【正文】 信息系統(tǒng)》等實行重點控制的專病管理系統(tǒng)(以下簡稱專報系統(tǒng)),形成了國家疾病預(yù)防控制信息平臺——《中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》(以下簡稱系統(tǒng)平臺).隨著疾病預(yù)防控制能力的不斷提高,將來還會在本平臺下不斷拓展各種業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng), 各業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)與基本信息系統(tǒng)的關(guān)聯(lián) 《疾病預(yù)防控制基本信息系統(tǒng)》是系統(tǒng)平臺下重要的支撐,管理子系統(tǒng)之一,主要完成基本公共衛(wèi)生信息,收集了國家,省(自治區(qū),直轄市),市(地),縣(區(qū)),網(wǎng)絡(luò)直報中各業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)與基本信息系統(tǒng)的關(guān)聯(lián)主要在于人口信息的共享,即系統(tǒng)平臺下各業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)統(tǒng)計模塊中發(fā)病率的計算,均調(diào)用了基本信息系統(tǒng)的人口信息, 大疫情系統(tǒng)與專病管理系統(tǒng)的關(guān)聯(lián)大疫情系統(tǒng)目前已經(jīng)建設(shè)完成的鼠疫,艾滋病,以及平臺的不斷擴充與完善,需要實行專門管理的專報系統(tǒng)將會逐步增加,對這種關(guān)聯(lián)的方式與原理加以說明: 如在大疫情系統(tǒng)中報告了一例肺結(jié)核病人,該病例的基本信息就會自動推送到結(jié)核病專報系統(tǒng)中,“告訴”結(jié)核病管理人員發(fā)現(xiàn)了一例肺結(jié)核病人,并“請”結(jié)核病管理專業(yè)人員進一步核實與確認(開展流行病學調(diào)查及實驗室檢查等).如確認是肺結(jié)核病例,則納入結(jié)核病的專病管理系統(tǒng)進行管理(治療,隨訪等)。否則予以訂正(應(yīng)注明是何種疾病 如非傳染病則在備注欄注明),如系非結(jié)核病的其他法定傳染病病例,則納入傳染病的常規(guī)管理。,若結(jié)核病防治機構(gòu)(部門)人員新發(fā)現(xiàn)了一例肺結(jié)核病人,把有關(guān)信息錄 20 入結(jié)核病專報系統(tǒng)后,一方面可實現(xiàn)信息共享,結(jié)核病專報系統(tǒng)要求報告“結(jié)核性胸膜炎,其它肺外結(jié)核等所有結(jié)核病病例”, 大疫情系統(tǒng)與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理系統(tǒng)的關(guān)聯(lián),報告1例鼠疫(或霍亂,傳染性非典型肺炎,脊髓灰質(zhì)炎,人感染高致病性禽流感,肺炭疽)病例或在某個區(qū)域某個時間范圍內(nèi)某種傳染病發(fā)病數(shù)超出自動預(yù)警域值(或暴發(fā)),就會在突發(fā)直報系統(tǒng)中自動生成一起突發(fā)事件,并根據(jù)該區(qū)域系統(tǒng)管理員的設(shè)置,如果在突發(fā)直報系統(tǒng)中報告一起突發(fā)事件,其類型為傳染病爆發(fā)時,則可從大疫情系統(tǒng)中手動歸并該起傳染病疫情的個案信息(即在事件項下,手動將大疫情系統(tǒng)中屬于該事件的報告卡片勾選,確定后即可建立起相互間的關(guān)聯(lián))。也可在突發(fā)直報系統(tǒng)中直接錄入該起傳染病突發(fā)事件的個案信息,系統(tǒng)將自動摘取相關(guān)信息推送到大疫情系統(tǒng)中,生成一張傳染病報告卡, 編碼管理與維護編碼是網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)中大量采用的一種信息技術(shù),如登錄用戶,地區(qū)名稱,醫(yī)療機構(gòu)名稱,傳染病病種,權(quán)限管理以及地區(qū)編碼,醫(yī)療機構(gòu)編碼等關(guān)鍵信息的正確設(shè)置,有效管理和使用,對網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)的運行效率,系統(tǒng)安全,乃至其成敗起著至關(guān)重要的作用,市可根據(jù)國家網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)的要求及傳染病信息報告工作管理規(guī)范等相關(guān)制度,進一步完善本級用戶在系統(tǒng)中的職能劃分與角色定位,明確各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)對轄區(qū)內(nèi)系統(tǒng)用戶權(quán)限維護的責任,制訂相應(yīng)的制度,加強對系統(tǒng)帳戶和密碼的管理,最大限度地降低帳戶和密碼泄漏時,突發(fā)公共衛(wèi)生事件類型,職業(yè)類別,人群分類,年齡分組,單位類型,經(jīng)濟類型,診斷依據(jù),診斷級別,疾病分類,病例類型等通用系統(tǒng)編碼部分的維護,是網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)正常運行的重要組成部分, 地區(qū)編碼管理與維護地區(qū)編碼的來源:。如國家尚未批準行政區(qū)劃,而已單獨進行公共衛(wèi)生管理的地區(qū),可暫由省級疾病預(yù)防控制機構(gòu)根據(jù)實際,:為保持系統(tǒng)的穩(wěn)定性,地區(qū)編碼每年更新一次,內(nèi)不進行任何更改,鄉(xiāng)鎮(zhèn)等出現(xiàn)新增,合并,改名等情況時,內(nèi)仍按原地區(qū)編碼管理和使用,通過《數(shù)據(jù)分管理系統(tǒng)》來完成,每年年底由中國疾病預(yù)防控制中心另行通知,在規(guī)定的時間內(nèi)按權(quán)限修訂.《疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)》提供了當年地區(qū)編碼及醫(yī)療機構(gòu)編碼的維護功能,但維護操作權(quán)限嚴格限制在省,市級系統(tǒng)管理員范圍,:縣及縣以上地區(qū)編碼由省級疾控中心維護。鄉(xiāng)鎮(zhèn),街道等縣級以下地區(qū)編碼由省,市共同維護,縣級用戶發(fā)現(xiàn)維護有誤時,及時向市級系統(tǒng)管理員報告, 21 中心按規(guī)定權(quán)限通過《數(shù)據(jù)分管理系統(tǒng)》,地區(qū)級別及啟用日期,停用日期為必填項,先地區(qū)編碼,再醫(yī)療機構(gòu)編碼, 地區(qū)編碼更新工作流程(1)收集:設(shè)區(qū)市在每年的12月底前收集需更新的縣市區(qū),以及所轄的鄉(xiāng)鎮(zhèn)信息,并形成書面記錄.(2)操作:省級疾病預(yù)防控制中心系統(tǒng)管理員于每年12月底前,按要求完成下一地區(qū)編碼的修訂.(3)按要求在每年的1月1日0時后至本省第一張報告卡錄入前,完成醫(yī)療機構(gòu)編碼的修訂.(4)按要求在每年的1月1日0時后至本省第一張報告卡錄入前, 用戶與權(quán)限管理 帳戶管理用戶帳號,權(quán)限的管理,鼠疫,結(jié)核病,艾滋病,寄生蟲病,地方病管理系統(tǒng)由專病報告管理部門(機構(gòu))負責,其他專病管理系統(tǒng)由網(wǎng)絡(luò)直報管理部門疫情管理部門負責.(1)國家,省(直轄市,自治區(qū)),地(設(shè)區(qū)市,州),縣(市,區(qū)),查詢統(tǒng)一通過《用戶權(quán)限管理系統(tǒng)》,市,縣各級有且只有一個用戶帳號可以登錄《用戶權(quán)限管理系統(tǒng)》.(2)各級系統(tǒng)管理員必須妥善保存詳實的用戶帳號信息及原始申請表單。定期整理用戶帳號信息,變更時要進行備份.(3)帳號分級管理:每級系統(tǒng)管理員創(chuàng)建,管理本級的用戶帳號和下級系統(tǒng)管理員帳號,縣區(qū)級的用戶帳號也可由省或設(shè)區(qū)市級系統(tǒng)管理員代為管理.(4)系統(tǒng)管理員變更:各級系統(tǒng)管理員應(yīng)相對固定,應(yīng)與單位安排的,具備能力的有關(guān)人員現(xiàn)場核對本級系統(tǒng)管理員用戶帳號信息及各類文擋,核查無誤后簽字交接,.(5)系統(tǒng)管理員帳號的功能范圍:使用各級系統(tǒng)管理員的用戶帳號的只能進行用戶管理,而非履行業(yè)務(wù)職能,盡量不要在網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中使用系統(tǒng)管理員帳號進行非用戶管理外的其它業(yè)務(wù)操作.(6)直報用戶建立:所有傳染病疫情責任報告單位,不論其是否具備網(wǎng)絡(luò)直報條件均有相應(yīng)的直報用戶帳號, 使用權(quán)限的分配原則(1)用戶的權(quán)限分配應(yīng)以保障數(shù)據(jù)直報高效,準確,將數(shù)據(jù)報告與數(shù)據(jù)利用剝離,即原始報告數(shù)據(jù)與統(tǒng)計加工后數(shù)據(jù)及信息資料分開.(2),但使用自定義角色時,應(yīng)在準確理解其各項操作的基礎(chǔ)上,交叉及嵌套情況的發(fā)生.(3),對于其它業(yè)務(wù)部門的用戶帳號,在權(quán)限分配中應(yīng)禁止 22 賦予對個案數(shù)據(jù)的刪除,修改, 用戶帳號申請與變更工作流程(1)填表:法定傳染病疫情責任報告單位,均可到屬地縣(區(qū))級疾病預(yù)防控制中心領(lǐng)取《〈中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)〉用戶申請(變更)表》(詳見附件3,以下簡稱《用戶申請表》),也可自行下載空白申請表,并按要求填寫,加蓋單位公章.(2)報送:填寫好的《用戶申請表》報送到屬地縣(區(qū))級疾病預(yù)防控制中心網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)管理員處,等候開戶.(3)設(shè)置:系統(tǒng)管理員收到確認的申請表后,按要求在網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)的《用戶權(quán)限管理系統(tǒng)》中添加或修改用戶,并設(shè)置用戶的權(quán)限,測試該用戶帳號與申請表是否吻合.(4)確認:系統(tǒng)管理員與最終用戶填寫完《申請表》中剩余的部分,市系統(tǒng)管理員代管《用戶權(quán)限管理系統(tǒng)》的縣區(qū),可將《申請表》送(傳真)到上級系統(tǒng)管理員處,如密碼遺失后的停用,可先電話告知網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)管理員。先行操作,事后補填《申請表》, 帳號密碼的安全(1)網(wǎng)絡(luò)直報用戶帳號的正式使用密碼,一般應(yīng)在8位以上,并有數(shù)字與英文字母組合,每月至少更改一次.(2)各級用戶嚴格按分配的帳號登錄網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng),查詢和維護權(quán)限范圍內(nèi)的信息,立即向上級疾控機構(gòu)系統(tǒng)管理員報告.(3)原用戶調(diào)離網(wǎng)絡(luò)直報崗位時,要注意向用戶帳號來源單位報告,及時將原用戶帳號停用,需報告上一級疾控機構(gòu)系統(tǒng)管理員.(4)網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)使用人員未經(jīng)上級系統(tǒng)管理員許可,.(5)各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)對轄區(qū)內(nèi)的網(wǎng)絡(luò)直報用戶帳號資料(含網(wǎng)絡(luò)直報登錄用戶帳號,密碼)按涉密資料保管.(6)網(wǎng)絡(luò)直報信息系統(tǒng)分正式版和學習版,所有正式報告數(shù)據(jù)必須且只能在正式版中報告,學習版僅供學習和測試用,學習版的登錄用戶由各級疾控機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)管理員嚴格管理,具備正式版使用權(quán)限的用戶才可以使用學習版.(7)系統(tǒng)管理員應(yīng)經(jīng)常檢查用戶權(quán)限系統(tǒng),任何人發(fā)現(xiàn)或懷疑帳號,密碼已泄露或被盜用時,應(yīng)立即采取措施,更改密碼,并向上級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告.(8)如發(fā)現(xiàn)帳戶信息泄露,須盡可能在最短時間內(nèi)通知本級系統(tǒng)管理員及相關(guān)直報單位的用戶.(9)本級系統(tǒng)管理員可以通過修改用戶帳號的“停止日期”,暫停該用戶帳號,待核查并確認沒有造成對報告數(shù)據(jù)的破壞后,通過修改密碼和修改停止日期,恢復(fù)該用戶帳號, 直報系統(tǒng)中常用用戶帳號的設(shè)置各級網(wǎng)絡(luò)直報單位在網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)中,可以根據(jù)權(quán)限角色的不同,。同一個操作員也可以使用不同的用戶帳號, 疾病預(yù)防控制中心系統(tǒng)管理員的帳號:是指省,市,縣疾病預(yù)防控制中心(防疫站),可以使用網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)中《用戶權(quán)限管理》系統(tǒng)的用戶帳號,:是指省,市,縣疾病預(yù)防控制中心的“本級用戶”,根據(jù)科室業(yè)務(wù)分工,:指由縣(區(qū))級系統(tǒng)管理員帳號分配,屬性為“直報用戶”,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),當直報機構(gòu)有多個工作人員時,:指由系統(tǒng)管理員分配了用戶名與密碼,可對網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)數(shù)據(jù)及個案進行瀏覽, 信息交換中國疾病預(yù)防控制中心負責在國家級建立專門的數(shù)據(jù)交換服務(wù)器,疫情監(jiān)測動態(tài)數(shù)據(jù)在國家數(shù)據(jù)中心完成數(shù)據(jù)交換之后,將整理后以比較直觀的格式提供給省/市級使用,這種方式不僅可以滿足批量數(shù)據(jù)交換的要求,而且為未來擴展數(shù)據(jù)交換提供了一種很好的擴展模式,在目前的應(yīng)用系統(tǒng)中創(chuàng)建一個獨立的數(shù)據(jù)交換層,未來所有的數(shù)據(jù)交換服務(wù)都可以在這一層面上完成,采用Web Service的模式,避免更改網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu),同時為保證系統(tǒng)權(quán)限,整個Web Service服務(wù)僅限在國家數(shù)據(jù)中心使用,避免出現(xiàn)安全漏洞,在國家數(shù)據(jù)中心內(nèi)部,實現(xiàn)增量式數(shù)據(jù)交換,降低網(wǎng)絡(luò)負擔,同時在國家數(shù)據(jù)中心提供集中管理軟件,限定為哪些地區(qū)以何種頻率提供哪些數(shù)據(jù),保證傳輸數(shù)據(jù)安全,省市可以直接訪問交換服務(wù)器中的數(shù)據(jù)庫, 技術(shù)支持各級網(wǎng)絡(luò)直報管理員,網(wǎng)絡(luò)直報用戶技術(shù)支持流程如下: 直報用戶(1)在進行網(wǎng)絡(luò)直報的工作過程中遇到有關(guān)網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)相關(guān)問題時,首先咨詢本單位技術(shù)人員,解決本地計算機或本地網(wǎng)絡(luò)存在的問題.(2)如本地計算機或網(wǎng)絡(luò)不存在問題,請參考網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)操作手冊或本指南,尋找解決類似問題的辦法.(3)如可以登錄系統(tǒng),可在網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)公告欄獲取相應(yīng)的幫助信息或通過公告欄提出并描述問題,各級系統(tǒng)管理員可在公告欄上提出解決問題的建議.(4)如果情況緊急或不能正常登錄系統(tǒng),由縣(區(qū))級系統(tǒng)管理員以電話, 地方各級疾病預(yù)防控制中心系統(tǒng)管理員(1)按照實際需要對網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)本轄區(qū)用戶進行技術(shù)培訓.(2)設(shè)置技術(shù)支持電話,逐級解決本轄區(qū)用戶所遇到的網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)相關(guān)問題.(3)定期分類匯總本轄區(qū)用戶提出的網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)相關(guān)問題,提供解決方案,由省級系統(tǒng)管理員在網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)公告欄上提出技術(shù)支持請求,(4) 國家疾病預(yù)防控制中心系統(tǒng)管理員(1)對傳染病監(jiān)測信息系統(tǒng)的省級疾病預(yù)防控制中心系統(tǒng)管理員進行定期技術(shù)培訓.(2)對省級疾病預(yù)防控制中心上報的網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)相關(guān)問題做出響應(yīng),及時解決問題,并定期匯總系統(tǒng)中出現(xiàn)的各種問題,將解決方法反饋給省級疾病預(yù)防控制中心.(3)設(shè)置技術(shù)支持電話, 附 件附件1 法定傳染病病種及代碼標準 類別 代碼 中文名 英文名甲類(CLASS I)1010 鼠疫 Plague 2種 1020 霍亂 Cholera 乙類(CLASS II)2010 傳染性非典型肺炎SARS, Severe acute respiratory syndrome 25種 2020 艾滋病AIDS, Acquired immune deficiency syndrome 2030 病毒性肝炎Viral Hepatitis 2040 脊髓灰質(zhì)炎 Poliomyelitis 2050 人感染高致病性禽流感Highly pathogenic avian influenza virus infection 2060 麻疹 Measles 2070 流行性出血熱Epidemic hemorrhagic fever, EHF 2080 25 狂犬病 Rabies 2090 流行性乙型腦炎Epidemic encephalitis B 2100 登革熱Dengue fever 2110 炭疽 Anthrax 2120 細菌性和阿米巴痢疾 Bacillary dysentery, Amebic dysentery 2130 肺結(jié)核TB, Tuberculosis 2140 傷寒和副傷寒Typhoid fever, Paratyphoid fever 2150 流行性腦脊髓膜炎Meningococcal meningitis 2160 百日咳 Pertussis 2170 白喉Diphtheria 2180 新生兒破傷風 Neonatal tetanus 2190 猩紅熱Scarlet fever 2200 布魯氏菌病 Brucellosis 2210 淋病Gonorrhea 2220 梅毒 Syphilis 26 2230 鉤端螺旋體病 Leptospirosis 2240 血吸蟲病Schistosomiasis 2250 瘧疾 Malaria 丙類(CLASS III)3010 流行性感冒 Influenza 10種 3020 流行性腮腺炎 Mumps 3030 風疹 Rubella 3040 急性出血性結(jié)膜炎Acute hemorrhagic conjunctivitis 3050 麻風病 lepriasis 3060 流行性和地方性斑疹傷寒Epidemic typhus, Endemic typhus 3070 黑熱病 Kalaazar 3080 包蟲病Echinococcosis 3090 絲蟲病 Filariasis 3100 其它感染性腹瀉Infectious diarrhea 附件2 《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分類代碼標準》 27衛(wèi)生機構(gòu)(組織)類別代碼表(1)代碼大類 中類 小類 類別名稱 說明 A醫(yī)院A1 A100 綜合醫(yī)院A2中醫(yī)醫(yī)院A210 中醫(yī)(綜合)醫(yī)院A220 中醫(yī)?？漆t(yī)院A221 肛腸醫(yī)院A222 骨傷醫(yī)院 包括正骨醫(yī)院A223 針灸醫(yī)院A224 按摩醫(yī)院A229 其他中醫(yī)?？漆t(yī)院A3 A300 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院A4民族醫(yī)院A411 蒙醫(yī)院A412 藏醫(yī)院A413 29 維醫(yī)院A414 傣醫(yī)院A419 其他民族醫(yī)院