【正文】 丘隆起增大，出現(xiàn)紅暈，直徑大于1ml，周圍有偽足伴局部癢感；嚴重時可有頭暈、心慌、惡心，甚至發(fā)生過敏性休克。？（1）刺入過淺，或因靜脈滑動，針頭未刺入血管內，抽吸未見回血。（2）刺入過深，針尖穿透對側血管壁，抽吸不見回血。（3）針頭未完全進入血管內，針尖斜面部分在血管外；可抽吸到回血，但推注時藥液溢至皮下，局部隆起并有痛感。（4）針尖已刺破對側管壁，斜面部分在血管內，部分在血管外；可抽吸到回血，但注藥時病人有痛感，如僅注入少量藥液，局部不一定會隆起。？（1）抽血清標本須用干燥注射器、針頭和干燥試管。（2）采全血標本時，需注意抗凝，血液注入容器后，立即輕輕旋轉搖動試管8～10次，使血液和抗凝劑混勻，避免血液凝固，從而影響檢查結果。（3）如果作二氧化碳結合力測定，抽取血液后，應立即注入有石蠟油的抗凝管。注入時針頭（長針頭）應插在石蠟油液面以下，以隔絕空氣?；驅⒀鹤⑷肟鼓芎螅⒓瓷w緊橡橡膠蓋送檢，否則血液中二氧化碳逸出，測定值降低。（4）采集血培養(yǎng)標本時，應防污染。除嚴格執(zhí)行無菌技術操作處，抽血前應檢查培養(yǎng)基是否符合要求，瓶塞是否干燥，培養(yǎng)液不宜太少。（5）若同時需抽取不同種類的血標本，應先注入血培養(yǎng)瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥試管，動作應迅速準確。（6）嚴禁在輸液、輸血的針頭或皮管處取血標本，最好在對側肢體采集。（7）采集血標本后，應將注射器活塞略向后抽，以免血液凝固使注射器粘連和針頭阻塞。（8）采血用的注射器應經消毒液浸泡消毒后，再清潔處理。最好選用一次性注射器。第十九章靜脈輸液與輸血：D ，提高血壓的溶液是：E ：C ：D ：D ：E 9 點開始輸液，液體總量為 1500ml，輸液速度為 60 滴 / 分，其輸 液結束的時間應是：B 時 15 分 9 點開始輸液，若使 1000ml 液體在 5小時內滴完，輸液速度為每分鐘 ：C 滴（肺水腫）的特征性癥狀是：D、咳粉紅色泡沫性痰、氣促、胸悶：B：C , 局部腫脹，無回血應 ：B 50%~70% 的酒精濕化，其目的是 ：E，最早出現(xiàn)的主要表現(xiàn)為：A、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛，凝集的紅細胞溶解，大量血紅蛋白入血漿，出現(xiàn)的典型癥狀：D、血紅蛋白尿：A ：C，蕁麻疹，眼瞼水腫、心率緩慢、血壓下降應加入的藥物是：B% 葡萄糖酸鈣：C% 氯化鈉 ：D：E：D：C ：ABCE ：CDE ：ABCDE 發(fā)熱反應、急性肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞。 發(fā)熱反應、溶血反應、過敏反應、與大量輸血有關的反應 新鮮 血。：是輸入液體中的非代謝物性顆粒雜質，其直徑一般為115微米，少數(shù)可達50300微米。：指在輸液過程中，將輸液微粒帶入人體，對人體造成嚴重危害的過程?？杀Ｗo靜脈，減少反復穿刺而造成血管損傷和病人的痛苦，保持靜脈通道通暢，利于搶救和治療。？（1）液體不滴（2）滴管內液面過高（3）滴管內液面過低（4）滴管內液面自行下降，如何判斷？怎樣排除 ?（1）針頭滑出血管外：液體注入皮下組織，局部腫脹并有疼痛，應另選血管重新穿刺（2）針頭斜面緊貼血管壁：應調整針頭位置或適當變換肢體位置，直到點滴通暢為止（3）針頭阻塞；用手捏住滴管下端輸液管，另一手輕輕擠壓靠近針頭的輸液管，若感覺有阻力，松手后有無回血，則表示針頭已阻塞，應換針頭另選靜脈穿刺。（4）壓力過低：由于病人周圍循環(huán)不良或輸液位置過低所致，可適當抬高輸液瓶的位置。（5）靜脈痙攣：由于穿刺肢體暴露在冷的環(huán)境中時間過長或輸入的液體溫度過低所致。局部熱敷可緩解痙攣。？失血失液引起的血容量減少或休克的病人、血液系統(tǒng)疾病引起的嚴重貧血和某些慢性消耗性疾病的病人、凝血功能障礙的病人、嚴重感染的病人、低蛋白血癥的病人。？（1）備血：根據(jù)醫(yī)囑抽取血標本，與已填寫的輸血申清單一起送往血庫，做血型鑒定和交叉配血實驗。采血時不要同時采集兩個人的血標本，以免發(fā)生混淆。（2）取血：間接輸血法憑取血單與血庫人員共同作做好“三查”、“八對”（3）取血后：勿劇烈震蕩血液，以免紅細胞大量破壞而引起溶血。，男，75 歲，因慢性阻塞性肺氣腫住院治療。當日上午 9 時起開始靜脈輸入 5% 葡萄糖溶液 500ml 及 % 氯化鈉溶液 500ml。滴速為 70 滴 / 分。10 時左右，當護士來巡房時，發(fā)現(xiàn)病人咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，呼吸急促，大汗淋漓。（1）根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，此病人可能出現(xiàn)了下列哪種情況急性肺水腫（2）護士立即應采取的措施是立即停止輸液并通知醫(yī)生，進行緊急處理。病情允許可使病人端坐，雙腿下垂，必要時進行四肢輪扎。給與高流量的氧氣吸入，氧流量68 升/分鐘。尊醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。（3）為了減輕呼吸困難的癥狀，護士可采用什么進行濕化吸氧，為什么？酒精。以提高肺泡內氧分壓，增加氧的彌散，改善低氧血癥。（4）為緩解癥狀，可協(xié)助病人采取下列哪種體位，為什么？端坐位，雙腿下垂，四肢輪扎?？捎行У販p少靜脈回心血量。，女，27 歲，闌尾炎術后第 5 天，體溫 攝氏度，刀口無滲血滲液。當日上午 9 時許，繼續(xù)靜脈點滴青霉素，30 分鐘后，病人突然寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫 40 攝氏度，并伴有頭痛，惡心，嘔吐（1）根據(jù)上述表現(xiàn)，判斷此病人可能出現(xiàn)了哪種情況 ?發(fā)熱反應（2）上述反應產生的主要原因可能是 ?輸入致熱物質引起。（3）如何護理病人 ? 輸液前認真檢查藥液質量，輸液器包裝及滅菌日期、有效期，嚴格無菌技術操作。反應輕者，可減慢點滴速度或停止輸液，通知醫(yī)生，同時注意體溫的變化。對高熱者病人給予物理降溫，觀察生命體征，必要時遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素治療。反應嚴重者，應立即停止輸液，并保留剩余溶液和輸液器進行檢測，查找反應原因。，男，65 歲，因病情需要行加壓靜脈輸液。當護士去治療室取物品回到病人床前時，發(fā)現(xiàn)病人呼吸困難，有嚴重紫紺。病人自述胸悶，胸骨后疼痛，眩暈，護士立即給病人測量血壓，其值為 。根據(jù)上述資料，請回答下列問題（1）此病人可能出現(xiàn)了什么情況？ 空氣栓塞（2）護士應立即協(xié)助病人取何種臥位 , 原因是什么 ? 左側臥位并頭低腳高位。以便氣體浮向右心室尖部，避開肺動脈入口（3）如何預防此問題的出現(xiàn) ？認真檢查輸液器的質量，加強巡視。輸液完畢及時拔針。，男，39 歲，因車禍內臟大出血而欲行急診手術治療。去手術 室之前，護士遵醫(yī)囑迅速為病人建立了一個靜脈通道并進行輸血治療，因時間緊迫，護士從血庫取回血后，為了盡早將血輸給病人，便將血袋放在熱水中提溫，5 分鐘后為病人輸入。當輸入 10 分鐘后，病人感到頭部脹痛，并出現(xiàn)惡心嘔吐，腰背部劇痛。1)此病人最可能出現(xiàn)了什么反應？ 溶血反應 2)此反應發(fā)生的最可能的原因是？ 輸入變質血3)接下來當大量的血紅蛋白進入血漿后，此病人將出現(xiàn)的特征性表現(xiàn)是什么 ? 同時伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促和血壓下降等癥狀。病人出現(xiàn)少尿、無尿等急性腎功能衰竭癥狀，嚴重者可死亡4)如病人出現(xiàn)以上情況，此反應的致死原因是？ 紅細胞大量破壞 5)發(fā)生此反應時，如何搶救 , 首選的措施是什么 ?（1）停止輸血并通知醫(yī)生，保留余血，采集病人血標本重做血型鑒定和交叉配血試驗（2）維持靜脈輸液通道，供給升壓藥和其他藥物（3）靜脈注射碳酸氫鈉堿化藥液（4）部封閉，熱水袋敷雙側腎區(qū)，（5）察生命體征和尿量（6）現(xiàn)休克癥狀時抗休克治療 ，進行靜脈輸液，液體總量為 1500ml，輸液速度為 50 滴 /分，滴系數(shù)為 15 滴 / 毫升，如果護士從早上 8 點 30 分開始輸液，病人何時可結束輸液？下午四點結束第二十章標本采集一、單選題 1．下列哪項不屬于標本采集的原則：A A．隨時觀察 2．患者陳某，女，50歲，外傷后，昏迷伴尿路感染，醫(yī)囑尿培養(yǎng)+藥敏試驗，留取尿標本的方法是：A A．導尿術3．亞急性感染性心內膜炎作血培養(yǎng)時，采血標本最適宜的時間應在：C C．發(fā)熱時，抗生素應用前4．采集血清標本時, 下列哪項操作不正確？：A A．容器中應有抗凝劑5．若同時抽取不同種類的血標本，正確的采集順序是：B B．血培養(yǎng)瓶→抗凝管→干燥試管 6．采集12小時尿標本時，下列哪項不正確：DD．取早晨 7時至晚上 7時的尿 7．常規(guī)痰標本采集，不包括下列哪項：DD．留置24小時送檢8．留取中段尿主要檢查尿中：BB．細菌第二十一章 病情觀察及危重病人的搶救和護理：C ,應考慮 ：C ,不宜采用堿性溶液洗胃的原因是: D ：B ,會引起反射性：D %4%的碳酸氫鈉洗胃： B ：D ：B ：E ：D ： A ：B ：B ,很難被喚醒,強刺激可以喚醒病人,醒后答非所問,很快再次入睡 ,這是哪一程度的意識障礙 ：D ： A ,病人感到腹痛,應 ：A ： E ： D ：B ℃： E ，每次抽吸的時間一般不超過：D ，兩次抽吸的間隔時間一般為：C ：B %碳酸氫鈉：D ： A %碳酸氫鈉：D ：B ：C ： E 二、多選題：BD ： BCDE ： BD ： ABC ：ABDE ：ABCD ： ABDE ：ACD :是指病情嚴重，隨時可能發(fā)生生命危險的病人。 :是將洗胃管由口腔或鼻腔插入胃內，反復灌入洗胃溶液，沖洗胃腔的方法。? 適應癥：非腐蝕性毒物禁忌癥：強腐蝕性毒物中毒、肝硬化伴食管胃底靜脈曲張、胸主動脈瘤、近期內有上消化道出血及胃穿孔病人禁忌；上消化道潰瘍、癌癥病人不宜洗胃。.洗胃的目的是什么？（1）解毒（2）減輕胃黏膜水腫（3）為某些手術或檢查作準被。,注意控制每次灌入的液體量是多少?為什么? 300—500毫升。過多則胃容積增大，胃內壓明顯大于十二指腸內壓，促使胃內容物進入十二指腸，加速毒物的吸收，同時，過多也可引起液體反流，導致嗆咳、誤吸或窒息；過少則洗胃液無法與胃內容物充分混合，不利于徹底洗胃，延長了洗胃時間 ,為什么? 低濃度、低流量（12升/分鐘）由于二氧化碳分壓長期處于高水平，呼吸中樞失去了對二氧化碳的敏感性，呼吸的調節(jié)主要靠缺氧對周圍化學感受器的刺激來維持，吸入高濃度氧，解除缺氧對呼吸的刺激作用，使呼吸中樞抑制加重，甚至呼吸停止 ?（1）氧中毒（2）肺不張（3）呼吸道分泌物干燥（4）晶狀體后纖維組織增生（5）呼吸抑制？（1）低張性缺氧（2）血液性缺氧（3）循環(huán)性缺氧（4）組織性缺氧第二十二章臨終護理： E ： B ： C ：B ：E ：D ： A ：E ： B ,將尸體放平,頭下墊一軟枕的目的是： D ：E ：E ,責任護士應清點遺物,并列出清單交護士長保管 ： B ,去枕仰臥： D ： D ：E ： E ：D ： CDE ：BCE ； CD ：AC ，是 瀕死期、臨床死亡 期、生物學死亡 期。、憤怒期、協(xié)議 期、憂郁 期、接受期五期。：即臨終。指病人接受治療性和姑息性的治療后，然意識清楚，但病情加速惡化，各種跡象顯示生命即將終結。：即全腦死亡，包括大腦、中腦、小腦、和腦干不可逆的死亡。：是向臨終病人及家屬提供一種全面的照料，包括生理、心理、社會等方面，使臨終病人的生命得到尊重。、。? ，易于辨認。，減輕哀痛。第二十三章醫(yī)療和護理文件記錄 100mg im st屬于 ：A 100mg im q6h prn屬于 ：B ：C prn：A ：E ：E ：A ：B ：C ： C ： C ：A Qd po ：A 100mg im st屬于 ：E ：D PRN :B ，青、鏈霉素試敏： C 二、多選題： ABCD ：ABE ,應在交班報告上寫明 ：BCE ：ABCD ：ABCDE 15分鐘 內執(zhí)行。 第二日 為第一日，依次填寫至 14天 為止。 12小時 內有效，病情需要時才執(zhí)行。 長期 備用醫(yī)囑和 臨時 備用醫(yī)囑。 小時以上至醫(yī)囑停止：有效時間在24 小時以內，應在短時間內執(zhí)行，有的需立即執(zhí)行，一般只執(zhí)行一次，有的需要在限定時間內執(zhí)行，如會診、手術、檢查及各項特殊檢查等，必要時用，由醫(yī)生注明停止日期后方失效：僅在醫(yī)生開寫時起12小時有效，必要時用，過期未執(zhí)行則失效？危重、搶救、大手術后、特殊治療和需要嚴密觀察病情者2記錄的原則？（1）及時（2）準確（3）完整（4）簡要（5）清晰第三篇：《基礎會計學》試題庫《基礎會計學》試題庫及答案第一章導論一、單項選擇題1在宋朝時期，我國會計采用的是（）。 C 2西方會計史中，第一部比較系統(tǒng)介紹了簿記的書的作者是（）。 A 3現(xiàn)代會計以（）作為主要的計量單位。 C 4會計的目標是（）。 A 5會計的基本職能是（）。 A 6屬于會計核算方法之一的是（）。 C 7在我國，制定會計準則和會計制度的機構是（）。 B 8現(xiàn)代會計起源于（）。 B 9會計信息論者認為（）。 D 10我國在（）時期把主管會計的官職稱為“司會”。 A二、多項選擇題()。 AC ()。 ACD ()。 BD ()。 、系統(tǒng)、全面、綜合反映和監(jiān)督 BCD ()。 ABCD ()。 AB ()。 AB 8．會計方法包括（）。 ABC 9．會計在提供信息時應遵循的原則（）。 AB 10．預算會計包括（）。 ABD三、判斷題1．會計作為一個信息系統(tǒng)，主要提供以財務信息為主的會計信息。（）√2．會計的基本職能是預測未來。（）3．會計是以貨幣計量為主，同時可以適當?shù)剡\用其他計量單位。（）√4．會計的目標既要提供決策有用的會計