【正文】 寶貴的一段經(jīng)歷，我從中受益菲淺。感謝院領(lǐng)導(dǎo)對我一如既往的關(guān)心、支持和幫助。進 修 總 結(jié)2014年7 月—2014年7月，經(jīng)科室安排及院領(lǐng)導(dǎo)批準，我在十堰市太和醫(yī)院進修，學(xué)習(xí)創(chuàng)傷骨科、顯微骨科、骨關(guān)節(jié)與關(guān)節(jié)鏡技術(shù)。十堰市太和是我省有名的醫(yī)院，技術(shù)與理念先進，一直走在地市級醫(yī)院的前沿。一年的進修生活，讓我學(xué)到了很多先進的技術(shù)與理念，在創(chuàng)傷常見疾病的診斷和治療方面，有了一個較大的提高；對髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)置換有了充分的認識，會對我以后的工作產(chǎn)生積極而深遠影響，使我對未來的工作更加充滿信心。進修期間，我嚴格遵守六院的各項規(guī)章制度，遵從科室領(lǐng)導(dǎo)的安排，積極完成了科室分配的各項工作任務(wù)，認真業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，圓滿完成了進修任務(wù)。現(xiàn)將半年來的工作終結(jié)如下：骨二科能夠開展各種手、足外傷的救治、修復(fù)和功能重建手術(shù)，各種斷肢、斷指再植、足趾移植拇手指再造等高難度顯微外科手術(shù)，對各種手足部創(chuàng)傷、腫瘤、先天性畸形、感染、神經(jīng)和肌腱損傷的救治具有極高的水平。能夠開展各種復(fù)雜創(chuàng)傷合并血管神經(jīng)損傷、皮膚軟組織缺損骨外露、骨缺損、骨不連的修復(fù)重建手術(shù)，顯微骨移植、皮瓣、肌皮瓣、復(fù)合組織瓣移植治療、骨壞死、骨髓炎、四肢大血管損傷、周圍神經(jīng)損傷也有較高的救治水平。在骨二科學(xué)習(xí)期間，在帶教老師的指導(dǎo)下，使我對顯微骨科技術(shù)有了充分的認識理解，積極參加顯微手術(shù)，能夠在顯微鏡下熟練的操作，對顯微技術(shù)及手足外傷、組織修復(fù)有了一定的理解掌握，同時對常規(guī)骨科疾病的診療有了進一步的提高。經(jīng)過爭取，進修后期轉(zhuǎn)到骨關(guān)節(jié)科學(xué)習(xí)，太和醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科在骨創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)外科、關(guān)節(jié)鏡技術(shù)、頸腰椎間盤突出和骨腫瘤等各類骨病的治療上很有特色，廣泛開展各型重度復(fù)雜骨折和骨盆骨折的各類手術(shù)；常規(guī)進行髖、膝、等關(guān)節(jié)置換手術(shù)和骨腫瘤的保肢手術(shù)；關(guān)節(jié)鏡下交叉韌帶重建、部分關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的治療、半月板成形術(shù)等；在龔泰芳主任及盧云副主任的帶教下，通過在骨關(guān)節(jié)外科的學(xué)習(xí)，我已熟練掌握髖、膝關(guān)節(jié)置換的基本手術(shù)技巧及并發(fā)癥的處理，對關(guān)節(jié)鏡技術(shù)的開展應(yīng)用有了一定的掌握。通過學(xué)習(xí)中的細心和體會，我發(fā)現(xiàn)了上海六院有許多值得我們借鑒和學(xué)習(xí)的地方，現(xiàn)歸納如下：醫(yī)院在人員培訓(xùn)、科室管理、績效考核、醫(yī)院文化建設(shè)等各方面有完備的執(zhí)行方案，嚴格執(zhí)行新進醫(yī)護人員輪轉(zhuǎn)考核制度，各科室獎懲明顯、多勞多得，醫(yī)院組織開展各種團體活動，促使職工團結(jié)一心，起頭奮進，進而使醫(yī)院發(fā)展的動力源源不斷。太和醫(yī)院總共有20臺手術(shù)間，平均每個手術(shù)間每天要做45臺手術(shù)，其利用率及效率極高。其關(guān)鍵點是銜接特別好，麻醉準備室、復(fù)蘇室充分應(yīng)用，工務(wù)員經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)后可以準確專業(yè)的接送病人。手術(shù)室的每個手術(shù)間都配備固定的專業(yè)器械護士和巡回護士，手術(shù)中器械護士與醫(yī)生的配合相當默契，大大的縮短了手術(shù)時間。我院在這方面存在的明顯不足。醫(yī)療電子化太和醫(yī)院早已實行了醫(yī)療電子化，全院微機聯(lián)網(wǎng)，可以第一時間查閱醫(yī)技報告單，減少了很多中間環(huán)節(jié)，節(jié)約了時間，可以及時處理病人的異常情況，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。電子病歷的應(yīng)用使醫(yī)生對醫(yī)療文書的書寫更加規(guī)范和快捷?？傊?，通過一年的進修，我還是獲益菲淺，再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)級科室主任給我這次難得的機會，感謝主任的信任，同時也感謝科里同志們的辛苦工作，使我能得以到上級醫(yī)院學(xué)習(xí)。我將在以后的工作中，嚴守工作紀律，努力學(xué)習(xí)和工作，運用所學(xué)，多為我們醫(yī)院創(chuàng)造價值，不辜負領(lǐng)導(dǎo)的信任和囑托?；厥自趚x骨科的一年進修，有細仔詢問病史的時候，有認真查體的時候，有安靜聽課的時候，有勿忙帶病人加檢查的時候，有老實站一天手術(shù)臺的時候，有翻閱書籍文獻的時候等等一幕幕,在我寫回顧總結(jié)的時候呈現(xiàn)于我腦海。雖然有些工作已經(jīng)是很熟悉了，但每天和xx醫(yī)生的臨床實踐中，如查房，問病史，查體等這些最基本的東西都能重新發(fā)現(xiàn)自己的不足。從規(guī)范的角度來講相差甚遠，所以這一年沒白來，從最基本的學(xué)起，不但學(xué)習(xí)了他們高深的脊柱關(guān)節(jié)套路，而且從臨床醫(yī)生的角度去規(guī)范了自己的行為。一日二次的查房習(xí)慣讓我記憶深刻。他們已將每日早晚各一次查房制度已經(jīng)當作了習(xí)慣，真正地做到了仔細觀察病情。查房以了解病情變化，檢查結(jié)果。傾聽病人感受，家屬意見為主。及時發(fā)現(xiàn)問題及時處理。明確管床醫(yī)生的概念。其實是對管床醫(yī)生概念的明確就是對臨床醫(yī)生最好的詮釋。管床醫(yī)生就一線住院醫(yī)，做好自己所管床位病人的病歷書寫等文書工作，完成相關(guān)檢查和術(shù)前、術(shù)后會診，處理病人常見圍手術(shù)期并發(fā)癥，有問題及時向上級醫(yī)匯報。所以住院醫(yī)留下來加班是常有的事，因為他們的事情繁瑣、工作量大，他們不會把今天的事留到明天去做。只有每天踏實地將自己的床管理好了，才是一名真正意義上的臨床醫(yī)生了。做好住院醫(yī)才能為以后的職業(yè)生涯打好堅實的基礎(chǔ)。孜孜不倦的對專業(yè)的追求。xx作為全國的疑難病診治中心，所以在骨科領(lǐng)域也經(jīng)常能碰到很多少見病，罕見病。當他們碰到?jīng)]見過疾病時，他們就會去查閱大量的文獻，并組織全科一起來學(xué)習(xí)查閱的文獻，并討論治療方案。醫(yī)學(xué)雖然是個經(jīng)驗科學(xué)，對經(jīng)驗的積累很重要，但是尊重循證醫(yī)學(xué)證據(jù)更重要。他們會對已經(jīng)治療過的病例資料全部保存完好，以利于總結(jié)治療經(jīng)驗。每周四晨讀會和大查房是全科交流的機會。xx骨科每周四早晨的晨讀會其實就是一次小講課，由副教授以上老師授課，將他們的專長來講解一個專題，講完后可以提問交流。在xx院內(nèi)已經(jīng)小由名氣，得到了院領(lǐng)導(dǎo)的表揚。大查房就是對一周以來的手術(shù)病人進行總結(jié)，對下周的術(shù)前病人進行全科術(shù)前討論手術(shù)方案。對于進修的來說就象一次海量專科知識地學(xué)習(xí)。手術(shù)臺上嚴格的無菌觀念。手術(shù)室先進的層流設(shè)備和現(xiàn)代化的消毒儀器可以為手術(shù)提供更加無菌的環(huán)境和工具，但如果手術(shù)醫(yī)生，手術(shù)室護士對無菌觀念認識不足，最先進最現(xiàn)代化也都是浮云。從第一課的無菌，到每次上臺時那些教授對無菌的認識，說明無菌對他們來說已經(jīng)是習(xí)慣。做最成功的手術(shù)，如果因為感染將是災(zāi)難，尤其是骨科放置內(nèi)植物，感染肯定會導(dǎo)致手術(shù)失敗。醫(yī)患溝通多交流。醫(yī)患之間良好關(guān)系地建立都知道是需要的是醫(yī)生和患者及家屬良好溝通，但要得到良好交流，絕對不是你給患者做好手術(shù)就行了。當然這可能必要前提。在xx骨科病人新入院后醫(yī)生會先 自我介紹，讓患者知道你是他的管床醫(yī)生，在住院期間有事就可以找。我覺得這點真的很重要。耐心傾聽患者訴說，仔細解釋病情，及時處理病情，甚至在生活上去關(guān)心患者，親自陪同患者檢查，時常去指導(dǎo)術(shù)前術(shù)后訓(xùn)練和康復(fù)等等細節(jié)都是與患者溝通的好方式。醫(yī)生要在醫(yī)療實踐中去得到患者信任這是最有效的溝通方式。骨科醫(yī)師辭職報告xx縣衛(wèi)生局人事處：我于2014年從黔南民族醫(yī)科大畢業(yè)后被分配到本縣縣醫(yī)院骨傷科工作。我感謝兩年多來醫(yī)院給我學(xué)習(xí)進步的機會，也感謝院領(lǐng)導(dǎo)對我的關(guān)心、幫助、教育以及同事們對我的工作、生活中的照顧，在此我非常衷心地感謝大家！因家中父母年老多病需人照料，又因我與愛人長期兩地生活等實際困難，現(xiàn)向領(lǐng)導(dǎo)提出辭去現(xiàn)職，返回家鄉(xiāng)工作的請求。我的家鄉(xiāng)在xx省xx縣xx鄉(xiāng)。父親現(xiàn)年75歲，因長年辛勞，腰椎疼痛，衣食不能自理；母親現(xiàn)年70歲，除了耕田種地外，還要照料我父親和打理整個家屋，再加上她也已是年過半百的人了，身體不太好且行動不便。我于20141年結(jié)婚，愛人在家務(wù)農(nóng)，現(xiàn)又懷有身孕，由于我在外地工作，家中照顧兩位老人和其它輕重家務(wù)勞動都由愛人一人來擔負，而這個時候愛人恰好是最需要休息、關(guān)心和照顧的人，在長期的操勞中，每當看到愛人累得上氣接不著下氣，雙方父母都強烈要求我返鄉(xiāng)參加考試上崗。這些年以來，祖國的經(jīng)濟建設(shè)風(fēng)風(fēng)火火、蒸蒸日上，作為一名黨培養(yǎng)出來的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)該以救死扶傷為己任，在醫(yī)療這一宏偉事業(yè)中多做貢獻，但由~ 26 ~于家庭實際困難的羈絆，不免時時分散精力。為了妥善安排生活，解決困難，全力以赴地投入經(jīng)濟建設(shè)之中，我特請求領(lǐng)導(dǎo)批準我的辭職，選擇就近工作。最后，我衷心祝愿xx縣衛(wèi)生事業(yè)越辦越好。此致敬禮！~ 27 ~