【正文】 s E、一般吸痰負(fù)壓不超過300mmHg答案：C 6關(guān)于搶救物資的管理錯誤的是A、定點、定數(shù)放置 B、定時清點，班班交接 C、隨時處于備用狀態(tài) D、上鎖，鑰匙專人保管 E、用后及時清理補齊答案：D 6“十字法”不包括A、安靜 B、安全 C、舒適 D、整潔 E、規(guī)范答案：E 6整體護理“八知道”中不包括A、床號 B、姓名 C、入院方式 D、診斷 E、陽性體征答案：C 70、腹部手術(shù)的病人，若其血漿引流管在術(shù)后3小時內(nèi)每小時引流量超過（）毫升即可判斷有活動性出血。A、50 B、200 C、100 D、150 E、250答案：B二、多選題（選擇正確答案，每題2分，共30分）使用留置針時A、選擇粗直、有彈性、血流豐富、無靜脈瓣的血管 B、選擇易于固定的血管C、在不影響輸液的情況下，應(yīng)選用細(xì)短留置針 D、穿刺點皮膚消毒范圍應(yīng)超過5X5cm E、留置時間一般為35天答案：A B C EICU病人的壓力因素有A 環(huán)境陌生 B 經(jīng)濟因素 C 與親人隔離 D 疾病折磨 E 喪失獨立自主性答案：A B C D E危重病人進行ECG監(jiān)護時應(yīng)注意：A 盡可能減少活動 B 正確確定電極位置C 安置電極時徹底清潔該處皮膚 D 電極放于肌肉豐富的地方 E 電極線從腋穿出答案：A B C心搏驟停的臨床診斷依據(jù)有：A 意識突然喪失 B 大動脈搏動消失、心音消失 C 瞳孔散大 D 呼吸停止 E ECG呈直線、室顫或心電機械分離答案：A B C D E高鉀血癥在治療護理上應(yīng)注意（）A 觀察病人ECG變化 B 嚴(yán)格限制含鉀液體+ C 勿使用庫存血 D 采用極化液，讓K進入細(xì)胞內(nèi)E 嚴(yán)格限制含鉀高的飲食（如香焦）答案：ＡＢＣＤＥ腹膜炎患者應(yīng)用胃腸減壓的目的是A 減輕腹脹 B 可從胃管內(nèi)注入藥物 C 可從胃管內(nèi)補充水 電解質(zhì) D 有利于胃腸功能的恢復(fù) E 避免胃腸液繼續(xù)外滲答案：A D皮下注射胰島素經(jīng)常更換部位，目的是A 防止注射部位組織硬化 B 防止注射部位脂肪萎縮 C 防止胰島素過敏反應(yīng) D 防止發(fā)生低血糖 E 防止胰島素吸收不良答案：A B E關(guān)于腦室引流下列哪些是正確的：A、引流瓶開口高出側(cè)腦室平面10~15cm B、引流瓶開口與側(cè)腦室平面平行 C、每日引流量以不超過500mc為宜 D、每日引流量以不超過1000mc為宜 E、術(shù)后1~2日引流液可略帶血性，以后轉(zhuǎn)為橙黃色。答案：A、C、E少尿可出現(xiàn)于以下A、大失血所致血容量不足 B、心力衰竭 C、腎功能衰竭 D、ADH分泌減少 E、亞低溫治療中答案：A、B、C甲狀腺一側(cè)切除術(shù)后發(fā)生窒息的可能原因有：A出血壓迫氣管 B喉頭水腫 C氣管塌陷 D喉返神經(jīng)損傷 E喉上神經(jīng)損傷答案：A B1室性早搏的心電圖表現(xiàn)為A提前出現(xiàn)的P波 B提前出現(xiàn)的形態(tài)正常的QRS波 C多有完全代償周期 D提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波 E T波與QRS波群主波方向相反答案：C D E1中心靜脈置管護理下列哪些是正確的：A、血管活性藥物應(yīng)單獨通道泵入 B、血管活性藥物連接在深靜脈管近端 C、TPN可與普通液體在同一通道輸入 D、血液制品可與普通液體在同一通道輸入 E、每日觀察、消毒穿刺點皮膚答案：A B E1屬于人工氣道的是：A、氣管內(nèi)插管 B、口咽管置管 C、人工鼻 D、氣管切開置管 E、環(huán)甲膜穿刺置管答案：A B D E1呼吸機管道的護理A、勤倒積水杯內(nèi)積水 B、每日更換濕化瓶的濕化液 C、呼吸機管道一人一換 D、長期帶機病人應(yīng)每周更換 E、避免管道折疊答案：A B C D E1常用的壓瘡防護措施有：A保持床鋪平整干燥、無渣屑 B 適時翻身 C 按摩受壓部位D保持皮膚清潔干燥 E 使用TDP照射答案：A B C D三、簡述題ICU術(shù)后病人接診程序1）接到收治病人信息后，準(zhǔn)備床單位（氣墊床、吸氧、吸痰裝置、監(jiān)護設(shè)備、微量泵、輸液泵、呼吸機，必要時備除顫儀）。2）病區(qū)醫(yī)護人員到病房門口迎接病人，并與手術(shù)室醫(yī)護人員一同妥善安置病人到病床上。3）吸氧或接呼吸機，連接監(jiān)護設(shè)備，觀察各項監(jiān)護數(shù)值。4）交接患者意識、術(shù)式、術(shù)中情況、傷口、輸液、各種管道及皮膚情況。5)填寫麻醉記錄單。6)書寫護理記錄單。與患者家屬溝通相關(guān)事宜并請其在記錄單相應(yīng)欄內(nèi)確認(rèn)簽字。7)執(zhí)行術(shù)后醫(yī)囑。心跳驟停的復(fù)蘇程序1）立即心前區(qū)叩擊12次。2）將患者置于去枕仰臥位，臥于硬板床上或背部安放按壓版，保持呼吸道通暢。3)人工呼吸：立即予以面罩或氣管插管呼吸球囊或呼吸機輔助呼吸。4)胸外心臟按壓，人工呼吸與胸外按壓的比例：30：2，必要時可開胸行胸內(nèi)按壓。5)立即建立靜脈通道，遵醫(yī)囑準(zhǔn)備予以復(fù)蘇藥物。6)給予心電監(jiān)護，及時描記心電圖。7)如出現(xiàn)室顫，立即行電除顫術(shù)，按200J、300J、360J逐漸遞增。8)給予冰帽保護腦細(xì)胞，按醫(yī)囑予以脫水和人工冬眠等療法。9)密切監(jiān)護病情變化，維持呼吸循環(huán)功能的穩(wěn)定，做好各項搶救記錄。休克病人的搶救程序1）平臥或中凹位。2）給氧、吸痰。3)建立兩組靜脈通道，盡量使用靜脈留置針。4)床邊監(jiān)護（prbpspo2cvp）5)留置導(dǎo)尿，監(jiān)測每小時尿量并記錄。6)保暖、保持正常體溫。7)準(zhǔn)備好急救藥品（強心、升壓藥）及搶救物品。腸內(nèi)營養(yǎng)應(yīng)注意哪“四度”？0溫度（3840C）、濃度（適宜）、速度（第一天50 ml/h開始，以后根據(jù)患者胃腸功能調(diào)節(jié)）、高度（病情允許的情況下患者應(yīng)半臥位）。CPCR中，“一聽二看三感覺”指的是什么？ 聽有無呼吸音，看胸廓有無起伏，感覺有無氣體呼出。顱內(nèi)壓升高三主征是指的什么？ 頭痛，噴射狀嘔吐，視乳頭水腫。呼吸機的使用原則是什么？早上機，早脫機，防止呼吸機依賴。長期機械通氣患者主要并發(fā)癥有哪些？1）通氣過度；2）胃腸道并發(fā)癥；3）機械通氣引起的肺損傷；4）呼吸道感染； 5）氧中毒。體液平衡包括哪些方面？1）電解質(zhì)平衡； 2）滲透平衡； 3）酸堿平衡； 4）水平衡； 5）陰陽離子平衡。何謂整體護理？護理程序包括哪幾個步驟？整體護理是指以患者為中心，以現(xiàn)代護理關(guān)為指導(dǎo)，以護理程序為框架，并且把護理程序系統(tǒng)化運用到臨床中的指導(dǎo)思想。護理程序包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟。