2人身意外傷害保險(xiǎn)實(shí)驗(yàn)-資料下載頁
2025-10-06 14:26本頁面
【正文】 月8日投保某保險(xiǎn)公司附加住院醫(yī)療險(xiǎn)，健康告知中均填寫為“無”。2002年2月份因“睡覺時(shí)打鼾10余年，呼吸困難加重伴半夜憋醒2年”在某三甲醫(yī)院住院，診斷為：鼾癥，在麻醉下行“聲帶削剝術(shù)”。出院后，楊某到保險(xiǎn)公司提出住院醫(yī)療險(xiǎn)理賠申請(qǐng)。經(jīng)調(diào)查，被保險(xiǎn)人身體肥胖，在十余年前即開始睡覺時(shí)打鼾，后隨體重增加，出現(xiàn)睡覺時(shí)呼吸困難，近2~3年常常在夜間憋醒。3.【案情簡(jiǎn)介】周小姐念大學(xué)時(shí)，母親給她買了份A公司的壽險(xiǎn)附加住院醫(yī)療保險(xiǎn)，其中醫(yī)療險(xiǎn)每次最高限額2000元，根據(jù)實(shí)際損失賠付。前兩年，B公司的代理人建議，周小姐選擇了另一份住院醫(yī)療保險(xiǎn)，保障額度為5000元，同樣根據(jù)實(shí)際損失賠付。最近，周小姐生病住院，一共花費(fèi)1800元，在A公司處得到了順利理賠，但B公司卻以“重復(fù)保險(xiǎn)”為由，拒絕理賠。周小姐不明白為什么買了兩份住院醫(yī)療保險(xiǎn)，卻只能得到一份賠付呢?4.【案情簡(jiǎn)介】徐某，女，20歲，職員。于2001年2月26日以自己為被保險(xiǎn)人投保某保險(xiǎn)公司重大疾病保險(xiǎn)3萬元，附加住院費(fèi)用保險(xiǎn)一檔1份。2001年12月27日被保險(xiǎn)人因喘息性支氣管炎急性發(fā)作在市中心醫(yī)院住院，出院后即申請(qǐng)索賠。經(jīng)查，投保人曾于2000年11月13日至11月21日因慢性支氣管炎合并感染、慢性阻塞性肺氣腫在市中心醫(yī)院住院。查閱投保書健康告知欄，投保人告知有住院史，說明內(nèi)容欄填寫：被保險(xiǎn)人曾于2000年11月12日至11月21日因上感在市中心醫(yī)院住院，并提供住院病歷首頁（首頁中只有入院診斷“支氣管炎”并無出院診斷，是被保險(xiǎn)人辦理入院手續(xù)時(shí)復(fù)印的）第五篇：人身意外傷害保險(xiǎn)合同范本合同編號(hào)：人身意外傷害保險(xiǎn)合同投保方（甲方）： 供電公司 公司 保險(xiǎn)方（乙方）：投保方： 供電公司 公司（以下簡(jiǎn)稱“甲方”）保險(xiǎn)方：（以下簡(jiǎn)稱“乙方”）經(jīng)甲方（單選）：□公開招標(biāo)、□邀請(qǐng)招標(biāo)、□競(jìng)爭(zhēng)性談判、□詢價(jià)、□單一來源談判，根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國保險(xiǎn)法》及其他法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等互利的基礎(chǔ)上，經(jīng)友好協(xié)商，就甲方向乙方投保其在職員工人身意外保險(xiǎn)事宜，達(dá)成如下合同。期壽險(xiǎn)條款》等相關(guān)條款進(jìn)行承保，承諾對(duì)委托的人身意外保險(xiǎn)資金按合同約定進(jìn)行保值增值，乙方承擔(dān)人身意外費(fèi)用理賠相關(guān)服務(wù)。（二）被保險(xiǎn)人人數(shù)減少時(shí)，乙方于收到甲方的被保險(xiǎn)人變動(dòng)通知書之日的次日零時(shí)起對(duì)其終止保險(xiǎn)責(zé)任（如減少的被保險(xiǎn)人屬于已離職的，乙方對(duì)其所負(fù)的保險(xiǎn)責(zé)任自其離職之日起終止），并按約定退還未滿期凈保險(xiǎn)費(fèi)。公安部門或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)入死亡證明或驗(yàn)尸報(bào)告。若被保險(xiǎn)人為宣告死亡，受益人須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件；被保險(xiǎn)人的戶籍注銷證明；若申請(qǐng)人為代理人，應(yīng)提供授權(quán)委托書、身份證明等相關(guān)證明文件；乙方所需的其他與本項(xiàng)索賠相關(guān)的證明和資料。（二）被保險(xiǎn)人意外殘疾或燒傷的，索賠申請(qǐng)人應(yīng)填寫保險(xiǎn)金給付通知書，并提供下列證明文件和資料給乙方：保險(xiǎn)金給付通知書；保險(xiǎn)單；受益人身份證明；保險(xiǎn)人指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或司法機(jī)關(guān)出具的殘疾或燒傷鑒定診斷書；若申請(qǐng)人為代理人，應(yīng)提供授權(quán)委托書、身份證明等相關(guān)證明文件；乙方所需的其他與本項(xiàng)索賠相關(guān)的證明和資料。（三）索賠申請(qǐng)人因特殊原因不能提供上述證明的，應(yīng)提供法律認(rèn)可的其他有關(guān)的證明資料。日內(nèi)，履行給付保險(xiǎn)金義務(wù)；對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，乙方應(yīng)向索賠申請(qǐng)人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書；對(duì)確定屬于保險(xiǎn)責(zé)任的而給付保險(xiǎn)金數(shù)額不能確定的，乙方應(yīng)根據(jù)已有證明和資料，按可以確定的最低數(shù)額先予支付，并在最終確定給付數(shù)額后作相應(yīng)扣除。承擔(dān)總投保金額的 %的違約金，賠償由此給對(duì)方造成的損失。協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)采取下列甲乙雙方各持壹份。甲方（蓋章）乙方（蓋章）單位地址： 單位地址： 法定代表人 法定代表人（被授權(quán)委托人）：（被授權(quán)委托人）： 聯(lián)系電話： 聯(lián)系電話： 開戶銀行： 開戶銀行： 賬號(hào)名稱： 賬號(hào)名稱： 帳號(hào)： 帳號(hào)： 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日
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