胃腸外科實(shí)習(xí)生入科教育-資料下載頁(yè)
2025-10-08 19:11本頁(yè)面
【正文】 出示教病歷的醫(yī)囑。如實(shí)記錄病情、輔助檢查情況及分析，上級(jí)醫(yī)師查房意見(jiàn)及病人、家屬的思想狀態(tài)和意見(jiàn)。及時(shí)記錄病情：對(duì)病危患者應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情變化隨時(shí)記錄，每天至少一次，記錄時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到分；對(duì)病情重患者，至少２天記錄一次；對(duì)病情穩(wěn)定者至少每３天記錄一次；病情穩(wěn)定的慢性患者，至少５天記錄一次病程。寫(xiě)病程時(shí)可以將書(shū)中的內(nèi)容抄錄為查房記錄，如病因/發(fā)病機(jī)制/癥狀/體征/診斷/鑒別診斷/預(yù)后/新進(jìn)展等，作為看完書(shū)后復(fù)習(xí)的一種方法。d：對(duì)于白天上班時(shí)接觸的新疾病要復(fù)習(xí)內(nèi)科學(xué)或神經(jīng)病學(xué)，對(duì)于新癥狀、新體征、異常輔助檢查要看診斷學(xué)相關(guān)章節(jié)，并做簡(jiǎn)單筆記。比如白天收治腦梗塞患者，晚上要看《神經(jīng)病學(xué)》中《腦梗塞》、《神經(jīng)系統(tǒng)查體》相關(guān)章節(jié)，核對(duì)該患者有書(shū)上的那些癥狀、體征，哪些沒(méi)有，第2天再仔細(xì)問(wèn)診、查體，可能會(huì)有新的發(fā)現(xiàn)。e：跟隨值班醫(yī)師診視患者，家屬、護(hù)士有叫患者有不適的，要跟隨值班醫(yī)師一同診視病人，學(xué)習(xí)如何處理夜班病人，處理完后要巡視病人，觀察療效。（如果并非本組病人，要先快速看醫(yī)囑及病歷，了解其基本病情，再診治病人）。新收病人必須與上級(jí)醫(yī)師一同檢查處理病人，在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下開(kāi)好醫(yī)囑、各種檢查申請(qǐng)單。f：帶教老師值班的要跟值班（有床睡的要在科室跟值班到第2天上午查完房后，帶教老師同意方可下班），病人有情況要積極主動(dòng)先詢問(wèn)病情、查體，再主動(dòng)向帶教匯報(bào)自己所獲得的信息。值班時(shí)警惕性要高，不能拖沓、松散。嚴(yán)格執(zhí)行值班制度，值班不能請(qǐng)假。如有特殊情況需事先經(jīng)帶教老師批準(zhǔn)、教學(xué)秘書(shū)同意后調(diào)班。九、實(shí)習(xí)醫(yī)師（包括值班、休息）必須參加實(shí)習(xí)期間的教學(xué)活動(dòng)（包括專題講座，病歷討論、教學(xué)查房等）。休假者應(yīng)參加教學(xué)活動(dòng)不另補(bǔ)假。十、學(xué)生在每一科室輪轉(zhuǎn)結(jié)束前３天內(nèi)，應(yīng)完成2分示教病歷的書(shū)寫(xiě)加入病歷，填寫(xiě)好畢業(yè)實(shí)習(xí)考核手冊(cè)中的操作考試統(tǒng)計(jì)和自我鑒定，由帶教老師書(shū)寫(xiě)科室鑒定，教學(xué)秘書(shū)簽字后交由科主任簽字。逾期不予簽字。十一、嚴(yán)格遵守請(qǐng)假制度，實(shí)習(xí)期間一般不得請(qǐng)假、外宿。因病或特殊情況，按照先關(guān)手續(xù)辦理請(qǐng)假手續(xù)。假期審批權(quán)限：２天內(nèi)（含２天）由教研組組長(zhǎng)審批（離開(kāi)醫(yī)院駐地要報(bào)經(jīng)教學(xué)辦批準(zhǔn)備案）；請(qǐng)假３天以上者，必須經(jīng)教學(xué)辦批準(zhǔn)；若請(qǐng)假時(shí)間達(dá)２周以上（含２周）經(jīng)分管院長(zhǎng)審查并上報(bào)校臨床教學(xué)部審批。請(qǐng)假程序：２天以內(nèi)的假期（含２天）：由本人填寫(xiě)教學(xué)辦統(tǒng)一印發(fā)的“請(qǐng)假報(bào)告單”—→教研組組長(zhǎng)簽署審批意見(jiàn)――報(bào)教學(xué)辦備檔。三天以上的假期（含３天）：由本人填寫(xiě)教學(xué)辦統(tǒng)一印發(fā)的“請(qǐng)假報(bào)告單”－→教學(xué)辦與科室分管均通過(guò)后簽署審批意見(jiàn)――審批單送交教研組組長(zhǎng)安排。國(guó)家規(guī)定的各種節(jié)假日（包括星期六下午、星期天）及值休，實(shí)習(xí)生均應(yīng)就地休息。不得擅自離開(kāi)醫(yī)院駐地，否則按違紀(jì)論處。實(shí)習(xí)生遲到、早退５次算曠課一天，曠課累計(jì)時(shí)間超過(guò)一周整停止實(shí)習(xí)、進(jìn)行思想教育（所需時(shí)間于實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)補(bǔ)實(shí)習(xí)）。累計(jì)時(shí)間超過(guò)２周停止實(shí)習(xí)，上報(bào)學(xué)校由學(xué)校做出處理意見(jiàn)。實(shí)習(xí)生請(qǐng)假時(shí)間超過(guò)該科實(shí)習(xí)時(shí)間三分之一者，實(shí)習(xí)結(jié)束予以補(bǔ)實(shí)習(xí)。我科無(wú)“考研假”，否則補(bǔ)實(shí)習(xí)。沒(méi)有規(guī)矩，不成方圓！
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