【正文】 加新型合作醫(yī)療的農(nóng)民每年按人均10元安排合作醫(yī)療補助資金，地方財政對參加新型合作醫(yī)療的農(nóng)民補助每年不低于人均10元”，“農(nóng)民為參加合作醫(yī)療、抵御疾病風險而履行繳費義務不能視為增加農(nóng)民負擔”。正文農(nóng)村醫(yī)療保險調(diào)查問卷？？、朋友、？？，醫(yī)護人員是否告知您有關農(nóng)村醫(yī)療保險報銷的相關規(guī)定？，醫(yī)務人員是否要求您出示農(nóng)村醫(yī)療保障卡，并核對身份？？ ，醫(yī)院才提供 ，但醫(yī)院不給？？？？ ?有何建議?以上是本次報告調(diào)查過程中使用的問卷，共發(fā)放一百張，收回有效問卷90張。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導、支持、農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。從2003年起，各省、自治區(qū)、直轄市至少要選擇2—3個縣(市)先行試點，取得經(jīng)驗后逐步推開。到2010年，實現(xiàn)在全國建立基本覆蓋農(nóng)村居民的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的目標，減輕農(nóng)民因疾病帶來的經(jīng)濟負擔，提高農(nóng)民健康水平。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實行個人繳費、集體扶持和政府資助相結合的籌資機制。農(nóng)民個人每年繳費標準不應低于10元，經(jīng)濟條件好的地區(qū)可相應提高繳費標準。農(nóng)村合作醫(yī)療保險，它是當年購買,次年生效享受報銷待遇，且有效期為一年。合作醫(yī)療保險報銷，需要到當?shù)睾献麽t(yī)療管理機構或指定醫(yī)療機構醫(yī)保結帳窗口報銷。其手續(xù)包括：本人身份證，醫(yī)保卡，原始發(fā)票，用藥清單，病歷本等其它材料。很多農(nóng)民認為醫(yī)院、衛(wèi)生室的醫(yī)藥價格存在很大的水分，報銷幾乎不能帶來實際效益。確實醫(yī)藥住院的價格過高，令許多的農(nóng)民望而興嘆，因此村里仍然存在著“小病扛，大病拖”的情況。應該說這種現(xiàn)象是很多人所擔憂的，也是不理解合作醫(yī)療的原因。合作醫(yī)療中有很很多限制，報銷存在一定的范圍。雖然各種門類品種都有明細的要求，但農(nóng)民自身根本不清楚報銷的具體情況。報銷制度在緩解人們的看病負擔上所起作用有限。盡管住院可以有50%的報銷比例，但是農(nóng)村人真正去醫(yī)院的占極少數(shù)，而且即使住院報銷，剩余的部分對農(nóng)民來說也是很大的負擔?，F(xiàn)今的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生配置仍存在著不合理現(xiàn)象，這讓農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度有著一定程度的不信任感，其中收費不合理是反映最突出的問題。調(diào)查結果來看，3050歲的農(nóng)民對“新農(nóng)合”制度相對比較了解，而30歲以下和50歲以上的農(nóng)民則對其了解較少；但總體上農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度了解僅僅是一般性的了解，有些農(nóng)民甚至只是知道按時繳納投保費用，但具體對他們而言的利益卻不甚了解。這與村干部及“新農(nóng)合”機構的宣傳不到位有關，經(jīng)農(nóng)民反映，村干部在宣傳時只告訴他們要交的錢，關于報銷流程只有那些報銷過的人才知道。我村的經(jīng)濟收入主要是靠出售農(nóng)產(chǎn)品，生活也都不是很富裕，但這都沒有影響農(nóng)民的參與新農(nóng)村合作醫(yī)療的意愿，參保率已高達100%，農(nóng)民一般都視醫(yī)保為一種必須品，都懷著以防萬一的態(tài)度。綜合農(nóng)民明年繼續(xù)參保的原因有以下幾點：政府財政補貼、緩解看病貴、家庭成員經(jīng)?；疾　⑥r(nóng)合繳費不高。從調(diào)查結果來看，政府財政補貼和緩解看病貴的原因所占比重高達73%。通過訪問和調(diào)查農(nóng)民看病是否方便、定點醫(yī)療機構服務態(tài)度、醫(yī)生看病的專業(yè)水平、報銷時工作人員的態(tài)度、定點機構的環(huán)境衛(wèi)生狀況、報銷手續(xù)是否方便、硬件設施狀況，以及農(nóng)民對報銷制度、報銷費用所占比例、補償費用，參加合作醫(yī)療后，生病是否仍然帶來較大的經(jīng)濟壓力等的看法，綜合分析得出農(nóng)民對目前新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的滿意情況。農(nóng)民在新型農(nóng)村合作醫(yī)療中處于被動地位，“參與率”高而“參與度”低。很多村子參保率超過95%，但是不少農(nóng)民對待合作醫(yī)療實際持懷疑和觀望態(tài)度調(diào)查結果顯示，%的農(nóng)民對“新農(nóng)合”非常滿意，%的滿意，%的農(nóng)民不滿意，%的認為沒感覺從調(diào)查結果分析，%的農(nóng)民對“新農(nóng)合”持滿意態(tài)度，他們對定點醫(yī)療機構服務態(tài)度、醫(yī)生看病的專業(yè)水平、報銷時工作人員的態(tài)度、定點機構的環(huán)境衛(wèi)生狀況、報銷手續(xù)是否方便、硬件設施狀況等給予了很高的評價。但也有少數(shù)農(nóng)民提出了自己的不滿，他們認為不報銷的費用所占比例仍很高、看門診和住院花費很大以及參加合作醫(yī)療后，生病仍然帶來較大的經(jīng)濟壓力；從結果分析看出，持不滿態(tài)度的農(nóng)民大多數(shù)家庭收入比較低。醫(yī)療籌資的模式問題，醫(yī)療服務的價格過高，醫(yī)療補償?shù)乃讲蛔?，醫(yī)療信息的不明晰、不暢通，所有的這些都是合作醫(yī)療具體實施過程中存在的問題，所有的問題讓合作醫(yī)療在農(nóng)村的發(fā)展存在很大阻力。現(xiàn)狀分析通過對村民對合作醫(yī)療的了解，參與以及滿意程度的了解，總結出導致這種現(xiàn)狀的原因：1．“新農(nóng)合”的宣傳不到位。通過調(diào)查反映，現(xiàn)在的宣傳大多停留在形式上。許多農(nóng)民并不真正了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義。他們僅從自己短期的得失角度考慮，覺得自己身體好，沒必要花那個錢。同時，宣傳也沒有把具體的理賠標準發(fā)給農(nóng)民，使得他們在理賠時，看到那么多藥費不能理賠，一些農(nóng)民有被欺騙的感覺。2．新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的登記，理賠程序過于繁瑣。在調(diào)查過程中，部分村民反映，城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保險都是可以拿來抵押一部分醫(yī)藥費的，可以直接在卡上交醫(yī)療費的，事后再來結算。而村民不屬于城鎮(zhèn)居民，家離報賬中心和信用社很遠，來回的車費比較貴。繁瑣的登記，理賠程序增加了農(nóng)民許多麻煩。降低了村民對“新農(nóng)合”的滿意度。解決辦法及建議“新農(nóng)合”保障水平低的問題。地方政府應該積極投入人力，物力，財力深入農(nóng)村開展廣泛的調(diào)查研究。要求實事求是，不搞形式主義。根據(jù)本村實際情況，不斷完善“新農(nóng)合”各項職能。將“新農(nóng)合”各項具體要求在實踐中落到實處。設立相關監(jiān)督部門，并規(guī)范運作機制。在農(nóng)民是否愿意加入“新農(nóng)合”問題上堅持“自愿，互助，公開，服務”的原則；堅持農(nóng)民以家庭為單位自愿參加，不搞強迫命令；堅持公平,公正，公開規(guī)范操作，加強監(jiān)管；堅持便民利民，真正讓農(nóng)民受益?！靶罗r(nóng)合”工作在農(nóng)村宣傳不到位。加強宣傳，使農(nóng)民對“新農(nóng)合”有更深的認識，地方政府要充分利用本地資源?？梢允菑V播，電視，報紙等媒體對廣大農(nóng)民進行輿論動員。在這些工作進行的同時，還要組織基層干部和知識分子深入農(nóng)村對農(nóng)民進行“新農(nóng)合”系列知識講座和宣傳活動?？傊?，不管以什么樣的方式進行知識傳播，都要盡量做到及時，準確和廣泛。對農(nóng)民的疑惑要進行耐心的講解和答復。盡量讓每一個農(nóng)民都了解“新農(nóng)合”，滿意“新農(nóng)合”。，理賠程序過于繁瑣這一問題。首先應該加大中央和地方財政的支持力度，不斷完善農(nóng)村的基礎設施建設。這樣一來，就可以修建一些可供農(nóng)民健身運動的場所，提高農(nóng)民身體素質(zhì)。其次，應科學合理制定和調(diào)整農(nóng)民醫(yī)療費用報銷理賠方案。地方政府應在分析，總結合作醫(yī)療制度和基金運行情況的基礎上認真測算，科學制定和調(diào)整農(nóng)民醫(yī)療費用補償和理賠方案。在此，應建立和完善農(nóng)村醫(yī)療互助制度。做好與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的銜接。充分發(fā)揮民政部門的主導作用。推進農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設，合理消減現(xiàn)有部門不活躍的職能，提高各職能部門的辦事效率，縮短農(nóng)民在“新農(nóng)合”登記和理賠的時間。使農(nóng)民在“新農(nóng)合”辦事時能感受到國家政策的溫暖和政府辦事效率的提高，真正為人民服好務。結論及體會通過這次調(diào)查我發(fā)現(xiàn)，我村的農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人數(shù)和積極性是比較高的，這表明，我村農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度還是很贊同的，同時，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度也為保障農(nóng)民健康、促進農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展作出了一定的貢獻，這體現(xiàn)了“三個代表”重要思想中的“黨始終代表最廣大人民根本利益”的要求，響應了科學發(fā)展觀中“以人為本”的號召，切實維護了廣大農(nóng)民的切身利益，發(fā)展了農(nóng)民的生活水平。對于調(diào)查中我村提出的有關問題，希望政府的相關部門予以重視，合理配置農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源，明確劃分資源等級，嚴格進行規(guī)范化管理，只有將合作醫(yī)療保險看成是代表廣大農(nóng)民的根本利益，才能切實保障農(nóng)民權益，貫徹“三個代表”重要思想和科學發(fā)展觀的戰(zhàn)略思想。作為大學生，通過這次社會調(diào)查，對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度有了更深的認識，這項制度有效地解決了農(nóng)民“看病難”的難題，使農(nóng)民切身體會到了黨的好政策帶來的好處，同時，我也看到新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度對我村經(jīng)濟發(fā)展作出的貢獻，是我村農(nóng)民生活上升到了一個新的臺階，相信在“三個代表”重要思想和科學發(fā)展觀戰(zhàn)略思想的指引下，我村的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度將會更加完善，人民生活將會更加美好。新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施，符合廣大農(nóng)民群眾切身利益，有利于我國城市與農(nóng)村協(xié)調(diào)發(fā)展和不斷縮小城鄉(xiāng)貧富差距。他在實施的開始階段并不是順利的，一定會存在很多的現(xiàn)實問題，這需要在推廣過程中不斷積累經(jīng)驗。我相信它在我們黨和人民的不斷努力下，將是我國農(nóng)村合作醫(yī)療保險事業(yè)改革中一個成功的典范。