理賠申請須提供資料-資料下載頁
2024-10-13 19:46本頁面
【正文】 （7）若繼承人僅為未成年人或不完全民事行為能力人，由監(jiān)護人作為申請人，并需提供街道開據(jù)的監(jiān)護證明原件；（三）殘疾保險金的申請（最高保額5000元，根據(jù)殘疾程度按比例賠付）參保員工殘疾的，由被保險人本人作為申請人填寫理賠申請書，并提供如下資料：（1）被保險人身份證復(fù)印件（若為第二代身份證的復(fù)印正反面）；（2）首次門診（急診）、住院病歷、首次片子及其報告單；（3）如第180天治療仍為結(jié)束的，提供第180天的病歷、片子及報告單；（4）180天后我公司會通知被保險人到沈陽醫(yī)大一院進行殘疾程度鑒定，鑒定費用由被保險人自理；（5）若被保險人不在沈陽的，180天后我公司會委托被保險人所在地的中國人壽指定的當(dāng)?shù)氐臍埣渤潭辱b定醫(yī)療機構(gòu)幫助鑒定，鑒定費用由被保險人自理，鑒定后將鑒定結(jié)果原件郵寄到我公司。（6）在殘疾鑒定的過程中，因為個體差異很大，醫(yī)院可能會要求被保險人做相應(yīng)的檢查，因為存在不確定性，依據(jù)醫(yī)院要求；（7）如果被保險人所患的身體殘疾明顯不可逆的（例如肢體缺失）無需等待到第180天，我公司會及時通知被保險人進行殘疾程度鑒定；（四）意外醫(yī)療保險金的申請（最高保額1000元，免賠100后80%賠付）參保員工支出醫(yī)療費用的，由被保險人本人作為申請人填寫理賠申請書，并提供如下資料：（1）被保險人身份證復(fù)印件（若為第二代身份證的復(fù)印正反面）；（2）門診費用支出的：① 提供門診病歷原件；② 門診收據(jù)原件（姓名與身份證上姓名應(yīng)相符，避免同音不同字情況，如出現(xiàn)上述情況把名字改正后，在改正處加蓋醫(yī)院印章，收據(jù)上一定要有醫(yī)院現(xiàn)金收訖的印章）； ③ 有藥費支出的，須提供醫(yī)生出據(jù)的處方；④ 發(fā)生大型檢查費的（如CT、CR、DR、彩超、磁共振等），須提供報告單；⑤ 收據(jù)上的日期要與病歷上的看病日期一一對應(yīng)，如發(fā)生有收據(jù)無病歷的情況，僅以有對應(yīng)病歷的收據(jù)為準(zhǔn)進行報銷，其余部分無法報銷，因此特別提醒：請要求醫(yī)生一定要寫清看病記錄，省去事后再補開病歷帶來的麻煩。（3）住院費用支出的：① 需持本人身份證原件到醫(yī)院病案室提取住院病歷，并一定要加蓋病案室騎縫章（若參加其它保險，無法提供帶有紅色騎縫章的住院病歷，請留存部門提供病歷的復(fù)印件，并在復(fù)印件上加蓋留存部門的紅色騎縫公章）； ② 住院收據(jù)原件，并一定要加蓋現(xiàn)金收訖的章（如參加其它保險，無法提供收據(jù)原件的，在提供收據(jù)復(fù)印件的同時要原件留存機構(gòu)開據(jù)分割單，注明報銷金額，并一定要加蓋留存機構(gòu)業(yè)務(wù)章）；③ 住院費用總明細(xì)（是總明細(xì)，不是日清單，明細(xì)應(yīng)完整，明細(xì)顯示總金額應(yīng)與收據(jù)注明總金額一致。）說明：個別情況需要被保險人或其家屬出據(jù)出險情況說明書、出警證明、其它能夠確認(rèn)保險事故性質(zhì)、原因的資料，因為根據(jù)實際情況的不同存在差異，因此此處僅做說明，依情況看是否需要、如有需要的我們將在第一時間通知。注：申請書由保險公司提供
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