【正文】 掛斷電話后，應有人在住宅門口或交叉路口等候，并引導救護車的出入。準備好隨病人帶走的藥品，如衣物等。若是服藥中毒的病人，要把可疑的藥品帶上；若是斷肢的傷員，要帶上離斷的肢體等。當然不要忘了盡可能帶足醫(yī)療費用。疏通搬運病人的過道。若在20分鐘內(nèi)救護車仍未出現(xiàn)，可再撥打120。如病情允許，不要再去找其他車輛，因為只要120接到你的呼叫是一定會來救護車的。選擇去哪個醫(yī)院有兩個準則。一是就近，二是考慮醫(yī)院的特色。但首先是“就近”的原則，因為對于需搶救的病人而言，爭取時間尤為重要。第五篇：護理不良事件護理不良事件與安全管理一、病人安全 是21世紀WHO在全球的重要舉措。病人安全的重要性：是病人基本需要之一；是優(yōu)質(zhì)護理的基本要求；是護理質(zhì)量監(jiān)控和管理的核心目標國內(nèi)現(xiàn)狀：目前我國病人安全問題已受到社會的普遍關注，調(diào)查顯示在醫(yī)療不安全問題上，護理不良事件占40%護理工作與病人安全息息相關。不可預防性的：正確的護理行為發(fā)生的不可預防的損傷可預防的：護理過程中未能防范發(fā)生的，如差錯、儀器損傷造成的損傷。二、護理不良事件的概述護理不良事件的定義：傷害事件并非由原有疾病所致，而是由于醫(yī)療護理行為造成護理行為造成患者死亡、住院時間延長，或離院時仍帶有某種程度的失能。分為：可預防性不良事件和不可預防性不良事件。發(fā)生的原因 ：個人特質(zhì)、粗心、情緒激動、不重視細節(jié)等。執(zhí)行工作時未遵守標準規(guī)定，給藥“三查七對”。觀察及判斷力不夠敏銳。預防措施不當，未拉床欄，約束。工作經(jīng)驗不足，思考不周密。專業(yè)知識缺乏。對患者的病情未深入了解。交班不完整。三、不良事件的類型 患者在住院期間發(fā)生跌倒、用藥錯誤、走失、窒息、燙傷以及其他與病人安全相關的護理意外。不良事件的類型：病人在住院期間發(fā)生跌倒、用藥錯誤、走失、窒息以及其他與病人安全相關的護理意外；診斷或治療失誤導致患者出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥、非正常死亡、嚴重的功能障礙、住院時間延長或醫(yī)院費用增加等醫(yī)療事件；嚴重藥物不良反應或輸血反應；因醫(yī)療器械或醫(yī)療設備給患者或醫(yī)務人員帶來的傷害；因工務人員或陪護人員的原因給患者帶來的損 ；嚴重院內(nèi)感染；門急診、保衛(wèi)、信息等其他相關不良事件護理不良事件的危害：增加病人痛苦；增加病人費用；影響醫(yī)院效率；影響醫(yī)學信譽護理不良事件發(fā)生機率: 對于護理人員可能很小，但對于病人將100%。四、護理不良事件與安全管理建立有效、暢通、無障礙的護理不良事件報告統(tǒng)。建立可控性的護理不良事件上報制度，利于護理管理部門掌控時間的真實情況，及早干預、預防不良后果。不良事件防范：預防為主，建立健全規(guī)章制度；開發(fā)人力資源，完善質(zhì)量管理系統(tǒng)；提高分風險意識，加強細節(jié)環(huán)節(jié)管理；完善溝通機制，正確執(zhí)行醫(yī)囑；樹立法律意識，強化法制觀念；規(guī)范護理文書，提供有價值的信息；加強新技術(shù)，有創(chuàng)技術(shù)的融入管理；應用分析軟件實行不良事件科學管理 ；建立經(jīng)驗分享日，從經(jīng)驗教訓中學習； 以人為本，開展優(yōu)質(zhì)服務加強病人的生活護理，減少因家屬護理帶來的隱患 為病人提供全面、全程、連續(xù)的責任制整體護理服務 護理安全管理：細節(jié)體現(xiàn)品質(zhì)，細節(jié)決定成??；強化護理安全過程控制；將缺陷苗頭控制在萌芽狀態(tài)； 加強流程管理，強化安全程序。落實常規(guī)工作制度；制定突發(fā)公共事件應急流程；落實危重病人搶救流程；啟動人力資源管理。加強重點環(huán)節(jié)管理，預防安全隱患：輸血安全；普通護理管理；藥物不良反應管理；預防病人走失、跌倒、燙傷；危重病人安全管理；評估、告知、預報、質(zhì)控制度。護理安全管理監(jiān)督關鍵點：重點部門:急診科、ICU、CCU、手術(shù)室、消毒供應室、新生兒、血透室等危重病人多，工作忙，護士壓力大，護理安全問題比較突出。重點制度：查對制度、分級護理制度、交換班制度、搶救制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、搶救物品管理制度、護理文書書寫制度、藥品藥材管理制度、消毒隔離制度、病區(qū)管理制度等核心制度。重點環(huán)節(jié)：搶救工作流程、突發(fā)事件應對能力、危重患者的交談、消毒隔離落實流程預防與管理、護理文件記錄真實落實。重點時段:中、夜班、雙休日、節(jié)假日。重點病人：新入院病人、手術(shù)病人、危重病人、特殊治療病人、老年病人。重點員工：護士長、新調(diào)入護士、實習護士、無證護士、情緒不穩(wěn)的護士。護理質(zhì)量檢查補充與完善，突出安全管理。預防病人跌倒（一）、新入院病人面對其進行跌倒風險評估，對象包括：年齡大于55歲；曾有跌倒的經(jīng)歷；平衡感失調(diào)；肢體功能障礙；頭暈；睡眠障礙；意識障礙；服用影響意識或行動的藥物：①利尿劑； ②止痛藥； ③鎮(zhèn)靜安眠藥；④心血管用藥。（二）、高危險防止跌倒措施：除一般及標準護理措施外，還包括以下措施：在床頭卡上表明顯標記；盡量將患者安置在離護士比較近的病房；患者家屬應有專人陪護患者；通知一聲患者的高危情況；加強對患者夜間巡視；必要時限制患者活動，適當約束。護理查對制度嚴格執(zhí)行三查七對、一注意：三查：擺藥后查，服藥、注射處置前查，服藥、注射處置后查。七對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。一注意：注意用藥后的反應。醫(yī)囑輸入電腦后必須查對，護士每天總查對醫(yī)囑一次，每周護士長參加總查對一次并記錄簽名。搶救病人時醫(yī)生下達的口頭醫(yī)囑，護士需復述一遍，經(jīng)醫(yī)生查對無誤后執(zhí)行，并做好補充記錄。護士對可疑醫(yī)囑必須查清后方可執(zhí)行，除手術(shù)或搶救外，護士一律不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。使用藥品前要檢查質(zhì)量、標簽、有效期和批號，不符合要求，不得使用。給藥、輸液、輸血前要詢問有無過敏史，多種藥物使用時，要注意配伍禁忌。輸血前要經(jīng)兩人查對并簽名，確定無誤后方可輸入，并注意觀察輸血過程，輸血后的血袋保留24小時以上以備核對。無菌操作前，須查對用物滅菌日期及物品質(zhì)量。手術(shù)病人術(shù)前要查對床號、姓名、年齡、診斷、手術(shù)部位、麻醉方式及術(shù)前用藥。分級護理制度分級護理是醫(yī)生根據(jù)病情以醫(yī)囑形式下達的護理等級。級別分為：特級護理、一、二、三級護理。要在病人一覽表設護理標記，一級為紅色，二級為綠色，三級為黑色標記。特級護理（1）病情依據(jù)：a、病情危重，隨時需要進行搶救的病人和監(jiān)護病人； b、各種復雜或新開展的大手術(shù)； c、嚴重外傷和大面積燒傷病人。（2）護理要求：a、專人護理，嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征； b、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施； c、根據(jù)醫(yī)囑，準確測量出入量；d、根據(jù)患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；e、保持患者的舒適和功能體位；f、實施床旁交接班。一級護理（1）病情依據(jù)：a、重癥、各種大手術(shù)后及需要嚴格臥床休息，生活不能自理者；b、各種內(nèi)出血或外傷、高熱、休克、昏迷、肝、腎、心、呼吸功能衰弱或極度衰弱者； c、早產(chǎn)兒、癱瘓、驚厥、子癇、晚期腫瘤等病人。（2）護理要求：a、每小時巡視患者，觀察患者病情變化； b、根據(jù)患者病情，測量生命體征； c、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；d、根據(jù)患者病情，正確實施基礎護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；e、提供相關的健康指導。二級護理（1）病情依據(jù):a、床上生活可以自理，但仍需臥床者；b、大手術(shù)后病情穩(wěn)定者：年老體弱或慢性病不宜過多活動者； c、一般手術(shù)后及輕型先兆子癇者。（2）護理要求:a、每2小時巡視患者，觀察患者病情變化； b、根據(jù)患者病情，測量生命體征； c、根據(jù)醫(yī)囑正確實施治療、給藥措施；d、根據(jù)患者病情，正確實施護理措施和安全措施； e、提供護理相關的健康指導。三級護理（1）病情依據(jù): a、輕癥、慢性病、擇期手術(shù)的病人，正常孕婦等； b、各種疾病恢復期和即將出院的病人； c、生活可以自理，能離床活動者。（2）護理要求: a、每3小時巡視患者，觀察患者病情變化； b、根據(jù)患者病情，測量生命體征；c、根據(jù)醫(yī)囑正確實施治療、給藥措施； d、提供護理相關的健康指導。