【正文】 班表。護(hù)士排班表：根據(jù)日期顯示病區(qū) 護(hù)士一周排班表。人員動態(tài)表：根據(jù)日期對本院外出醫(yī)生25 進(jìn)行查詢，并能進(jìn)行維護(hù)（錄入、修改、刪除）。人員統(tǒng)計表：統(tǒng)計醫(yī)院當(dāng)前各類人員人數(shù)及所占比例。 ? 采用計算機多媒體技術(shù)：以圖像、圖形、圖表數(shù)據(jù)綜合形式表達(dá)信息。 ? 采用觸摸或鼠標(biāo)操作，由使用者隨意選擇決策信息，運行速度快，展示信息直觀，提供信息可靠、準(zhǔn)確，數(shù)據(jù)之間無歧義。 ? 用于查詢時，設(shè)置分級、分類查詢權(quán)限，保障信息安全 ? 能夠支持?jǐn)?shù)據(jù)的遠(yuǎn)程查詢 1病案統(tǒng)計管理系統(tǒng) 使用廣東省衛(wèi)生廳統(tǒng)一推廣的病案統(tǒng)計管理軟件。 包含病歷分型管理功能。 1人力資源管理 系統(tǒng) 功能要求： ? 基本人事管理 、 時間管理 、 差旅管理 、專利及 項目管理 ? 組織結(jié)構(gòu)管理 、招聘管理、薪酬管理、福利管理、報表管理、合同管理 ? 學(xué)習(xí)和發(fā)展 （培訓(xùn)、員工發(fā)展），職業(yè)發(fā)展規(guī)劃管理 ? 績效評估系統(tǒng) 1 全院成本核算 系統(tǒng) 功能要求： 從網(wǎng)上獲得門診收費（包括藥費、醫(yī)療費、掛號費）、住院收費（包括、藥費、醫(yī)療費、住院費、其它）、藥品管理（包括：藥品、藥品差異）、器械管理（包括：器械材料、衛(wèi)生材料、器械衛(wèi)生材料差異、器械維修費、大修費；）、后勤管理（包括：電費、水費、維修費、大修費、取暖費、排污費、綠化費、住房 公積金）、供應(yīng)材料管理、日用材料差異（按供應(yīng) 52 大類明細(xì)設(shè)置）、工資管理等系統(tǒng)的有關(guān)信息，自動生成相應(yīng)憑證。實現(xiàn)與現(xiàn)有財務(wù)系統(tǒng)的連接，并調(diào)用上述系統(tǒng)信息26 自動生成相應(yīng)憑證，進(jìn)行相應(yīng)帳務(wù)處理。 從上述相關(guān)系統(tǒng)中調(diào)用各部門收入、支出（消耗）情況進(jìn)行各科室成本核算。 1多媒體導(dǎo)醫(yī)查詢信息系統(tǒng) 功能要求 ： ? 醫(yī)院介紹：包括醫(yī)院簡介、科室分布、醫(yī)療設(shè)備等 ? 就醫(yī)指南：包括科室介紹、?？崎T診介紹、專家門診介紹、檢查（驗）須知、B 超注意事項等。其中專家門診介紹畫面可以動態(tài)地顯示每天就診專家 ? 費用查詢：包括門診費用查詢，住院 病人費用查詢，藥品價格查詢等 ? 健康教育：通過介紹一些醫(yī)學(xué)常識、病理知識，向廣大人民群眾普及健康知識教育，提升全民的健康水平和生活質(zhì)量 ? 采用觸摸屏或電子大屏幕滾動顯示 1 醫(yī)院門戶網(wǎng)站 功能要求： ? 客戶通過互聯(lián)網(wǎng)訪問醫(yī)院客戶服務(wù)中心，查詢醫(yī)院信息，患者信息，進(jìn)行網(wǎng)上咨詢、網(wǎng)上投拆等。 ? 醫(yī)院概況、醫(yī)院快訊：介紹醫(yī)院概況信息、醫(yī)院快訊。 ? 就診指南：醫(yī)院可以根據(jù)患者需要，為病人提供各類就診指南信息，如專家門診時間表、醫(yī)?；颊唛T診須知、取化驗單須知、檢驗項目查詢、藥品信息查詢。 ? 網(wǎng)上掛號：提供病人網(wǎng)上掛號功能。系 統(tǒng)列出今后兩周的醫(yī)院掛號科室、醫(yī)生排班情況，點擊欲預(yù)約的就診醫(yī)生，系統(tǒng)調(diào)出預(yù)約掛號窗口，病人錄入預(yù)約信息并提交后即完成網(wǎng)上預(yù)約掛號。 ? 病人檔案：患者通過錄入檔案號，即可調(diào)入歷史就診信息。包括：基本信息、治療費用、病人診斷、手術(shù)情況。 ? 檢查報告：查詢患者檢查報告單。 ? 信息咨詢：病人可在此錄入咨詢內(nèi)容，提交給醫(yī)院，并且可以查詢醫(yī)院的回27 復(fù)信息。 ? 服務(wù)投訴：病人可以在此錄入投拆意見，提交給醫(yī)院管理層，并且可以查詢到醫(yī)院的回復(fù)信息。 ? 健康專欄：提供健康小貼示。 1醫(yī)院辦公 OA 系統(tǒng) 在醫(yī)院內(nèi)部建立功能強大的 、可擴展性強的綜合信息辦公系統(tǒng)，實現(xiàn)辦公信息處理的智能化、網(wǎng)絡(luò)化、無紙化。系統(tǒng)必須充分結(jié)合當(dāng)前信息技術(shù)發(fā)展的方向。 功能 要求： ? 領(lǐng)導(dǎo)辦公 :在領(lǐng)導(dǎo)辦公方面，系統(tǒng)應(yīng)可以為領(lǐng)導(dǎo)作出科學(xué)的日程安排，能使領(lǐng)導(dǎo)的批示得到快速的執(zhí)行。 ? 日常辦公 :主要就日常事務(wù)進(jìn)行管理，例如公文管理（包括收文管理，發(fā)文管理，文件催辦，電子審批，文件歸檔，文件統(tǒng)計，文件查詢 ）、請示報告、公告欄、信息查詢等。從而作到日常事務(wù)管理工作的制度化，標(biāo)準(zhǔn)化，規(guī)范化和網(wǎng)絡(luò)化，保證辦公自動化和工作流自動化。靈活機動地處理日常辦公中的一些特殊情況，對這些 情況處理的意見及時有效地進(jìn)行信息反饋。 ? 部門辦公 :針對各業(yè)務(wù)部門的事務(wù)進(jìn)行專門的管理，例如會議管理、車輛管理、值班管理、人事管理、客戶管理。 ? 通過部門辦公事務(wù)的管理，可以使各部門更快速、更準(zhǔn)確、更及時的進(jìn)行各類事務(wù)的計劃和安排，使其更加規(guī)范化，合理化。 ? 個人辦公 :將與員工密切相關(guān)的工作事務(wù)用計算機進(jìn)行處理，將會大大提高員工的辦事效率，例如電子郵箱、傳呼提示功能、日程安排等。 黨務(wù)工作管理 系統(tǒng) 功能要求： ? 基礎(chǔ)數(shù)據(jù)維護(hù)與查詢， 新 黨員發(fā)展，黨員組織關(guān)系調(diào)整，黨員民主測評，黨員再教育與考試 ； ? 病人滿意度調(diào)查 ； 28 臨床 信息管理 系統(tǒng) 門診分診系統(tǒng) 功能要求： ? 門診分診系統(tǒng)與掛號系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，門診護(hù)士站支持無掛號操作流程，病人直接在終端機掛號繳費，之后在門診護(hù)士站進(jìn)行病人信息登記及分診。 ? 系統(tǒng)根據(jù)病人所掛科目和候診號；將病人預(yù)分配給醫(yī)生診室，等候叫號； 無應(yīng)號：病人分診登記后，醫(yī)生叫號，病人不在或者無應(yīng)；此情況可以根據(jù)醫(yī)院具體流程而定。 ? 分診臺登記：包括搜索登記資料、搜索病人資料、搜索掛號資料、手工登記病人、補錄登記資料模塊、登記視力資料、排診分診操作、設(shè)置就診醫(yī)生等模塊； ? 排診分診：包括排診分診操作、設(shè)置就診醫(yī)生 、設(shè)置本機科室、設(shè)置排診參數(shù)、搜索診斷； ? 支持兩種分診方式： 自動分診：系統(tǒng)將對掛號時沒有分配具體醫(yī)生的病人進(jìn)行分診，如果選擇好了病人，則只對該部分病人進(jìn)行分診，如果沒有選擇，則將對所有病人進(jìn)行分診； 手工分診：系統(tǒng)將對掛號時沒有分配具體醫(yī)生的病人通過指定的醫(yī)生進(jìn)行分診，已分診的病人可以進(jìn)行修改，也可以重新分診。 門診醫(yī)生工作站 功能要求： ? 自動獲取或提供如下信息 ? 病人基本信息：就診卡號、病案號、姓名、性別、年齡、婚否、過敏史、聯(lián)系電話、醫(yī)保費用類別等，涉及處方的項目為必填項目。 ? 診療相關(guān)信息：病史資料 、主訴、現(xiàn)病史、既往史等。 ? 醫(yī)生信息：科室、姓名、職稱、工號、診療時間等。 29 ? 費用信息：項目名稱、規(guī)格、價格、醫(yī)保費用類別、數(shù)量等。 ? 支持醫(yī)生處理門診記錄、檢查、檢驗、診斷、處方、治療處置、衛(wèi)生材料、手術(shù)、收入院等診療活動。 ? 提供醫(yī)院、科室、醫(yī)生常用臨床項目字典，醫(yī)囑模板及相應(yīng)編輯功能。 ? 自動審核錄入醫(yī)囑的完整性，記錄醫(yī)生姓名、工號及時間，一經(jīng)確認(rèn)不得更改，同時提供醫(yī)囑作廢功能。 ? 所有醫(yī)囑均提供備注功能，醫(yī)師可以輸入相關(guān)注意事項。 ? 支持醫(yī)生查詢相關(guān)資料：歷次就診信息、檢驗檢查結(jié)果（含圖像），特殊檢查結(jié)果重點提 示功能，并提供比較功能。 ? 自動核算就診費用（含診療費用），支持醫(yī)保費用管理，滿足醫(yī)保處方的特殊規(guī)定，每張?zhí)幏浇痤~ 300 元限額并屏閃提示；超 300 元資格準(zhǔn)入人員現(xiàn)場審核后密碼通行限制，并備案查詢功能。 ? 提供打印功能，如處方、檢查檢驗申請單等，打印結(jié)果由相關(guān)醫(yī)師簽字生效。 ? 提供醫(yī)生權(quán)限管理，如部門、等級、功能、處方權(quán)限等。 ? 通過同一系統(tǒng)自動向有關(guān)部門傳送檢查、檢驗、診斷、處方、治療處置、手術(shù)、收住院等診療信息，以及相關(guān)的費用信息，保證醫(yī)囑指令順利執(zhí)行。 ? 開出處方時能同時顯示藥房有關(guān)藥品信息和價格，方便征求患者意 見，杜絕無效處方。 ? 能與掛號、收費、分診、醫(yī)技、檢驗、 PACS 等系統(tǒng)實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，同一系統(tǒng)調(diào)閱影像資料和檢驗檢查報告響應(yīng)及時，無阻塞現(xiàn)象，實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，大大提高醫(yī)生工作量和工作質(zhì)量。 ? 支持院內(nèi)網(wǎng)上會診功能。 ? 支持門診日志 ? 支持門診主任能瀏覽門診工作量、門診手術(shù)、門診檢查檢驗總?cè)藬?shù)及分類情況。 ? 傳染病報告及院感系統(tǒng) 1． 現(xiàn)行傳染病報告卡模板，并能智能化填寫； 2． 24 小時內(nèi)自動上傳至院感辦傳染病報告上傳系統(tǒng)； 3． 院感辦傳染病上傳系統(tǒng)設(shè)自動 /手動模式； 30 4． 院感自查簡報 5． 院級院感簡報自動下傳至門診該系統(tǒng) 6． 月傳染病數(shù)量分類統(tǒng)計 ，并上傳至院感辦查詢； 住院醫(yī)生工作站 功能要求： ? 自動獲取或提供信息；醫(yī)生主管范圍內(nèi)病人基本信息，診療相關(guān)信息 、醫(yī)生信息，費用信息。 ? 支持醫(yī)生處理醫(yī)囑；檢查、檢驗、處方、治療處置、衛(wèi)生材料、手術(shù)、護(hù)理、會診、轉(zhuǎn)科、出院等。檢驗醫(yī)囑須注明檢體，檢查醫(yī)囑須注明檢查部位。 ? 支持醫(yī)生查詢相關(guān)資料；歷次門診、醫(yī)院信息，檢驗檢查結(jié)果，并提供比較功能。提供醫(yī)囑執(zhí)行情況、病床使用情況、處方、患者費用明細(xì)等查詢。 ? 支持醫(yī)生按照國際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)下達(dá)診斷（入院、出院、術(shù)前、術(shù)后、轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出等）；支持疾病編碼、拼音、漢字等 多重檢索。 ? 自動審核錄入醫(yī)囑的完整性，提供對所有醫(yī)囑進(jìn)行審核確認(rèn)功能，根據(jù)確認(rèn)后的醫(yī)囑自動定時產(chǎn)生用藥信息和醫(yī)囑執(zhí)行單，記錄醫(yī)生姓名及時間，一經(jīng)確認(rèn)不得更改。 ? 支持所有醫(yī)囑和申請單打印功能，包括處方、檢查單、通知書、病歷以及續(xù)打、任意選擇區(qū)域打印等功能。滿足臨床不同應(yīng)用需求。 ? 符合有關(guān)醫(yī)療文件的格式要求，必須提供醫(yī)生、操作員簽字欄，打印結(jié)果由處方醫(yī)師簽字生效。 ? 提供醫(yī)生權(quán)限管理，如部門、等級、功能等。 ? 自動核算各項費用，支持醫(yī)保費用管理。 ? 支持多媒體病歷，支持圖文，可從 PACS、 LIS 系統(tǒng)中提取圖片信息。支 持錄音。從而給醫(yī)生提供一個全面的想、信息完整的電子病歷 ? 選擇藥品時自動建議有效的藥品用法用量、提供藥品的診斷參考意見，檢測醫(yī)囑質(zhì)量。 ? 指標(biāo)化病人的現(xiàn)病史等信息。病歷的書寫采用輔助錄入方式，以達(dá)到快速、標(biāo)準(zhǔn)書寫病歷的目的，全部以 XML 結(jié)構(gòu)化保存。 31 ? 自動向有關(guān)部門傳送檢查、檢驗、診斷、處方、治療處理、膳食、手術(shù)、出院等診療信息，以及相關(guān)的費用信息，保證醫(yī)囑指令順利執(zhí)行。 手持系統(tǒng) 通過手持移動設(shè)備，在有線網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)上的無線應(yīng)用系統(tǒng)，主要應(yīng)用于臨床醫(yī)護(hù)人員和庫房人員的移動辦公。 功能包括： 可以幫助病房醫(yī)生 隨時 查詢病人的醫(yī)療記錄，記錄病人病情，進(jìn)行對癥治療； ? 護(hù)士可以床旁記錄各種測量值及醫(yī)囑執(zhí)行情況； ? 藥房通過支持條形碼的手持設(shè)備，對物品按批號、效期進(jìn)行清點，擺藥、發(fā)藥。 ? 可以調(diào)用檢查及檢驗結(jié)果 電子病歷系統(tǒng) 功能要求： 電子病歷系統(tǒng)必須支持結(jié)構(gòu)化和包含多媒體信息的電子病歷，必須是支持用戶定制的可適應(yīng)于不同科室的實際醫(yī)療要求的?？齐娮硬v。 ? 具備完整的信息，包括病歷首頁、病史、入院記錄、病程記錄、醫(yī)囑、檢查結(jié)果，和病人終身檢查影像等部分。 ? 錄入和修改需要對完場進(jìn)行確認(rèn)。以完整記錄各次修改的 變動。 ? 提供電子病歷的錄入、書寫首次入院病程記錄、手術(shù)記錄、病程記錄、查房記錄、出院小結(jié)、長期醫(yī)囑和臨時醫(yī)囑的錄入、醫(yī)囑執(zhí)行情況、醫(yī)囑查詢、處方、處方查詢、西藥成藥處方修改、草藥處方修改、藥品庫存明細(xì)查詢、患者病歷病情用藥治療查詢，具體要求： 1） 病案首頁：匯總住院病人的基本情況、入院信息，診斷情況、手術(shù)治療等信息 2） 體溫單：用于醫(yī)生查看護(hù)士填寫的體溫表，了解病人提問、脈搏、呼吸，血壓、入院、手術(shù)分娩、轉(zhuǎn)科、死亡時間，以及液體輸入、排出、引流量及大32 小便、體重等信息，隨時了解病人的生命體征變化 3） 住院醫(yī)囑：用于醫(yī)生根 據(jù)病人的病情開立長期、臨時醫(yī)囑，同時提供補錄醫(yī)囑、醫(yī)囑作廢、長期醫(yī)囑單、臨時醫(yī)囑單、醫(yī)囑記錄本等功能 4） 住院病歷：包括入院病歷、入院記錄、再入院病歷、再入院記錄、病程記錄、交 (接 )班記錄、階段病程小結(jié)、會診記錄、轉(zhuǎn)科記錄、接收記錄、手術(shù)記錄、出院記錄、死亡記錄等病歷模板 5） 輔導(dǎo)診斷：開具病人檢查、檢驗單；查閱檢驗、檢查結(jié)果，提供歷次對比分析，顏色警示，可自定義模板 6） 護(hù)理記錄：用于醫(yī)生查看護(hù)士書寫的護(hù)理記錄單、護(hù)理病歷等 7） 診斷文書：用于醫(yī)生書寫診斷 證明書、死亡證明書、傳染病報告卡等除病歷、檢查檢驗申請單以外的各 種診斷文書，格式可自定義 8） 強大字庫或知識庫：對各種病情提供科學(xué)的疾病診斷參考方案，提供多種醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)字典和臨床專家知識庫 ? 需要有適當(dāng)級別的醫(yī)生的簽字認(rèn)可 ? 瀏覽和修改都需要有權(quán)限的控制 ? 病人出院或結(jié)束治療后，電子病歷書寫完畢并確認(rèn)完成后，應(yīng)進(jìn)行歸檔。進(jìn)入公共的電子病歷庫。 ? 歸檔后的電子病歷，需要有借閱操作才能進(jìn)行。 ? 在授權(quán)下，可以將電子病歷導(dǎo)出成文本或 XML 等格式化的，與外部系統(tǒng)進(jìn)行交換。 ? 可以將規(guī)定格式的電子文檔轉(zhuǎn)換到本系統(tǒng)，實現(xiàn)電子病歷的傳遞。 合理用藥 監(jiān)測 支持 數(shù)據(jù) 庫 功能要求： ? 集成在 HIS 系統(tǒng)中 ， 可實時對處方和醫(yī)囑進(jìn)行審核 ； ? 支持藥品特征提示功能 ； ? 支持注射液配伍審查功能 ； ? 支持藥物相互作用審查功能 33 ? 支持藥物過敏審查功能 ? 支持禁（慎）用藥審查功能 ? 支持對門診病人進(jìn)行如下評價：處方藥物平均品種數(shù)、以通用名開處方的百分率、每百例次使用抗生素的比例、每張?zhí)幏狡骄M用、平均藥費、針劑占藥費比例、抗生素占藥費比例 ? 支持對住院病人進(jìn)行如下評價：并用 2 種及以上抗生素的病例數(shù)