避孕藥具管理與服務(wù)-資料下載頁
2024-10-21 03:38本頁面
【正文】 復(fù)半年以上 放置宮內(nèi)節(jié)育器為宜。（6）人工流產(chǎn)后即時。負壓吸宮手術(shù)順利，無組織物殘留，宮縮良好，無出血時，可于手術(shù)同時放置宮內(nèi)節(jié)育器。（7）產(chǎn)后即時。如產(chǎn)順利，無大出血和感染危險，陰道分娩和剖宮產(chǎn)后均可放置宮內(nèi)節(jié)育器，也稱胎盤娩出后即時放置。但放置一般的宮內(nèi)節(jié)育器脫落率較高，可達40%。專門用于胎盤娩出后放置的吉娜宮內(nèi)節(jié)育器，能夠?qū)m內(nèi)節(jié)育器固定于子宮底部，可有效降低脫落率。（8）未防護的同房后5天內(nèi)。成熟的精子和卵子相遇，從受精到著床需要57天的時間，于未防護的同房后5天內(nèi)放置宮內(nèi)節(jié)育器可以通過干擾受精卵著床達到避孕的目的，是一種有效的緊急避孕措施。放置宮內(nèi)節(jié)育器手術(shù)前、后的注意事項（1）放置前① 婦女在放置宮內(nèi)節(jié)育器前應(yīng)測量體溫，,間隔4小時后再測一次，則需改日再放。② 術(shù)前就解小便，使膀胱排空。（2）放置后① 術(shù)后1周內(nèi)不宜做過重的體力勞動，以避免盆腔充血。② 術(shù)后2周內(nèi)不要同房或盆浴，保持外陰清潔。③ 應(yīng)告訴婦女所放置的宮內(nèi)節(jié)育器的類型和使用的年限。副反應(yīng)和并發(fā)癥子宮異常出血：是放置宮內(nèi)節(jié)育器后最常見的副反應(yīng)，表現(xiàn)為月 經(jīng)血量增多、經(jīng)期延長、周期縮短和不規(guī)則出血。腰腹痛和白帶增多：多發(fā)生在放置宮內(nèi)節(jié)育器后短期內(nèi)，與宮內(nèi)節(jié)育器的刺激有一定的關(guān)系，但一般為輕至中度，不需要特殊治療。應(yīng)告訴使用者當(dāng)疼痛嚴(yán)重、白帶增多而有異味伴有發(fā)熱癥狀時應(yīng)及時去醫(yī)院檢查。子宮穿孔：哺乳期放置宮內(nèi)節(jié)育器，可因子宮壁過軟發(fā)生穿孔，盡管發(fā)生率極低，但有一定危險，應(yīng)予說明。宮內(nèi)節(jié)育器異位：宮內(nèi)節(jié)育器可能由于子宮的收縮作用，嵌入子宮肌層或穿出宮壁，異位于盆腔或其他臟器。定期的隨訪或有特殊情況如腹痛、泌尿系統(tǒng)癥狀時，及時隨訪檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。對宮內(nèi)節(jié)育器種類選擇的建議（1）年輕經(jīng)產(chǎn)婦女—生育能力強，易懷孕，宜選高銅面積的宮內(nèi)節(jié)育器，如宮銅300，TCU380A、母體樂CU375等（2）宮內(nèi)節(jié)育器多次脫落的婦女—可選擇能夠固定在子宮底部的吉妮環(huán)或以記憶合金為支架的MUC功能性IUD.(3)帶器妊娠的婦女—更換高銅表面積宮內(nèi)節(jié)育器(4)平時月經(jīng)較多或放置IUD后月經(jīng)增多較明顯—選用或改用含消炎痛宮內(nèi)節(jié)育器，如活性165，含銅含藥宮內(nèi)節(jié)育器及r型宮內(nèi)節(jié)育器。(5)月經(jīng)過多的婦女—可選用釋放左炔諾孕銅的宮內(nèi)節(jié)育器（曼月樂）（6）足月分娩后即時選用專用的吉妮PP（商品名吉娜）IUD。宮內(nèi)節(jié)育器的優(yōu)點及適用的人群：（1）一次放置可有效避孕510年，停用后生育能力可立即恢復(fù)，適用于需長期避孕或控制生育間隔的經(jīng)產(chǎn)婦女。（2）不影響哺乳，可用于哺乳期婦女，不干擾內(nèi)分泌。（3）不影響性生活。（4）價格便宜。宮內(nèi)節(jié)育器的缺點及不適用人群：（1）對性傳播疾病無防護作用，對有性傳播疾病危險的婦女（本人或配偶有多個性伙伴）不宜使用。（2）帶銅宮內(nèi)節(jié)育器會使月經(jīng)量增加，月經(jīng)過多或有嚴(yán)重貧血（血紅蛋白低于80克/升）的婦女宜選用含消炎痛或含孕激素的宮內(nèi)節(jié)育器。（3）帶銅或釋放孕激素宮內(nèi)節(jié)育器可能影響月經(jīng)周期的規(guī)律性或使經(jīng)期延長，近3個月內(nèi)有不明原因陰道異常出血的婦女暫不宜放置宮內(nèi)節(jié)育器。（4）對銅過敏的婦女不宜放置帶銅宮內(nèi)節(jié)育器。隨訪：放置宮內(nèi)節(jié)育器后3個月內(nèi)、6個月時及以后每年應(yīng)到服務(wù)站或醫(yī)院接受檢查和咨詢。1取出：宮內(nèi)節(jié)育器使用期限已滿，取出時間以月經(jīng)干凈7天內(nèi)為宜，如需更換，可同時放置新的宮內(nèi)節(jié)育器圍絕經(jīng)期婦女應(yīng)絕經(jīng)（最后一次月經(jīng)）后1年內(nèi)取出宮內(nèi)節(jié)育器。
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