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保險(xiǎn)理賠人員考試試題[五篇范例]-資料下載頁

2025-10-05 02:15本頁面
  

【正文】 信天下,穩(wěn)健經(jīng)營,追求卓越”的品質(zhì),也體會到了作為理賠人的專業(yè)和辛勤。在對您們肅然起敬的同時(shí),也為我有機(jī)會成為太保的一份子而驚喜萬分。在這一個(gè)月的時(shí)間里,領(lǐng)導(dǎo)對我們工作學(xué)習(xí)進(jìn)度有著細(xì)致的安排,一至二周主要學(xué)習(xí)理論知識,輔以簡單案例的學(xué)習(xí),二至三周則以實(shí)例案件學(xué)習(xí)為重心,理論聯(lián)系實(shí)際,加強(qiáng)之前的理論學(xué)習(xí),三至四周開始實(shí)際處理一些簡單案例并學(xué)習(xí)系統(tǒng)的錄入,第四周則開始了醫(yī)院查勘工作。在領(lǐng)導(dǎo)和同事們的悉心關(guān)懷和指導(dǎo)下,通過自身的不懈努力,各方面均取得了一定的進(jìn)步,現(xiàn)將我的工作情況作如下匯報(bào)。一、通過學(xué)習(xí)和日常工作積累使我對太保有了較為深刻的認(rèn)識。記得初到太保時(shí),在和領(lǐng)導(dǎo)的第一次談話時(shí)就注意到,太保是一家非常重視員工感受的公司,公司的規(guī)章制度都非常的人性化,盡量為大家營造出輕松的工作氛圍。但是,這并沒有影響到公司運(yùn)作的專業(yè)和嚴(yán)謹(jǐn)性。我想,作為一個(gè)分公司的理賠人員,對單個(gè)案件的處理的確只是基本技能,更重要的是對流程的把握,這也應(yīng)該是自己工作學(xué)習(xí)的重心。二、堅(jiān)持保險(xiǎn)理論學(xué)習(xí)讓我的理賠理論素養(yǎng)得到提高。在太保工作的前兩周,領(lǐng)導(dǎo)并沒有安排給我們具體的工作任務(wù),而是要求我們學(xué)習(xí)公司的條款,學(xué)習(xí)保險(xiǎn)法,學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī),學(xué)習(xí)總公司的人傷理賠指導(dǎo)手冊,或許有的理論我們暫時(shí)并不會用上,但是,不懂戰(zhàn)術(shù)的士兵不會是一個(gè)好兵,沒有這些理論知識作為基礎(chǔ),今后在在遇到復(fù)雜一點(diǎn)理賠案例時(shí),我們可能就會束手無側(cè)。在之后的案例學(xué)習(xí)中自己也發(fā)現(xiàn),之前的理論并沒有空學(xué),很多案件都需要理論的支撐,扎實(shí)的理論知識讓自己在實(shí)踐工作中受益匪淺。我想,理論知識的學(xué)習(xí)在任何時(shí)候都不會是浪費(fèi)時(shí)間。三、認(rèn)真學(xué)習(xí)崗位職能,工作能力得到了一定的提高。根據(jù)崗位職責(zé)的要求,分公司人傷核損員的主要工作任務(wù)是(1)人傷案件的查勘工作。(2)人傷案件各項(xiàng)費(fèi)用的審核。(3)人傷訴訟案件賠償?shù)慕ㄗh。(4)分公司人傷理賠工作情況的分析。(5)領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。通過完成上述工作,使我認(rèn)識到一個(gè)稱職的人傷核損員應(yīng)當(dāng)具有專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識和法律知識、良好的溝通能力、理賠數(shù)據(jù)的分析報(bào)告能力、理賠流程的檢視能力。雖然之前對理賠工作有一定的接觸,但實(shí)際工作中發(fā)現(xiàn)自己在許多方面都還存在著不足,案件的處理上還時(shí)常會有這樣或那樣的遺漏,在日常工作的同時(shí),有針對性的學(xué)習(xí)了醫(yī)學(xué)、法律專業(yè)知識,加強(qiáng)了對查勘流程的學(xué)習(xí),加強(qiáng)了電話溝通的學(xué)習(xí),目前自己基本能勝任一般案件的查勘、核損工作。[保險(xiǎn)理賠人員工作總結(jié)]第五篇:理賠人員保險(xiǎn)詐騙告知書理賠人員保險(xiǎn)詐騙告知書216。 汽車騙保如何定罪和量刑?《保險(xiǎn)法》規(guī)定,如果投保人故意隱瞞事實(shí),不履行如實(shí)告知義務(wù)的,或者因過失未履行如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除保險(xiǎn)合同。投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險(xiǎn)人對于保險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。騙保屬于保險(xiǎn)詐騙罪。根據(jù)《中華人民共和國刑法》第一百九十八條規(guī)定,有下列情形之一,進(jìn)行保險(xiǎn)詐騙活動,數(shù)額較大的,處五年以下有期徒刑或者拘役,并處一萬元以上十萬元以下罰金;數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的,處五年以上十年以下有期徒刑,并處二萬元以上二十萬元以下罰金;數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的,處十年以上有期徒刑,并處二萬元以上二十萬元以下罰金或者沒收財(cái)產(chǎn):(一)投保人故意虛構(gòu)保險(xiǎn)標(biāo)的,騙取保險(xiǎn)金的;(二)投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人對發(fā)生的保險(xiǎn)事故編造虛假的原因或者夸大損失的程度,騙取保險(xiǎn)金的;(三)投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人編造未曾發(fā)生的保險(xiǎn)事故,騙取保險(xiǎn)金的;(四)投保人、被保險(xiǎn)人故意造成財(cái)產(chǎn)損失的保險(xiǎn)事故,騙取保險(xiǎn)金的;(五)投保人、受益人故意造成被保人死亡、傷殘或者疾病,騙取保險(xiǎn)金的。有前款第四項(xiàng)、第五項(xiàng)所列行為,同時(shí)構(gòu)成其他犯罪的,依照數(shù)罪并罰的規(guī)定處罰。單位犯第一款罪的,對單位判處罰金,并對其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員,處五年以下有期徒刑或者拘役;數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的,處五年以上十年以下有期徒刑;數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的,處十年以上有期徒刑。保險(xiǎn)事故的鑒定人、證明人、財(cái)產(chǎn)評估人故意提供虛假的證明文件,為他人詐騙提供條件的,以保險(xiǎn)詐騙的共犯論處。216。 騙保涉嫌保險(xiǎn)詐騙罪《中華人民共和國》第一百九十八條規(guī)定:有下列情形之一,進(jìn)行保險(xiǎn)詐騙活動,數(shù)額較大的,處五年以下有期徒刑或者拘役,并處一萬元以上十萬元以下罰金;數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的,處五年以上十年以下有期徒刑,并處二萬元以上二十萬元以下罰金;數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的,處十年以上有期徒刑,并處二萬元以上二十萬元以下罰金或者沒收財(cái)產(chǎn):(一)投保人故意虛構(gòu)保險(xiǎn)標(biāo)的,騙取保險(xiǎn)金的;(二)投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人對發(fā)生的保險(xiǎn)事故編造虛假的原因或者夸大損失的程度,騙取保險(xiǎn)金的;(三)投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人編造未曾發(fā)生的保險(xiǎn)事故,騙取保險(xiǎn)金的;(四)投保人、被保險(xiǎn)人故意造成財(cái)產(chǎn)損失的保險(xiǎn)事故,騙取保險(xiǎn)金的;(五)投保人、受益人故意造成被保險(xiǎn)人死亡、傷殘或者疾病,騙取保險(xiǎn)金的。有前款第四項(xiàng)、第五項(xiàng)所列行為,同時(shí)構(gòu)成其他犯罪的,依照數(shù)罪并罰的規(guī)定處罰。單位犯第一款罪的,對單位判處罰金,并對其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員,處五年以下有期徒刑或者拘役;數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的,處五年以上十年以下有期徒刑;數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的,處十年以上有期徒刑。保險(xiǎn)事故的鑒定人、證明人、財(cái)產(chǎn)評估人故意提供虛假的證明文件,為他人詐騙提供條件的,以保險(xiǎn)詐騙的共犯論處。一些達(dá)不到理賠標(biāo)準(zhǔn)的“受傷”車輛,在修理廠的“特殊處理”下,就能領(lǐng)到保險(xiǎn)公司不少“醫(yī)療費(fèi)”,而之所以能得到保險(xiǎn)公司的“另眼相待”,秘訣就在于這些私人修理廠提供的“代撞”業(yè)務(wù)。日前,兩名汽車修理廠的“代撞手”在執(zhí)行代撞業(yè)務(wù)時(shí)露了馬腳,被檢察機(jī)關(guān)以故意毀壞財(cái)物罪取保候?qū)??!按病彬_?,F(xiàn)在已成為行業(yè)內(nèi)“公開的秘密”,一些汽修店甚至暗地推出汽車“代撞”業(yè)1務(wù)。記者暗訪了一些暗藏“代撞”業(yè)務(wù)的汽修店,并直面“代撞手”,揭露整個(gè)“代撞”業(yè)務(wù)的全部流程和騙取保險(xiǎn)費(fèi)的內(nèi)幕。216。 最高人民法院《關(guān)于審理詐騙案件具體應(yīng)用法律的若干問題的解釋》(1996.12.16法發(fā)〔1996〕32號)為依法懲治詐騙犯罪活動,根據(jù)《中華人民共和國刑法》(以下簡稱《刑法》)和《全國人民代表大會常務(wù)委員會關(guān)于懲治破壞金融秩序犯罪的決定》(以下簡稱《決定》)的有關(guān)規(guī)定,現(xiàn)就審理詐騙案件的幾個(gè)具體問題解釋如下:一、根據(jù)《刑法》第一百五十一條和第一百五十二條的規(guī)定,詐騙公私財(cái)物數(shù)額較大的,構(gòu)成詐騙罪。個(gè)人詐騙公私財(cái)物2千元以上的,屬于“數(shù)額較大”;個(gè)人詐騙公私財(cái)物3萬元以上的,屬于“數(shù)額巨大”。個(gè)人詐騙公私財(cái)物20萬元以上的,屬于詐騙數(shù)額特別巨大。詐騙數(shù)額特別巨大是認(rèn)定詐騙犯罪“情節(jié)特別嚴(yán)重”的一個(gè)重要內(nèi)容,但不是唯一情節(jié)。詐騙數(shù)額在10萬元以上,又具有下列情形之一的,也應(yīng)認(rèn)定為“情節(jié)特別嚴(yán)重”:(1)詐騙集團(tuán)的首要分子或者共同詐騙犯罪中情節(jié)嚴(yán)重的主犯;(2)慣犯或者流竄作案危害嚴(yán)重的;(3)詐騙法人、其他組織或者個(gè)人急需的生產(chǎn)資料,嚴(yán)重影響生產(chǎn)或者造成其他嚴(yán)重?fù)p失的;(4)詐騙救災(zāi)、搶險(xiǎn)、防汛、優(yōu)撫、救濟(jì)、醫(yī)療款物,造成嚴(yán)重后果的;(5)揮霍詐騙的財(cái)物,致使詐騙的財(cái)物無法返還的;(6)使用詐騙的財(cái)物進(jìn)行違法犯罪活動的;(7)曾因詐騙受過刑事處罰的;(8)導(dǎo)致被害人死亡、精神失?;蛘咂渌麌?yán)重后果的;(9)具有其他嚴(yán)重情節(jié)的。單位直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員以單位名義實(shí)施詐騙行為,詐騙所得歸單位所有,數(shù)額在5萬至10萬元以上的,應(yīng)當(dāng)依照《刑法》第一百五十一條的規(guī)定追究上述人員的刑事責(zé)任;數(shù)額在20萬至30萬元以上的,依照《刑法》》第一百五十二條的規(guī)定追究上述人員的刑事責(zé)任。對共同詐騙犯罪,應(yīng)當(dāng)以行為人參與共同詐騙的數(shù)額認(rèn)定其犯罪數(shù)額,并結(jié)合行為人在共同犯罪中的地位、作用和非法所得數(shù)額等情節(jié)依法處罰。已經(jīng)著手實(shí)行詐騙行為,只是由于行為人意志以外的原因而未獲取財(cái)物的,是詐騙未遂。詐騙未遂,情節(jié)嚴(yán)重的,也應(yīng)當(dāng)定罪并依法處罰。各省、自治區(qū)、直轄市高級人民法院可根據(jù)本地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r,并考慮社會治安狀況,在“2千元至4千元”、“3萬元至5萬元”的幅度內(nèi),分別確定本地區(qū)執(zhí)行的個(gè)人詐騙“數(shù)額較大”、“數(shù)額巨大”,以及單位實(shí)施詐騙,追究有關(guān)人員刑事責(zé)任,參照本條第四款規(guī)定的數(shù)額,確定適用《刑法》第一百五十一條或者第一百五十二條的具體數(shù)額標(biāo)準(zhǔn),并報(bào)最高人民法院備案。對于多次進(jìn)行詐騙,并以后次詐騙財(cái)物歸還前次詐騙財(cái)物,在計(jì)算詐騙數(shù)額時(shí),應(yīng)當(dāng)將案發(fā)前已經(jīng)歸還的數(shù)額扣除,按實(shí)際未歸還的數(shù)額認(rèn)定,量刑時(shí)可將多次行騙的數(shù)額作為從重情節(jié)予以考慮。請簽字確認(rèn),本人已閱讀過,如果發(fā)生此類事宜,自愿承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。遵守公司相應(yīng)的規(guī)定。簽名:日期:
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