【正文】 疑似醫(yī)院感染暴發(fā)病例；由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡或?qū)е?人以上人身?yè)p害后果。Ⅲ級(jí)：同一病區(qū)在7天內(nèi)連續(xù)發(fā)生10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件；發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。三、醫(yī)院感染暴發(fā)突發(fā)事件監(jiān)測(cè)報(bào)告（一）醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)突發(fā)事件時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向病區(qū)負(fù)責(zé)人報(bào)告，病區(qū)負(fù)責(zé)人分析情況后必須及時(shí)向醫(yī)院感染管理科匯報(bào)。（二）檢驗(yàn)科在短時(shí)間內(nèi)（一般為7天），在不同病人的同類標(biāo)本中三次檢出同一種病原體，或在同一病區(qū)的不同病例中，三次檢出同一種病原體，或檢出特殊的、重要的、多重耐藥的病原體，及時(shí)上報(bào)科主任，科主任必須在4小時(shí)內(nèi)電話或當(dāng)面報(bào)告醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)人。如遇特殊原因報(bào)告未能暢通，應(yīng)立即向主管院長(zhǎng)直接報(bào)告或向總值班報(bào)告。四、應(yīng)急響應(yīng)醫(yī)院感染暴發(fā)突發(fā)事件疫情分級(jí)響應(yīng)程序Ⅰ級(jí)：接到病區(qū)負(fù)責(zé)人報(bào)告后，醫(yī)院感染管理科到現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，提出具體的消毒隔離措施和組織實(shí)施，同時(shí)向應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)；由院感科負(fù)責(zé)宣布啟動(dòng)Ⅰ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)，通過(guò)書面通知向有關(guān)部門發(fā)布信息；經(jīng)調(diào)查核實(shí)后，于24小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告。Ⅱ級(jí)：接到病區(qū)負(fù)責(zé)人報(bào)告后，醫(yī)院感染管理科盡快到現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處理，同時(shí)向應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)，應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組到現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，各相關(guān)部門落實(shí)各項(xiàng)應(yīng)急措施；由應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組副組長(zhǎng)負(fù)責(zé)宣布啟動(dòng)Ⅱ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)，通過(guò)書面通知向有關(guān)部門發(fā)布信息；經(jīng)調(diào)查核實(shí)后，于12小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告。Ⅲ級(jí)：接到病區(qū)負(fù)責(zé)人報(bào)告后，醫(yī)院感染管理科盡快到現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處理，同時(shí)向應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)，應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組隨后到現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，各相關(guān)部門落實(shí)各項(xiàng)應(yīng)急措施；由應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)負(fù)責(zé)宣布啟動(dòng)Ⅲ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)，通過(guò)書面通知向有關(guān)部門發(fā)布信息；經(jīng)調(diào)查核實(shí)后，于2小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告。五、應(yīng)急處置對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)疫情堅(jiān)持“邊搶救、邊調(diào)查、邊處理、邊確認(rèn)”的原則，以最有效的措施控制事態(tài)的發(fā)展。具體做好以下工作：積極開(kāi)展對(duì)醫(yī)院感染病人和疑似病人的診治工作，及時(shí)排除或確診疑似病人，對(duì)危重病例積極救治或根據(jù)病情及時(shí)轉(zhuǎn)診；對(duì)醫(yī)院感染病例實(shí)行分類隔離管理，隔離病房標(biāo)識(shí)清楚；根據(jù)感染病例的傳播途徑加強(qiáng)消毒工作；及時(shí)開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查工作；根據(jù)初步掌握的資料，排查潛在的傳染源；病區(qū)暫停收治新病人，暫停病人外出；必要時(shí)對(duì)易感病人和工作人員實(shí)施預(yù)防性用藥；做好醫(yī)療污物處理工作，防止交叉感染和污染擴(kuò)大；加強(qiáng)工作人員個(gè)人防護(hù)，配備必要的防護(hù)用品，指導(dǎo)工作人員采取正確的防護(hù)措施；及時(shí)向職工通報(bào)院感事件的防控情況，做到公開(kāi)、透明、及時(shí)；1對(duì)未發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)的病區(qū)采取預(yù)防措施，防止疫情蔓延。六、善后評(píng)估突發(fā)事件結(jié)束后，醫(yī)院感染管理科組織有關(guān)人員對(duì)突發(fā)事件的處理情況進(jìn)行評(píng)估。評(píng)估內(nèi)容主要包括事件概況、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理概況、病人救治情況、所采取的措施的效果評(píng)價(jià)、應(yīng)急處理過(guò)程中存在的問(wèn)題和取得的經(jīng)驗(yàn)及改進(jìn)建議。評(píng)估報(bào)告根據(jù)事件分級(jí)報(bào)告醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和(或)上級(jí)部門。根據(jù)國(guó)家的相關(guān)法律法規(guī)、突發(fā)事件的形勢(shì)變化和實(shí)施中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行更新、修訂和補(bǔ)充，本預(yù)案自發(fā)布之日?qǐng)?zhí)行。二0一三年一月七日第五篇：醫(yī)院感染暴發(fā)流行應(yīng)急預(yù)案重癥醫(yī)學(xué)科應(yīng)急預(yù)案措施一、成立醫(yī)院感染暴發(fā)流行管理組織組 長(zhǎng)：常香平院長(zhǎng)成 員：譚人從 副院長(zhǎng) 王燕 副院長(zhǎng) 李少群 副院長(zhǎng)常金麗 檢驗(yàn)科主任 常紅亞 藥劑科長(zhǎng)沈亞濤 門診部主任二、建立建全醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)報(bào)告制度，須及時(shí)填寫“醫(yī)院感染病例報(bào)告卡(登記表)”，并于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院感染管理科(科室)加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的自檢工作，每月定期做好標(biāo)本監(jiān)測(cè)(滅菌物品，消毒物品，使用中的消毒液、物體表面、工作人員手、空氣、紫外線燈管)。，醫(yī)院感染管理專職人員應(yīng)每月對(duì)本院住院病人的醫(yī)院感染發(fā)病情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)及流行病學(xué)分析。，并及時(shí)上報(bào)給主管院長(zhǎng)和有關(guān)部門如醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等，并幫助不合格的科室查找原因，提出控制措施。，并提出進(jìn)一步的要求。(科室)，發(fā)生三例同種病原體引起的感染，病區(qū)應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)及時(shí)上報(bào)給醫(yī)院感染管理科或相應(yīng)職能部門，并進(jìn)一步做病原體的分型鑒定。如確定為醫(yī)院感染暴發(fā)流行，醫(yī)院感染管理科或相應(yīng)職能部門應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)給醫(yī)院管理委員會(huì)或小組，同時(shí)上報(bào)上一級(jí)衛(wèi)生行政部門。(科室)如監(jiān)測(cè)出滅菌品、消毒物品、使用中的消毒液等出現(xiàn)不合格的情況時(shí)應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)查找原因，并上報(bào)醫(yī)院感染管理委員會(huì)及時(shí)制定整改措施。三、控制措施立即查找原因，必要時(shí)關(guān)閉病房；報(bào)衛(wèi)生行政部門進(jìn)一督查落實(shí)；積極救治患者，并嚴(yán)格做好消毒隔離；配合上級(jí)部門，寫出總結(jié)報(bào)告，杜絕再次發(fā)生。襄城縣婦幼保健院 2010年7月1日