【正文】 科疾病的臨床表現(xiàn)、處理原則、護理常規(guī)，如小夾板外固定或石膏外固定，患肢血運的觀察，骨牽引、截癱病人的臨床護理中常見的并發(fā)癥及預防措施，包括骨科備皮、無菌導尿、骨牽引針處點酒精、對長期臥床病人進行正確的翻身、骨折病人的`搬運、正確的牽引力線、牽引重量，能對骨折病人、截癱、全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)病人進行康復指導、功能鍛煉?；菊莆蛰斠罕?、靜脈留置針及鎮(zhèn)痛泵的使用方法。(5)在帶教老師的指導下，根據(jù)護理診斷，為病人制定出切實可行的護理目標，實施整體護理。:(1)掌握上述護理理論基本知識和基本技能。(2)參與危重病人的搶救，學習護理文件的書寫。(3)掌握整體護理理論，護理程序的工作方法，對病人及家屬實施健康教育計劃，完成大專實習量化為主。:(1)應(yīng)用護理程序?qū)？瞥Ｒ姴∵M行整體護理，學習溝通技巧。參加護理查房，提出護理措施。(2)對所管床位，每周參加主治醫(yī)師查房1次，配合醫(yī)生的診診療工作。配合醫(yī)師參與危重病人的搶救工作，學習護理文件的書寫。(3)在帶教老師的指導下組織一次全院性護理查房。二、計劃排班：實習生入科第一天介紹，護士長排班指定帶教老師，跟二周責任班和二周其他班，如治療班、護理班、主班、前夜、后夜班。實習生各個班次的職責參照帶教老師各班次的職責完成本班工作。(1)責任班職責重點完成應(yīng)用護理程序?qū)λ懿∪诉M行全面的整體護理，對病人進行健康教育、心里護理、病情觀察(包括并發(fā)癥)、功能鍛煉、護理記錄的書寫等，完成各項治療及出入院、手術(shù)病人的護理。掌握常見疾病的急救及處理、各種麻醉后護理及危重病人的管理。(2)連班職責重點完成配液體、做皮試、查對醫(yī)囑工作。(3)辦公班職責重點完成正確處理醫(yī)囑、擺放第二天的靜脈輸液、接待新病人。(4)輔助班職責重點完成鋪麻醉床、測繪體溫脈搏呼吸血壓、護送手術(shù)病人。(5)前夜班職責重點完成交接班、急診病人的護理、核對液體、抽血標本的準備、應(yīng)用護理程序?qū)Σ∪诉M行整體護理。(6)后夜班職責重點完成靜脈抽血、晨會*術(shù)前準備、應(yīng)用護理程序?qū)Σ∪诉M行整體護理。2小講課結(jié)合臨床病例每周一次。(1)一般內(nèi)容：第一周至第三周，骨科一般知識及斷肢再植護理。牽引病人及石膏固定病人護理。脊柱骨折病人的護理。(2)有特殊病例也可以任選以下內(nèi)容：a全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)病人的護理。b高位截癱病人的護理。c骨科新進展。教學查房結(jié)合臨床典型病例每輪一次。(安排第四周)評價(1)自我評價：實習生在本科室實習結(jié)束后應(yīng)寫好實習小結(jié)。(2)科室評價：內(nèi)容包括：a隨時評價。b操作考核：內(nèi)容為吸氧護理。c綜合測評。d實習作業(yè)。骨科護士個人工作計劃320xx年，骨科門診將堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念，以加強護理服務(wù)、護理管理及感染管理為抓手，以“一提高、雙強化及三優(yōu)化”為主要途徑，即不斷提高服務(wù)質(zhì)量，強化護理質(zhì)量及專業(yè)培訓，優(yōu)化專業(yè)素質(zhì)、服務(wù)態(tài)度及服務(wù)流程，達到全年醫(yī)護零意外及病人滿意率達到95%以上的工作目標。一、加強護理服務(wù)建設(shè)(一)優(yōu)化服務(wù)理念培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務(wù)意識、質(zhì)量意識及安全意識，在進一步規(guī)范護理操作的基礎(chǔ)上，提高護患溝通技能，從而促使護理質(zhì)量提高，確保護理工作安全、有效。注重收集護理服務(wù)需求信息，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見，及時提出改進措施，對護士工作給予激勵，從思想上行動上作到真正的主動服務(wù)。把“用心服務(wù)，創(chuàng)造感動”的服務(wù)理念運用到實際工作中。(二)優(yōu)化服務(wù)措施，為方便患者就醫(yī)，要求護理人員提前十五分鐘上崗，方便了患者就醫(yī)，縮短了患者排隊等候時間。，指導護士及時協(xié)調(diào)和妥善處理特發(fā)情況。，對有需要幫助的病人，想方設(shè)法提供方便，堅決做到零投訴。、外環(huán)境衛(wèi)生，積極為患者營造干凈、舒適的就診環(huán)境。，加強與病人溝通，對于有特殊要求的病人，要盡力滿足特殊需求。對于因不可抗拒力原因錯過預約時間的病人，提供綠色通道，務(wù)求讓每一名病人都能感受到骨科門診優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。二、加強護理管理建設(shè)(一)護理人力資源管理，加強對休假、輪休人員管理，試行輪休備班模式，即輪休人員肩負勤務(wù)備班職責，可作為補充醫(yī)護力量應(yīng)付突發(fā)情況。，鼓勵在崗人員進修，保障在職進修人員學習時間，不斷提高科室整體護理水平。，如輪轉(zhuǎn)護士及新入科護士等，對她們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，同時指定有臨床經(jīng)驗、責任心強具有護師資格的護士做帶教老師，培養(yǎng)溝通技巧、臨床操作技能等。(二)護理質(zhì)量管理《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》等規(guī)范護理行為，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)落實到位。患者與醫(yī)護人員滿意度高。護理人員掌握優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的目標和內(nèi)涵，掌握率達到100%。，密切觀察患者的生命體征和病情變化，護理措施到位，患者安全措施有效，記錄規(guī)范。，能遵照醫(yī)囑正確提供護理服務(wù)，及時觀察、了解患者反應(yīng)。、設(shè)備和搶救物品的有效使用。護理人員按照使用制度與操作規(guī)程熟練使用輸液泵、注射泵、監(jiān)護儀、心電圖機、吸引器等常用儀器和搶救設(shè)備。對使用中可能出現(xiàn)的意外情況有處理預案及措施。(三)護理安全管理，識別患者身份。在診療活動中，嚴格執(zhí)行“查對制度”，至少同時使用患者姓名、病人號兩項核對患者身份，確保對正確的患者實施正確的診療、操作。，要制定護理操作及處理規(guī)范，以制度保障安全，杜絕醫(yī)療事故。(不良)事件與隱患信息的制度，改進措施到位。護理人員對護理安全(不良)事件報告制度的掌握率達到100%。(四)不斷提高護理人員專業(yè)素質(zhì)，提高護理人員專業(yè)素質(zhì)，定期組織?？评碚?、操作考核，提高護士處理問題能力。，積極參加各種學術(shù)活動，掌握醫(yī)護領(lǐng)域前沿信息，學習新技術(shù)、新項目，不斷提高專業(yè)理論水平。，建立護士規(guī)范化培訓制度。不同年資、能力的護士進行不同的培訓，讓大家養(yǎng)成主動學習的習慣，不斷自我增值，從而整體提高骨科整體業(yè)務(wù)水平。三、加強醫(yī)院感染管理建設(shè)(一)要求護理人員在臨床診療活動中嚴格遵循手衛(wèi)生相關(guān)要求，手衛(wèi)生正確率達100%，手衛(wèi)生依從性≥95%，洗手正確率≥90%。(二)凡接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品時必須戴手套。醫(yī)護人員對職業(yè)防護和職業(yè)暴露處置掌握率達到100%。(三)組織全科護士學習《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導原則》和《艾滋病防護條例》，制定職業(yè)暴露報告制度、職業(yè)暴露防范措施及職業(yè)暴露后具體的處理措施和程序。