【正文】 持人：下夜班及當班報告醫(yī)師。參加人員：當日上班的醫(yī)師技師。形式：由主持人介紹病人的一般情況，提出問題并發(fā) 表意見，科主任提請全科醫(yī)師討論，由上級醫(yī)師及科主任最后總結專業(yè)診斷。每周一次大閱片，全科醫(yī)師均要求參加，主要討論一周來的典型疑難病例。遵守閱片紀律，對中途出走或無故不參加者扣發(fā)當月獎金30/次。重要的、疑難的、有爭議的、有教學價值的典型病例及需要追蹤隨訪的病例，由主持人負責登記追蹤。進修、實習生同樣遵守本制度。放射科暗室質量管理制度一、暗室照明紅燈安全性（一）常規(guī)每半年作紅燈安全性測試一次。（二）下列情況者必須作紅燈安全性測試：新紅燈首次使用；更換濾色板（片）；更換燈泡；更換膠片牌型號。二、顯影液與定影液顯影液（一）顯影液定溫要求：自動洗片機顯影液的溫度在30 ～ 34度左右，用溫度計檢測。（二）顯影定時要求：某種膠片在不同的顯影液中加工 應確定其適宜的顯影時間。（三）顯影液性能測試要求： 左右。定影液 ～ ,采用快速定影液,定影液 衰減時,應及時更換。三、水洗用于水洗的水應純凈。四、自動洗片機核實所需恒溫，檢測液溫。核實檢測定時全程沖洗時間。每周保養(yǎng)維護機器，洗片滾軸定時沖洗，滾動軸定期加油。放射防護制度一、對受檢者的防護要求在獲得相同診斷效果的前提下，臨床醫(yī)師和放射科醫(yī)師應避免采用放射性診斷技術，合理使用X射線檢查，減少不必要的照射。從事X射線診斷工作的單位，必須建立X射線檢查資料的登記、保存、提取和借閱制度不得因資料管理及病人轉診等原因使受檢者接受不必要的照射。對嬰、幼、兒童、青少年的體檢，不應將X線胸部檢查列入常規(guī)檢查項目。從業(yè)人員就業(yè)前或定期體檢，X線胸部檢查的間隔時間一般不少于2年；接塵工人的X射線胸部檢查間隔時間按有關規(guī)定執(zhí)行。臨床醫(yī)師和放射科醫(yī)師盡量以X射線攝影代替透視進行診斷。未經(jīng)省級人民政府衛(wèi)生行政部門允許，不得使用便攜式X射線機進行群體性透視檢查。對育齡婦女的腹部及嬰幼兒的X射線檢查，應嚴格掌握適應癥。對孕婦，特別是受孕后8～10周內(nèi)的，非特殊需要，不得進行下腹部X射線檢查。放射科醫(yī)師必須注意采取適當?shù)拇胧?，減少受檢者受照劑量，對受檢者鄰近照射野的敏感器官和組織進行屏蔽防護。候診者和陪同者（病人必須被扶持才能進行檢查的除外），不得在無屏蔽防護的情況下在X射線機房內(nèi)停留。二、醫(yī)用X射線診斷工作人員的防護要求X射線工作者必須熟練掌握業(yè)務技術和射線防護知識。配合有關臨床醫(yī)師做好X射線檢查的臨床診斷，注意掌握其適用范圍，正確、合理地使用X射線診斷。除了臨床必須的透視檢查外，應盡量采用攝影檢查，以減少受檢者和工作人員的受照劑量。X射線工作者在透視前必須做好充分的暗適應，在不影響診斷訴原則下，應盡可能采用“高電壓、低電流、厚過濾、小照射野”進行工作。用X射線進行各類特殊檢查時，要特別注意控制照射重要條件，防止重復照射，對受檢者和工作人員都應采取有效的防護措施。攝影時，X射線工作者應嚴格根據(jù)使用的不同管電壓，更換附加過濾板。攝影時，X射線工作者應嚴格按所需的投照部位調節(jié)照射野，使有用線束限制在臨床實際需要的范圍內(nèi)，并對受檢者的非投照部位采取適當?shù)姆雷o措施。攝影時，X射線工作者必須在屏蔽室等防護設施內(nèi)進行曝光，除正在接受檢查的受檢者外，其他人員不應留在機房內(nèi)。移動式和攜帶式X射線機攝影時，X射線工作者必須離管頭和受檢者2 m以上，并對周圍人員采取防護措施。進行X射線檢查時，X射線工作者應合理選擇膠片，并重視暗室操作技術，以保證攝影質量，避免重復照射。1進行X射線檢查時，對受檢者的性腺部位要特別注意保護。孕婦一般不宜做X射線檢查，以減少對胎兒的照射。1在X射線檢查中，當受檢者需要攜扶時，對攜扶者也應采取相應的防護措施。放射科X線透視檢查常規(guī)一、檢查前仔細閱讀透視申請單，了解透視檢查的部位、目的及臨床病史、體征，必要時了解其他檢查結果。二、囑病人脫去外衣、飾物及其他影響檢查的隨身物品。三、小孩及年老體弱者應有家屬陪伴，危重病人應有臨床醫(yī)師陪同。四、透視時根據(jù)臨床要求，囑病人呼氣、吸氣或屏氣，必要時轉動體位或立臥位觀察。盡量縮短曝光時間，對于診斷有疑問者應建議作攝影檢查。五、根據(jù)透視所見，認真填寫檢查結果、意見，并作好透視登記工作。放射科X線攝影檢查常規(guī)一、認真作好X線攝影檢查登記。二、檢查前仔細閱讀攝影申請單，了解攝影檢查的部位 和目的。三、囑病人脫去外衣、飾物及其他影響檢查的隨身物品。四、擺放體位時動作要輕，避免給病人帶來不必要的痛 苦，小孩及年老體弱者應有家屬陪伴，危重病人應有臨床醫(yī)師陪同。五、根據(jù)臨床要求及病人體型，選擇適當尺寸膠片，正 確編號，注意左右與病人被檢部位相符，將編號放在適當?shù)奈恢?。六、調整中心線和光標，盡量避免或減少重要器官、性 腺和非照射部位接受X線的照射。七、選擇適當?shù)钠毓鈪?shù)，囑病人呼氣、吸氣或屏氣，對不能合作的病人和嬰幼兒，應盡量縮短曝光時間。八、對于急診、重危病人應觀察濕片，確認照片能滿足 診斷要求后方囑病人離開。必要時應與臨床醫(yī)師及時聯(lián)系。放射科特殊X線檢查常規(guī)一、作好特殊檢查登記工作。二、特殊檢查應事先預約，根據(jù)臨床要求作好特檢準備 工作，如禁食、清潔腸道、備皮、碘皮試等工作并準備碘過敏搶救藥品及器械。三、對于小孩及年老體弱的患者應有家屬陪伴，危重病人應有臨床醫(yī)師陪同。對不能合作的病人應與臨床醫(yī)師聯(lián)系給予鎮(zhèn)靜。四、檢查前仔細閱讀申請單，詳細了解臨床要求、目的、病史、體征及有關結果，必要時親自采集病史、體征或與臨床醫(yī)師聯(lián)系。五、耐心向患者解釋此項檢查的必要性和可行性，爭取病人及家屬的配合。六、檢查中應盡量避免給患者增加不必要的痛苦，密切觀察患者生命體征變化及有無過敏反應。七、認真記錄特檢中的X線記錄，所有特檢均應觀察濕片，確認能滿足診斷后方能囑患者離開。八、作好特檢診斷的隨訪、追蹤及手術病理檢查的符合情況不斷提高特檢診斷符合率。