衛(wèi)生院關(guān)于醫(yī)療安全隱患排查匯報(bào)-資料下載頁(yè)
2025-10-12 07:21本頁(yè)面
【正文】 導(dǎo)小組為了確保醫(yī)療安全排查活動(dòng)順利開(kāi)展，醫(yī)院成立醫(yī)療安全排查工作領(lǐng)導(dǎo)小組。組 長(zhǎng)： 李清林副組長(zhǎng)： 趙養(yǎng)田 李全信 郭小明成 員： 種應(yīng)征 徐金玲 周亞娣 黨艷艷 李彬李亞玲 趙艷莉 蔡紅杰四、排查的主要內(nèi)容醫(yī)療儀器、壓力容器、壓力管道、電氣設(shè)備、供水設(shè)備、放射裝，水、電、氣設(shè)施，水電器管理，鍋爐房、電室、庫(kù)房、食堂等特殊場(chǎng)所，易燃易爆物資管理，由總務(wù)科負(fù)責(zé)。門(mén)診候診廳、住院病房、嬰兒室、產(chǎn)房、手術(shù)室、供應(yīng)室，由護(hù)理部負(fù)責(zé)。醫(yī)院感染管理、消毒隔離管理，由質(zhì)控科負(fù)責(zé)。毒麻劇藥品管理，由藥劑科負(fù)責(zé)。醫(yī)療安全、糾紛化解、醫(yī)療應(yīng)急急救、救治準(zhǔn)備，由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)。安全保衛(wèi)消防工作，由辦公室負(fù)責(zé)。五、實(shí)施步驟：（一）動(dòng)員階段（7月14日早）。召開(kāi)動(dòng)員大會(huì)，召集相關(guān)科主任開(kāi)會(huì)，部署檢查任務(wù)。（二）自檢、自查階段（7月14日下午）。各科室根據(jù)《方案》，結(jié)合自身實(shí)際情況確定重點(diǎn)，積極查找安全隱患，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。（三）整改階段（7月15日7月16日）。各科室要針對(duì)查處的問(wèn)題，制定具體的整改措施，同時(shí)對(duì)存在問(wèn)題及整改情況以書(shū)面材料上報(bào)辦公室。六、建立醫(yī)療安全的長(zhǎng)效機(jī)制。（一）加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，開(kāi)展百日安全專(zhuān)項(xiàng)檢查活動(dòng)。緊緊圍繞“十項(xiàng)基礎(chǔ)質(zhì)量達(dá)標(biāo)”活動(dòng)進(jìn)行醫(yī)療安全隱患排查。醫(yī)院要求全院醫(yī)務(wù)人員將患者的安全放在醫(yī)療工作的首位，注重服務(wù)細(xì)節(jié)，規(guī)范工作流程，防范醫(yī)療糾紛，逐步健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系，確?；颊呱踩＃ǘ┩晟浦贫?，落實(shí)責(zé)任。完善診療操作規(guī)范和核心醫(yī)療制度，認(rèn)真落實(shí)好《加強(qiáng)醫(yī)療安全工作的十條意見(jiàn)》，牢固樹(shù)立安全第一、預(yù)防為主的意識(shí)。核心醫(yī)療制度執(zhí)行采取分級(jí)管理制度，由各職能部門(mén)進(jìn)行考核并及時(shí)反饋，落實(shí)到個(gè)人，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，加強(qiáng)醫(yī)院感染控制的管理，確保避免院內(nèi)感染。（三）加強(qiáng)安全保衛(wèi)工作和糾紛預(yù)防化解工作。醫(yī)院積極做好治安保衛(wèi)和消防安全工作，以及對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。同時(shí)做好糾紛預(yù)防化解工作，醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療糾紛處理辦公室，發(fā)現(xiàn)、處理醫(yī)療糾紛，維護(hù)社會(huì)的和諧穩(wěn)定。蒲城縣中醫(yī)醫(yī)院二00九年七月十四日關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作的通知自2008年9月西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院爆發(fā)8名新生兒死亡的院內(nèi)感染事故之后，天津市薊縣婦幼保健院近日發(fā)生新生患兒感染的事件，造成5名患兒死亡。衛(wèi)生部和天津市組建的工作組于3月20日下午抵達(dá)薊縣婦幼保健院展開(kāi)調(diào)查，并將采集的樣本帶回檢測(cè)。經(jīng)北京兒童醫(yī)院對(duì)3名發(fā)病患兒血培養(yǎng)檢查，發(fā)現(xiàn)均為革蘭氏陰性菌感染，其中兩人為陰溝腸桿菌感染。根據(jù)衛(wèi)生部和天津市專(zhuān)家組調(diào)查及北京市兒童醫(yī)院對(duì)患兒血培養(yǎng)結(jié)果顯示，薊縣婦幼保健院新生兒室“管理混亂”并“存在重大醫(yī)療缺陷”，這是發(fā)生“嚴(yán)重新生兒醫(yī)院感染事件”的原因。為了認(rèn)真汲取以上院內(nèi)感染事件的教訓(xùn)，確保醫(yī)療安全，杜絕群體性感染事件發(fā)生?，F(xiàn)對(duì)我院醫(yī)院感染管理工作作如下安排：醫(yī)護(hù)人員接觸新生兒前后必須進(jìn)行手消毒，檢查新生兒時(shí)必須使用消毒滅菌設(shè)備、設(shè)施。兒科、產(chǎn)科、手術(shù)室對(duì)接觸新生兒的溫箱、輻射臺(tái)、喉鏡、吸痰管、吸氧裝置等儀器、設(shè)備全面進(jìn)行檢查，認(rèn)真進(jìn)行消毒滅菌處理，保障儀器、設(shè)備消毒到位、性能良好。婦一科、婦二科加強(qiáng)新生兒管理，新生兒用品一嬰一用，用后消毒處理。指導(dǎo)產(chǎn)婦的清潔衛(wèi)生。加強(qiáng)病室、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生的管理，及時(shí)通風(fēng)、消毒。新生兒沐浴室按照感染管理科2008年10月13日新生兒沐浴室的整改意見(jiàn)落實(shí)各項(xiàng)消毒措施。凡有侵入性操作的科室，特別是手術(shù)系列科室，加強(qiáng)消毒觀念，嚴(yán)把操作關(guān)，防止院內(nèi)感染發(fā)生。各科護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)本病區(qū)衛(wèi)生清掃人員消毒知識(shí)學(xué)習(xí)培訓(xùn)和消毒工作指導(dǎo)，認(rèn)真做好病區(qū)公共設(shè)施的初步消毒工作。衛(wèi)生隊(duì)負(fù)責(zé)各病區(qū)、各就診大廳的衛(wèi)生清掃、消毒處置的檢查。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，消除不安全隱患。供應(yīng)室加強(qiáng)科室工作人員的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行消毒滅菌的各項(xiàng)工作流程，定期檢查滅菌鍋的性能，做好生物檢測(cè)工作，把好滅菌物品出口關(guān)。四月十日前各科將接觸新生兒的設(shè)備、設(shè)施進(jìn)行一次微生物檢查并將檢查結(jié)果上報(bào)院感科備案。院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院感染管理工作高度重視，要求各科主任要切實(shí)負(fù)起責(zé)任，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)消毒滅菌工作，把一切不安全因素消滅在萌芽狀態(tài)。蒲城縣中醫(yī)醫(yī)院 2009331
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