艾滋病防治知識培訓(xùn)考試及答案-資料下載頁
2024-10-17 19:14本頁面
【正文】 口流動疫情報告、AIDS和HIV感染者的醫(yī)學(xué)管理、針對接觸者的預(yù)防措施控制HIV經(jīng)性傳播、控制HIV輸(受)血液傳播、控制醫(yī)源性傳播、對吸毒的控制、控制母嬰傳播急性HIV感染、無癥狀HIV感染、艾滋病切斷傳染途徑兩性霉素BCD4逆轉(zhuǎn)錄酶1獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)、人免疫缺陷病毒(HIV)1流行病學(xué)接觸史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查結(jié)果1急性感染期、無癥狀感染期、艾滋病前期、艾滋病期1病人、HIV感染者(四)簡答題艾滋病的全稱是“獲得性免疫缺陷綜合征”。是一種由免疫缺陷病毒感染引起的傳染病，生存于人體的血液中并攻擊人體免疫系統(tǒng)。主要的傳播途徑有三種:經(jīng)性接觸傳播、經(jīng)血液傳播和母嬰傳播經(jīng)性傳播:全世界的HIV感染約75%通過此途徑傳播的。性接觸包括同性間和異性間的性接觸傳播，同性戀者、異性戀者和雙性戀者均可因接觸而相互傳染，血液傳播:如果輸入帶有HIV的血液、血液制品或與HIV感染者共用注射器或針頭、都有傳播的危險。母嬰傳播:感染了HIV的婦女在懷孕、分娩或哺乳時期、可以將病毒傳給胎兒或嬰兒。艾滋病病毒主要存在于HIV感染者血液、精液、陰道分泌物、乳汁中，艾滋病病毒在外界抵抗力較弱，它比乙型肝炎病毒(HBV)的抵抗力低。因此，一般用于乙型肝炎的消毒藥物，完全可以用于艾滋病病毒的消毒。診斷主要從三方面考慮:(l)HIV抗體檢測經(jīng)確認(rèn)試驗陽性。(2)臨床表現(xiàn)。(3)流行病學(xué)史。如配偶或性伴是艾滋病病毒感染者、有多性伴、靜脈注射毒品，接受過HIV污染的血液、血制品或曾被HIV污染的利器刺破等。在三條中最主要的依據(jù)是:HIV抗體陽性。而某些臨床表現(xiàn)和流行病學(xué)史可提示應(yīng)考慮做HIV抗體檢測。當(dāng)發(fā)生HIV疫情時，應(yīng)采取傳染源控制和傳播途徑控制的手段傳染源的控制措施:(1)疫情報告:一旦發(fā)現(xiàn)HIV感染者應(yīng)向疾病預(yù)防控制中心報告(2)HIV感染者的醫(yī)學(xué)管理:指密切隨訪觀察艾滋病人和HIV感染者的病情變化。為艾滋病人和HIV感染者提供醫(yī)學(xué)、心理咨詢。(3)對接觸者的預(yù)防措施:與艾滋病人和HIV感染者密切相關(guān)的接觸者進行醫(yī)學(xué)檢查和HIV的檢測，為他們提供相應(yīng)的咨詢服務(wù)。傳播途徑的控制:(1)控制HIV經(jīng)性傳播:樹立健康的性觀念向進行安全性行為，避免婚外性行為和多性伴的高危行為。(2)控制輸(受)血液傳播:對所有獻血員都要進行HIV檢測。以保證安全供血。(3)控制醫(yī)源性傳播:加強醫(yī)院管理、嚴(yán)格消毒制度、減少醫(yī)院交叉感染，同時做好職業(yè)暴露的安全性防護。(4)吸毒的控制:為靜脈吸毒者提供清潔的一次性注射器，或者采用美沙酮遞減療法。（5）控制母嬰傳播:做好HIV陽性婦女的咨詢工作，勸其最好不要生育，對分娩后HIV陽性母親應(yīng)采取人工喂養(yǎng)來替代母乳喂養(yǎng)，并對好新生兒定期隨訪，密切注意新生兒的感染情況。目前仍缺乏根治HIV感染的藥物，多采用綜合治療:包括心理治療、抗HIV病毒治療、預(yù)防和治療機會性感染、支持療法等，其中以抗病毒治療最為關(guān)鍵。艾滋病患者，無癥狀攜帶者及HIV感染急性期均系傳染源，病毒存在于血液、體液和精液內(nèi)，感染者在抗體陽轉(zhuǎn)陰前即有傳染性。不分種族，年齡，男女均可感染，以中青年占多數(shù)。敏感性高，不能出現(xiàn)假陰性，但允許有少量的假陽性。臨床有不規(guī)則低熱在1個月以上，原因不明的全身淋巴結(jié)腫大直徑〉lcm，慢性腹瀉在4一5次日以上，體重下降10%以上，常合并有口腔念珠菌感染、卡氏肺孢子蟲肺炎、巨細(xì)胞病毒感染、弓形體感染、隱球菌腦膜炎或進展迅速的肺結(jié)核、皮膚粘膜的卡波濟氏(kaposi)肉瘤等，少數(shù)中青年患者出現(xiàn)癡呆癥。1最常見的艾滋病指征性疾病為卡氏肺孢子蟲肺炎。主要臨床表現(xiàn)為:發(fā)熱、夜間盜汗、乏力、不適和體重減輕，呼吸短促。血氧分壓明顯降低，胸部X光片為彌漫性或?qū)ΨQ性肺門周圍間質(zhì)性浸潤。1HlV感染后2一4周，機體HIV抗體出現(xiàn)陽轉(zhuǎn)，這段從感染HlV到血清HIV抗體陽轉(zhuǎn)的時間，稱為“窗口期”，其時間長短因病毒的致病性和宿主的免疫應(yīng)答不同而異，但在很大程度上還取決于所采用檢驗方法的敏感度。1艾滋病常見的機會性感染和腫瘤有:卡氏肺孢子蟲肺炎肺結(jié)核念珠菌性食管炎神經(jīng)系統(tǒng)疾病卡波濟肉瘤非霍奇金淋巴瘤等，1HIV不能通過空氣、一般的社交接觸或公共設(shè)施傳播。與艾滋病患者及艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接觸不會感染HIV。一般接觸如握手、擁抱、共同進餐、共用工具、辦公用具等不會感染艾滋病:HlV不會經(jīng)馬桶圈、電話機、餐炊具、臥具、游泳池或公共浴池等而傳播。蚊蟲叮咬不傳播艾滋病，但是要避免共用牙刷和剃須刀。1對艾滋病人和HIV感染者的醫(yī)學(xué)管理是指密切隨訪觀察艾滋病病人和HIV感染者的病情變化，為艾滋病人和HIV感染者提供醫(yī)學(xué)、心理咨詢。為防止HIV傳播而采取綜合性的措施等
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