【正文】 管理。從做好門診首診測雙測血壓及后續(xù)管理、建立公衛(wèi)與醫(yī)療門診、住院部銜接制度、關注機關和企（事）業(yè)單位患者等方面入手，進一步提高高血壓、糖尿病患者管理率。對已管的慢性病患者和高危人群開展針對性的個體化健康教育。2021年，高血壓患者、2型糖尿病患者管理人數(shù)穩(wěn)步提高，規(guī)范管理率分別達70%和60%以上。血壓、血糖控制滿意率達60%以上。抓好死因監(jiān)測、腫瘤登記、慢性病及其危險因素監(jiān)測、傷害監(jiān)測、骨質疏松健康促進等慢性病防控工作，以鎮(zhèn)鄉(xiāng)為單位，全年粗死亡率＞‰，腫瘤發(fā)病、死亡率分別＞150 /10萬、100 /10萬。（八）嚴重精神障礙患者健康管理。主動發(fā)現(xiàn)疑似嚴重精神障礙患者線索，定期組織確診，實現(xiàn)“應管盡管”。2021年嚴重精神障礙患者考核指標：報告患病率≥5‰，管理率≥95%，規(guī)范管理率≥90%，服藥率≥70%，規(guī)律服藥率≥50%，面訪率≥85%，預防和降低肇事肇禍事件的發(fā)生。（九）肺結核患者健康管理。新生入學結核病篩查率達100%。對65歲以上老年人、糖尿病患者開展肺結核病初篩率分別達90%、90%以上。肺結核患者追蹤率100%，追蹤總體到位率95%，肺結核患者管理率100%，規(guī)范管理率95%。肺結核患者治療成功率保持在95%以上，肺結核患者規(guī)則服藥率95%、肺結核核心信息知曉率85%以上。（十）中醫(yī)藥健康管理。積極開展65歲以上老年人、036個月兒童、慢性病患者中醫(yī)藥健康管理服務，確保中醫(yī)藥健康管理服務目標人群覆蓋率達到50%以上。（十一）傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理。加強傳染病報告管理相關督促和指導，進一步提升傳染病和突發(fā)公共事件相關信息報告及時率和準確率，加強傳染病監(jiān)測力度，及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告轄區(qū)內發(fā)現(xiàn)的傳染病病例、疑似病例和突發(fā)公共衛(wèi)生事件。積極開展衛(wèi)生應急宣傳、培訓、演練，有效開展突發(fā)急性傳染病防控，做好突發(fā)公共事件的衛(wèi)生應急應對工作，及時向局衛(wèi)生應急辦報上述工作資料。艾滋病疫情報告完整及時報告率達100%、艾滋病病毒感染者/艾滋病病人隨訪檢測比例達90%以上、艾滋病病毒感染者/艾滋病病人配偶/固定性伴抗體檢測率達85%以上、艾滋病感染者/病人單陽家庭治療覆蓋率達100%、艾滋病感染者/病人單陽家庭陽轉率低于1%、艾滋病病毒感染者/艾滋病病人結核篩查比例達90%以上、抗病毒治療覆蓋率達90%以上、抗病毒治療抑制率達90%以上、高危人群（暗娼、男男）干預比例達80%以上、高危人群（暗娼、男男）HIV抗體檢測比例達85%以上。（十二）衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管。開展職業(yè)衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、非法行醫(yī)和非法采供血等方面的監(jiān)督檢查、信息收集、信息報告并協(xié)助調查。監(jiān)督檢查覆蓋率100%，發(fā)現(xiàn)異常情況、違法違規(guī)行為及時報告，及時報告率達到100%。（十三）家庭醫(yī)生簽約服務。按照國家衛(wèi)生健康委“到2021年，力爭將簽約服務擴大到全人群，基本實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務制度全覆蓋”的工作要求，進一步加強家庭醫(yī)生簽約服務的宣傳推廣，做到轄區(qū)常住人口應簽盡簽。對本轄區(qū)常住人口、重點人群、貧困人口簽約情況進行全面的清理，利用“四川省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構管理信息系統(tǒng)”對簽約信息進行動態(tài)管理，確保簽約數(shù)據(jù)準確、真實。扎實做好簽約對象的健康服務工作，加強各類重點人群的規(guī)范管理，做好隨訪評估、健康管理、適時轉診等工作，做到“簽約一人、履約一人、做實一人”。（十四）全民預防保健健康體檢。繼續(xù)深入實施新一輪全民健康體檢，確保目標人群應檢盡檢，到2022年底完成全鎮(zhèn)常住人口體檢率100%的目標任務。同時，結合全民健康體檢結果，扎實做好健康管理、疾病治療和健康教育等服務工作，建立完善融“查、管、治、防、教”五項功能為一體的全民預防保健服務體系。三、工作措施（一）加強領導。鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立基本公衛(wèi)領導機構并明確責任分工，基本公共衛(wèi)生服務均等化是醫(yī)改的重要內容之一，各村（社區(qū)）要高度重視，主動向村兩委領導匯報基本公衛(wèi)工作目的、意義、內容、困難，爭取支持。（二）強化培訓。2021年，增加全鎮(zhèn)公衛(wèi)人員培訓次數(shù)，全年開展8次培訓以上，培訓后開展考試，對不合格的兌現(xiàn)績效考核，促進全鎮(zhèn)公衛(wèi)人員進一步掌握基本公衛(wèi)知識，為群眾提供更優(yōu)質的基本公衛(wèi)服務。（三）加強督導。按照項目分工，做好培訓和督導，我院年內對各村或社區(qū)組織全面督導4次，并結合工作需要不定期對部份村開展督導。（四）落實整改。針對上級檢查考核中提出的問題，建立整改臺賬，制定整改措施，明確責任人，限期整改，將整改效果納入績效考核，對督導中存在的問題拒不整改的，實行倒扣分值。（五）強化考核。2021年，我院進一步完善考核方案，修訂考核細則，將服務真實性、效果評價、資料規(guī)范性、滿意度、平時成績及接受督導考核整改等情況納入績效考核。鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立考核領導小組，負責考核村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務站）基本公衛(wèi)工作，全年開展2次考核，半年考核在3月30日前完成，年終考核在9月30日前完成，考核嚴肅認真，客觀公正，考核結果作為劃撥補助經費和兌現(xiàn)獎懲的主要依據(jù)。四、考核方法鎮(zhèn)衛(wèi)生院結合主管局下發(fā)的基本公衛(wèi)實施方案，根據(jù)年初制定的工作目標及考核細則，成立基本公衛(wèi)工作領導小組及考核小組，考核小組成員每年分2次開展對村（社區(qū)）基本公衛(wèi)工作的績效考核，考核中嚴肅紀律，對照考核細則認真打分，開展效果評價，通過多種途徑方法切實提高轄區(qū)居民的幸福感和獲得感，同時努力提升轄區(qū)公衛(wèi)人員服務能力。公衛(wèi)經費采取先預撥、年終再結算方式劃撥。考核主要采取平時工作、查閱資料、現(xiàn)場考察、抽查核實、入戶調查等方式進行。經費補助標準為：得90分及以上補助經費的100%，8589分補助經費的90%，8084分補助經費的85%，80分以下即按所得分數(shù)百分比例補助經費（如考核得79分則兌現(xiàn)村級經費的79%）。半年考核未得90分所扣減的經費，年終考核得90分以上則補發(fā)半年所扣減經費；半年考核得90分及以上，年終考核未達90分，則以年終分數(shù)劃撥全年經費；如兩次考核均未達90分，則分別按兩次考核分數(shù)及補助標準兌現(xiàn)經費。年終根據(jù)考核情況對工作成績突出和考核成績優(yōu)秀的村醫(yī)生給予獎勵。年終實際補助經費等于考核所得資金減去已撥付資金減去使用的物資減去統(tǒng)一定制健康教育專欄等費用。村級經費撥付比例按上級考核分數(shù)排名確定：即考核得全縣前3名，撥付45%；考核得第4名，撥付43%；考核得第5名，撥付42%；全縣排名第5名以下則按上級撥付最低標準執(zhí)行；如因考核排名靠后導致轄區(qū)資金低于應得資金，則按上級撥付資金總額的相應比例撥付。如：應得36307（經費人口）*65元/人=2359955元，實際考核得2185655元，核算即2185655/2359955=%,壩底村在考核合格的情況下，全年得經費為：1917（壩底村經費人口）*65*40%*%=。五、工作要求（一）提高服務率。各村（社區(qū)）要想辦法、添措施，特別要用好電子系統(tǒng)、發(fā)現(xiàn)管理對象，及時納入管理，提高基本公衛(wèi)重點人群管理率。（二）保證服務質量。將基本公衛(wèi)工作真實性，按照市、縣關于“轉作風、抓落實、樹形象、做表率”的活動要求，確保服務真實、規(guī)范。（三）落實工作責任。根據(jù)村（社區(qū)）任務分解完成工作任務和保障服務質量，將完成情況與其工作補助掛鉤。XXXXX衛(wèi)生院 2021年1月10日 印發(fā)