鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新農(nóng)合工作計劃-資料下載頁
2024-10-24 20:22本頁面
【正文】 共濟的參與度，真正實現(xiàn)政府得民心、農(nóng)民得實惠、醫(yī)院得發(fā)展的三贏局面，促進新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康、順利發(fā)展。一、工作目標、一次性報帳率達90%以上?？傮w上實現(xiàn)對參合農(nóng)民住院費用補助率達到35%以上。實現(xiàn)2010年農(nóng)民參合率達到95%以上。農(nóng)民受益率達到18。2%以上。二、工作重點為實現(xiàn)上述目標，2010年，著重抓好以下三方面工作：(一)加強管理能力建設，健全合作醫(yī)療管理體系。開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理能力建設。結(jié)合區(qū)農(nóng)醫(yī)中心的要求，認真抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理能力建設項目，確保項目任務順利完成。一是制定項目事實方案，規(guī)劃項目實施計劃，制定監(jiān)督和考核辦法。二是組織完成各類培訓任務。根據(jù)區(qū)級的培訓教材逐期新農(nóng)合工作人員和定點醫(yī)療機構(gòu)人員培訓。、進一步抓好機構(gòu)建設，逐步建立健全合作醫(yī)療管理體系。根據(jù)區(qū)人事、編制、財政等部門調(diào)研情況，制定全鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理體系建設的意見，確定機構(gòu)設置的原則，規(guī)范編制和人員配置標準，建立全鎮(zhèn)統(tǒng)一、高效的合作醫(yī)療管理體系。加快我鎮(zhèn)新農(nóng)合管理所建設，落實各類工作人員。爭取上級支持，重點解決經(jīng)辦機構(gòu)不健全、人員不到位等問題。抓好農(nóng)醫(yī)所規(guī)范運行。參合農(nóng)民原始資料的整理歸檔、參合人員登記表的核實匯總錄入、家庭臺帳建立和合作醫(yī)療證的發(fā)放，工作計劃《鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合工作計劃》。農(nóng)醫(yī)所工作人員健全辦事規(guī)則、管理制度和各類人員崗位職責。(二)圍繞基金運行效益，加大規(guī)范運行監(jiān)管力度。進一步完善合作醫(yī)療管理的各項規(guī)章制度。根據(jù)區(qū)農(nóng)醫(yī)中心制定的{湘東區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理的有關(guān)規(guī)定｝，規(guī)范合作醫(yī)療工作流程，完善補助模式和補助核算、審核、審批、登記、兌付的程序。認真落實{湘東區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療財務管理制度｝要求，切實加強基金財政專戶和支出戶管理，嚴格實行基金封閉運行。督促落實基金財務管理制度和會計核算辦法，確?；鸢踩?。協(xié)助區(qū)農(nóng)醫(yī)中心進一步健全基金運行監(jiān)測制度。繼續(xù)完善基金運行統(tǒng)計情況月報制，詳細掌握每月基金的支出情況、參合對象住院人數(shù)和總住院費用、次均住院費用、受益面、補償率等基本情況，及時評估基金運行的效益和安全性。建立監(jiān)督和約束機制。接受區(qū)農(nóng)醫(yī)中心對合作醫(yī)療工作開展的督查，基金運行管理情況及時向上級匯報，了解新型農(nóng)村而后做醫(yī)療政策的執(zhí)行情況。落實“三級”公示和舉保制度。加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理。督促各定點醫(yī)療機構(gòu)落實{江西省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥品目錄{試行｝｝，定期組織對各定點醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行{目錄｝情況的專項督查，重點督查定點醫(yī)療機構(gòu)是否遵循用藥規(guī)定，嚴格控制醫(yī)療費用不合理增長。鄉(xiāng)(鎮(zhèn))定點醫(yī)療機構(gòu)目錄外自費藥品費用占總用藥費用的比例要控制在15%以內(nèi)。總體上努力實現(xiàn)對參合農(nóng)民住院費用補助率達大批35%以上。定期組織對定點醫(yī)療機構(gòu)的費用和政策執(zhí)行情況進行審核督查。逐步實行對定點醫(yī)療機構(gòu)的合同管理和考核制度，并與定點醫(yī)療機構(gòu)準入資格的動態(tài)管理掛鉤，對有嚴重違規(guī)行為的定點醫(yī)療機構(gòu)，要進行通報、整改、取消定點資格。(三)切實抓好宣傳發(fā)動，鞏固提高農(nóng)民參合比例。繼續(xù)組織做好新聞媒體的宣傳報道，指導各村、定點醫(yī)療機構(gòu)開展宣傳發(fā)動工作。抓好日常宣傳與重點時期的宣傳相結(jié)合。指導各村在認真總結(jié)已有工作經(jīng)驗、教訓的基礎上，努力抓好今年的宣傳發(fā)動工作，進一步鞏固和提高農(nóng)民的參合率，努力實現(xiàn)農(nóng)民參合率達到95%以上的目標。認真執(zhí)行籌資政策。督促各村農(nóng)民個人繳費資金及時歸集到合作醫(yī)療基金專戶。將新型農(nóng)村合作醫(yī)療補助資金納入本級財政預算，按照有關(guān)規(guī)定及時將財政補助資金足額撥入合作醫(yī)療的基金帳戶，協(xié)調(diào)上級財政補助資金落實到位。協(xié)調(diào)相關(guān)部門做好農(nóng)村醫(yī)療救助制度與新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點的銜接工作。積極探索和逐步完善參合農(nóng)民個人繳費的收繳辦法，堅持農(nóng)民自愿、手續(xù)健全、資金安全、責任清楚，確保不出現(xiàn)農(nóng)民未同意的墊資代繳和強迫農(nóng)民參加合作醫(yī)療的違規(guī)事件。
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