【正文】 規(guī)章制度及提出問題的改進情況。②業(yè)務查房（教學查房）：查護理常規(guī)的執(zhí)行，病室現(xiàn)場講解、提問、總結(jié)方式。查房要有目的、有計劃進行，重點突出解決實踐問題。護理部主任，每周定期查房一次，科護士長每周大查房一次，每日小查房。達到：①檢查護理質(zhì)量，研究解決疑難問題。②提高護理人員組織及業(yè)務能力發(fā)揮護士長領(lǐng)導作用。③使理論聯(lián)系實際，調(diào)動積極性是有益于教學第五篇：護理部主任述職報告2016年中護理部主任述職報告在院領(lǐng)導及分管院長的領(lǐng)導下，在各職能部門及全院各科室的密切配合支持下，在各位護士長及全院護理姐妹的團結(jié)協(xié)作努力下圓滿的完成了各項護理工作任務，在歷次上級領(lǐng)導檢查工作中取得了較好的成績，對護理工作給予了充分的肯定?，F(xiàn)對工作總結(jié)如下：一、護理部上半年完成的工作量 16月份每月護理部對臨床科室進行大檢查，考核項目為：a、病區(qū)護士長管理質(zhì)量b、責任護士管理質(zhì)量c、病房管理質(zhì)量d、特殊科室護理質(zhì)量控制。病區(qū)護士長管理質(zhì)量主要從病房管理、分級護理服務標準、責任制整體護理模式、職責與流程、護理管理資料、護士培訓、績效考核等方面進行考核。責任護士管理質(zhì)量主要從基礎(chǔ)及?？谱o理質(zhì)量、健康教育、患者滿意度、護理文書書寫質(zhì)量等方面進行考核。病房管理質(zhì)量主要從護士站、治療室、換藥室、病房、護士儀容儀表及核心制度進行考核。組織護理疑難病例討論6次，通過討論及經(jīng)驗交流學習了有關(guān)的新知識、新理論，促進新技術(shù)、新方法的臨床應用，提高了護士的業(yè)務水平。護理部組織各科室護士長夜查房24次，通過對各科室的護理工作進行檢查，不斷強化薄弱環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理，也保證了病人安全，改進和提升了護士長的管理水平。臨床科室每月發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，共發(fā)放滿意度調(diào)查問卷780份，護理部每季度以第三方身份進行滿意度調(diào)查一次，每次調(diào)查歷時一周，上半年共發(fā)放260份，滿意率達94%。采集患者對我們醫(yī)院工作好的建議和意見共計10余條，有力地促進了我們工作的持續(xù)改進，提高了患者的滿意度。2016年上半年順利完成12586名住院患者的住院護理治療，護理人員電話回訪11438人次，%，護理部抽查600余人次，%。進一步落實《護士條例》，嚴格執(zhí)行護士執(zhí)業(yè)準入制度，2016年3月份，我院護士執(zhí)業(yè)證延續(xù)注冊的有13人，5月份護士執(zhí)業(yè)證首次注冊的有25人?，F(xiàn)我院正式護士執(zhí)業(yè)率達100%。2016年上半年共派出護理人員到省級及上級醫(yī)院進修培訓21人次，以接受新知識、新理念，回院后進行學習交流，使全院護理人員共同進步，促進護理工作質(zhì)量的提升。護理部積極準備領(lǐng)導慰問活動，謝院長、王書記向全體護理人員致以節(jié)日的慰問和誠摯的祝福，并發(fā)放慰問品，感謝大家對護理工作的熱情關(guān)心和大力支持。護理部根據(jù)二甲評審標準要求，結(jié)合我院實際情況及時修訂了各種規(guī)章制度、護理常規(guī)、職責、流程、應急預案、操作技能考核標準、風險評估標準、護理人員分層管理 規(guī)定等，使臨床各項護理工作有章可依，有章可循。二、護理質(zhì)量控制護理部質(zhì)控檢查每月一次，每月進行綜合評價，每次檢查四大項（病區(qū)護士長管理方面、責任護士方面、優(yōu)質(zhì)病房管理方面、特殊科室護理質(zhì)量控制方面），每月定期或不定期組織對11項（基礎(chǔ)護理質(zhì)量、危重患者整體護理質(zhì)量、消毒消毒隔離工作質(zhì)量、病區(qū)管理質(zhì)量、護理文書書寫質(zhì)量、急救物品完好情況、各科登記本記錄質(zhì)量、核心制度規(guī)章落實情況、病區(qū)護士長管理工作、健康宣教是否到位）標準進行，護理質(zhì)量檢查、督促、指導、跟蹤檢查，形成常態(tài)化。加強督導住院病人腕帶使用率、輸液巡視卡使用情況，有效地防止因錯誤識別患者而引發(fā)的醫(yī)療事故，提高護理質(zhì)量，保障患者安全。三、新技術(shù)新項目婦產(chǎn)科剖腹產(chǎn)術(shù)后為促進傷口愈合，使用紅外線照射技術(shù)。急診科開展搶救百草枯中毒血液灌流，保留雙腔靜脈導管進行多次反復血液灌注，使患者病情減輕。內(nèi)二科引進肺功能檢查機器，開展肺功能檢查技術(shù)。外三科開展了氣壓泵治療技術(shù)，有效地預防了靜脈血栓形成；使用電腦骨創(chuàng)傷治療儀操作技術(shù)，促進骨折愈合，減輕水腫與疼痛。四、黨風廉政建設(shè) 認真執(zhí)行黨風廉政建設(shè)責任制，落實一崗雙責，無違規(guī)違紀行為發(fā)生。按科學發(fā)展觀的要求，將病人和護理人員的利益放在首位，有求真務實的工作作風，加強個人黨性修養(yǎng)，弘揚正氣，發(fā)揚民主，團結(jié)共事，虛心接受黨員和群眾監(jiān)督，發(fā)揮表率作用。加強個人黨風廉政建設(shè)學習和教育，指導、督促黨風廉政建設(shè)目標規(guī)劃和各項規(guī)章制度的落實。積極參加黨風廉政建設(shè)專題會議和民主生活會，能認真開展批評和自我批評，自覺執(zhí)行廉潔自律。堅持把黨風廉政建設(shè)同加強護理管理工作結(jié)合起來，完善各項制度。把黨風廉政建設(shè)的要求貫穿到各項工作之中，抓繼續(xù)教育工作，對全院護士多次開展業(yè)務知識專題培訓，有效地促進了人才隊伍建設(shè)，同時壯大了護理專科實力。抓護理科學管理，有效地促進護理質(zhì)量的提升，同時有效地避免了醫(yī)療糾紛的發(fā)生，維護了醫(yī)院穩(wěn)定。五、存在問題護理人員不足，與國家床護比要求相差甚遠。護理安全（不良）事件上報率低,無護理安全（不良）事件上報網(wǎng)絡系統(tǒng)。護理電子病歷系統(tǒng)未完善，個別科室仍存在使用紙質(zhì)護理病歷。護理風險評估不全面，有些高?；颊叩姆婪洞胧┯写岣?。六、下半年工作計劃加強集中業(yè)務學習、技術(shù)操作培訓及新入職護理人員崗位培訓，認真貫徹落實國家衛(wèi)計委國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)［2016］2號文件《新入職護士培訓大綱（試行）》（護理部于2016年6月30日收到通知，國家衛(wèi)計委于2016年1月22日下發(fā)）要求，強化理論知識，提高整體護理服務能力和技術(shù)水平，規(guī)范臨床操作技能，為病人提供“優(yōu)質(zhì)、高效、滿意、放心”的醫(yī)療護理服務打下堅實的基礎(chǔ)。合理調(diào)配護理人力資源，根據(jù)各科室實際情況，合理安排，采取彈性排班，確保病人得到及時的治療、護理。全面加強安全管理，保障患者生命安全。認真落實“非懲罰性護理不良事件上報制度”，鼓勵積極上報護理不良事件，并在護士長例會上集中反饋，組織討論分析，其結(jié)果護士長必須在科內(nèi)會議上進行安全警示教育，加以防范，避免類似事件的發(fā)生。各科室結(jié)合信息科，完善護理電子病例系統(tǒng)，加強護理人員對電子病歷相關(guān)知識的培訓，掌握電子病歷制作 系統(tǒng)的操作技能，熟悉電子病歷書寫質(zhì)量要求。嚴格按照《二級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》中要求，對發(fā)生“跌倒、墜床等”意外事件的高風險患者入院時評估率≥80%；壓瘡的風險評估率≥95%，并采取相應的防護措施。病區(qū)物品使用：，提高患者的安全性及治療效果，無需自行配制，減少針刺傷及安瓿扎傷的風險，改進工作流程，降低手工配置沖管液的污染風險，增強了護理安全。，減少浪費，減少污染；并包內(nèi)有紙質(zhì)包裝，可很輕易的寫上開啟日期。，可減少污染，避免浪費。，患者姓名、床號標識醒目，便于護理人員操作過程中的查對。，可將患者物品放置在箱內(nèi)，避免病房內(nèi)物品放置雜亂。，全程密封無菌吸氧；使用過程中，完全與外界環(huán)境隔離封閉，杜絕各種污染可能，避免因人工消毒不徹底導致的交叉感染；最大限度地降低氣泡和水摩擦產(chǎn)生的噪音，保障患者休息和睡眠質(zhì)量，吸氧更舒適。護理部將繼續(xù)帶領(lǐng)全院護理人員，認真貫徹實施《護士條例》的各項規(guī)定，以《臨床技術(shù)規(guī)范》為指導，不斷規(guī)范護理管理，加強護士隊伍建設(shè)，強化“三基三嚴”訓練，樹立以“病人為中心”的服務理念，以改善服務態(tài)度，提高 6 護理質(zhì)量，保證護理安全為目的，為醫(yī)院護理服務水平和護理質(zhì)量登上新臺階而不懈努力。