急診科出科考試1-資料下載頁
2025-10-09 19:14本頁面
【正文】 者精神緊張或者煩躁，面色蒼白，手足濕冷，心動過速，換氣過度，血壓下降正?；蛏?。尿量正?；驕p少，脈壓縮小。休克抑制期：患者出現(xiàn)神志淡漠，反應(yīng)遲鈍，神志不清或昏迷，口唇發(fā)紺，冷汗，脈搏細數(shù)，血壓下降，脈壓更小，嚴重時可有全身皮膚發(fā)紺。無尿，血壓測不出。代謝性酸中毒。皮膚粘膜瘀斑，進行性呼吸困難，嚴重低氧血癥。2簡述呼吸機撤離的指征有哪些？足夠的氧合，各臟器功能改變，營養(yǎng)狀態(tài)及肌力良好，良好的精神活動可喚醒，穩(wěn)定的內(nèi)環(huán)境，原發(fā)病得到有效控制，患者理解并配合撤機。2納洛酮的作用和用途。納洛酮是一種阿片受體拮抗劑。能調(diào)節(jié)兒茶酚氨和前列腺素釋放，解除小動脈痙攣，從而改善腦循環(huán)，恢復(fù)腦細胞功能。用于解救嗎啡類鎮(zhèn)痛藥過量或中毒、酒精中毒、呼吸抑制及腦復(fù)蘇等。2試述中毒導(dǎo)致急性腎功能衰竭的機制：（1）腎小管壞死：如升汞、四氯化碳、氨基糖苷類抗生素、毒蕈、蛇毒等中毒；（2）腎缺血：所有可產(chǎn)生休克的毒物均可導(dǎo)致腎缺血；（3）腎小管堵塞：如砷化氫中毒可引起血管內(nèi)溶血，游離血紅蛋白由尿排出時可堵塞腎小管。2顱腦外傷病人的院前急救處理應(yīng)注意哪些方面？（1）開放氣道和提供足夠的氧氣。（2）固定病人，限制頸部的運動。（3）適當(dāng)鎮(zhèn)靜。（4）詳細記錄原始資料。（5）開通兩路大口徑靜脈通道。2心臟除顫的作用原理是什么：在短暫的時間內(nèi)給心臟以強電流刺激，使心肌纖維在瞬間同時除極化，并使所有可能存在的折返通道全部失活，然后心臟起搏系統(tǒng)中具有最高自律性的竇房結(jié)可以恢復(fù)主導(dǎo)地位。2多巴胺作用和用途：多巴胺是血管活性藥物。為體內(nèi)合成腎上腺素的前體，具有β受體激動作用，也有一定的α受體激動作用。能增強心肌收縮力，增加心排血量，加快心率作用；收縮外周血管，擴張內(nèi)臟血管，利尿作用。用于各種休克的治療。硝酸甘油的作用和用途：血管擴張劑。擴張靜脈和小動脈，減少回心血量，降低心臟前后負荷，減少心肌耗氧，改善冠脈供血。用于充血性心衰和高血壓；也用于治療肺水腫、肢端靜脈痙攣及預(yù)防心絞痛。第五篇：急診科出科小結(jié)在實習(xí)的這段日子里，我學(xué)到的東西還很多很多?，F(xiàn)將我的急診科出科小結(jié)提供給大家，希望能給各位提供參考價值。在急診每個人都是我的老師，每件事都是我的經(jīng)歷，教會我很多東西，無論做人還是做事。當(dāng)然，想做好一名急診科的醫(yī)生，只會溝通是遠遠不夠的，還需要扎實理論基礎(chǔ)、豐富的搶救經(jīng)驗、快速的反應(yīng)、麻利的動作，這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。在急診科輪轉(zhuǎn)期間，我積極主動，遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度，熟練掌握各項急診操作技能，認真完成各項工作，細心聽取各位老師的教誨，努力完善自己的不足之處。在這三個月里，通過各位老師的熱情指導(dǎo)，耐心言傳身教，使我更深刻地體會到了到醫(yī)生工作的藝術(shù)性和專業(yè)性。急診是搶救病人生命，照顧危重病患的第一線。作為一名急診科的醫(yī)生，我不僅熟悉了各科專業(yè)的理論，更能熟練掌握心肺復(fù)蘇、呼吸機的使用、動靜脈穿刺、洗胃、導(dǎo)尿等各項急救操作，還不斷培養(yǎng)了我的耐心、細心和愛心。能在緊急情況下，發(fā)揮臨時應(yīng)變能力，運用理論知識，以真心真誠的態(tài)度對待患者，認真地做好與患者家屬的溝通。這些工作看似簡單，但絕非一朝一夕能完成的。通過在急診輪轉(zhuǎn)的這段時間，使我對醫(yī)生的工作有了進一步的認識，我將牢記急診嚴謹求實，認真謹慎的工作作風(fēng)，踏踏實實地做好每一項工作，爭取早日成為一名優(yōu)秀的臨床醫(yī)師。面對危重急癥病人的首診和搶救，急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速，若處理不當(dāng)，就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒，急診不同于病房，醫(yī)護人員有充足的時間與患者及家屬溝通，及時了解患者的需求，建立良好的護患關(guān)系。在急診，患者及家屬在與醫(yī)護人員較短的接觸時間內(nèi)，還未建立良好的信任感，對醫(yī)護人員的每一個細微環(huán)節(jié)都十分敏感，醫(yī)護人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下不被重視、急診不急的錯覺。所以我越發(fā)覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。
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