【正文】 確保透析質(zhì)量和病人安全，并保證全年無護理差錯、事故發(fā)生。二、加強學(xué)習(xí)，重視提高護士整體素質(zhì)，優(yōu)化護理隊伍：按年初業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)和操作培訓(xùn)計劃，組織護理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，參加護理部組織的操作培訓(xùn)和考核，保證各項成績達標。，不斷提高血液凈化專業(yè)技術(shù)水平，以全國20xx版“血液凈化操作規(guī)程”作為工作指南，黑龍江省省血液凈化中心下發(fā)的“血液透析規(guī)范操作流程”規(guī)范各項操作，嚴格貫徹“醫(yī)院感染管理辦法”，“消毒管理辦法”加強消毒隔離管理，確?；颊咄肝鲑|(zhì)量和治療安全。，提高專科護理技術(shù)水平，學(xué)習(xí)尿毒癥透析患者飲食、治療和護理等相關(guān)知識，使全體護理人員專業(yè)技術(shù)水平有了很大提高。三、轉(zhuǎn)變護理觀念，提高服務(wù)質(zhì)量，加強護患溝通提倡人性化服務(wù)，提高人性化服務(wù)理念，從服務(wù)對象的特點和個性出發(fā)，加強主動服務(wù)意識，開展護理服務(wù)。，由于該疾病患病時間長且不能徹底根治，家屬在漫長的護理過程中有某些不足時，易使患者產(chǎn)生失落感，對生活失去信心，同時由于透析時間長，生活自理能力下降，之要擔負高額的治療費用，更易產(chǎn)生輕生和絕望。因此，我們首先做到用自己的真心和愛心關(guān)心愛護每一位患者，細心聆聽患者傾訴，努力理解患者心理，善于掌握每個透析患者的心理特點，以良好的專業(yè)知識和嫻熟的交流技巧，贏得患者的尊重和信任。幫助他們正確對待疾病，患者改變對疾病的認識，從而以積極的態(tài)度面對現(xiàn)實，使他們樹立治療疾病的信心。并取得家屬的配合，以減輕患者的心理負擔。使患者有良好的心態(tài)接受治療，以提高生活質(zhì)量。，對每項應(yīng)急工作都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提高護士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。提高護理人員責(zé)任心和敏銳的洞察力，讓其養(yǎng)成嚴謹、敏捷、果斷的工作作風(fēng)。密切觀察患者生命體征變化，不忽略任何一點癥狀、不放松任何一個血透環(huán)節(jié)、不錯過任何一次搶救機會。一年來，共透析治療5378人次，未出現(xiàn)一例護理差及錯事故，全年無一例透析感染和傳染病交叉感染事故。四、開展新技術(shù)、新項目，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平5月份我科新開展了，血液透析加血液灌流凈化治療方法，十余位病人共接受30余次治療，臨床效果顯著，在滿足患者治療需求的同時也為醫(yī)院增加了經(jīng)濟效益。派送1名護士參加全省“血液凈化規(guī)范操作流程”短期培訓(xùn)班，不僅學(xué)到了新的理論，也進一步規(guī)范了技術(shù)操作?；仡櫼荒陙淼墓ぷ?，我們血液透析科護理工作，在院領(lǐng)導(dǎo)和護理部的指導(dǎo)和全體科員的共同努力下，較圓滿地完成了所擔負的各項工作任務(wù)，也取得了一些成績。但成績尤如金秋累累的碩果，雖然美滿，但都已悄悄落下，在品味成功的同時，我們也應(yīng)該清醒地看到存在的諸多不足：在管理意識上還要加強管理大膽創(chuàng)新，持之以恒；健康教育還流于形式；在規(guī)章制度執(zhí)行方面，仍有少數(shù)同志意識淡漠；在論文撰寫、護理科研方面幾近空白；病人的需要是我們服務(wù)的范圍，病人的滿意是我們服務(wù)的標準，病人的感動是我們追求的目標，優(yōu)質(zhì)服務(wù)是永無止境的。我們將不斷總結(jié)經(jīng)驗、刻苦學(xué)習(xí)，使服務(wù)更情感化和人性化，為醫(yī)院的服務(wù)水平登上新臺階而不懈努力20xx年透析室護理工作計劃進一步加強和落實血液透析基本操作規(guī)程，嚴格按規(guī)程進行各項技術(shù)操作。嚴格執(zhí)行感染管理，做好消毒毀形工作，隔離透析間歇護理人員相對固定，進一步防止交叉感染。定期組織護士學(xué)習(xí)在關(guān)法律、法規(guī)。組織學(xué)習(xí)醫(yī)院有關(guān)的規(guī)章制度、血透室工作制度，使護理員在實際工作中懂法、守法、謹言慎行，自覺提高自身修養(yǎng)，注重自我防護。爭取多派送護士出去參加，相關(guān)血液凈化技術(shù)學(xué)習(xí)班，科內(nèi)定期組織護理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及各項技術(shù)操作培訓(xùn)，不斷提高全體護理人員的理論知識和技術(shù)水平。為確?；颊咄肝鲑|(zhì)量，加強透析用水的配置管理，配液室護士相對固定，定期對透析用水進行監(jiān)測，保證透析用水配置準確，各項監(jiān)測指標在正常范圍內(nèi)。加強護理人員素質(zhì)教育，實行人性化服務(wù)，給予患者親人般的關(guān)懷，實行彈性工作制，確?；颊咧委熜枨?。血透科年終總結(jié)1020xx年血透室遵循醫(yī)院的整體發(fā)展計劃和要求，進一步深化“以患者為中心”的服務(wù)理念，繼續(xù)完善優(yōu)質(zhì)護理，深化護理改革，全面履行護理職責(zé)，加強護理內(nèi)涵建設(shè)，提高?？谱o理水平，努力拓展延伸服務(wù)。同時，根據(jù)護理部精神，以“患者安全”為目標，開展風(fēng)險管理，保障醫(yī)療護理安全，改善患者就醫(yī)體驗，促進醫(yī)患和諧。一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任、護理部及科護士長的領(lǐng)導(dǎo)、關(guān)心和支持下，在全科醫(yī)護人員的共同努力下，較好地完成了所承擔的各項臨床工作任務(wù)，全年無差錯事故和不良事件發(fā)生。現(xiàn)將護理工作總結(jié)如下：一、臨床工作業(yè)務(wù)量逐步上升20xx年血透室的各項治療業(yè)務(wù)量不斷增加，透析患者數(shù)、透析例次數(shù)及各類血液凈化治療的工作量較20xx年同期均有大幅度的提升，%(圖1)。尤其是血液透析濾過(HDF)、血液灌流(HP)和連續(xù)性血液凈化(CRRT)治療的患者均有了顯著的增加，給科室日常工作和護士人力都帶來很大的壓力，但同時也滿足了患者的治療需要，提高了患者的治療效果。通過全科人員的齊心協(xié)力和通力協(xié)作，順利完成了無數(shù)次的急危重癥患者的救治任務(wù)，圓滿落實了每月的護理工作。目前開放透析機器28臺，收治門診維持性血液透析患者120余例，每日運轉(zhuǎn)3個班次，隨著夜間第三班透析患者人數(shù)不斷增加，今后將會開放更多床位以滿足患者的治療需求。但同時，需做好醫(yī)護人力配備和崗位培訓(xùn)，保證護患配比，滿足臨床需要，避免不良事件。二、落實護理核心制度及質(zhì)量指標，推進質(zhì)量持續(xù)改進按照護理部要求確定了本科室的?？谱o理敏感質(zhì)量指標，包括血透患者透析導(dǎo)管感染發(fā)生率和穿刺處滲血發(fā)生率，持續(xù)進行數(shù)據(jù)監(jiān)測，并積極落實數(shù)據(jù)匯總、分析及相應(yīng)整改措施的落實，取得良好成效(圖圖3)。積極開展品管圈(QCC)活動，完成了主題為“降低透析中急性并發(fā)癥的發(fā)生率”的質(zhì)量改進項目，落實了項目的實施與評價，制定和完善了3個標準化作業(yè)書，包括血液透析患者健康教育路徑表、血液透析監(jiān)測和護理流程圖、血液透析中常見并發(fā)癥緊急處理流程。該項目取得了滿意的效果，達到了預(yù)期目標，明顯提高了患者的治療效果和護理人員的綜合素質(zhì)，且研究成果參加了學(xué)術(shù)會議的交流。根據(jù)護理部要求完成了20xx年本科室護理質(zhì)控標準的修訂，積極參與及開展護理部新制度的培訓(xùn)工作，并將本科室的工作重點進行了分解、細化和落實，科室護理質(zhì)量控制小組定期監(jiān)測各項護理質(zhì)量指標，進行持續(xù)質(zhì)量改進，做到周周監(jiān)控、月月分析、人人有責(zé)。上半年順利通過了南北兩院質(zhì)量對口檢查、區(qū)衛(wèi)監(jiān)所專項及醫(yī)院院感科的各項督查，下半年通過了三甲醫(yī)院等級評審調(diào)研和市血透質(zhì)控督查。根據(jù)評審細則、督查標準和檢查的結(jié)果，積極聽取專家的意見和建議，進一步完善了各項規(guī)章制度和工作流程，查閱和組織學(xué)習(xí)最新行業(yè)標準、法律法規(guī)和臨床實踐指南，規(guī)范?？谱o理操作規(guī)程，積極落實督查后的各項改進措施，不斷提高護理服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度。三、加強護士核心能力培訓(xùn)，提高團隊整體素質(zhì)建立和完善了現(xiàn)有?？谱o士的培訓(xùn)計劃、培養(yǎng)目標和績效考核體系，通過各種形式加強對青年及低年資護士的培養(yǎng)，完成了2名新入科人員的規(guī)范化培訓(xùn)。實施分層級培訓(xùn)與考核，并充分發(fā)揮各層次護士的特長，挖掘她們的潛力，積極動員科內(nèi)護士參加優(yōu)秀青年人才培養(yǎng)項目、護理管理崗位掛職競聘、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)達人以及護理科研創(chuàng)新小組選拔等系列活動，經(jīng)過選拔，1人入選優(yōu)秀青年護士計劃，1人入選臨床護理專家計劃。組織學(xué)習(xí)新知識、新理論，全年進行了專科業(yè)務(wù)培訓(xùn)32次，均由本科室護士承擔講授，以利于提高護士的學(xué)習(xí)積極性及促進護士的成長。選派護理骨干外出進修培訓(xùn)，參加各級、各地血液凈化學(xué)術(shù)會議，學(xué)習(xí)新的理念和知識，并帶回科室分享交流，促進全員共同進步，提高全科護士的專業(yè)能力及綜合素質(zhì)。四、加強病區(qū)管理，落實科室安全督查落實了節(jié)前各項安全檢查，加強了每個節(jié)日期間的消防安全和患者的健康教育。同時，保證所有急救物品和器械呈備用狀態(tài)，確保患者醫(yī)療護理安全。積極配合和參與了護理部組織的“護理安全月”活動，落實科室安全督查，消除科內(nèi)安全隱患，有效避免了不良事件的發(fā)生。此外，根據(jù)護理部6S標準化管理要求，規(guī)范了病區(qū)內(nèi)辦公室、治療室以及庫房的各類物品、藥品和耗材的管理，修訂相關(guān)制度，落實責(zé)任人，規(guī)范進行有效管理。五、提高科研能力，開展創(chuàng)新實踐組織科內(nèi)人員學(xué)習(xí)和交流?？谱o理新知識和新技術(shù)，了解學(xué)科進展，關(guān)注最新動態(tài)。積極參加護理部組織的護理科研培訓(xùn)，同時在科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中增加科研的相關(guān)內(nèi)容，普及科研知識，為今后臨床開展護理研究項目打下基礎(chǔ)。積極參與申報護理新技術(shù)的開展，本申報項目為ECMO與CRRT的聯(lián)機治療及護理，確定了項目的實施方案和技術(shù)操作流程等，為后期開展做好了準備。上半年完成了HDF治療在線預(yù)充的護理革新項目，進行了全科培訓(xùn)與推廣，達到了良好的臨床效果。此外，積極參與護理部科研創(chuàng)新小組的活動，動員科室人員注重科研意識的培養(yǎng)，善于發(fā)現(xiàn)臨床護理問題，踴躍參與各級課題項目的申報，本完成了1項維持性血透患者延續(xù)護理的局級課題的立項，今后將逐步推進項目的實施、評價和結(jié)題等工作。六、缺點與不足一年來，科室的護理工作在各級人員的支持和努力下，取得了一定的成績，但同時也存在一些不足，有待進一步改善：延伸護理服務(wù)仍然處于初級階段，今后將配合課題的開展和實施，通過多種渠道和形式為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化、連續(xù)性的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。護士的專業(yè)素質(zhì)還有待提高，主動服務(wù)意識不濃，醫(yī)、護、患溝通不是很到位。今后需進一步強化?？谱o士多維度的能力培養(yǎng)，提高護士的責(zé)任心和專業(yè)信念，增加人文、心理、法律等相關(guān)學(xué)習(xí)內(nèi)容，開展醫(yī)、護、患三方的集體活動，進一步增強團隊凝聚力及信任感。管理能力還需進一步提高，缺乏創(chuàng)新。今后需持續(xù)學(xué)習(xí)護理管理的理論和方法，提高管理者自身的水平和能力，熟練掌握質(zhì)量管理工具(如QCC、RCA、FMEA)的應(yīng)用，創(chuàng)新性地開展質(zhì)量改進項目，促進臨床護理質(zhì)量的提升和專科護理的發(fā)展。最后，回顧一年的工作，我們始終堅持以“患者為中心”的服務(wù)理念，積極推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，全面貫徹醫(yī)院及護理部的精神，不斷加強基礎(chǔ)理論與操作的培訓(xùn)，修訂和完善?？乒芾砹鞒毯拖嚓P(guān)督查標準，確保護理安全和提高護理質(zhì)量。通過總結(jié)不斷發(fā)現(xiàn)工作中存在的不足，及時改進和完善，并制定新的目標和計劃，從而不斷提升工作效率和服務(wù)質(zhì)量，使科室護理文化、護理質(zhì)量和護患的滿意度走上一個新高度。