和內(nèi)部管理水平有待提升,符合行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度有待健全,結(jié)構(gòu)布局有待優(yōu)化,合理的就醫(yī)秩序還未形成,人民群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)依然較重等,迫切需要通過體制機(jī)制改革逐步加以解決。根據(jù)黨的十八大、十八屆二中、三中、四中全會(huì)精神和《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》、《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案的通知》(國發(fā)〔2012〕11號(hào))要求,為加強(qiáng)對(duì)城市公立醫(yī)院(地級(jí)市轄區(qū)及以上城市公立醫(yī)院)綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo),經(jīng)國務(wù)院同意,現(xiàn)提出如下意見。一、總體要求(一)指導(dǎo)思想。深入貫徹落實(shí)黨的十八大和十八屆二中、三中、四中全會(huì)精神,按照黨中央、國務(wù)院決策部署,著力解決群眾看病就醫(yī)問題,把深化醫(yī)改作為保障和改善民生的重要舉措,將公平可及、群眾受益作為改革出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn),加快推進(jìn)城市公立醫(yī)院改革。充分發(fā)揮公立醫(yī)院公益性質(zhì)和主體作用,切實(shí)落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任,著力推進(jìn)管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、價(jià)格機(jī)制、人事編制、收入分配、醫(yī)療監(jiān)管等體制機(jī)制改革。統(tǒng)籌優(yōu)化醫(yī)療資源布局、構(gòu)建合理就醫(yī)秩序、推動(dòng)社會(huì)辦醫(yī)、加強(qiáng)人才培養(yǎng)等各項(xiàng)工作,為持續(xù)深化公立醫(yī)院改革形成可復(fù)制、可推廣的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。(二)基本原則。堅(jiān)持改革聯(lián)動(dòng)。推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng),促進(jìn)區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同步改革,強(qiáng)化公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作,與社會(huì)辦醫(yī)協(xié)調(diào)發(fā)展,營造良好的公立醫(yī)院改革環(huán)境,增強(qiáng)改革的系統(tǒng)性、整體性和協(xié)同性。堅(jiān)持分類指導(dǎo)。明確城市公立醫(yī)院功能定位,充分發(fā)揮其在基本醫(yī)療服務(wù)提供、急危重癥和疑難病癥診療等方面的骨干作用。從實(shí)際出發(fā),針對(duì)不同地區(qū)、不同層級(jí)、不同類型的公立醫(yī)院,在醫(yī)保支付、價(jià)格調(diào)整、績效考評(píng)等方面實(shí)行差別化的改革政策。堅(jiān)持探索創(chuàng)新。在中央確定的改革方向和原則下,鼓勵(lì)地方發(fā)揚(yáng)首創(chuàng)精神,大膽探索、銳意創(chuàng)新,突破政策障礙和利益藩籬,建立符合實(shí)際的體制機(jī)制。(三)基本目標(biāo)。破除公立醫(yī)院逐利機(jī)制,落實(shí)政府的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任,充分發(fā)揮市場機(jī)制作用,建立起維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的運(yùn)行新機(jī)制;構(gòu)建起布局合理、分工協(xié)作的醫(yī)療服務(wù)體系和分級(jí)診療就醫(yī)格局,有效緩解群眾看病難、看病貴問題。2015年進(jìn)一步擴(kuò)大城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)。到2017年,城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)全面推開,現(xiàn)代醫(yī)院管理制度初步建立,醫(yī)療服務(wù)體系能力明顯提升,就醫(yī)秩序得到改善,城市三級(jí)醫(yī)院普通門診就診人次占醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次的比重明顯降低;醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長得到有效控制,衛(wèi)生總費(fèi)用增幅與本地區(qū)生產(chǎn)總值的增幅相協(xié)調(diào);群眾滿意度明顯提升,就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯減輕,總體上個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例降低到30%以下。(四)基本路徑。建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,加快政府職能轉(zhuǎn)變,推進(jìn)管辦分開,完善法人治理結(jié)構(gòu)和治理機(jī)制,合理界定政府、公立醫(yī)院、社會(huì)、患者的責(zé)權(quán)利關(guān)系。建立公立醫(yī)院科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制,以破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié),通過降低藥品耗材費(fèi)用、取消藥品加成、深化醫(yī)保支付方式改革、規(guī)范藥品使用和醫(yī)療行為等措施,留出空間,同步理順公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,建立符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度。構(gòu)建協(xié)同發(fā)展的服務(wù)體系,以基層服務(wù)能力建設(shè)為基礎(chǔ),以分工協(xié)作機(jī)制為支撐,綜合運(yùn)用法律、社保、行政和市場手段,優(yōu)化資源配置,引導(dǎo)合理就醫(yī)。將管理體制、運(yùn)行機(jī)制、服務(wù)價(jià)格調(diào)整、醫(yī)保支付、人事管理、收入分配等改革作為重點(diǎn)任務(wù),國家、省級(jí)相關(guān)部門要加強(qiáng)指導(dǎo),給予政策支持,并將相關(guān)權(quán)限下放給試點(diǎn)城市。二、改革公立醫(yī)院管理體制(五)建立高效的政府辦醫(yī)體制。實(shí)行政事分開,合理界定政府作為出資人的舉辦監(jiān)督職責(zé)和公立醫(yī)院作為事業(yè)單位的自主運(yùn)營管理權(quán)限。積極探索公立醫(yī)院管辦分開的多種有效實(shí)現(xiàn)形式,明確政府及相關(guān)部門的管理權(quán)力和職責(zé),構(gòu)建決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互分工、相互制衡的權(quán)力運(yùn)行機(jī)制。建立協(xié)調(diào)、統(tǒng)一、高效的辦醫(yī)體制,各試點(diǎn)城市可組建由政府負(fù)責(zé)同志牽頭,政府有關(guān)部門、部分人大代表和政協(xié)委員,以及其他利益相關(guān)方組成的管理委員會(huì),履行政府辦醫(yī)職能,負(fù)責(zé)公立醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃、章程制定、重大項(xiàng)目實(shí)施、財(cái)政投入、運(yùn)行監(jiān)管、績效考核等,并明確辦事機(jī)構(gòu),承擔(dān)管理委員會(huì)日常工作。各級(jí)行政主管部門要?jiǎng)?chuàng)新管理方式,從直接管理公立醫(yī)院轉(zhuǎn)為行業(yè)管理,強(qiáng)化政策法規(guī)、行業(yè)規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的制定和監(jiān)督指導(dǎo)職責(zé)。衛(wèi)生計(jì)生、教育等部門要積極研究探索高校附屬醫(yī)院管理體制改革。(六)落實(shí)公立醫(yī)院自主權(quán)。完善公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)和治理機(jī)制,落實(shí)公立醫(yī)院人事管理、內(nèi)部分配、運(yùn)營管理等自主權(quán)。采取有效形式建立公立醫(yī)院內(nèi)部決策和制約機(jī)制,實(shí)行重大決策、重要干部任免、重大項(xiàng)目實(shí)施、大額資金使用集體討論并按規(guī)定程序執(zhí)行,落實(shí)院務(wù)公開,發(fā)揮職工代表大會(huì)職能,強(qiáng)化民主管理。健全院長選拔任用制度,鼓勵(lì)實(shí)行院長聘任制,突出專業(yè)化管理能力,推進(jìn)職業(yè)化建設(shè)。實(shí)行院長任期目標(biāo)責(zé)任考核和問責(zé)制。逐步取消公立醫(yī)院的行政級(jí)別,各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)人一律不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。對(duì)于資產(chǎn)多元化、實(shí)行托管的公立醫(yī)院以及醫(yī)療聯(lián)合體等可在醫(yī)院層面成立理事會(huì)。(七)建立以公益性為導(dǎo)向的考核評(píng)價(jià)機(jī)制。衛(wèi)生計(jì)生行政部門或?qū)iT的公立醫(yī)院管理機(jī)構(gòu)制定績效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,突出功能定位、
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