【正文】 生計(jì)生委明確表示，2015年各?。▍^(qū)、市）全面啟動住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，提出“到2020年所有新進(jìn)醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷臨床醫(yī)師均接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)”的剛性要求。醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑或不得在市場上銷售日前，國家食品藥品監(jiān)督管理總局對外發(fā)布《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑注冊管理辦法（征求意見稿）》?！掇k法》對醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑的申報(bào)與審批、調(diào)劑使用、補(bǔ)充申請、再注冊及監(jiān)督管理等方面作出規(guī)定，并明確指出，醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑不得在市場上銷售或者變相銷售。京冀探索打破醫(yī)療服務(wù)區(qū)劃限制2月1日，北京市與河北省的衛(wèi)生行政部門及部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽署“醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)同發(fā)展框架協(xié)議”，探索打破醫(yī)療衛(wèi)生資源的行政區(qū)劃限制。根據(jù)協(xié)議，北京將支持張家口地區(qū)3～4所基礎(chǔ)較好的醫(yī)院，利用3～5年達(dá)到當(dāng)?shù)仡I(lǐng)先水平，形成醫(yī)療中心。北京公立三級醫(yī)院年內(nèi)實(shí)現(xiàn)醫(yī)責(zé)險(xiǎn)全覆蓋2月3日，北京市衛(wèi)生計(jì)生委公布，2015年醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)將覆蓋全市公立三級醫(yī)院，以促進(jìn)醫(yī)療糾紛的解決。今年年底前，北京市衛(wèi)生計(jì)生委將會同北京保監(jiān)局研究提出醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一投保醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的模式、方案。Bad News壞消息國家衛(wèi)生計(jì)生委通報(bào)一起醫(yī)療急救不力事件2月4日，國家衛(wèi)生計(jì)生委對湖南省祁東縣人民醫(yī)院醫(yī)療急救不力事件進(jìn)行通報(bào)。通報(bào)指出，2014年8月，該院發(fā)生一起患者院內(nèi)倒地、現(xiàn)場搶救無效死亡事件，造成了惡劣的社會影響。目前，祁東縣人民醫(yī)院院長、醫(yī)療業(yè)務(wù)副院長被免職，并撤銷該院二級甲等醫(yī)院的等次。上海衛(wèi)生計(jì)生委原副主任黃峰平一審獲刑19年2月15日，上海市衛(wèi)生計(jì)生委原副主任黃峰平因犯貪污罪、受賄罪、職務(wù)侵占罪及巨額財(cái)產(chǎn)來源不明罪，一審被判有期徒刑19年?，F(xiàn)年50歲的黃峰平，系上海市知名神經(jīng)外科專家，曾任上海多家醫(yī)院的副院長、院長等職務(wù)。安徽去年16名醫(yī)院院長落馬據(jù)安徽省檢察院反貪局通報(bào)稱，2014年共立案偵查醫(yī)衛(wèi)領(lǐng)域貪污賄賂犯罪案件108件、123人，其中院長16人、副院長6人。檢察機(jī)關(guān)資料顯示，16名落馬院長的涉案金額巨大。貴陽一名感染H7N9禽流感患者死亡2月12日，貴陽醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院表示，11日下午該院收治的一例人感染H7N9禽流感患者，因病情惡化，經(jīng)醫(yī)院搶救無效死亡。該病例為44歲男性，發(fā)病前有活禽接觸史，病例所有密切接觸者未出現(xiàn)異常，未出現(xiàn)人傳人的情況。第五篇：國家人口和計(jì)劃生育委員會國家衛(wèi)生計(jì)生委國家人口和計(jì)劃生育委員會關(guān)于開展出生缺陷一級預(yù)防工作的指導(dǎo)意見為深入貫徹落實(shí)《中共中央國務(wù)院關(guān)于全面加強(qiáng)人口和計(jì)劃生育工作統(tǒng)籌解決人口問題的決定》精神，推進(jìn)“出生缺陷干預(yù)工程”廣泛開展，根據(jù)《中華人民共和國人口與計(jì)劃生育法》第三十條“國家建立婚前保健、孕產(chǎn)期保健制度，防止或者減少出生缺陷，提高出生嬰兒健康水平”的規(guī)定，特制定開展出生缺陷一級預(yù)防工作的指導(dǎo)意見。一、預(yù)防出生缺陷的重要性和緊迫性出生缺陷是指胎兒出生前即已存在的結(jié)構(gòu)或功能異常。有些異?？捎诔錾鷷r(shí)表現(xiàn)，有些異常可于出生后一段時(shí)間逐步顯現(xiàn)。產(chǎn)生原因包括遺傳、環(huán)境或二者共同作用。（一）預(yù)防出生缺陷直接關(guān)系到經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展。提高出生人口素質(zhì)是我國人口政策的重要組成部分。我國是人口大國，也是出生缺陷高發(fā)國家。據(jù)專家測算，我國每年有近百萬例出生缺陷嬰兒出生，其中先天性心臟病、唐氏綜合征、神經(jīng)管畸形等常見的嚴(yán)重出生缺陷占很高比例，造成的經(jīng)濟(jì)損失每年達(dá)數(shù)百億元人民幣。出生缺陷發(fā)生率居高不下，直接影響著我國綜合國力和國際競爭力的提升，影響經(jīng)濟(jì)社會的可持續(xù)發(fā)展，影響全面建設(shè)小康社會戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，亟待從全局和戰(zhàn)略的高度切實(shí)關(guān)注，積極應(yīng)對。（二）預(yù)防出生缺陷直接關(guān)系廣大群眾切身利益。據(jù)有關(guān)資料報(bào)告，我國嚴(yán)重出生缺陷患兒中除2030%經(jīng)早期診斷和治療可以獲得較滿意的生活質(zhì)量外，約3040%在出生后死亡，約40%致殘。每一例出生缺陷都給家庭帶來巨大的精神痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，不僅影響患兒終生生活質(zhì)量和身心健康，也影響家庭和諧。努力減少出生缺陷的發(fā)生，直接關(guān)系到數(shù)千萬家庭的幸福和億萬群眾的切身利益。（三）預(yù)防出生缺陷任務(wù)十分緊迫。出生缺陷時(shí)時(shí)刻刻都在發(fā)生，而廣大群眾對于預(yù)防出生缺陷的知識十分貧乏，缺少防范意識；目前全社會尚未形成積極有效的預(yù)防機(jī)制；一級預(yù)防尚未成為預(yù)防工作的重點(diǎn)。預(yù)防出生缺陷發(fā)生的關(guān)鍵是減少出生缺陷的發(fā)生機(jī)會，時(shí)機(jī)始于孕前。當(dāng)前迫切需要在全民中大力普及預(yù)防出生缺陷科學(xué)知識，積極廣泛推動一級預(yù)防工作，盡快形成經(jīng)常性工作機(jī)制，有效減少出生缺陷發(fā)生的危險(xiǎn)因素。二、指導(dǎo)思想和工作原則（一）指導(dǎo)思想以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持以人為本的理念，堅(jiān)持面向社區(qū)、面向家庭、面向高危人群，充分發(fā)揮人口和計(jì)劃生育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢，加強(qiáng)部門合作，依靠專家、組織群眾、動員社會力量，共同做好出生缺陷一級預(yù)防工作，為減少出生缺陷發(fā)生、提高出生人口素質(zhì)、建設(shè)社會主義和諧社會貢獻(xiàn)力量。（二）工作原則。為減少出生缺陷發(fā)生，世界衛(wèi)生組織（WHO）提出了出生缺陷“三級預(yù)防”策略。一級預(yù)防是指通過健康教育、選擇最佳生育年齡、遺傳咨詢、孕前保健、合理營養(yǎng)、避免接觸放射線和有毒有害物質(zhì)、預(yù)防感染、謹(jǐn)慎用藥、戒煙戒酒等孕前階段綜合干預(yù)，減少出生缺陷的發(fā)生；二級預(yù)防是指通過孕期篩查和產(chǎn)前診斷識別胎兒的嚴(yán)重先天缺陷，早期發(fā)現(xiàn)，早期干預(yù)，減少缺陷兒的出生；三級預(yù)防是指對新生兒疾病的早期篩查，早期診斷，及時(shí)治療，避免或減輕致殘，提高患兒生活質(zhì)量。在三級預(yù)防策略中，一級預(yù)防最為重要。一級預(yù)防是積極、主動、有效、經(jīng)濟(jì)、無痛苦的預(yù)防措施。根據(jù)部門職責(zé)分工，人口和計(jì)劃生育系統(tǒng)在開展預(yù)防出生缺陷工作中，要以一級預(yù)防工作為主，從源頭抓起，從一般人群做起，有效減少出生缺陷發(fā)生。我國出生缺陷高發(fā)疾病前5位是先天性心臟病、多指（趾）、唇腭裂、神經(jīng)管畸形和腦積水，但不同地區(qū)出生缺陷發(fā)生順位不同，地中海貧血等集中在某些地區(qū)高發(fā)。由于各地出生缺陷發(fā)生情況不同，開展出生缺陷一級預(yù)防工作需要從實(shí)際出發(fā)，根據(jù)當(dāng)?shù)爻錾毕荻喟l(fā)病種及其主要發(fā)生原因等基本情況，有針對性地開展預(yù)防工作；從自身實(shí)際能力出發(fā)，盡最大努力做好出生缺陷一級預(yù)防工作。各地可以從試點(diǎn)開始做起，以點(diǎn)帶面，逐步推開。預(yù)防出生缺陷是一項(xiàng)科學(xué)性很強(qiáng)的工作。全世界出生缺陷發(fā)生病種繁多，原因復(fù)雜，有單基因遺傳病、多基因遺傳病、染色體疾病等，70％以上病因不清，預(yù)防方法有待研究。出生缺陷發(fā)生與遺傳因素、環(huán)境污染、營養(yǎng)素缺乏、不良生活習(xí)慣等多種原因有關(guān)。出生缺陷發(fā)生情況復(fù)雜，地區(qū)差異很大。各地在工作中要充分發(fā)揮專家作用，制定有針對性的一級預(yù)防方案，科學(xué)地普及預(yù)防知識，正確地進(jìn)行咨詢指導(dǎo)，要堅(jiān)持在專家指導(dǎo)下開展工作。出生缺陷預(yù)防工作是造福億萬人民群眾的公益性事業(yè)。各級人口和計(jì)劃生育部門要牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨，精心策劃、穩(wěn)步實(shí)施。在工作中要按照自愿、知情、公平、保密的要求，確保群眾合法權(quán)益，盡量減少群眾負(fù)擔(dān)，不能以此作為盈利手段。三、“十一五”時(shí)期的主要任務(wù)（一）在全國形成以鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)為主體，縣（市、區(qū)）計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)為樞紐，以國家和?。▍^(qū)、市）、市（地）計(jì)劃生育科研院所（技術(shù)指導(dǎo)中心）為依托的出生缺陷一級預(yù)防網(wǎng)絡(luò)。（二）在全國廣泛開展普及預(yù)防出生缺陷知識、做好優(yōu)生優(yōu)育咨詢指導(dǎo)、倡導(dǎo)健康文明生活方式的活動，提高育齡群眾優(yōu)生優(yōu)育的知識水平和行為能力。（三）組織有關(guān)科研院所研究制定出生缺陷一級預(yù)防相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，建立質(zhì)量控制體系，開發(fā)一級預(yù)防技術(shù)和孕前檢測試劑，盡快用于基層工作，推動出生缺陷一級預(yù)防深入順利開展。（四）組織相關(guān)科研單位建立出生缺陷數(shù)據(jù)庫，研制出生缺陷預(yù)防工作軟件，研究編撰出生缺陷預(yù)防工作指南，編寫出生缺陷一級預(yù)防培訓(xùn)教材和普及讀物。（五）組織開展出生缺陷致病因素流行病學(xué)調(diào)查研究。四、工作內(nèi)容（一）宣傳倡導(dǎo)。充分利用人口和計(jì)劃生育系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢，大力普及預(yù)防出生缺陷科學(xué)知識。利用廣播電視、報(bào)刊雜志、墻報(bào)專欄、文圖宣傳品、培訓(xùn)講座、文藝演出、群眾活動、互聯(lián)網(wǎng)等多種形式，深入開展宣傳倡導(dǎo)工作，營造有利于提高出生人口素質(zhì)的社會氛圍，提高全民預(yù)防意識，為減少出生缺陷發(fā)生奠定堅(jiān)實(shí)的群眾基礎(chǔ)。（二）健康促進(jìn)。通過健康教育，引導(dǎo)待孕、已孕夫婦樹立科學(xué)的婚育觀念，改變不良生活方式，遠(yuǎn)離高危環(huán)境，避免接觸有毒有害物質(zhì)，合理營養(yǎng)，預(yù)防感染，謹(jǐn)慎用藥，戒煙戒酒戒毒，遠(yuǎn)離寵物，適量運(yùn)動等，培養(yǎng)健康行為，保證懷孕前后婦女和胎兒健康。（三）優(yōu)生咨詢。咨詢醫(yī)師或從事醫(yī)學(xué)遺傳的專業(yè)人員對前來咨詢的服務(wù)對象應(yīng)提供有針對性的解答，幫助服務(wù)對象選擇相應(yīng)對策。注意服務(wù)對象的心理狀態(tài)，給予必要的疏導(dǎo)；尊重服務(wù)對象的隱私權(quán)，對其提供的病史和家族史給予嚴(yán)格保密；開展與出生缺陷相關(guān)的篩查、診斷檢查及預(yù)防，應(yīng)做到知情同意。（四）高危人群指導(dǎo)。高危人群是指存在出生缺陷高發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的人群。主要包括：夫婦雙方或家系成員患有某些遺傳性疾病或先天性畸形者，曾生育遺傳病患兒、不明原因智力低下或先天畸形兒的夫婦，不明原因反復(fù)流產(chǎn)或有死胎死產(chǎn)等情況的夫婦，35歲以上準(zhǔn)備懷孕的婦女，長期接觸高危環(huán)境因素的育齡男女等。各地可以“病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定及其父母再生育審批”工作為切入點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)遺傳性疾病高危人群。對高危人群要重點(diǎn)做好預(yù)防出生缺陷的指導(dǎo)工作。組織參加預(yù)防出生缺陷知識講座，重點(diǎn)進(jìn)行孕前指導(dǎo)，提供婚育咨詢，組織專家進(jìn)行再生育子女出生缺陷再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)分析，組織開展孕前預(yù)防出生缺陷實(shí)驗(yàn)室篩查和孕期重點(diǎn)監(jiān)控。有條件的地方要建好高危人群數(shù)據(jù)庫，將高危人群家族史、遺傳病史、既往病史、生育史及生活、工作環(huán)境中風(fēng)險(xiǎn)因素接觸史等相關(guān)信息及時(shí)存入數(shù)據(jù)庫，以便提供相關(guān)服務(wù)。（五）孕前實(shí)驗(yàn)室篩查。待孕婦女可在計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員指導(dǎo)下在孕前知情同意科學(xué)選擇相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室篩查。如孕前可篩查風(fēng)疹病毒和巨細(xì)胞病毒的IgG抗體,特定人群可根據(jù)情況進(jìn)行弓形體、單純皰疹病毒、梅毒螺旋體等相應(yīng)實(shí)驗(yàn)室篩查。計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)在開展相關(guān)實(shí)驗(yàn)室篩查時(shí)，應(yīng)當(dāng)選擇經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)注冊的檢驗(yàn)設(shè)備和檢測試劑，按照實(shí)驗(yàn)室檢測標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格規(guī)范操作。根據(jù)檢測結(jié)果進(jìn)行科學(xué)指導(dǎo)，減少出生缺陷的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。（六）營養(yǎng)素補(bǔ)充。均衡營養(yǎng)、合理膳食是胎兒健康發(fā)育的必要條件。缺乏葉酸、碘、鐵、鈣等營養(yǎng)素及微量元素的婦女，可在專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)下科學(xué)地予以補(bǔ)充，減少出生缺陷發(fā)生的危險(xiǎn)因素。五、職責(zé)分工（一）國家人口計(jì)生委負(fù)責(zé)本系統(tǒng)出生缺陷一級預(yù)防工作的組織實(shí)施，下發(fā)工作總體指導(dǎo)意見，制定相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，督促檢查工作進(jìn)展情況，評估工作效果，推廣典型經(jīng)驗(yàn)，協(xié)調(diào)相關(guān)部門共同做好出生缺陷一級預(yù)防工作。省、市兩級人口和計(jì)劃生育部門負(fù)責(zé)本地區(qū)本系統(tǒng)出生缺陷一級預(yù)防工作的指導(dǎo)和實(shí)施，制定工作方案，總結(jié)推廣經(jīng)驗(yàn)，協(xié)調(diào)有關(guān)單位共同參與出生缺陷一級預(yù)防工作。（二）國家級相關(guān)科研機(jī)構(gòu)參與出生缺陷一級預(yù)防的科學(xué)研究工作，協(xié)助制定出生缺陷一級預(yù)防工作的相關(guān)規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。省、市兩級計(jì)劃生育科研機(jī)構(gòu)和技術(shù)指導(dǎo)中心負(fù)責(zé)收集、整理、分析本地區(qū)出生缺陷發(fā)生情況、致病原因，協(xié)助指導(dǎo)基層開展出生缺陷一級預(yù)防工作，幫助基層診斷疑難病例、提出轉(zhuǎn)診意見等。（三）縣、鄉(xiāng)兩級人口和計(jì)劃生育部門根據(jù)本?。▍^(qū)、市）計(jì)劃安排，制定本地出生缺陷一級預(yù)防工作計(jì)劃并具體實(shí)施。縣、鄉(xiāng)兩級計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)收集、整理并上報(bào)本地的出生缺陷發(fā)生狀況，開展本地出生缺陷一級預(yù)防的技術(shù)工作，為育齡群眾提供出生缺陷一級預(yù)防的咨詢指導(dǎo)和技術(shù)服務(wù)。有條件的地方應(yīng)建立高危人群信息庫，做好針對性的預(yù)防工作。六、組織領(lǐng)導(dǎo)（一）提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各級人口和計(jì)劃生育部門要從貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、維護(hù)最廣大人民群眾根本利益的高度出發(fā)，把出生缺陷一級預(yù)防工作切實(shí)擺上重要議事日程，制定切實(shí)可行的實(shí)施方案，認(rèn)真組織實(shí)施。各單位主要領(lǐng)導(dǎo)要負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)要具體負(fù)責(zé)。要深入基層，調(diào)查研究，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，把工作不斷引向深入。（二）動員社會，廣泛參與。出生缺陷預(yù)防工作是一個(gè)系統(tǒng)工程，需要全社會共同參與。人口和計(jì)劃生育部門要充分發(fā)揮參謀助手作用，爭取各級黨委、政府的重視和支持。要主動與教育、科技、民政、財(cái)政、勞動保障、衛(wèi)生、廣電、殘聯(lián)、宣傳、工會、共青團(tuán)、婦聯(lián)等部門密切合作，充分發(fā)揮各自優(yōu)勢，定期聯(lián)系溝通，建立政府牽頭、部門參與、優(yōu)勢互補(bǔ)、資源共享、分工協(xié)作、相得益彰的運(yùn)行機(jī)制，共同為減少出生缺陷發(fā)生做出貢獻(xiàn)。（三）培訓(xùn)隊(duì)伍，提高能力。出生缺陷預(yù)防工作難度大，科學(xué)技術(shù)性強(qiáng)，需要有勝任此項(xiàng)工作的技術(shù)服務(wù)隊(duì)伍和群眾工作隊(duì)伍。要組織多學(xué)科共同參與的專家隊(duì)伍，分級開展生殖健康、孕期保健、胎兒醫(yī)學(xué)、圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)和遺傳醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識培訓(xùn)，加強(qiáng)生命倫理學(xué)和醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本知識的培訓(xùn)，整體提高人口和計(jì)劃生育專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平。要培養(yǎng)綜合素質(zhì)好、技術(shù)水平高、服務(wù)能力強(qiáng)、有高度責(zé)任心的人員從事此項(xiàng)工作。要組織一系列專項(xiàng)培訓(xùn)，幫助專業(yè)技術(shù)人員樹立科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ骼砟睿岣邔I(yè)技能，努力打造一支能夠承擔(dān)出生缺陷一級預(yù)防工作的高素質(zhì)隊(duì)伍。（四）依靠專家，嚴(yán)格把關(guān)。成立由多學(xué)科專家共同組成的專家指導(dǎo)組，負(fù)責(zé)出生缺陷一級預(yù)防工作的技術(shù)咨詢和指導(dǎo)。在有工作基礎(chǔ)和技術(shù)優(yōu)勢的科研院所和高等院校設(shè)立國家人口計(jì)生委病殘兒技術(shù)鑒定中心，負(fù)責(zé)開展疑難遺傳性疾病技術(shù)鑒定。有條件的地區(qū)，可在專家指導(dǎo)下對轄區(qū)內(nèi)準(zhǔn)備懷孕的婦女建立孕育檔案，自妊娠確定時(shí)起，記錄孕期接受的干預(yù)、妊娠結(jié)局（妊娠終止和分娩）、新生兒檢查、篩查以及學(xué)齡前涉及出生缺陷和遺傳性疾病的情況；記錄對異常嬰幼兒組織的醫(yī)學(xué)鑒定結(jié)果，采集出生缺陷和遺傳性疾病的全人群資料，并報(bào)國家數(shù)據(jù)庫。（五）加大投入，保障實(shí)施。出生缺陷一級預(yù)防工作需要必要的資金支持和技術(shù)裝備。各級人口和計(jì)劃生育部門要積極爭取本級財(cái)政部門的大力支持，列入財(cái)政預(yù)算，落實(shí)經(jīng)費(fèi)投入，?？顚Ｓ?，確保出生缺陷一級預(yù)防工作順利開展。