【正文】 藥處方的費用，甲方均不予支付。第二十三條 乙方應妥善處理有關醫(yī)療保險的來信、來訪。對參保人員咨詢，乙方應熱情接待、準確解釋；對參保人員投訴，乙方應認真查實并按有關規(guī)定處理，同時將情況及時反饋給甲方。第二十四條 甲方對乙方為參保人員提供配售藥品服務和醫(yī)?；鹬С銮闆r進行監(jiān)管和稽查，可自行或聘請社會保險監(jiān)督員或委托第三方明查暗訪，并對明查暗訪中發(fā)現的醫(yī)保違規(guī)行為依據本協議進行處理。乙方對甲方的監(jiān)管、稽查工作應予積極配合，包括提供商品購進驗收記錄、調劑記錄、票據、與票據相對應的清單、處方、臺帳、代配藥登記等有關資料，并確保所提供資料真實、完整。如不能配合稽查工作，不能提供相應資料，甲方可暫緩支付或不予支付相關費用或責令限期整改、暫停醫(yī)療保險服務?；橹凶鳛檫`規(guī)處理證據的有關物品、資料由甲方進行扣押，以便固定和保全證據，待處理結束后再行處置。甲方人員應做好相關稽查記錄并由雙方人員簽字確認，乙方對稽查情況如有異議可當場加注情況說明，乙方拒絕在稽查記錄簽字，視乙方認可甲方的稽查結果。乙方威脅、阻撓甲方人員監(jiān)管、稽查，視乙方單面方自動解除服務協議。第二十五條 乙方違反本協議第六、七、八、十一、十二條規(guī)定的，甲方責令乙方限期整改，限期整改后仍達不到規(guī)定要求或第二次限期整改的，按違約追回前30日刷卡總費用2%5%的違約金。二次整改后仍達不到規(guī)定要求或繼續(xù)違約的，暫停醫(yī)保支付13個月。乙方違反本協議第九、十條規(guī)定，擅自變更網絡線路或私自安裝醫(yī)保系統或故意損壞、關閉監(jiān)控系統的，一經發(fā)現立即停止醫(yī)療保險服務并取消定點資格。監(jiān)控系統發(fā)生故障但未及時告知甲方或未在規(guī)定的時限內排除故障的，故障期間 5 發(fā)生的醫(yī)保費用甲方不予支付。乙方違反本協議第二十條規(guī)定，甲方追回乙方前30日的刷卡總費用3%的違約金。乙方違反本協議第二十一條規(guī)定留存參保人員的社?？ǎ舸娴纳绫？òl(fā)生的前90日的刷卡總費用作為違規(guī)費用甲方予以追回，并在結算乙方醫(yī)保費用時予以25倍的扣款（視同違約金，下同），每張社保卡合并追回和扣款金額不少于2000元。如果與本協議中換藥、換物、熬膏方、提取現金等的處理結果不一致，按就高不就低的原則執(zhí)行。第二十六條 乙方有下列行為的，按違約處理：（一）下列行為發(fā)生的費用，甲方不予支付，并在結算乙方醫(yī)保費用時予以25倍的扣款：（1）未履行代配藥手續(xù)或履行手續(xù)不全因此造成損失；（2）違反藥品或處方限量規(guī)定配售藥；（3）向參保人員提供刷卡購買注射用針劑（胰島素除外）服務；（4）大額刷卡費用未按規(guī)定審核登記。（二）下列行為發(fā)生的費用，甲方不予支付，并追回前30日的刷卡總費用3%—6%的違約金：（1）拒絕、推諉參保人員正當購藥或違規(guī)收取不合理費用；（2）以藥易藥；（3）人、證、卡不符給予配售藥（冒名刷卡）。（三）下列行為發(fā)生的費用，甲方不予支付，并追回前30日的刷卡總費用5%8%的違約金,同時扣減乙方當醫(yī)?？偭恐笜?0萬元/次（下分配總量時以扣減后的指標為基數）：（1）將個人先付、自付費用變通為不付或少付；（2）空刷或記賬留存參保人員的刷卡費用換物、熬膏方等；（3）以虛假刷卡等方式幫助參保人員提取現金；（4）以藥易物、熬膏方；6（5）提供虛假資料，購銷存嚴重不符；（6）為未定點單位及其他定點單位提供社保卡結算；（7）其它嚴重違反醫(yī)療保險規(guī)定的。第二十七條 乙方第二次被查實有第二十六條（二）、（三）款中行為的【第（二）款第（3）項除外】，甲方還可對乙方作出暫停醫(yī)保支付13個月的處理；第三次被查實的，甲方還應解除服務協議或取消乙方的定點資格。乙方一經被查實以虛假刷卡等方式幫助參保人員提取現金的，甲方即取消乙方的定點資格。第二十八條 同一違規(guī)（違約）行為可適用不同處理標準的，甲方按最高標準執(zhí)行?；榘l(fā)現的以往的問題，按本協議處理。第二十九條 暫停醫(yī)保支付期間，乙方的醫(yī)?？偭恐笜藨韬藴p。暫停醫(yī)保支付期滿后視其整改情況，甲方確認是否繼續(xù)履行服務協議。解除服務協議的期滿后（12個月）視其整改情況，甲方確認是否續(xù)簽服務協議。第三十條 協議期間，乙方變更機構名稱、法定代表人（經營者）、所有制形式、營業(yè)地址（新定點藥店兩年內不得遷址）、經營項目等內容時，應提前15個工作日書面報給甲方。變更內容必須符合定點零售藥店有關規(guī)定條件。甲方對其申請變更內容進行審核，符合相關規(guī)定要求的可同意變更意向予以備案。在市場管理等部門同意并批準后，乙方于10個工作日內將相關資料正式報甲方辦理變更手續(xù)。乙方不按上述規(guī)定辦理手續(xù)的，甲方不再保留其定點資格，解除本協議。第三十一條 乙方被吊銷相應證照的，自吊銷之日起自動解除本協議。第三十二條 甲方依據下達醫(yī)保總量指標的文件和定點零售藥店醫(yī)保費用結算方案等結算乙方發(fā)生的醫(yī)保費用并對乙方進行考核，考核結果與醫(yī)保費用結算、總量指標分配等掛鉤。第三十三條 本協議所稱的“甲方不予支付”由甲方在乙方發(fā)生的醫(yī)療保險費用中追回，如已支付則在甲方查實后的下次費用結算中追回。本協議所稱的“違約金”，由甲方在乙方發(fā)生的醫(yī)療保險費用中追回，甲方 7 追回的違約金納入醫(yī)療保險基金。暫停醫(yī)保支付期間或解除服務協議、取消定點資格后發(fā)生的醫(yī)保費用，甲方不予支付；給醫(yī)保基金造成損失的，甲方予以追回。第三十四條 實行定點零售藥店考評不合格淘汰制度。根據揚人社發(fā)【2017】17號文件的規(guī)定，乙方協議期滿考核評估得分在80分以下的不能續(xù)簽下服務協議，不再具有醫(yī)保定點資格。甲方可從符合定點條件的零售藥店中擇優(yōu)補充。第三十五條 甲乙雙方應全面、及時、準確地履行本協議，任何一方違反本協議的規(guī)定，均應承擔相應的違約責任。第三十六條 協議期間，國家、省、市有新的管理辦法或規(guī)定與本協議不符的，按新管理辦法和規(guī)定的有關精神執(zhí)行。本協議未盡事宜，甲乙雙方可以換文形式進行補充，其效力與本協議相同。第三十七條 本協議有效期自 年 月 日起至 年 月 日止。第三十八條 本協議期滿，因甲方原因未續(xù)簽服務協議且乙方未被暫?；蚪K止醫(yī)保定點資格的，可延續(xù)履行本協議，直至簽訂新的服務協議。第三十九條 本協議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。甲方（簽章）乙方（簽章）代表 ： 代表：年 月 日