抗菌藥物獎(jiǎng)懲制度推薦-資料下載頁(yè)
2024-10-21 10:42本頁(yè)面
【正文】 定的行為，將給予責(zé)任科室及責(zé)任人如下處罰：一、越級(jí)使用抗菌藥物的，按該抗菌藥物的處方的金額數(shù)予以2倍處罰；經(jīng)查實(shí)醫(yī)師存有濫用抗菌藥物行為的，按該抗菌藥物的處方金額數(shù)給予5—10倍處罰。二、住院病人使用抗菌藥物時(shí)經(jīng)查實(shí)經(jīng)治醫(yī)師存有不規(guī)范行為的，責(zé)任人按100元/每例次處罰。三、使用三線藥物、聯(lián)合用藥三種及以上抗菌藥物的沒(méi)有藥敏檢測(cè)報(bào)告，或未經(jīng)科主任批準(zhǔn)并辦理報(bào)備手續(xù)的，責(zé)任人按200500元/每例次處罰；科負(fù)責(zé)人在沒(méi)有藥敏監(jiān)測(cè)依據(jù)的情況下批準(zhǔn)使用三線藥物的，審批者也將給予相應(yīng)的處罰。四、沒(méi)有依據(jù)更換抗菌藥物及病歷中沒(méi)有記載使用理由的，責(zé)任人按100元/每例次處罰。五、門(mén)、急診患者使用抗菌藥物，經(jīng)治醫(yī)師在處方上不注明診斷或與門(mén)診病歷記載不符的，責(zé)任人按處方中抗菌藥物的金額予等額處罰。六、藥師不認(rèn)真審核處方，不對(duì)不合理使用抗菌藥物的處方予以登記的，責(zé)任人按每張?zhí)幏?0元處罰，當(dāng)月累計(jì)超過(guò)十張，累計(jì)按處方抗菌藥物總額的10%對(duì)藥房負(fù)責(zé)人予以處罰。七、經(jīng)核查，對(duì)存在不合理使用抗菌藥物或違規(guī)使用抗菌藥物累計(jì)達(dá)三次的醫(yī)師提出警告、誡勉談話，限制其特殊使用級(jí)和限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)三個(gè)月；恢復(fù)處方權(quán)后，仍連續(xù)出現(xiàn)2次以上違規(guī)行為的，取消其抗菌藥物處方權(quán)一年。八、根據(jù)各臨床科室抗菌藥物的使用率及病原學(xué)檢測(cè)送檢率標(biāo)準(zhǔn)，抗菌藥物使用率每升高1個(gè)百分點(diǎn)，予以責(zé)任科室以50元為基數(shù)累計(jì)成倍處罰；病原學(xué)檢測(cè)送檢率每下降1個(gè)百分點(diǎn)，予以責(zé)任科室以50元為基數(shù)累計(jì)成倍處罰。九、為了鼓勵(lì)各級(jí)醫(yī)護(hù)人員合理規(guī)范地使用和管理抗菌藥物，醫(yī)院將當(dāng)月處罰金所得全部作為對(duì)抗菌藥物使用和管理工作取得良好成績(jī)的科室獎(jiǎng)勵(lì)金?？咕幬锸褂寐拭拷档?個(gè)百分點(diǎn)以50元為基數(shù)累計(jì)，予以責(zé)任科室1—3倍的獎(jiǎng)勵(lì)；病原學(xué)檢測(cè)送檢率每上升1個(gè)百分點(diǎn)以50元為基數(shù)累計(jì)，予以責(zé)任科室1—3倍的獎(jiǎng)勵(lì)。第三十一條 凡在抗菌藥物使用和管理中因銷(xiāo)售商介入，導(dǎo)致藥品使用混亂或經(jīng)檢測(cè)分析出現(xiàn)耐藥性和臨床應(yīng)用無(wú)療效的抗菌藥物，將根據(jù)相關(guān)文件規(guī)定，予以淘汰。第四章 監(jiān)督、評(píng)價(jià)與獎(jiǎng)懲第十八條：抗菌藥物臨床應(yīng)用質(zhì)量監(jiān)督與評(píng)價(jià)工作由醫(yī)院感染管理小組、醫(yī)院藥事管理小組、醫(yī)院質(zhì)量管理小組、院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理小組以及感染辦、藥劑科等相關(guān)職能部門(mén)共同負(fù)責(zé)完成。第十九條： 醫(yī)院抗菌藥物管理小組每年對(duì)全院進(jìn)行抗菌藥物臨床應(yīng)用知識(shí)培訓(xùn)并測(cè)評(píng)；每月對(duì)全院各臨床科室抗菌藥物應(yīng)用質(zhì)量進(jìn)行檢查，量化評(píng)分分值通報(bào)院辦納入醫(yī)院綜合目標(biāo)管理，與績(jī)效考核掛鉤；院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理小組每季度對(duì)全院抗菌物應(yīng)用情況進(jìn)行分析評(píng)價(jià)指導(dǎo)臨床合理使用抗菌藥物。第二十條：各臨床科室每月組織對(duì)科內(nèi)抗菌藥物應(yīng)用質(zhì)量進(jìn)行總體自查考核，考核結(jié)果有分析、評(píng)價(jià)，找出存在問(wèn)題并制定整改措施。自查考評(píng)質(zhì)量納入科室醫(yī)院感染管理抗菌藥物管理部分與院辦對(duì)科室管理考核項(xiàng)目，與綜合目標(biāo)管理考核掛鉤，每月獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)。第二十一條： 醫(yī)院抗菌藥物使用率原則上應(yīng)控制在30％以下。超過(guò)以上標(biāo)準(zhǔn)1個(gè)百分點(diǎn)以上部分，則每再超過(guò)1個(gè)百分點(diǎn)，扣除相關(guān)責(zé)任人10元獎(jiǎng)金。第二十二條：根據(jù)臨床診斷嚴(yán)格掌握適應(yīng)征，合理選藥。嚴(yán)禁無(wú)指征濫用抗菌藥物，每發(fā)現(xiàn)1例扣責(zé)任醫(yī)師當(dāng)月獎(jiǎng)金50元。第二十三條：行管人員對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)管不力，失職、瀆職者，要追究各負(fù)責(zé)人與具辦人的責(zé)任，扣發(fā)獎(jiǎng)金l12個(gè)月，并行政記過(guò)處分。給醫(yī)院造成嚴(yán)重后果(發(fā)生重大違反《指導(dǎo)原則》與本實(shí)施細(xì)則的質(zhì)量與安全事故與事件，或給醫(yī)院造成重大經(jīng)濟(jì)損失)的除扣發(fā)1年獎(jiǎng)金外，根據(jù)認(rèn)錯(cuò)態(tài)度等，給予記大過(guò)、降級(jí)等，直至開(kāi)除公職處理。第二十四條：臨床常見(jiàn)不合理使用抗菌藥物有以下現(xiàn)象：指征不嚴(yán)；未按分級(jí)或分線使用；預(yù)防用藥不合理；藥物劑量、療程給藥途徑不合理；聯(lián)合用藥不合理；調(diào)整用藥不及時(shí)、無(wú)記錄或記錄不全；不良反應(yīng)上報(bào)不及時(shí)或處理不當(dāng)；不參照藥敏用藥或能送檢而不送；無(wú)理由單張?zhí)幏匠^(guò)限量。上述不合現(xiàn)象每查實(shí)1例扣罰責(zé)任醫(yī)師50元，以醫(yī)務(wù)科、院辦、藥劑科、感染辦、護(hù)理部等科室檢查統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。第二十四條：醫(yī)務(wù)人員違反《指導(dǎo)原則》與本實(shí)施細(xì)則規(guī)定，侵害患者權(quán)益并造成嚴(yán)重后果的，除按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理外，所增加醫(yī)藥費(fèi)用要與責(zé)任人、責(zé)任科室掛鉤(各占50％)。同一內(nèi)發(fā)生2次或2次以上嚴(yán)重違規(guī)行為的，停止責(zé)任人處方權(quán)3至6個(gè)月。
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