【正文】 續(xù)開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動，每月嚴(yán)格監(jiān)測不合理使用抗菌藥物或個別抗菌藥物使用率異常偏高等情況，按照醫(yī)院《綜合目標(biāo)管理責(zé)任制方案》嚴(yán)肅查處違規(guī)科室和人員。繼續(xù)做好醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)和考核。針對今年內(nèi)外科進(jìn)行資源整合的情況，三基考試的形式要及時調(diào)整，尤其是要加強外科醫(yī)師對內(nèi)科常見病多發(fā)病診治能力的培訓(xùn)和考核。積極與中心相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)請示協(xié)調(diào)，選派臨床人員到中心輪訓(xùn)。建立完善醫(yī)療糾紛投訴處置機制，制訂醫(yī)療事故預(yù)防及處理的預(yù)案，積極有效地開展工作。其它事項：①做好醫(yī)院感染管理，對重點科室做好監(jiān)控，醫(yī)院感染發(fā)生率控制在5%以下，全年無重大醫(yī)院感染事故發(fā)生；②藥事管理小組能切實開展活動，毒麻藥品管理符合要求；③加強醫(yī)療廢物管理，今年要完成醫(yī)療廢物暫存點的改造工程；④抽調(diào)業(yè)務(wù)骨干，認(rèn)真制訂培訓(xùn)計劃，做好鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn)工作；⑤配合預(yù)防保健組做好今年的公共衛(wèi)生服務(wù)項目及其它中心性工作。ＸＸＸＸＸ醫(yī)院醫(yī)務(wù)科2012年4月16日第五篇：2010醫(yī)務(wù)科工作計劃冷集中心衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)科2010年工作計劃 在總結(jié)過去一年工作的基礎(chǔ)上，結(jié)合《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例細(xì)則》、《湖北省醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》等，進(jìn)一步發(fā)揮醫(yī)務(wù)科職能科室的作用。在院長及業(yè)務(wù)副院長領(lǐng)導(dǎo)下，組織、實施全院的醫(yī)療、教學(xué)科研、預(yù)防保?。w檢）等工作。計劃2010工作如下：一、醫(yī)療方面為了進(jìn)一步加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，成立醫(yī)療質(zhì)量督察小組：分內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、門診、醫(yī)技等小組，負(fù)責(zé)規(guī)范、督察全院臨床、門診、醫(yī)技等科室任何與醫(yī)療質(zhì)量有關(guān)的各項工作。（一）臨床科室重點抓病案質(zhì)量（包括現(xiàn)住院病案、歸檔病案）、合理使用抗生素、防患醫(yī)療差錯和事故等，組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評比細(xì)則及獎懲制度。病案質(zhì)量：嚴(yán)格按《湖北省病歷書寫規(guī)范》（2008年修訂版），對住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進(jìn)一步的規(guī)范化要求。①每月不定期組織督察小組下臨床，分項檢查現(xiàn)病歷質(zhì)量并做出評比。②每3個月抽查歸檔病歷質(zhì)量并做出評比。合理使用抗生素：①使用的適應(yīng)癥、禁忌證。②預(yù)防性應(yīng)用抗生素的原則。③抗菌藥物治療的療程。④抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑。⑤聯(lián)合用藥與配伍禁忌。防患醫(yī)療差錯、事故及糾紛：①從既往的病歷檢查中發(fā)現(xiàn)電腦打印病歷的許多漏洞與隱患，為了真實、及時記載病人的病情變化，規(guī)定入院記錄、首次病程及手術(shù)記錄等記錄可由電腦打印，病程記錄必須用鋼筆書寫。②強調(diào)真實、準(zhǔn)確做好《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫(yī)師交班本等項目記錄。③科內(nèi)組織診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。（二）門診部進(jìn)一步完善各科門診功能，做好感染性疾病預(yù)檢分診。設(shè)置、安排門診部候診，設(shè)置候診椅。（三）醫(yī)技輔助科室組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評比內(nèi)容、方法及獎懲制定。具體待定。二、科、教方面院內(nèi)人員繼續(xù)教育管理為了配合我院人事管理，建立個人和科室醫(yī)療質(zhì)量技術(shù)檔案，為今后崗位競聘、評聘分離、評職稱、選先進(jìn)等提供有力依據(jù)，實現(xiàn)量化管理，負(fù)責(zé)真實、準(zhǔn)確地登記全院除護(hù)理專業(yè)以外的專業(yè)技術(shù)人員學(xué)分，杜絕弄虛作假。a、督促各醫(yī)療部門有計劃做好外出進(jìn)修安排，注意技術(shù)人員梯隊的培養(yǎng)。規(guī)定申請外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的人員，需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，醫(yī)院方可出具介紹信聯(lián)系。外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的人員回院后須及時匯報學(xué)習(xí)成果及介紹上級醫(yī)院的先進(jìn)技術(shù)、管理方式等，方可重新上崗。b、強調(diào)院內(nèi)外學(xué)術(shù)活動的重要性，與繼續(xù)教育學(xué)分及技術(shù)檔案相結(jié)合。院外進(jìn)修人員管理a、進(jìn)一步加強組織紀(jì)律性的管理。b、強調(diào)基礎(chǔ)知識、基本理論、基本技能的訓(xùn)練。其它a、組織科內(nèi)各種類型的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高帶教質(zhì)量。b、組織、安排各種形式的學(xué)術(shù)活動并與技術(shù)檔案相結(jié)合。c、定期舉行“三基”理論（包括院感）考核,進(jìn)一步做好各級人員的崗前培訓(xùn)。三、預(yù)防、保健、體檢（一）、預(yù)防繼續(xù)做好院內(nèi)感染監(jiān)測。①控制感染率并減少漏報：對臨床科室強調(diào)醫(yī)院感監(jiān)測的意義并對每一份病歷都進(jìn)行監(jiān)測。②每月對全院的環(huán)境、空氣、物衣、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無菌物品等進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測。③在建設(shè)感染性疾病科時，指導(dǎo)科室的部局及消毒隔離工作；④按照衛(wèi)生部的規(guī)定進(jìn)一步規(guī)范了內(nèi)窺鏡、口腔科的操作、消毒。新的《中華人民共和國傳染病防治法》，加強傳染病網(wǎng)絡(luò)直報管理，每日收集傳染病報告卡進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，每旬對不明原因肺炎、禽流感、流感、死亡病例等進(jìn)行主動監(jiān)測報告，搞好結(jié)核病歸口管理。認(rèn)真貫徹執(zhí)行新的《中華人民共和國傳染病防治法》，加強傳染病網(wǎng)絡(luò)直報管理，每日收集傳染病報告卡進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，每旬對不明原因肺炎、禽流感、流感、死亡病例等進(jìn)行主動監(jiān)測報告，搞好結(jié)核病歸口管理。輸血管理：①嚴(yán)格輸血申請審查制度。②嚴(yán)格按照《通知》規(guī)定的臨床輸血指征掌握輸血適應(yīng)癥③積極開展成份輸血。④嚴(yán)格執(zhí)行輸血同意書簽字制度。⑤繼續(xù)做好新生兒計劃免疫登記造冊工作，每旬上報，配合疾控機構(gòu)搞好本院職工子女的計劃免疫工作。（二）、保健繼續(xù)開展形式多樣內(nèi)容豐富的健康教育宣傳，每科室每季度出一期宣傳欄，向病人開展口頭宣教，分發(fā)健康教育處方等活動，并做好登記。組織好本院職工和院外地段的預(yù)防保健工作。今年計劃按季度組織有經(jīng)驗的醫(yī)務(wù)人員下鄉(xiāng)到貧困邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)村為當(dāng)?shù)厝罕娏x診，在各種衛(wèi)生宣傳日開展防病宣傳活動。（三）、體檢院外體檢任務(wù)：今年仍按計劃組織我院體檢隊配合教育局做好高、中考學(xué)生的體檢工作。院內(nèi)體檢：（1）繼續(xù)搞好與原有經(jīng)常到我院體檢的單位、公司的關(guān)系，適當(dāng)贈送一些禮品給有關(guān)單位的領(lǐng)導(dǎo)及聯(lián)系人，并繼續(xù)做好各單位健康檔案管理工作。（2）定期對本院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行體檢，以保證本院的醫(yī)療護(hù)理工作能健康、有序地進(jìn)行。（3）在條件許可下，準(zhǔn)備主動出擊，多加強與各機關(guān)單位及各企業(yè)、公司的聯(lián)系，以增加健康體檢這一塊的業(yè)務(wù)收入，爭取在去年原有的基礎(chǔ)上，今年的健康體檢工作再上一臺階。四、其它（一）、設(shè)置、設(shè)計專業(yè)技術(shù)人員及各專業(yè)部門技術(shù)檔案：具體待定。（二）、及時完成上級有關(guān)部門及院領(lǐng)導(dǎo)臨時分配的任務(wù)。（三）、盡可能多聽取各專業(yè)技術(shù)部門的意見和建議，做好反饋及協(xié)調(diào)工作。冷集中心衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)科2009年12月28日