【正文】 。準備中班病人的肝素首量，并備齊中班所需用物。協(xié)助本班做好病人的觀察及護理。1下午工作同上午。三、工作標準：保證透析用品處于備用狀態(tài)。治療室整齊、清潔。治療車整齊清潔。護士站整齊、清潔。準確及時執(zhí)行醫(yī)囑。無菌物品在有效期內。2012年11月修訂 16 亳州市人民醫(yī)院血液凈化中心人員職責有條不紊為病人的排四、周工作重點周一，領取本周所需物品，確保處于備用狀態(tài)。周三，檢查消毒物品的期限，及時換領，并協(xié)助當班者進行大掃除。周六，清點治療用具及藥品，并記錄。早班護士的崗位職責及工作流程6:30—14:00一、崗位職責負責當班病人的透析治療、觀察病情、生命體征觀測。負責核對上班醫(yī)囑的執(zhí)行情況和本班病人的醫(yī)囑核對、執(zhí)行，透析器的核對。掌握當班病人的病情，做好病人的健康宣教。掌握當班病人各項數(shù)值的設定并核對無誤，確保病人安全，據(jù)病情做到相對個體化透析保持透析設備及床單元的清潔整齊。參加危重病人的搶救工作。負責透析病人的整體化護理。了解病人的身體狀況，飲食及生活習慣，心理狀況，社會關系，透析效果，提高服務水平。積極進行健康宣教工作。2012年11月修訂 17 亳州市人民醫(yī)院血液凈化中心人員職責負責機器消毒和記錄。二、工作流程：提前15分鐘到崗，進入水處理間、檢查原水壓力正常范圍的情況下啟動水處理工作。衣帽整齊、更換工作鞋、戴口罩進入透析間。完成本班的藥品、器械及醫(yī)療設備的接班工作。打開透析器、連接A、B液，機器開始自檢。預沖管路、熟練而規(guī)范地完成病人的上機流程，注意無菌操作。負責各透析病人的動靜脈穿刺，透析機界面的數(shù)值設置。上機后認真核對各病人的管道連接是否緊密，盲端管道的夾子是否夾緊，靜脈壓是否檢測，透析器的動靜脈放置是否正確，透析液的進、出端與透析器連接是否正確，透析器內氣體是否排凈，脫水量的設置是否與透析記錄單相符合。按時監(jiān)測血壓，負責當班病人的病情觀察。認真巡視病人的穿刺針眼處有無滲血現(xiàn)象及遇到透析期間出現(xiàn)的不適癥狀及時告知醫(yī)師并正確有效地處理。發(fā)現(xiàn)機器報警，尋找原因及時處理，掌握當班病人病情，做好病人的宣教。1準備好本班病人下機所需的糖水及生理鹽水，認真核對病人用藥遵醫(yī)囑執(zhí)行。1負責安排確定本班病人的透析日期和時間安排。1做好本班次病區(qū)環(huán)境管理，保持病區(qū)清潔、整齊，床單元、治療2012年11月修訂 18 亳州市人民醫(yī)院血液凈化中心人員職責車、治療室、透析機、透析液桶處于整潔狀態(tài)。1做好新入人員的帶教工作。1認真核對本班的工作情況，詳細記錄透析護理記錄單。1早班下機，機器消毒，機器表面清潔，床單元更換和中班的上機工作。三、工作標準：環(huán)境清潔、整齊。無家屬探視。能掌握本班所負責病人的病情，能及時觀察患者病情變化，并記錄。健康宣教到位，并記錄。能按時執(zhí)行醫(yī)囑并簽名。能認真填寫護理記錄單。確保護理安全。各種急救設備及藥品完好處于備用狀態(tài)。醫(yī)護及醫(yī)患關系融洽。2012年11月修訂 19 亳州市人民醫(yī)院血液凈化中心人員職責中班護士職責及工作流程11:30——18:30一、崗位職責負責當班病人的透析治療、觀察病情、生命體征觀測。負責核對早班醫(yī)囑的執(zhí)行情況和本班病人的醫(yī)囑核對、執(zhí)行，透析器的核對。掌握當班病人的病情，做好病人的健康宣教。掌握當班病人各項數(shù)值的設定并核對無誤，確保病人安全，據(jù)病情做到相對個體化透析保持透析設備及床單元的清潔整齊。參加危重病人的搶救工作。負責透析病人的整體化護理。了解病人的身體狀況，飲食及生活習慣，心理狀況，社會關系，透析效果，提高服務水平。積極進行健康宣教工作。負責機器消毒和登記，水處理的保養(yǎng)及各種罐的交換工作，做好關機的交班工作。2012年11月修訂 20 亳州市人民醫(yī)院血液凈化中心人員職責二、工作流程提前15分鐘到崗，更換工作鞋，換工作服并戴口罩帽子進入透析間。檢查各藥品、物品的數(shù)量，功能狀態(tài)與早班做好接班工作。幫助早班做好下機和床單元更換工作，并準備中班病人的上機工作，認真核對本班病人的姓名及透析器型號是否相符。負責各透析病人的動靜脈穿刺，透析機界面的數(shù)值設置，上機后認真核對各病人的管道連接是否緊密，盲端管道的夾子是否夾緊，靜脈壓是否檢測，透析器的動靜脈放置是否正確，透析液的進、出端與透析器連接是否正確，透析器內氣體是否排凈，脫水量的設置是否與透析記錄單相符合。核對本班臨時醫(yī)囑并執(zhí)行，分發(fā)患者口服藥品。與患者進行溝通，做好健康宣教。嚴密觀察病情變化，按時監(jiān)測生命體征，并做好記錄。做好下機前的準備工作。認真核對本班的工作情況，詳細記錄透析護理記錄單。1做好本班的衛(wèi)生工作，使治療車、治療室保持清潔整齊。1做好機器的消毒，做好關機的交班工作。三、工作標準：病區(qū)環(huán)境清潔、整齊。無家屬探視。能及時觀察患者病情變化，并記錄。2012年11月修訂 21 亳州市人民醫(yī)院血液凈化中心人員職責健康宣教到位，并記錄。能按時執(zhí)行醫(yī)囑并簽名。能認真填寫護理記錄單。確保護理安全。各種急救設備及藥品完好處于備用狀態(tài)。醫(yī)護及醫(yī)患關系融洽。2012年11月修訂 22 亳州市人民醫(yī)院血液凈化中心人員職責夜班護士的職責及流程16:00——23:30一、崗位職責負責當班病人的透析治療、觀察病情、生命體征觀測。負責核對中班醫(yī)囑的執(zhí)行情況和本班病人的醫(yī)囑核對、透析器的核對，臨時醫(yī)囑的核對執(zhí)行并簽名。掌握當班病人的病情，做好病人的健康宣教。掌握當班病人各項數(shù)值的設定并核對無誤，確保病人安全，據(jù)病情做到相對個體化透析保持透析設備及床單元的清潔整齊。參加危重病人的搶救工作。負責透析病人的整體化護理。了解病人的身體狀況，飲食及生活習慣，心理狀況，社會關系，透析效果，提高服務水平。積極進行健康宣教工作。負責機器消毒和登記，水處理的保養(yǎng)及各種罐的交換工作，做好關機的交班工作。二、工作流程提前15分鐘到崗，更換工作鞋，換工作服并戴口罩帽子進入透析間。檢查各藥品、物品的數(shù)量，功能狀態(tài)與中班做好接班工作。2012年11月修訂 23 亳州市人民醫(yī)院血液凈化中心人員職責幫助中班做好下機和床單元更換工作，并準備夜班病人的上機工作，認真核對本班病人的姓名及透析器型號是否相符。負責各透析病人的動靜脈穿刺，透析機界面的數(shù)值設置，上機后認真核對各病人的管道連接是否緊密，盲端管道的夾子是否夾緊，靜脈壓是否檢測，透析器的動靜脈放置是否正確，透析液的進、出端與透析器連接是否正確，透析器內氣體是否排凈，脫水量的設置是否與透析記錄單相符合。核對本班臨時醫(yī)囑并執(zhí)行，分發(fā)患者口服藥品。與患者進行溝通，做好健康宣教。嚴密觀察病情變化，按時監(jiān)測生命體征，并做好記錄。做好下機前的準備工作。認真核對本班的工作情況，詳細記錄透析護理記錄單。做好本班的衛(wèi)生工作，使治療車、治療室保持清潔整齊。1做好機器的消毒，做好關機的交班工作。1因主任及護士長不在，要有慎獨的精神。三、工作標準：病區(qū)環(huán)境清潔、整齊。無家屬探視。能及時觀察患者病情變化，并記錄。健康宣教到位，并記錄。能按時執(zhí)行醫(yī)囑并簽名。能認真填寫護理記錄單。2012年11月修訂 24 亳州市人民醫(yī)院血液凈化中心人員職責確保護理安全。各種急救設備及藥品完好處于備用狀態(tài)。醫(yī)護及醫(yī)患關系融洽。能做好水處理的各種罐的交換及關機的交班工作。2012年11月修訂 25 亳州市人民醫(yī)院血液凈化中心人員職責護理員的工作職責及流程6：00——12:00 16:00——19:00一、崗位職責：在護士長、護士指導下進行工作。保持水處理間空氣清新，水處理表面清潔。會做各個罐的交換工作及水處理的開關，鹽缸的水處于鹽飽和狀態(tài)。負責患者拖鞋及鞋柜的清洗工作。負責病例及病例車的清潔工作。負責透析液桶的清潔、透析液吸管的消毒工作。負責治療車的整理及清潔，止血帶的消毒及放置工作。負責各種一次性物品的整理及透析機的清潔及消毒。負責透析液備用。負責各種物品及檢查標本的領取及外送。二、工作流程：早上6:00到崗，打開所有患者的透析機，接透析液自檢。將準備好的肝素鹽水、注射器、輸液器、穿刺包、止血帶、送至床旁。幫助護士測血壓、裝透析管路。上機后將患者拖鞋放于床頭架上，衣箱放于床尾。整理治療車，將止血帶（陰性、陽性的單放）均用“84” 浸泡40分鐘，取出晾干放到指定位置。清理和擦洗治療車，保持治療車上整齊。2012年11月修訂 26 亳州市人民醫(yī)院血液凈化中心人員職責給患者換下機用的水，備用好中班所用物品。檢查機器上透析液，杜絕機器缺透析液報警。協(xié)助護士測血壓、巡視病人等。患者下機后協(xié)助護士下透析管道，擦機器，換床單元，機器消毒，12：00下班。晚上16：00上班，協(xié)助護士下透析管路擦機器，鋪床，備透析液，清洗透析液接頭，透析液桶蓋消毒好備用。1檢查患者拖鞋是否放入指定鞋柜并鎖好，打開第二天患者的鞋柜。1整理儲藏室衛(wèi)生，使其清潔整齊。1機器消毒結束協(xié)助護士做水處理，清理水處理間衛(wèi)生，要保持干凈，鹽缸的水和鹽要保持均衡，水要每星期更換一次，鹽缸要每星期清洗一次、交班關水處理、燈、門、窗、切記要關好。備注：周三，周六更換磨口瓶，并協(xié)助當班者進行大掃除。三、工作標準：水處理間清潔整齊。鹽缸不斷鹽患者拖鞋及鞋柜清潔。病例及病例車清潔。醫(yī)護人員更衣室清潔整齊。各種無菌包在有效期內處于備用狀態(tài)。2012年11月修訂 27 亳州市人民醫(yī)院血液凈化中心人員職責金寶機器吸管清潔無結晶A、B液桶清潔無污漬?；颊咭孪淝鍧崯o灰塵。治療車清潔整齊。1儲藏室清潔整齊。四、周工作重點：周一整理一次性物品。周三清理鞋柜、拖鞋、衣箱、輸液架。周六清潔鹽缸、加鹽。清潔員工作職責及工作流程7:30——11:3 0 14:00——19:00一、崗位職責：2012年11月修訂 28 亳州市人民醫(yī)院血液凈化中心人員職責在護士長、護士指導下負責本病區(qū)衛(wèi)生清潔工作。負責病區(qū)所有門、窗臺、墻壁、地面、病床、衛(wèi)生間清潔工作。負責保持廁所清潔、清掃用具清潔，拖布用后清潔消毒并分類在指定位置掛放。負責污染被單的送洗，清潔被單的收取。負責本科醫(yī)療垃圾的收集，上交焚燒。認真履行崗位職責，完成護士長交給的各項臨時任 務，對病人熱心、耐心、關心。同時做好自我保護，下班前認真洗手、更衣。節(jié)約水電、及時關閉水閥及電燈。二、工作流程：更換工作服，換鞋、戴口罩、帽子。接干凈的被單，數(shù)清并簽字，把臟的被單收走。整理夜間的垃圾，等回收人員收走。用掃把把各個機器前的紙屑掃去，地面用1:500“84”消毒液濕式清掃。清潔用具專區(qū)專用并有標識，拖布用后清潔消毒并分類在指定位置掛放。整理上機的垃圾，水池里的袋子。1:500“84”消毒液抹布對病區(qū)內的治療床、窗臺、臺面、隔斷玻璃的擦拭清潔。保持A、B液桶表面清潔無污漬。疊紙球，有垃圾時隨時整理。每班下機后做好醫(yī)療垃圾的收集，清點工作，保持垃圾桶清潔2012年11月修訂 29 亳州市人民醫(yī)院血液凈化中心人員職責無血漬呈備用狀態(tài)。下午下機后幫助護士更換床單元，整理垃圾及地面。1星期天進行衛(wèi)生大掃除，用1:500“84”消毒液擦拭病床、衣箱、瓶套、輸液架、窗臺及地面。三、工作標準：地面、窗臺、病床、清潔無污漬。廁所清潔無異味。垃圾分類明確，按時焚燒。垃圾桶清潔，無異味。透析液桶無污漬。拖把標示明確，懸掛在制定位置。清潔被單處于備用狀態(tài)2012年11月修訂 30