【正文】 率居高不下,據(jù)衛(wèi)生部門的不完全統(tǒng)計, 2008年底,各地累計報告職業(yè)病患者達70多萬例,其中塵肺病近64萬例。近幾年平均每年報告新發(fā)塵肺病患者近萬例,每年因職業(yè)病危害造成的直接經(jīng)濟損失約達1000億元。因塵肺病致貧、返貧的現(xiàn)象在一些地區(qū)大量存在,塵肺患者的生活質(zhì)量每況愈下。我國是世界上職業(yè)病發(fā)病人數(shù)最多的國家之一,在全世界的塵肺病患者中,我國約占50%。在我國的塵肺病患者中,煤礦工人約占一半。據(jù)統(tǒng)計,在2007年新増的10963例塵肺病例中,煤礦工人塵肺和矽肺仍是最主要的塵肺病,分別為5351 例和4447例,%. 煤礦職業(yè)危害特點據(jù)衛(wèi)生部門統(tǒng)計, 2007年全國30個省(區(qū)、市)和新疆生產(chǎn)建設兵團,新發(fā)各類職業(yè)病14296例,其中塵肺病10963例,%。2008年全國30個省(區(qū)、市)和新疆生產(chǎn)建設兵團,新發(fā)各類職業(yè)病13744例,其中塵肺病10829例,%?！栋踩こ袒A》課程報告衛(wèi)生標準的作業(yè)場所,除采取防治措施外,作業(yè)人員必須佩戴防塵或防毒等個體勞動防護用品。農(nóng)民工作為煤礦生產(chǎn)企業(yè)的建設主體,應當?shù)玫阶罨镜陌踩l(wèi)生保障,由于職業(yè)病防治違法行為可以降低生產(chǎn)成本,煤炭生產(chǎn)企業(yè)在職業(yè)病防治方面顯得積極性不高,致使職業(yè)衛(wèi)生防護投入嚴重不足,使煤礦職業(yè)病特別是塵肺病的發(fā)病率逐年上升。按照《職業(yè)病防治法》的要求,用人單位與勞動者簽訂的勞動合同中“應當將工作過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防護措施和待遇如實告知勞動者,并在勞動合同中寫明,不得隱瞞或者欺騙”?，F(xiàn)實中不少煤礦企業(yè),特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)煤礦與勞動者訂立的勞動合同不規(guī)范,有的企業(yè)甚至不愿與職工簽訂勞動合同,再加上職業(yè)衛(wèi)生培訓工作跟不上,致使職工不知礦塵的危害、后果以及防范要求和應急處理措施,放大了礦塵的危害和影響范圍。目前,煤礦管理部門對煤礦的管理通常是綜合執(zhí)法,通過執(zhí)法規(guī)范煤礦安全生產(chǎn)行為,避免煤礦事故的發(fā)生,而塵肺病由于具有遲發(fā)性通常被執(zhí)法部門所忽略。我國自建國以來就非常重視職業(yè)病的防治工作,在各煤炭生產(chǎn)基地都建立了職業(yè)病防治機構,但防治工作基本停留在鑒定和對患者治療的層面。而管理、防護部門和煤炭生產(chǎn)企業(yè)之間缺乏必要的聯(lián)系,即缺乏對煤礦在職業(yè)病防治方面的監(jiān)管,造成了在職業(yè)病防治方面“有法不依”和“執(zhí)法不嚴”的現(xiàn)狀?！堵殬I(yè)病防治法》中明確規(guī)定:職工享有接受職業(yè)衛(wèi)生教育、培訓權；獲得職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診療、康復等職業(yè)病防治服務權；對工作場所狀況及職業(yè)病相關防護措施的知情權；要求健康工作條件權。檢舉控告權；拒絕違章作業(yè)權；職工衛(wèi)生工作的民主管理權；要求賠償權等權益,同時也明確企業(yè)負有對職工的健康保障的義務。事實上一些煤炭生產(chǎn)企業(yè)對其法定的“告知”義務沒有履行,甚至有意欺瞞,使職業(yè)衛(wèi)生法律成為一紙空文。為接塵人員配備合格的防護用品并制定相應的制度進行監(jiān)管,健全防塵系統(tǒng)和設施,完善綜合防塵措施,降低工作場所的產(chǎn)塵量,控制粉塵危害范圍和程度,改善井下作業(yè)環(huán)境,實現(xiàn)煤礦生產(chǎn)由安全型向健康型的轉(zhuǎn)變。配齊測塵儀器和其他防治職業(yè)病危害的檢測設備,及時檢查、監(jiān)測所有工作場所的產(chǎn)塵量,對于產(chǎn)塵量超標的工作面強迫停產(chǎn)整改,產(chǎn)塵量不達標不得恢復生產(chǎn)?！栋踩こ袒A》課程報告、分級的職業(yè)危害防治機構在省、市煤礦安全監(jiān)察局、煤礦安全監(jiān)管部門、衛(wèi)生行政主管部門建立煤礦職業(yè)危害監(jiān)督機構,負責轄區(qū)煤礦職業(yè)危害的監(jiān)督檢查和工作指導。在設區(qū)設置職業(yè)危害監(jiān)督執(zhí)法機構,負責轄區(qū)職業(yè)危害的政策、法規(guī)的落實并對違法行為進行執(zhí)法。在國有煤礦建立職業(yè)危害防治機構,配備專職人員,負責煤礦職業(yè)危害防治工作,定期檢查職業(yè)危害防治規(guī)劃、措施的落實情況。在地方、鄉(xiāng)鎮(zhèn)煤礦配備專(兼)職職業(yè)危害防治人員,負責煤礦日常粉塵、有毒有害物的監(jiān)測和職業(yè)危害管理工作。嚴格按照《安全生產(chǎn)法》、《職業(yè)病防治法》等有關法律法規(guī)的規(guī)定,把煤礦作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生工作納入煤礦安全重點監(jiān)察、專項監(jiān)察和定期監(jiān)察內(nèi)容之中,依法對煤礦作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生開展執(zhí)法監(jiān)察, 督促煤礦企業(yè)強化管理,落實職業(yè)病防治的主體責任。督促煤礦企業(yè)制定企業(yè)職業(yè)危害防治規(guī)劃,健全防護設施、配置檢測設備、落實檢測制度。監(jiān)督企業(yè)對勞動者進行職業(yè)病預防知識教育和提供專門的防護設備和個體防護用品,定期進行職業(yè)病健康檢查,發(fā)現(xiàn)勞動者存在健康損害的,立即進行相關治療和工作調(diào)動。督促煤礦企業(yè)建立健全職業(yè)健康監(jiān)護檔案,如實記載并監(jiān)護好勞動者的職業(yè)健康狀況。,提升從業(yè)人員職業(yè)危害防范意識加強職工上崗前和工作中的定期職業(yè)危害防治措施培訓,特別要加強對臨時工、季節(jié)工、農(nóng)民工的職業(yè)病預防教育,使從業(yè)人員認識到職業(yè)危害的危害性,掌握職業(yè)危害的防范技術、措施,提升從業(yè)人員職業(yè)危害的防范意識,使煤礦從業(yè)人員自覺、自愿、主動、積極參加職業(yè)危害防范工作。真正做到從物理方面、技術方面、組織方面和人員方面全方位地防范煤礦礦塵的危害。加大職業(yè)病防治的執(zhí)法力度,政府定期、不定期對煤炭生產(chǎn)企業(yè)進行職業(yè)衛(wèi)生環(huán)境檢查、抽查,對于只顧生產(chǎn)不顧職業(yè)衛(wèi)生環(huán)境的企業(yè)重罰,對于職業(yè)衛(wèi)生環(huán)境好的單位重獎。對國有和地方國有煤礦的從業(yè)人員,加大職業(yè)病檢查的頻度,對鄉(xiāng)鎮(zhèn)煤礦的從業(yè)人員定期強制進行職業(yè)病檢查和鑒定工作。要建立完善、合理的賠償制度,職工在哪得的職業(yè)病,哪就要負責職工后半生的生活費用。建立煤礦職業(yè)衛(wèi)生環(huán)境評估制度,通過中介機構每年一次對煤礦職業(yè)衛(wèi)生環(huán)境進行評估,并把評估結果與煤礦許可證的發(fā)放工作掛鉤,對于職業(yè)衛(wèi)生環(huán)境合格者發(fā)放許可證,對于不合格者堅決予以關閉。