【正文】 進大醫(yī)院延伸服務(wù)方面，要建立城市三級綜合醫(yī)院和縣級醫(yī)院派副高以上職稱專家到城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期坐診的制度，普遍開展多種形式的健康教育活動，建立醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和其他專業(yè)康復(fù)機構(gòu)協(xié)調(diào)配合機制。堅決控制醫(yī)療費用不合理增長。采取多種有效措施，努力控制單病種成本，降低患者費用負(fù)擔(dān)。要建立并落實費用控制責(zé)任制，將醫(yī)療費用控制納入對醫(yī)院綜合目標(biāo)管理考比達(dá)到1:，其他三級醫(yī)院和二級醫(yī)院總患護比達(dá)到1:，二、三級醫(yī)院病區(qū)平均護患比達(dá)到1:。深化護理管理體制和運行機制改革，推進護理垂直管理體制，建立符合護理工作特點的人事管理制度和用人機制，變身份管理為崗位管理，實行分層級使用護士，實施與績效考核掛鉤的薪酬分配制度。努力改善醫(yī)患關(guān)系。以平安醫(yī)院創(chuàng)建、醫(yī)院投訴管理、醫(yī)患溝通為三大重點，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。繼續(xù)深化平安醫(yī)院創(chuàng)建工作，努力形成部門協(xié)作合力。繼續(xù)抓好醫(yī)患糾紛人民調(diào)解組織和醫(yī)療責(zé)任保險制度建設(shè)兩項重點工作，健全醫(yī)患糾紛人民調(diào)解組織各項制度，統(tǒng)一工作模式、工作流程。擴大“醫(yī)療責(zé)任保險互助基金會”試點工作，有條件的縣均可推行這一模式。下大力氣整治醫(yī)院周邊環(huán)境中的突出問題，聯(lián)合相關(guān)部門在全市開展專項集中整治行動。進一步完善醫(yī)院內(nèi)部安全防范管理制度，提高人防、技防、設(shè)施防水平。落實住院患者陪護管理的相關(guān)規(guī)定，為患者創(chuàng)造安靜有序的診療環(huán)境。嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)院投訴管理，落實“首訴負(fù)責(zé)制”等各項工作制度，認(rèn)真對待患者的各項關(guān)切。進一步加強醫(yī)患溝通，切實維護患者的知情同意權(quán)、選擇權(quán)等各項權(quán)益。努力將各類醫(yī)患矛盾糾紛的處理引入合法化渠道。加強對市醫(yī)學(xué)會醫(yī)療事故鑒定和醫(yī)療損害鑒定工作的指導(dǎo)，確保公平公正和鑒定質(zhì)量，提高社會信譽度。加強與新聞媒體的種管理信息化為手段，加強對住院運行病歷的質(zhì)量監(jiān)控，推進三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、手術(shù)分級管理、術(shù)前討論、死亡病例討論制度等醫(yī)療核心制度和“三合理”規(guī)范的自動監(jiān)控系統(tǒng)的開發(fā)應(yīng)用。突出抓好首診負(fù)責(zé)制、院內(nèi)會診、交接班、病房值班、重癥和危重病人監(jiān)護等制度的落實。將質(zhì)量安全納入醫(yī)師定期考核、醫(yī)務(wù)人員績效考核范圍，完善激勵機制和責(zé)任追究制度，落實各崗位醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任。1嚴(yán)把關(guān)鍵科室質(zhì)量。進一步加強醫(yī)院急診科規(guī)范化建設(shè)，三級綜合醫(yī)院全面達(dá)到、縣級綜合醫(yī)院大部分達(dá)到省廳制定的建設(shè)管理規(guī)范要求。要暢通急診綠色通道，實現(xiàn)與院前急救系統(tǒng)的無縫銜接，提高搶救的及時性、有效性和成功率。二級以上醫(yī)院要重點加強重癥醫(yī)學(xué)科規(guī)范化建設(shè)與管理，加強技術(shù)能力建設(shè)，與功能任務(wù)和需求相適應(yīng)，上規(guī)模、上水平，努力提高危重癥病例的救治成功率。加強手術(shù)病人管理和手術(shù)室規(guī)范化建設(shè)與管理，完善手術(shù)室工作流程，完善重大手術(shù)審批和患者知情同意制度，嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)癥，嚴(yán)格落實手術(shù)分級和手術(shù)類別、術(shù)式、部位核對制度和其他各項工作制度。貫徹落實《江蘇省臨床實驗室生物安全管理規(guī)范（試行）》，規(guī)范臨床實驗室建設(shè)和管理，加強臨床實驗室生物安全的監(jiān)管，減少和杜絕生物安全事件的發(fā)生。加強醫(yī)院消毒供應(yīng)、血液凈化、介入診療、放射治療科室等其他關(guān)鍵科室的規(guī)范化建設(shè)與管理，確保質(zhì)量安全。測為重點，規(guī)范醫(yī)院目標(biāo)性監(jiān)測，逐步夯實目標(biāo)性監(jiān)測工作基礎(chǔ)。繼續(xù)加強血液凈化機構(gòu)管理，嚴(yán)格準(zhǔn)入制度，強化人員培訓(xùn)，嚴(yán)肅查處違規(guī)行為。貫徹落實《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》和《江蘇省醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置程序（試行）》的要求，規(guī)范處置醫(yī)院感染暴發(fā)事件。切實加強醫(yī)療廢物的管理，所有醫(yī)療機構(gòu)特別是基層醫(yī)療機構(gòu)都應(yīng)將醫(yī)療廢物交給有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處理機構(gòu)進行處理，各醫(yī)療機構(gòu)要進一步加強醫(yī)療廢物處理各環(huán)節(jié)管理，落實責(zé)任制和責(zé)任追究制度。各級衛(wèi)生行政部門要加強監(jiān)管，嚴(yán)厲查處違法行為。1實施臨床路徑管理。深入貫徹落實衛(wèi)生部和省廳臨床路徑管理指導(dǎo)原則及試點工作方案，大力推進臨床路徑管理。2011年，全市所有三級醫(yī)院和縣級醫(yī)院都要規(guī)范開展臨床路徑管理工作，將臨床路徑管理與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和新農(nóng)合按病種付費制度改革有機結(jié)合，按照衛(wèi)生部臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合本醫(yī)院的實際情況制定切實可行的臨床路徑，進一步規(guī)范診療行為，提高診療質(zhì)量和工作效率，節(jié)約醫(yī)療費用。認(rèn)真貫徹落實衛(wèi)生部相關(guān)疾病診療指南、《中國國家處方集》和省廳相關(guān)醫(yī)政管理規(guī)范，抓好門診處方質(zhì)量管理，以處方質(zhì)量促進門診單病種規(guī)范化診療。1確保血液質(zhì)量安全。認(rèn)真實施《獻(xiàn)血法》、《江蘇省獻(xiàn)血條例》、《血站管理辦法》等法律法規(guī)和質(zhì)量管理規(guī)范，0提高我市臨床醫(yī)療技術(shù)水平。今年將對市級臨床重點?？七M行重新評審，建立優(yōu)勝劣汰機制，提高市級臨床重點?？平ㄔO(shè)水平。按照“淮海經(jīng)濟區(qū)內(nèi)領(lǐng)先、省內(nèi)一流”的要求，嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，從嚴(yán)把握，結(jié)合實際，高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)市級?？疲ú。┰\療中心。依托市醫(yī)學(xué)會建立新技術(shù)、新項目推廣應(yīng)用平臺，努力形成新技術(shù)、新項目共享機制。1大力促進縣級醫(yī)院建設(shè)發(fā)展。要按照省“城鄉(xiāng)一體化戰(zhàn)略”，加強縣級醫(yī)院建設(shè)發(fā)展，積極創(chuàng)造條件，為縣醫(yī)院發(fā)展打造新的平臺，努力做到“大病不出縣”。認(rèn)真落實國家和省關(guān)于城市大醫(yī)院對口支援城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作的各項要求，加強對口支援工作的管理，提高對口支援工作的針對性、有效性、可持續(xù)性，切實做好對口支援工作。年內(nèi)三級醫(yī)院、縣級醫(yī)院分別在對口支援的縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院推廣應(yīng)用10個以上新技術(shù)、新項目。促進薄弱臨床?？瓢l(fā)展。進一步適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變、疾病譜變化、老齡化和城鄉(xiāng)居民生活方式改變，大力加強兒童、傳染病、精神病、康復(fù)、老年護理、婦產(chǎn)等相關(guān)?？品?wù)能力建設(shè)。高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)市級婦幼保健院、兒童醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院。各縣（市）都要按規(guī)定要求建設(shè)好傳染病分院或病區(qū)。結(jié)合行政區(qū)劃調(diào)整，各縣（市）可將有條件的非建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)建為精神病?？漆t(yī)院、康復(fù)?？漆t(yī)院。加強急救醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)和管理，按照規(guī)范2和《江蘇省實施辦法》，嚴(yán)把醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置審批、執(zhí)業(yè)登記、變更校驗、日常監(jiān)督、依法查處關(guān)，創(chuàng)造規(guī)范有序的醫(yī)療市場環(huán)境。依據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)審批管理的若干規(guī)定》和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，根據(jù)“無規(guī)劃、不審批”的原則，嚴(yán)格醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置審批。實行醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置審批公示制。加強醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置審批備案管理。醫(yī)療執(zhí)業(yè)登記必須實行現(xiàn)場審查制度，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)確核定醫(yī)療機構(gòu)診療科目，規(guī)范核定醫(yī)療機構(gòu)類別，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)命名。依法規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)變更、校驗等工作。認(rèn)真落實衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)校驗管理辦法（試行）》和《江蘇省醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法（試行）》，加強對醫(yī)療機構(gòu)日常執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)管。加強醫(yī)療機構(gòu)檔案和信息化管理，統(tǒng)一使用醫(yī)療機構(gòu)注冊聯(lián)網(wǎng)管理系統(tǒng)，提高醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置審批、執(zhí)業(yè)登記、校驗、變更工作的時效性、便捷性和準(zhǔn)確性。堅決查處超范圍執(zhí)業(yè)、命名不規(guī)范等違法違規(guī)行為。2嚴(yán)格人員隊伍監(jiān)管。貫徹執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，加強執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師準(zhǔn)入和執(zhí)業(yè)管理。依法嚴(yán)格把好醫(yī)師資格考試關(guān)、注冊關(guān)。組織實施《江蘇省醫(yī)師定期考核管理辦法實施細(xì)則》，做好醫(yī)師定期考核工作。加強對見習(xí)、實習(xí)、進修醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為的管理。依據(jù)《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》，加強醫(yī)師會診管理，規(guī)范醫(yī)師會診行為。加強醫(yī)師多定點執(zhí)業(yè)備案管理，依法依規(guī)查處無證執(zhí)業(yè)、超范圍執(zhí)業(yè)等4工作。將繼續(xù)組織開展病歷質(zhì)量檢查、醫(yī)療核心制度落實情況和醫(yī)療服務(wù)情況的暗訪以及醫(yī)政管理相關(guān)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況的抽查活動，通過這些專項檢查，促進各項法律、法規(guī)、制度、規(guī)范的落實。各地衛(wèi)生行政部門務(wù)必要按照我局部署，積極開展各專項檢查，及時反饋檢查結(jié)果，明確整改要求，促進醫(yī)療機構(gòu)整改落實，提高醫(yī)院管理水平和管理績效。