【正文】 用共合計人民幣 拾 萬元（￥ 元）整，本協(xié)議簽訂之日起甲方以現(xiàn)金方式付給乙方人民幣 拾 萬元（￥ 元）整。二、乙方投保的交強險及商業(yè)第三者責任險，由甲方委托訴訟代理人向保險公司主 權利，所得賠償款全部歸乙方所有。三、本協(xié)議簽訂后，本起交通事故引起民事、刑事及行政責任等一次性處理終結，乙方不得再以任何理由向甲方主 任何權利。四、本協(xié)議訂立生效后，乙向有關司法機關出具諒解書。五、本協(xié)議經雙方當事人簽字后生效。六、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，公安機關備案一份。賠償義務人（甲方）： 賠償權利人（乙方）：見證人：年 月 日交通賠償協(xié)議書15賠償人：孔xx，男，56歲，漢族，司機，現(xiàn)住呼市賽罕區(qū)西把柵鄉(xiāng)賠償人：高xx，男，36歲，漢族，車主，現(xiàn)住呼市賽罕區(qū)被賠償人：呂xx，女，56歲，漢族，農民，現(xiàn)住呼市xx縣20xx年5月10日，呂xx在公路上騎電動自行車正常行駛的過程中，和孔xx駕駛的蒙A16000號貨車相撞，致使呂xx受傷。呂x被撞傷后立即到內蒙古醫(yī)學院附屬醫(yī)院住院治療，住院30天后于20xx年6月10日好轉出院。經和林交警大隊認定，在此次交通事故中雙方負同等責任。根據呼市道路交通事故傷殘評定委員會鑒定結論，呂xx的傷殘等級被評定為七級和八級，綜合賠償指數(shù)為45%。據查，肇事車輛蒙A16000號貨車是高xx出資購買的，又雇傭孔xx負責駕駛。經雙方進行協(xié)商一致，達成以下賠償協(xié)議：一、由司機孔xx和車主高xx共同賠償呂xx醫(yī)療費、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養(yǎng)費、精神撫慰金、二次手術費、被扶養(yǎng)人生活費、鑒定費、電動車修理費、交通費等共計（217538。30—16000元）247。2=；二、以上款項一次性支付，支付后雙方均不得反悔，呂xx不得再追究司機和車主的任何責任，放棄對兩賠償人的訴權；三、雙方再無其他爭議。四、本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，交有關部門備案一份。自簽字之日起生效。賠償人：（簽名）_______ 被賠償人：（簽名）_________20xx年 2月14 日 20xx年 2月 24日第四篇：賠償申請書申請書劍虹電器有限公司：本人是貴公司倉庫部的調料員鄭虹，本人在貴公司工作期間，于2011年3月25日3點多左右，為了搶救本廠的一箱電器不受貨梯壓壞，反而把自己雙手的手掌都砸碎了(這一部分要具體的寫出地點和事情的經過)，本廠員工（姓名）馬上把我送進了順德區(qū)和平創(chuàng)傷醫(yī)院，因搶救及時，雙手掌保住了，但這里要具體描述工傷造成的身體結果損傷情況，再寫造成的對生話的影響，最后寫對身心的影響。（留下了很大的后遺癥，給我今后的生活帶來了很多的痛苦，工作帶來了嚴重的不便。至今雙手功能還沒有完全恢復正常，左手因傷到神經，手腕骨斷，導致手掌手指麻痹，沒力，每當手腕一用力，會痛。右手情況較嚴重，因拇指被砸斷，手背斷了三根骨頭，導致現(xiàn)在大拇指不能彎曲，其他手指不靈活，活動不方便，右手手指不能夠合攏。每當下雨天或天氣稍微涼的時候，手指會輕微刺痛。）這一段你可以根據上面紅色的內容修改下。貴公司應給予合理賠償?，F(xiàn)本人提出如下賠償方案?，F(xiàn)金賠償方案：1住院治療和出院后門診治療費用共元2工傷期間的基本工資元3住院期間家屬的陪護費和相應的交通費共元4營養(yǎng)費元5精神損失費元6…….7……..請貴公司7天內給我一個合理的答復。申請人：申請時間第五篇：賠償申請書賠償申請書申請人：彭理洪，男性，生于1957年，高中文化，農民，家住江西泰和縣沙村鎮(zhèn)高隴村九小組。請求事項：請求貴院依法裁決泰和縣人民法院賠償彭理洪因遭受其非法侵害所造成名譽上、精神上、身體上和經濟上的巨大損失，折人民幣貳拾玖萬陸仟貳佰捌拾元。因受害人彭理洪多次向泰和縣人民法院申請賠償，但均被拒絕。特呈三份通知書為證。事實與理由，1983年11月，“泰法（83）刑字第126號判決書”顛倒黑白，捏造事實，強加搶劫罪判處彭理洪有期徒刑柒年。發(fā)生法律效力，彭理洪不服，依法申訴，1988年2月9日“泰法刑監(jiān)字（52）號判決書”以傷害罪改判彭理洪有期徒刑叁年。此時彭理洪已被冤獄肆年零六個月三天（1646天）。彭理洪不服。1993年3月24日“泰法（1993）刑再初字第1號判決書，改判彭理洪無罪”。由此可見，彭理洪二次被判有罪，人身權利受到嚴重非法侵害時間達1646天。而受冤時間長達十年之久。這一冤案給彭理洪本人與家庭名譽上、身心上，經濟上造成了無法彌補的傷害和損失。為了把因國家機關侵犯公民合法權益，給公民造成的損失降到最低限度。根據《中華人民共和國憲法》第41條三款規(guī)定：“由于國家機關和國家工作人員侵犯公民權利而受到損失的人，有依照法律規(guī)定取得賠償?shù)臋嗬薄Ｍ瑫r《中華人民共和國民法通則》第121條規(guī)定：“國家機關或者工作人員在執(zhí)行職務時，侵犯公民法人的合法權益造成損害人，應當承擔民事責任?！崩^而1995年實施的《中華人民共和國國家賠償法》第三章第15條三款規(guī)定?！耙勒諏徟斜O(jiān)督程序再審改判無罪，原判已經執(zhí)行的，受害人有取得賠償?shù)臋嗬薄８鶕鲜鋈糠梢?guī)定，彭理洪完全擁有獲得國家賠償?shù)臋嗬Ｌ┖涂h人民法院有承擔國家賠償?shù)呢熑闻c義務。綜上所述：本人認為，彭理洪被冤獄獲刑，完全是泰和縣人民法院工作人員在事實非常清楚的情況下，肆意顛倒黑白，捏造事實作出的枉法判決，它嚴重侵害了公民的合法權利。給彭理洪名譽上，身心上經濟上造成了無法彌補的巨大損失。故泰和縣法院應依法對彭理洪進行賠償，把國家機關侵害公民合法權利，給公民造成的損害損失降到最低的限度。雖然此案是發(fā)生在1995年《中華人民共和國國家賠償法》頒布實施之前。但《中華人民共和國民法通則》是1982年就已頒布施行的。其中第121條明確規(guī)定，“國家機關或者工作人員在執(zhí)行職務時，侵犯公民，法人的合法權益造成損失的應當承擔民事責任?！庇纱丝梢姡袷虑謾嗍潜刃淌虑謾喔p的侵權行為。都需承擔民事責任。而刑事侵權則是在不平等的情況下對公民更嚴重的侵權行為。故更應當依法承擔民事賠償責任。這也是國際人性通用的貫例。所以泰和縣人民法院以不符《中華人民共和國國家賠償法》出臺的時間為由對彭理洪的合法、合情、合理的賠償請求予以拒絕是完全錯誤的，是在給受害人，受傷的傷口上撒鹽，是把受害人推向不相信社會正義、不相信法律的公正、公平，不相信政府的萬丈深淵，故請上級領導為民作主。使我們的社會，國家真正和諧，法律真正公正、公平——政治文明。此致敬禮申請人：彭理洪2011年9月聯(lián)系電話：***