【正文】 死于傳染病的病例，及早采取措施控制疫情，為傳染病和新發(fā)傳染病監(jiān)測和預(yù)警提供基線數(shù)據(jù)，同時了解醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡病例的死因構(gòu)成，分析其動態(tài)變化趨勢，規(guī)范臨床醫(yī)生正確填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》，特提出以下幾點要求：一、基本信息：姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、診斷日期、報告日期、報告單位；二、死亡信息：死亡日期、死亡原因（直接死因、根本死因、與傳染病相關(guān)的死因及不明死因）。三、對于不明原因死亡病例，要在《醫(yī)學(xué)死亡證明書》背面〈調(diào)查記錄〉一欄填寫病人癥狀、體征；如果是呼吸系統(tǒng)不明原因死亡病例，須填寫體溫是否超過38℃，是否有咳嗽、呼吸困難、抗生素治療無效及肺炎或SARS的影象學(xué)特征，以及白細(xì)胞是否正常。四、醫(yī)學(xué)死亡證明書，一式三聯(lián)。第二、三聯(lián)給死者家屬注銷戶口和火化用，第一聯(lián)先由醫(yī)院進(jìn)行登記后，交由網(wǎng)絡(luò)直報員負(fù)責(zé)上網(wǎng)報告，錄入完成后，交由醫(yī)院檔案室管理。五、填寫死亡證明書時，一定要注意工整填寫，使第三聯(lián)的字跡能夠辨認(rèn)。六、死亡證明書缺少“發(fā)病日期”與“診斷日期”兩項，臨床醫(yī)生在填寫時要在死亡證明書的空白處填上，以使進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。傳染病法規(guī)知識培訓(xùn)制度一、疫情管理人員、網(wǎng)絡(luò)直報人員和有關(guān)院科領(lǐng)導(dǎo)要積極參加各種有關(guān)傳染病知識培訓(xùn)，全面了解有關(guān)法律法規(guī)及其規(guī)章制度。二、對全院醫(yī)務(wù)人員每年進(jìn)行1－2次傳染病相關(guān)知識培訓(xùn)。三、新入院的醫(yī)生和實習(xí)生必須進(jìn)行傳染病相關(guān)知識培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后,方可上崗。四、培訓(xùn)內(nèi)容主要包括：傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生管理條例、衛(wèi)生部37號令、傳染病監(jiān)測信息工作指南、傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)等。五、疫情管理人員和網(wǎng)絡(luò)直報人員必須接受上級疾控部門的培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后方可上崗。六、拒絕參加培訓(xùn)者按有關(guān)制度處置。突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理制度為加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理工作，提供及時、科學(xué)的防治決策信息，有效預(yù)防、及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，保障公眾身體健康與生命安全，現(xiàn)根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)的規(guī)定，制定本制度。一、突發(fā)事件應(yīng)急處理各部門要遵循預(yù)防為主、常備不懈的方針。貫徹分級負(fù)責(zé)、反應(yīng)及時、措施果斷的應(yīng)急工作原則，建立應(yīng)急管理網(wǎng)絡(luò)，并行使相應(yīng)的權(quán)力和職責(zé)，各級有關(guān)科室和相關(guān)人員應(yīng)通力合作，保證各項應(yīng)急工作的順利執(zhí)行。加強(qiáng)法制觀念，依法應(yīng)對突發(fā)事件。一旦突發(fā)事件發(fā)生，立即啟動應(yīng)急系統(tǒng)。 二、各有關(guān)部門應(yīng)首先保證突發(fā)事件應(yīng)急處理所需的、合格的通訊設(shè)備、醫(yī)療救護(hù)設(shè)備、救治藥品、醫(yī)療器械、防護(hù)物品等物資的調(diào)配和儲備，做好后勤保障工作。服從衛(wèi)生主管部門突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部的統(tǒng)一指揮。三、傳染病管理部門在院長的領(lǐng)導(dǎo)下要組織相關(guān)科室，建立流行病學(xué)調(diào)查隊伍，負(fù)責(zé)開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查與處理，搜索密切接觸者、追蹤傳染源，必要時進(jìn)行隔離觀察；進(jìn)行疫點消毒及其技術(shù)指導(dǎo)。四、按照法律要求實行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，發(fā)現(xiàn)疑似的突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情時，應(yīng)立即用電話通知醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人要立即報告院長，同時向市疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行報告。任何單位和個人不得隱瞞、緩報、謊報或授意他人隱瞞、緩報、謊報?！　∥濉⑨t(yī)院對因突發(fā)事件致病的人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援，對就診病人進(jìn)行接診治療，并書寫詳細(xì)、完整的病歷記錄；對需要轉(zhuǎn)送的病人，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定將病人及其病歷記錄的復(fù)印件轉(zhuǎn)送至接診的或者指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。有權(quán)要求在突發(fā)事件中需要接受隔離治療、醫(yī)學(xué)觀察的病人、疑似病人和傳染病病人密切接觸者在采取醫(yī)學(xué)措施時予以配合。拒絕配合的，報公安機(jī)關(guān)依法協(xié)助強(qiáng)制執(zhí)行，并配合衛(wèi)生行政主管部門進(jìn)入突發(fā)事件現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查、采樣、技術(shù)分析和檢驗，不得以任何理由予以拒絕?！　×?、對傳染病要按《傳染病防治法》等相關(guān)的法律法規(guī)要求，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止擴(kuò)散。嚴(yán)格執(zhí)行各項消毒隔離、醫(yī)院感染控制等各項制度和措施，做好人員防護(hù)，防止交叉感染和院內(nèi)感染的發(fā)生，做好污物、污水的無害化處理。 　 七、醫(yī)院承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報告任務(wù)，建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情信息監(jiān)測報告制度并定期對醫(yī)生和實習(xí)生進(jìn)行有關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報告工作的培訓(xùn)。八、發(fā)現(xiàn)人畜共患傳染病時，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和農(nóng)、林部門應(yīng)當(dāng)互相通報疫情。九、發(fā)現(xiàn)瞞報、緩報、謊報或授意他人不報告突發(fā)性公共衛(wèi)生事件或傳染病疫情的，拒絕接診病人的，拒不服從突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部調(diào)度的對其主要領(lǐng)導(dǎo)、主管人員和直接責(zé)任人給予行政處分，造成疫情播散或事態(tài)惡化等嚴(yán)重后果的，由司法機(jī)關(guān)追究其刑事責(zé)任。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案（重大傳染病疫情）第一條 根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染防治法實施辦法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)，結(jié)合我院實際情況，制定本預(yù)案，原則性指導(dǎo)我院重大傳染病疫情應(yīng)急處置和日常傳染病防治工作。第二條 我院在傳染病防治工作中的任務(wù)醫(yī)療救治：接診和收治到我院就診的傳染病病人，接收其他醫(yī)院轉(zhuǎn)診或衛(wèi)生行政部門指定接收的傳染病病人，科學(xué)、規(guī)范、及時實施診療計劃，同時充分考慮本地公民醫(yī)療消費(fèi)水平，將社會效益放在首要位置，合法收取醫(yī)療費(fèi)用。疫情監(jiān)測報告：按法定程序和時限由防?？茖Ｈ素?fù)責(zé)向遵義市防疫站報告我院院內(nèi)傳染病疫情，執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員向防?？茍罂ㄇ氨仨毥?jīng)本科室主任或副主任審查核實，特殊情況必須經(jīng)醫(yī)療副院長或醫(yī)務(wù)處處長審核簽發(fā)報卡，做到不漏報、不瞞報、不謊報和不緩報。疑似病例報卡后必須有訂證卡明確是與否。防?？茍罂▽Ｂ毴藛T收集到?jīng)]經(jīng)科室主任（副主任）簽發(fā)的傳染病卡時必須立即與相關(guān)人員聯(lián)系核實后方可上報，有可疑或情況特殊（如首例甲類傳染?。┍仨毰c醫(yī)療副院長或醫(yī)務(wù)處處長聯(lián)系核實后方可上報。防止醫(yī)源性疫情擴(kuò)大：依法按規(guī)范對傳染病病人進(jìn)行管理，在院感科指導(dǎo)下進(jìn)行消毒隔離，嚴(yán)格執(zhí)行傳染病病人探視制度、知情告知制度、出院忠告制度等，后勤管理科依法處理醫(yī)療垃圾和污水。為衛(wèi)生行政部門提供科學(xué)防治傳染病的合理化建議。健康教育宣傳：重點科室（如感染科、急診科、門診部等）在重大傳染病疫情期間采取多種形式加大健康教育宣傳力度，每月有針對性地辦健教?？?—2期，并積極配合衛(wèi)生行政部門的健教宣傳。承擔(dān)外出會診、醫(yī)療救治、流行病學(xué)調(diào)查等任務(wù)：根據(jù)院外疫情需要并受省市衛(wèi)生行政部門調(diào)遣，參加院外傳染病防治工作，由相關(guān)專業(yè)主治醫(yī)師以上醫(yī)務(wù)人員組成省、市兩級會診專家組、醫(yī)療救治組服從省、市級衛(wèi)生行政部門調(diào)遣。衛(wèi)生行政部門安排的其他臨時性任務(wù)。第三條 傳染病診療場所設(shè)置分散接診：無重大傳染病疫情，門、急診接診傳染病病人，必須嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)檢分診、首診負(fù)責(zé)制和報卡制度。集中接診：重大傳染病疫情或傳染病高發(fā)季節(jié)設(shè)置專病門診（如發(fā)熱門診、腸道門診等）集中接診。集中收治：收治科室依次為感染科、消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科，感染科空床時其他科室不得收治（特殊傳染病如破傷風(fēng)、肺結(jié)核等除外）。小兒傳染病由小兒內(nèi)科設(shè)立專用病室集中收治，急診觀察病房作為小兒傳染病備用病房，以其他疾病為主住入其他病區(qū)的傳染病病人，必須按規(guī)定采取消毒、隔離措施。第四條 人員準(zhǔn)備 感染科及傳染病涉及相關(guān)專業(yè)（如呼吸道、消化道傳染?。┽t(yī)務(wù)人員為主力軍，非手術(shù)科室醫(yī)務(wù)人員為后備隊，其他醫(yī)務(wù)人員為協(xié)助力量，應(yīng)對重大傳染病疫情。 醫(yī)療副院長或醫(yī)務(wù)處處長為重大傳染病疫情應(yīng)急處置總指揮，質(zhì)控科、院感科、防?？迫藛T為總體協(xié)調(diào)、監(jiān)督。 根據(jù)預(yù)警要求成立領(lǐng)導(dǎo)小組、診斷專家組、醫(yī)療救治組等臨時組織。 院外接診、轉(zhuǎn)診由院前急救中心承擔(dān)。第五條 根據(jù)預(yù)警要求作好救治藥品、消殺防護(hù)等物資準(zhǔn)備。第六條 預(yù)案啟動由醫(yī)務(wù)處報院務(wù)會決定。第七條 本預(yù)案與上級各級政府、部門預(yù)案沖突時以上級預(yù)案為準(zhǔn)，本預(yù)案啟動后可根據(jù)當(dāng)時具體情況適當(dāng)調(diào)整。利辛興華醫(yī)院重大傳染病應(yīng)急小組組 長：卞立琴副組長：錢中林成 員：孫衛(wèi)國 溫福敏 衛(wèi)金金 王祖亮 張晨琳 武靜靜 張 翔 李三超 16 / 16