【正文】 在醫(yī)療缺陷，可能構成醫(yī)療事故的。（2）雖然不存在醫(yī)療缺陷，但醫(yī)患雙方分歧嚴重，影響重大或嚴重擾亂工作秩序的。發(fā)生下列情況的，醫(yī)院應當在12小時內由醫(yī)務科向區(qū)衛(wèi)生局報告：（1）患者死亡或者可能為二級以上醫(yī)療事故；（2）導致3人以上人身損害后果；（3）衛(wèi)生部和衛(wèi)生廳規(guī)定的其他情形。（四）對無醫(yī)療缺陷的醫(yī)療事故爭議，由科室進行解釋，爭取和解。（五）對有醫(yī)療缺陷的醫(yī)療事故爭議，科室應當24小時內組織討論，科室負責人及相關人員應當3天內作出口頭答復，并指定專人耐心做好解釋工作。如患者或其家屬書面申訴，應當由科室負責在一周內準備書面答復材料，材料交醫(yī)務科或護理部審定后答復并存檔。必要時由醫(yī)務科、護理部或者相關職能科室組織科主任、當事人與患者或其家屬商談，爭取相互理解、達成共識，并爭取和解或協商解決；若醫(yī)患雙方協商不能達到共識，可以通過行政調解和訴訟解決。需要醫(yī)療事故技術鑒定的，所需材料由相關科室在鑒定前1周準備完畢，并由科主任及當事人參加鑒定會。需要通過訴訟解決的醫(yī)療事故爭議，所需材料由辦公室牽頭組織準備，相關科室人員必須密切配合，并由科室負責人出任訴訟代理人之一，必要時由醫(yī)院聘請律師參與訴訟。（六）發(fā)生醫(yī)療事故爭議后，特別是發(fā)生擾亂科室及醫(yī)院醫(yī)療工作秩序者，科室應及時報告醫(yī)院領導、保衛(wèi)或報公安機關。醫(yī)院保衛(wèi)必須及時介入糾紛處理，進行全程保衛(wèi)工作，確保處理醫(yī)療事故爭議人員及科室醫(yī)務人員安全。如發(fā)生重大醫(yī)療事故爭議，患者及家屬出現暴力傾向時，必須有保衛(wèi)人員迅速到場維持現場秩序，如已出現或預見會出現不能控制情況必須立即報公安機關處理。在與病人家屬協商過程中，保衛(wèi)人員應注意保護院方參與人的人身安全，維護正常的醫(yī)療秩序。堅決執(zhí)行衛(wèi)生部、公安部頌布的《關于維護醫(yī)院秩序的聯合通告》。第四章 獎懲制度第二十八條 醫(yī)院將本預案所規(guī)定的各臨床醫(yī)技科室和掛鉤職能科室職責的條款納入其年終考評指標，作為醫(yī)院先進科室、先進個人評比的重要依據。對完成經濟指標、全年無醫(yī)療缺陷的科室，經醫(yī)務科審定后，年終給予科室一定額度獎勵。如全年無醫(yī)療事故發(fā)生，年終給予醫(yī)教科科長、主管副院長經濟獎勵；如全年無重大醫(yī)療事故發(fā)生。凡出現醫(yī)療缺陷引發(fā)較大醫(yī)療事故爭議或構成醫(yī)療事故的科室及個人，不得參加當年評優(yōu)選先。第二十九條 醫(yī)務人員違反衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、部門規(guī)章、診療護理常規(guī)、規(guī)范，主觀上有過失，存在醫(yī)療缺陷或構成醫(yī)療事故，造成醫(yī)院經濟損失的，按相關規(guī)定進行經濟處罰。同時醫(yī)院按醫(yī)療缺陷的輕重或醫(yī)療事故的分級、主觀過失的程度分別給當事人通報批評、警告、降級、降職、開除留用、開除等處分；情節(jié)嚴重的建議衛(wèi)生行政部門吊銷當事人執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書；構成醫(yī)療事故罪的，依法移交司法機關處理。第五章 附則第三十條 本預案所稱醫(yī)療事故爭議是指尚未經過醫(yī)療事故鑒定，醫(yī)患雙方對醫(yī)療行為或結果有分歧的事件。本預案所稱醫(yī)療缺陷是指醫(yī)務人員在診療活動中雖有過失，但未構成醫(yī)療事故或未經醫(yī)療事故鑒定機構鑒定為醫(yī)療事故的情形。第三十一條 醫(yī)院醫(yī)療質量管理領導小組和醫(yī)務科對本預案有解釋權。第三十二條 本預案自印發(fā)之日起試行。本預案印發(fā)前的有關醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的規(guī)定與本預案規(guī)定不一致的，以本預案為準。第五篇：醫(yī)療事故防范處理預案醫(yī)療事故（糾紛）防范處理預案根據《醫(yī)院管理評價指南（2008版）》、2008年醫(yī)院管理年活動有關要求以及《市2008年—2009年“以病人為中心”醫(yī)療安全百日專項檢查活動方案》的要求，結合本院實際，特制訂本辦法。一、組織結構：醫(yī)院實行醫(yī)療安全監(jiān)督小組，由院長擔任組長，分管院長擔任副組長，成員由相關職能部門成員及科室負責人組成，監(jiān)督小組負責醫(yī)院醫(yī)療安全各項制度的制訂及監(jiān)督實施，處理各種醫(yī)療事故糾紛，確定對醫(yī)療糾紛當事科室和人員經濟、行政處罰和上報衛(wèi)生行政部門事項，以及其它重大醫(yī)療安全事宜。各科室負責人為醫(yī)療安全監(jiān)督員，負責監(jiān)督和核查本科室醫(yī)療制度的執(zhí)行情況，對本科室出現的醫(yī)療事故糾紛或差錯要組織科室內部進行討論，初步提出處理意見和整改措施。醫(yī)務科具體負責醫(yī)院醫(yī)療安全的日常工作并配備專職人員。二、防范措施：醫(yī)療安全應堅持以“預防為主”原則，切實采取有效措施防止醫(yī)療事故（糾紛）的發(fā)生。(一)、建立醫(yī)療安全目標責任制各個科室(部門)均要與醫(yī)院簽訂醫(yī)療安全目標責任書，使各科室(部門)和各級醫(yī)務人員做到層層對醫(yī)療安全負責。責任制要達到有責任目標，有保障措施，有檢查考核辦法，有獎懲激勵制度等。(二)、醫(yī)療安全教育醫(yī)療安全教育包括安全意識教育、醫(yī)療質量教育、法律和職業(yè)道德教育。全院性醫(yī)療安全意識教育由醫(yī)務科負責1年2次，衛(wèi)技人員聽課率達到90%。質管科、醫(yī)教科負責采取崗位培訓、學歷教育、繼續(xù)教育等手段以提高醫(yī)療技術和業(yè)務水平為目的的醫(yī)療質量教育。院辦、黨團組織負責開展普法宣教，衛(wèi)生法制和職業(yè)道德教育。各部門互相配合、各司其職，共同做好醫(yī)學安全教育工作?？剖乙弥軙?、晨會不定期組織學習、宣傳醫(yī)療安全知識，一年不少于4次。(三)、定期召開醫(yī)療安全會議 醫(yī)院每季度召開一次醫(yī)療安全監(jiān)督小組會議，科室每月召開一次醫(yī)療安全小組會議，確定各種醫(yī)療事故處理意見，分析研究不安全因素，督促各項安全制度落實及時提出整改措施。(四)、定期醫(yī)療安全檢查職能科室每月一次檢查各科室醫(yī)療制度落實情況，并匯總反饋給科室，科室要進行及時總結。(五)、重危病人、重大醫(yī)療安全事件管理對于重危病人或發(fā)生重大醫(yī)療安全事件，由醫(yī)療安全監(jiān)督小組根據具體情況進行特別步署。三、登記報告制度：(一)、醫(yī)療事故（糾紛）登記制度各科有專人記錄登記，并有簽名和時間(實行登記人和科室負責人雙簽名)。全院登記項目統一規(guī)范，內容完整。（二）、醫(yī)療安全報告制度科室每季度向醫(yī)務科報告醫(yī)療安全情況。醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中發(fā)生或發(fā)現醫(yī)療事故，醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭議的，應當立即向科室負責人報告，科室負責人必須及時向醫(yī)務科報告，醫(yī)院(由醫(yī)務科負責)必須在12小時內(重大醫(yī)療事故爭議6小時內)上報行政管理行政主管部門。醫(yī)務科每季匯總醫(yī)療差錯事故發(fā)生情況向臨床科室反饋，并向院長作出分析報告。四、醫(yī)療事故（糾紛）處理程序：（一）、醫(yī)務科配備專職醫(yī)療服務監(jiān)控人員，接受患者及家屬對醫(yī)療服務的投訴，認真聽取患方的意見，做好受理投訴記錄，向其提供咨詢服務，告知醫(yī)療事故（糾紛）處理程序：解決途徑、患者應當享有的權利和承擔的義務，營造誠信、公正、合理、相互信任、理性解決爭議氣氛，為協商解決創(chuàng)造條件。（二）、醫(yī)務科受理投訴后，要做必要的核實、調查，告知當事醫(yī)務人員和科室。要求當事醫(yī)務人員就該醫(yī)療事故（糾紛）向醫(yī)務科提交書面陳述和答辯材料，對整個醫(yī)療過程是否存在過錯以及患者提出的問題和不理解的地方予以說明、解釋。當事科室負責人組織科室討論，討論后就該醫(yī)療事故糾紛簡要診療經過。目前狀況、目前采取的救治措施，患方要求科室初步意見（包括責任說明、原因分析、防范整改措施，當事責任人員科室對解決該糾紛的處理建議）提交書面報告。（三）、對于患者投訴，經調查核實后，應向患方通報，將有關情況如實向分管院長報告。如為純態(tài)度或紀律問題，則轉交醫(yī)院紀檢監(jiān)督部門；如初步判斷醫(yī)療無過失，是由于病員及其家屬缺乏醫(yī)療常識，或對醫(yī)療技術不理解應講解的，則認真向患方做好說明工作，避免引發(fā)新的醫(yī)患沖突；如初步不能判斷是否存在醫(yī)療過錯，必要時組織醫(yī)療安全監(jiān)督小組聽取當事人的意見，對爭議事件進行定性，并確定處理意見。（四）、當院方將討論結果及處理意見傳達給患方時，當事科室主任及當事人必要時應共同參與，醫(yī)患雙方對處理結果無異議的雙方協商解決協商不成通過行政部門處理或司法途徑解決，對需要進行醫(yī)療事故技術鑒定的，交由負責醫(yī)療事故技術鑒定工作的醫(yī)學會組織鑒定。（五）、發(fā)生醫(yī)療過失行為的，所在科室負責人或其他醫(yī)務人員應立即采取有效補救措施，有重大醫(yī)療過失行為的，由醫(yī)務科負責組織有關專家，及時對患者進行搶救治療，避免或減輕患者身體健康的損害，防止損害擴大。（六）、發(fā)生醫(yī)療事故糾紛時，對患方不能復印的醫(yī)療文書，對疑似引起不良后果的輸液、輸血、注射、藥物等物品，應當在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封，由醫(yī)務科負責保管。五、獎懲規(guī)定對發(fā)生醫(yī)療事故或未構成醫(yī)療事故但在醫(yī)療活動中違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律，行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，存在醫(yī)療過錯的責任科室和責任人，依據國務院《醫(yī)療處理條例》的有關條款和本院的獎懲條例進行經濟、行政處罰。