【正文】 農(nóng)合宣傳欄。在醫(yī)院大門公開懸掛新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院的牌匾，公布合作醫(yī)療就醫(yī)流程，設(shè)置咨詢臺(tái)，方便參合農(nóng)民就醫(yī)。設(shè)置合作醫(yī)療投訴箱，公布投訴電話，妥善處理參合農(nóng)民的投訴。設(shè)置新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本政策公示宣傳欄，采取各種形式向農(nóng)民群眾宣傳新農(nóng)合有關(guān)政策。 建立新農(nóng)合費(fèi)用補(bǔ)償資料和病案管理制度。建立和完善新農(nóng)合病人門診和住院病歷，設(shè)立新農(nóng)合資料檔案專柜，按照要求收集整理新農(nóng)合費(fèi)用補(bǔ)償資料和病歷（病案）資料并歸檔保存。 二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新農(nóng)合管理規(guī)范 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新農(nóng)合管理工作規(guī)范 03 （四）嚴(yán)格規(guī)范的診療項(xiàng)目、用藥管理。 嚴(yán)格掌握入院、治療、手術(shù)、出院指征和標(biāo)準(zhǔn)，不得接收不符合住院標(biāo)準(zhǔn)的參合病人，也不得拒收符合住院標(biāo)準(zhǔn)的參合病人。根據(jù)國(guó)家、省、市衛(wèi)生行政部門相關(guān)法律法規(guī)文件精神和要求，根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)能力、服務(wù)能力、技術(shù)水平等實(shí)際，嚴(yán)格醫(yī)院住院人數(shù)，控制本地區(qū)參合農(nóng)民住院率。 二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新農(nóng)合管理規(guī)范 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新農(nóng)合管理工作規(guī)范 03 認(rèn)真執(zhí)行 《 湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療限制補(bǔ)償?shù)脑\療項(xiàng)目范圍 》 有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格掌握大型設(shè)備檢查的指征，能夠用常規(guī)檢查確診的不得用特殊檢查，不使用與診療無(wú)關(guān)的特殊檢查，無(wú)不合理重復(fù)檢查。 嚴(yán)格履行自費(fèi)簽字告知制度，因病情確要使用自費(fèi)特殊診療項(xiàng)目及大型儀器設(shè)備檢查，應(yīng)及時(shí)告知參合病人或其家屬，并經(jīng)其簽字同意。嚴(yán)格縣級(jí)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)特檢、特藥和特殊診療項(xiàng)目等審批制度。 嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、省基本藥物制度及抗生素使用指導(dǎo)原則等有關(guān)規(guī)定，在保證患者救治需要的前提下，實(shí)行梯度用藥，合理用藥，并嚴(yán)格執(zhí)行抗生素、激素使用規(guī)范和原則。 二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新農(nóng)合管理規(guī)范 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新農(nóng)合管理工作規(guī)范 03 （五）規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)行為，有效的醫(yī)療費(fèi)用控制 嚴(yán)格實(shí)行參合病人住院費(fèi)用一日一清單制度，并將參合農(nóng)民住院每天發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用以一日一清單方式告知患者或家屬。 應(yīng)每月定期分析參合患者的醫(yī)療及費(fèi)用情況，及時(shí)解決問題。根據(jù)情況不定期抽查，及時(shí)查處違規(guī)行為。 嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家基本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不私立項(xiàng)目收費(fèi)或提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，將檢查、治療、藥品各項(xiàng)項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)外公布。 嚴(yán)格執(zhí)行縣級(jí)衛(wèi)生行政部門和合作醫(yī)療管理辦公室下達(dá)的次均費(fèi)用、可報(bào)銷比例、住院率（或總?cè)藬?shù)）等費(fèi)用控制指標(biāo)。 二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新農(nóng)合管理規(guī)范 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新農(nóng)合管理工作規(guī)范 03 （六）完善的信息網(wǎng)絡(luò)管理。 實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院信息化管理。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院內(nèi)部信息管理系統(tǒng) (HIS)應(yīng)符合符合國(guó)家、省廳的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求，數(shù)據(jù)代碼統(tǒng)一規(guī)范，增加與新農(nóng)合服務(wù)相應(yīng)的功能和數(shù)據(jù)指標(biāo)。 積極做好醫(yī)院管理系統(tǒng)和新農(nóng)合管理系統(tǒng)（ HIS）接口和接口后藥品、診療項(xiàng)目的匹配等工作，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新農(nóng)合住院和門診費(fèi)用補(bǔ)助的“網(wǎng)上審核”和“即付即補(bǔ)”，能按照有關(guān)要求上報(bào)相關(guān)統(tǒng)計(jì)報(bào)表，確保上報(bào)數(shù)據(jù)及時(shí)、準(zhǔn)確、真實(shí)。 二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新農(nóng)合管理規(guī)范 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新農(nóng)合管理工作規(guī)范 03 省衛(wèi)生廳、省監(jiān)察廳、省財(cái)政廳已于 2022年聯(lián)合下發(fā) 《湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療違規(guī)行為處理暫行規(guī)定 》 ，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及工作人員違規(guī)行為作出了明確界定：偽造或借用他人合作醫(yī)療證（卡），或縱容他人冒名頂替騙取合作醫(yī)療基金；將新農(nóng)合目錄外藥品和診療項(xiàng)目串換為目錄內(nèi)藥品和診療項(xiàng)目，或?qū)⒌蛢r(jià)藥品和診療項(xiàng)目串換成高價(jià)藥品和診療項(xiàng)目以套取合作醫(yī)療基金；出具虛假票據(jù)，偽造醫(yī)療文書及相關(guān)費(fèi)用資料，套取或幫助他人套取合作醫(yī)療基金；編造入院指征，誘導(dǎo)門診參合患者掛床住院，變相套取合作醫(yī)療基金；其他違反新農(nóng)合規(guī)定的行為。 三、嚴(yán)肅處理鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新農(nóng)合違規(guī)行為 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新農(nóng)合管理工作規(guī)范 03 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及工作人員在工作中出現(xiàn)以上情形之一的，由衛(wèi)生行政部門和新農(nóng)合管理委員會(huì)辦公室按照管理權(quán)限予以通報(bào)批評(píng)，責(zé)令限期整改。追回違規(guī)騙取的新農(nóng)合補(bǔ)償資金，并依照 《 財(cái)政違法行為處罰處分條例 》 予以處罰，情節(jié)嚴(yán)重的取消其定點(diǎn)資格。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人視情節(jié)輕重給予行政處分。依照 《 中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 》 相關(guān)規(guī)定，對(duì)負(fù)直接責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員，有執(zhí)業(yè)資格的，可給予暫停 6個(gè)月以上 1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)的處理；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書。涉嫌犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任。 三、嚴(yán)肅處理鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新農(nóng)合違規(guī)行為 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新農(nóng)合管理工作規(guī)范 03 各地要加大對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新農(nóng)合運(yùn)行管理中違規(guī)行為的查處力度，重點(diǎn)查處弄虛作假套取基金的行為。對(duì)造假套取新農(nóng)合基金的，要發(fā)現(xiàn)一起查處一起，從嚴(yán)處理，絕不姑息。特別是對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有組織造假套取新農(nóng)合基金的行為，要追究單位領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員的責(zé)任，從嚴(yán)從重從速實(shí)施黨紀(jì)政紀(jì)處分和經(jīng)濟(jì)處罰，直至取消定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格和撤銷其領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)；對(duì)濫用藥、亂檢查、亂收費(fèi)以及造假病歷套取合作醫(yī)療基金的醫(yī)務(wù)人員，要按照有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理，直至吊銷其執(zhí)業(yè)醫(yī)生資格證。對(duì)觸犯法律的，要依法移送司法機(jī)關(guān)追究其法律責(zé)任。 三、嚴(yán)肅處理鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新農(nóng)合違規(guī)行為 謝謝大家！ 聯(lián)系方式 : hnhzyl＠ 網(wǎng) 址：