【正文】 導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全為主線，深化推進(jìn)醫(yī)院管理各項(xiàng)工作，強(qiáng)化行業(yè)管理，積極開展“三好一滿意”和“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)、醫(yī)療應(yīng)急保障、手足口病醫(yī)療救治等工作。通過(guò)股室全體同志的共同努力，基本完成了工作計(jì)劃任務(wù)?，F(xiàn)將工作總結(jié)如下：一、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理工作2011年，醫(yī)政股始終把醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全規(guī)范管理、調(diào)處醫(yī)患糾紛、抓好醫(yī)改相關(guān)工作作為全年工作的主要目標(biāo)，狠抓落實(shí)。（一）醫(yī)療質(zhì)量管理一是積極探索建立全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)長(zhǎng)效評(píng)價(jià)管理機(jī)制，利用“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)和衛(wèi)生部“三好一滿意”活動(dòng)為主線，深入開展醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理工作。今年89月份對(duì)全縣公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（除縣人民醫(yī)院外）進(jìn)行醫(yī)療安全督查，對(duì)督查結(jié)果進(jìn)行了通報(bào)并對(duì)各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了個(gè)體情況反饋，提高了醫(yī)院管理者的醫(yī)療安全意識(shí)，促進(jìn)全縣醫(yī)療質(zhì)量的不斷提高。進(jìn)一步拓寬服務(wù)范圍，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境。一是建立電腦統(tǒng)一收費(fèi)系統(tǒng)，推出一系列便民措施；住院預(yù)繳費(fèi)用實(shí)行最低標(biāo)準(zhǔn)，特殊急救情況不用預(yù)繳；二是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)變“坐堂行醫(yī)”為上門行醫(yī)，實(shí)行24小時(shí)全天候承諾服務(wù)，把醫(yī)療機(jī)構(gòu)電話號(hào)碼、綠色通道號(hào)碼和急救電話號(hào)碼向社會(huì)公開，便于群眾聯(lián)系；增加了家庭出診、家庭病床等特色服務(wù)項(xiàng)目，最大限度滿足農(nóng)村基層患者需求；三是實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診制度并由醫(yī)護(hù)人員全程陪護(hù)。即醫(yī)療單位負(fù)責(zé)聯(lián)系上級(jí)醫(yī)院，并指派有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師護(hù)士全程陪護(hù)，實(shí)現(xiàn)了連續(xù)性、完整性醫(yī)療服務(wù)要求。通過(guò)以上多種形式的服務(wù)方式，縮小了醫(yī)生與患者之間的距離，從單純的醫(yī)患關(guān)系，逐步變?yōu)樾滦偷呐笥殃P(guān)系、互助關(guān)系。四是醫(yī)療機(jī)構(gòu)以醫(yī)療服務(wù)為切入點(diǎn)，逐步拓展服務(wù)功能，小病當(dāng)醫(yī)生、大病當(dāng)參謀、重病當(dāng)親人、康復(fù)當(dāng)助手。醫(yī)療服務(wù)始終堅(jiān)持以人為本原則，大力加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。我局積極邀請(qǐng)上級(jí)專家對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)的培訓(xùn)和指導(dǎo)，選派醫(yī)務(wù)人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修，組織各單位相關(guān)醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《病歷書寫基本規(guī)范》，使醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)得到全面的提高，提高了各單位的病歷書寫質(zhì)量，強(qiáng)化了病歷質(zhì)量管理。（二）護(hù)理管理工作一是按照《衛(wèi)生部辦公廳的通知》要求,積極組織開展護(hù)士培訓(xùn)工作，今年共培訓(xùn)護(hù)士276人次。二是為貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》和《護(hù)士注冊(cè)管理方法》，規(guī)范護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理工作，對(duì)全縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)工作的相關(guān)人員進(jìn)行了工作指導(dǎo)，對(duì)護(hù)士首次執(zhí)業(yè)注冊(cè)方式進(jìn)行了統(tǒng)一和完善。三是組織各醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉辦紀(jì)念“”暨《護(hù)士條例》宣傳貫徹大會(huì)。年內(nèi)開展護(hù)理質(zhì)量督查一次，并做了反饋?；灸茏龅胶?jiǎn)化護(hù)理工作流程，讓護(hù)士有更多的時(shí)間巡查護(hù)理病人。（三）醫(yī)院感染管理積極組織督查組對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理工作進(jìn)行全方位的督查。檢查發(fā)現(xiàn)的不足予以通報(bào)并對(duì)全縣醫(yī)院感染管理工作提出了具體工作要求。我縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)年內(nèi)無(wú)醫(yī)源性感染事件發(fā)生。三、醫(yī)療準(zhǔn)入管理工作組織完成了對(duì)全縣143名醫(yī)師資格考試報(bào)考資格審查工作。完成了2011住院醫(yī)師資格考試報(bào)名工作和核定護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)資料準(zhǔn)備工作。四、加強(qiáng)應(yīng)急救援工作，提高急救水平。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)充實(shí)了急救隊(duì)伍，加強(qiáng)了急救醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)，切實(shí)提高了院前、院內(nèi)的急救水平，縣人民醫(yī)院開辟急救綠色通道。并按照《昭平縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理預(yù)案》的要求落實(shí)急救隊(duì)伍，定點(diǎn)救治醫(yī)院，制定各種防范應(yīng)急措施，做好應(yīng)急設(shè)備、藥品、防護(hù)用品的儲(chǔ)備，開展急救專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，做好應(yīng)急醫(yī)療的演練和培訓(xùn)工作，一旦突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件，立即啟動(dòng)應(yīng)急救援預(yù)案，組織各急救力量全力做好醫(yī)療救治工作。五、藥品使用管理工作全縣各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》的各項(xiàng)要求結(jié)合本單位具體情況，不斷完善合理用藥管理的規(guī)章制度，通過(guò)自查、督查等多種形式，確保各項(xiàng)管理制度落到實(shí)處，局紀(jì)檢監(jiān)察部門重點(diǎn)對(duì)醫(yī)務(wù)人員或其他工作人員收受回扣、開單提成、開具大處方等行為加大懲處力度。全面貫徹落實(shí)《毒麻藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》及《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《處方管理辦法》，組織臨床醫(yī)務(wù)人員在網(wǎng)絡(luò)上進(jìn)行合理用藥知識(shí)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，嚴(yán)格要求各醫(yī)療單位對(duì)毒麻藥品和精神藥品按照“五專”管理，積極開展藥品不良反應(yīng)和藥物濫用的監(jiān)測(cè)工作，不定期組織對(duì)全縣醫(yī)療單位臨床用藥情況的檢查，保障藥品使用的安全性、合理性。上半年與公安、藥監(jiān)部門對(duì)毒麻藥品進(jìn)行了一次督查，未發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為。六、開展衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員資格證書年審和續(xù)聘、聘任工作全年受理衛(wèi)生系統(tǒng)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員申請(qǐng)職稱聘任44人、申請(qǐng)續(xù)聘503人次。積極與縣人事局溝通，切實(shí)做好衛(wèi)生系統(tǒng)專業(yè)技術(shù)人員的聘任、續(xù)聘知識(shí)更新培訓(xùn)工作，進(jìn)一步發(fā)揮專業(yè)技術(shù)人員的工作積極性。七、做好北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部（華醫(yī)網(wǎng)）開展的衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)工作 我股室嚴(yán)格按照自治區(qū)衛(wèi)生廳和市衛(wèi)生局的工作方案開展全縣公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)網(wǎng)上（華醫(yī)網(wǎng)）公共衛(wèi)生培訓(xùn)工作，今年累計(jì)參加華醫(yī)網(wǎng)學(xué)習(xí)的衛(wèi)生技術(shù)人員183人。擬制定培訓(xùn)方案、計(jì)劃并落實(shí)措施，確保工作質(zhì)量。八、醫(yī)療糾紛調(diào)處工作全年我股室受理醫(yī)療糾紛投訴14起，正通過(guò)法律途徑解決6起，通過(guò)協(xié)商、協(xié)調(diào)解決8起，沒有出現(xiàn)上訪事件和惡性醫(yī)鬧事件。九、醫(yī)療業(yè)務(wù)開展情況截止2011年11月底，全縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診664392人次，住院22534人次，其中醫(yī)療收入42999745元，藥品收入37932116元，住院收入75395195元，門診收入27804805元。十、紅十字會(huì)工作協(xié)助做好自治區(qū)紅十字會(huì)博愛基金會(huì)的“救心行動(dòng)”有關(guān)工作。我縣14歲以下的先天性心臟病患者很多因?yàn)榧彝ヘ毨o(wú)法得到及時(shí)救治，我們通過(guò)宣傳自治區(qū)紅十字會(huì)設(shè)立的“救心行動(dòng)”項(xiàng)目后，慕名到我會(huì)了解情況的家長(zhǎng)很多，我會(huì)人員都很認(rèn)真負(fù)責(zé)的向他們解釋和幫助，全年幫助申請(qǐng)救助的患兒13人，已有11人做了手術(shù)。這一工作得到了社會(huì)好評(píng)。協(xié)助上級(jí)紅十字會(huì)做好中恒梧州制藥集團(tuán)藥品分發(fā)工作，分發(fā)藥品總額21萬(wàn)余元。今年賀州市下達(dá)我縣無(wú)償獻(xiàn)血任務(wù)1100例，已經(jīng)完成973例，完成88%。完成市紅十字會(huì)交辦的其他工作任務(wù)。十一、抓好醫(yī)改相關(guān)工作根據(jù)局領(lǐng)導(dǎo)的工作安排，我股室擔(dān)負(fù)著我縣實(shí)施國(guó)家基本藥物制度試點(diǎn)具體工作，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，組織召開會(huì)議，協(xié)調(diào)藥商與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與上級(jí)藥品招標(biāo)采購(gòu)管理部門的工作關(guān)系。積極開展實(shí)施基本藥物制度的調(diào)查工作，我縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部順利實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截止2011年11月底，我縣各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)基本藥物534萬(wàn)元。防盲工作，確定昭平縣人民醫(yī)院作為我縣開展“防盲”項(xiàng)目的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，年內(nèi)共完成148例手術(shù)。協(xié)助完成了中西部地區(qū)兒童先天性疾病和貧困白內(nèi)障患者復(fù)明項(xiàng)目，截止12月10日共完成207例相關(guān)手術(shù)。城市增援農(nóng)村醫(yī)療工作，組織縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦保院開展對(duì)口支援木格鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作。按照衛(wèi)生部的統(tǒng)一部署，通過(guò)電話的方式對(duì)項(xiàng)目執(zhí)行情況進(jìn)行了抽查，3個(gè)支援醫(yī)院共派出5名骨干技術(shù)員到木格鄉(xiāng)衛(wèi)生院指導(dǎo)工作。十二、存在的主要問(wèn)題 2011年我縣紅十字會(huì)基本完成了上級(jí)紅會(huì)交給的工作任務(wù)，受到了社會(huì)各界的好評(píng)，為下一步開展好工作奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。但因我會(huì)仍不是獨(dú)立設(shè)置的機(jī)構(gòu)，存在著嚴(yán)重的工作困難和問(wèn)題，在一定程度上制約著我縣紅十字事業(yè)的又好又快發(fā)展，主要一是紅會(huì)人員的編制不解決，辦公場(chǎng)所、業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)、人員均是兼職（借調(diào)）人員等制約著我會(huì)的宣傳力度不夠，社會(huì)各階層對(duì)我縣紅十字會(huì)的認(rèn)知度不夠，給整合社會(huì)各方力量，拓寬資金來(lái)源渠道等帶來(lái)了極大的影響；二是必要的辦公設(shè)備尚未配備（特別是車輛），給我會(huì)進(jìn)一步提高綜合協(xié)調(diào)，深入基層開展災(zāi)情調(diào)查，救災(zāi)救助、應(yīng)急突發(fā)事件等各項(xiàng)工作造成很大的不利。醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)參差不齊。由于歷史及其他方方面面的原因，醫(yī)院的整體功能、醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度等存在一定的差距。業(yè)務(wù)技術(shù)骨干缺乏。近幾年由于我縣公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員工資待遇偏低，導(dǎo)致業(yè)務(wù)技術(shù)人員大量流失，很多公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的部分診療項(xiàng)目不能開展，從而嚴(yán)重影響我縣的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。醫(yī)療質(zhì)量管理工作有待進(jìn)一步提高。就醫(yī)政股本身而言，人員偏少、工作面寬量大、事務(wù)性工作十分繁雜，不可避免地分散了抓醫(yī)療質(zhì)量管理的精力。一些公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要負(fù)責(zé)人依法執(zhí)業(yè)、依法從醫(yī)的法律意識(shí)不強(qiáng)，對(duì)醫(yī)療管理的衛(wèi)生法律法規(guī)學(xué)習(xí)嚴(yán)重不足，應(yīng)予以重視。十三、下一步工作打算加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理既是醫(yī)院生存和發(fā)展的內(nèi)在需要，也是全社會(huì)對(duì)醫(yī)療單位的迫切要求。我們將把提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全作為各項(xiàng)工作立足點(diǎn)和出發(fā)點(diǎn)，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，完善各項(xiàng)制度，嚴(yán)格獎(jiǎng)懲機(jī)制，狠抓工作落實(shí)，減少醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。采取不同形式，全面提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和法律意識(shí)，增強(qiáng)工作責(zé)任感和緊迫感，真正把以病人為中心的服務(wù)理念貫穿于各項(xiàng)工作之中，切實(shí)讓人民群眾享受到安全、優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。昭平縣衛(wèi)生局醫(yī)政股 二O一一年十二月十二日