【正文】 此致敬禮！~ 27 ~。為了妥善安排生活，解決困難，全力以赴地投入經(jīng)濟(jì)建設(shè)之中，我特請(qǐng)求領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)我的辭職，選擇就近工作。我于20141年結(jié)婚，愛(ài)人在家務(wù)農(nóng)，現(xiàn)又懷有身孕，由于我在外地工作，家中照顧兩位老人和其它輕重家務(wù)勞動(dòng)都由愛(ài)人一人來(lái)?yè)?dān)負(fù)，而這個(gè)時(shí)候愛(ài)人恰好是最需要休息、關(guān)心和照顧的人，在長(zhǎng)期的操勞中，每當(dāng)看到愛(ài)人累得上氣接不著下氣，雙方父母都強(qiáng)烈要求我返鄉(xiāng)參加考試上崗。我的家鄉(xiāng)在xx省xx縣xx鄉(xiāng)。骨科醫(yī)師辭職報(bào)告xx縣衛(wèi)生局人事處：我于2014年從黔南民族醫(yī)科大畢業(yè)后被分配到本縣縣醫(yī)院骨傷科工作。耐心傾聽(tīng)患者訴說(shuō)，仔細(xì)解釋病情，及時(shí)處理病情，甚至在生活上去關(guān)心患者，親自陪同患者檢查，時(shí)常去指導(dǎo)術(shù)前術(shù)后訓(xùn)練和康復(fù)等等細(xì)節(jié)都是與患者溝通的好方式。在xx骨科病人新入院后醫(yī)生會(huì)先 自我介紹，讓患者知道你是他的管床醫(yī)生，在住院期間有事就可以找。醫(yī)患之間良好關(guān)系地建立都知道是需要的是醫(yī)生和患者及家屬良好溝通，但要得到良好交流，絕對(duì)不是你給患者做好手術(shù)就行了。做最成功的手術(shù)，如果因?yàn)楦腥緦⑹菫?zāi)難，尤其是骨科放置內(nèi)植物，感染肯定會(huì)導(dǎo)致手術(shù)失敗。手術(shù)室先進(jìn)的層流設(shè)備和現(xiàn)代化的消毒儀器可以為手術(shù)提供更加無(wú)菌的環(huán)境和工具，但如果手術(shù)醫(yī)生，手術(shù)室護(hù)士對(duì)無(wú)菌觀念認(rèn)識(shí)不足，最先進(jìn)最現(xiàn)代化也都是浮云。對(duì)于進(jìn)修的來(lái)說(shuō)就象一次海量?？浦R(shí)地學(xué)習(xí)。在xx院內(nèi)已經(jīng)小由名氣，得到了院領(lǐng)導(dǎo)的表?yè)P(yáng)。每周四晨讀會(huì)和大查房是全科交流的機(jī)會(huì)。醫(yī)學(xué)雖然是個(gè)經(jīng)驗(yàn)科學(xué)，對(duì)經(jīng)驗(yàn)的積累很重要，但是尊重循證醫(yī)學(xué)證據(jù)更重要。xx作為全國(guó)的疑難病診治中心，所以在骨科領(lǐng)域也經(jīng)常能碰到很多少見(jiàn)病，罕見(jiàn)病。做好住院醫(yī)才能為以后的職業(yè)生涯打好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。所以住院醫(yī)留下來(lái)加班是常有的事，因?yàn)樗麄兊氖虑榉爆崱⒐ぷ髁看?，他們不?huì)把今天的事留到明天去做。其實(shí)是對(duì)管床醫(yī)生概念的明確就是對(duì)臨床醫(yī)生最好的詮釋。及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。查房以了解病情變化，檢查結(jié)果。一日二次的查房習(xí)慣讓我記憶深刻。雖然有些工作已經(jīng)是很熟悉了，但每天和xx醫(yī)生的臨床實(shí)踐中，如查房，問(wèn)病史，查體等這些最基本的東西都能重新發(fā)現(xiàn)自己的不足。我將在以后的工作中，嚴(yán)守工作紀(jì)律，努力學(xué)習(xí)和工作，運(yùn)用所學(xué)，多為我們醫(yī)院創(chuàng)造價(jià)值，不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)的信任和囑托。電子病歷的應(yīng)用使醫(yī)生對(duì)醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)更加規(guī)范和快捷。我院在這方面存在的明顯不足。其關(guān)鍵點(diǎn)是銜接特別好，麻醉準(zhǔn)備室、復(fù)蘇室充分應(yīng)用，工務(wù)員經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)后可以準(zhǔn)確專業(yè)的接送病人。通過(guò)學(xué)習(xí)中的細(xì)心和體會(huì)，我發(fā)現(xiàn)了上海六院有許多值得我們借鑒和學(xué)習(xí)的地方，現(xiàn)歸納如下：醫(yī)院在人員培訓(xùn)、科室管理、績(jī)效考核、醫(yī)院文化建設(shè)等各方面有完備的執(zhí)行方案，嚴(yán)格執(zhí)行新進(jìn)醫(yī)護(hù)人員輪轉(zhuǎn)考核制度，各科室獎(jiǎng)懲明顯、多勞多得，醫(yī)院組織開(kāi)展各種團(tuán)體活動(dòng)，促使職工團(tuán)結(jié)一心，起頭奮進(jìn)，進(jìn)而使醫(yī)院發(fā)展的動(dòng)力源源不斷。在骨二科學(xué)習(xí)期間，在帶教老師的指導(dǎo)下，使我對(duì)顯微骨科技術(shù)有了充分的認(rèn)識(shí)理解，積極參加顯微手術(shù)，能夠在顯微鏡下熟練的操作，對(duì)顯微技術(shù)及手足外傷、組織修復(fù)有了一定的理解掌握，同時(shí)對(duì)常規(guī)骨科疾病的診療有了進(jìn)一步的提高?，F(xiàn)將半年來(lái)的工作終結(jié)如下：骨二科能夠開(kāi)展各種手、足外傷的救治、修復(fù)和功能重建手術(shù)，各種斷肢、斷指再植、足趾移植拇手指再造等高難度顯微外科手術(shù)，對(duì)各種手足部創(chuàng)傷、腫瘤、先天性畸形、感染、神經(jīng)和肌腱損傷的救治具有極高的水平。一年的進(jìn)修生活，讓我學(xué)到了很多先進(jìn)的技術(shù)與理念，在創(chuàng)傷常見(jiàn)疾病的診斷和治療方面，有了一個(gè)較大的提高；對(duì)髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)置換有了充分的認(rèn)識(shí)，會(huì)對(duì)我以后的工作產(chǎn)生積極而深遠(yuǎn)影響，使我對(duì)未來(lái)的工作更加充滿信心。進(jìn) 修 總 結(jié)2014年7 月—2014年7月，經(jīng)科室安排及院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，我在十堰市太和醫(yī)院進(jìn)修，學(xué)習(xí)創(chuàng)傷骨科、顯微骨科、骨關(guān)節(jié)與關(guān)節(jié)鏡技術(shù)。在xxx正骨醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)的6個(gè)月，是我人生中非常寶貴的一段經(jīng)歷，我從中受益菲淺。是落實(shí)“以病人為中心”服務(wù)理念，加強(qiáng)病人安全治療的過(guò)程。jci標(biāo)準(zhǔn)主要關(guān)注的是醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、病人安全及其不斷改進(jìn)和提高，是國(guó)際最高等級(jí)的醫(yī)院黃金認(rèn)證?？芍鸩浇㈩i肩腰腿疼痛門(mén)診、科室。開(kāi)展新技術(shù)項(xiàng)目擬開(kāi)展頸腰椎的優(yōu)值牽引法、展筋丹揉藥、臭氧注射療法、骶管注射療法，逐步開(kāi)展頸椎的提拉推頂及腰椎三維牽引復(fù)位治療。三、意見(jiàn)和建議:學(xué)習(xí)的主要目的就是學(xué)以致用，利用學(xué)習(xí)到的先進(jìn)技術(shù)、先進(jìn)管理模式、先進(jìn)理念，結(jié)合本單位的實(shí)際，而改進(jìn)我們的工作，提升我們的診療水平。在xxx醫(yī)院進(jìn)修的日子里感覺(jué)到這里的工作都非常正規(guī)有序，所有的操作，所有的流程都有規(guī)范化的文書(shū)，病房里大家有條不紊的開(kāi)展工作，大家的工作積極性、主動(dòng)性都很高，寬松、和諧的環(huán)境給了大家寬松健康的心態(tài)，大家自覺(jué)遵守紀(jì)律，在這里員工具有高度的自覺(jué)性，工作井井有條。宣教病人使用洗手間內(nèi)報(bào)警裝置。相關(guān)文件和圖像及檢驗(yàn)結(jié)果等準(zhǔn)備到位，并確認(rèn)所有設(shè)備/移植器械已經(jīng)到位、正確且有效。因此，患者安全目標(biāo)要求醫(yī)院制定并實(shí)施以下措施：標(biāo)記手術(shù)部位，標(biāo)記明顯，易于理解，并且不容易移除或清洗。確保手術(shù)部位正確、操作正確、患者正確。降低病人跌倒/墜床導(dǎo)致傷害的風(fēng)險(xiǎn)。消除或降低感染風(fēng)險(xiǎn)的重要方法就是手部衛(wèi)生。根據(jù)實(shí)際情況，暫時(shí)將靜脈用的青霉素、頭孢類藥物列為特定狀況下的高危性藥物，通過(guò)對(duì)每位病人認(rèn)真、細(xì)致的評(píng)估，盡量減少特殊條件下過(guò)敏性休克的潛在風(fēng)險(xiǎn)?；颊甙踩繕?biāo)首先要求醫(yī)院根據(jù)自身的數(shù)據(jù)和監(jiān)管/行業(yè)組織的要求/指南而制定高警示用藥的清單。入院后，醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真核對(duì)患者身份，并為每位病人手腕上佩戴腕帶，寫(xiě)明病人基本信息的標(biāo)簽來(lái)確認(rèn)身份。尊重患者，保護(hù)患者隱私。不能與病人治療小組無(wú)關(guān)人員談?wù)摬∏?。治療操作時(shí)，要拉上床簾。對(duì)于選擇治療方式：手術(shù)或保守治療及其各自的利弊，手術(shù)內(nèi)固定器械的選擇，醫(yī)生也會(huì)和病人及家屬商量，由他們決定方案，從而體現(xiàn)了尊重患者，保障了患者知情同意權(quán)。進(jìn)入病房先敲門(mén)，詢問(wèn)病情，查體，交代診療事宜，而且非常耐心地聽(tīng)取病人主訴和要求，醫(yī)患關(guān)系非常融洽。通過(guò)學(xué)習(xí)交流，使我大大開(kāi)闊了視野，豐富了知識(shí)，初步了解一些新的手術(shù)方式和技能。進(jìn)一步掌握了保守治療方法。對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐，得到了科室主任、老師及患者的高度評(píng)價(jià)，在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)過(guò)這次進(jìn)修我提高了書(shū)寫(xiě)相關(guān)醫(yī)療文件的水平。此外積極參加骨科的術(shù)前病例討論，把第二天所有的手術(shù)進(jìn)行術(shù)前討論。諾大的手術(shù)量，對(duì)手術(shù)室提出了巨大的挑戰(zhàn)，所以接臺(tái)手術(shù)一般安排很緊湊，手術(shù)室有相應(yīng)的一個(gè)“手術(shù)準(zhǔn)備間”，當(dāng)一臺(tái)手術(shù)快結(jié)束前半小時(shí)，巡回護(hù)士即通知接下臺(tái)手術(shù)，手術(shù)結(jié)束病人到“麻醉復(fù)蘇間”監(jiān)護(hù)復(fù)蘇，兩臺(tái)手術(shù)間隔約10分鐘左右。功能鍛煉：根據(jù)患者的不同體質(zhì)稟賦及具體病情，制定相應(yīng)的個(gè)性化功能鍛煉方案，有選擇地應(yīng)用頸腰背肌和脊周動(dòng)力肌的功能鍛煉方法，如項(xiàng)臂爭(zhēng)力、雁飛、倒走、拱橋運(yùn)動(dòng)等。將治筋手法與治骨手法緊密結(jié)合，以點(diǎn)、按、推、揉等活筋、理筋、松筋手法起到放松脊周動(dòng)力肌，達(dá)到筋舒痛止之功效。治骨手法以各種活動(dòng)關(guān)節(jié)手法為主，包括提拉推定、三維牽引床定點(diǎn)旋轉(zhuǎn)等手法。手法治療：分為治筋手法和治骨手法。洛陽(yáng)正骨醫(yī)院采用自行研制的頸痛消丸、椎間盤(pán)丸、芪仲腰舒丸，根據(jù)三種分型進(jìn)行分期辨證施治，并用中藥熏蒸、離子導(dǎo)入等中藥外用以溫經(jīng)散寒、通經(jīng)活絡(luò)，使外治之法同奏內(nèi)治之功。優(yōu)值牽引法：采用床頭多功能牽引架，根據(jù)患者不同的病情，采用相對(duì)應(yīng)的牽引角度、牽引重量、牽引時(shí)間，進(jìn)行牽引治療，以達(dá)正骨理筋的治療效果。解答患者的問(wèn)題及疑惑，對(duì)于自己無(wú)法解決的問(wèn)題，及時(shí)匯報(bào)給老師，向老師請(qǐng)教，與老師一塊解決，及時(shí)完成對(duì)患者的治療。上肢損傷科及手外科為手術(shù)治療四肢骨折、血管神經(jīng)損傷的科