195醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全管理制度-資料下載頁(yè)
2025-10-04 17:38本頁(yè)面
【正文】 液透析室衛(wèi)生人員職業(yè)健康，避免接觸病人血液、體液、分泌物等有害因素而導(dǎo)致的疾病，參照《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室管理規(guī)范》、《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》，制定此制度，要求血液透析室全體衛(wèi)生人員認(rèn)真遵照?qǐng)?zhí)行。一、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，不論是否有明顯的血跡污染、是否有破損的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者必須進(jìn)行隔離預(yù)防。二、基本要求：①要防止血源性疾病和非血源性疾病的傳播；②強(qiáng)調(diào)做好雙向防護(hù)：既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人；③、防護(hù)措施（一）進(jìn)入透析室前應(yīng)更換整潔工作服、拖鞋，從工作人員通道進(jìn)入透析室，進(jìn)入工作區(qū)應(yīng)先洗手，再按工作要求穿戴個(gè)人防護(hù)用品。（二）在透析操作中嚴(yán)格遵循手衛(wèi)生和防止銳器傷的要求： 、體液的診療、護(hù)理、清潔等工作時(shí)必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。注意：戴手套不能代替洗手，脫手套后應(yīng)立即洗手。、護(hù)理操作過(guò)程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時(shí)，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。，在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴雙層手套。、護(hù)理操作過(guò)程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。、防滲漏的利器盒，或者利用針頭處理設(shè)備進(jìn)行安全處置，也可以使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器，以防刺傷。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。，處置后洗手。（三）接觸化學(xué)消毒劑等有害因子時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，防止皮膚、粘膜的直接接觸，作好防護(hù)。揮發(fā)性的化學(xué)物質(zhì)使用時(shí)除做好防護(hù)外，應(yīng)保證工作場(chǎng)所通風(fēng)良好，防止對(duì)呼吸道粘膜的損傷。（四）新護(hù)士進(jìn)入透析室工作要進(jìn)行健康檢查，乙型肝炎表面抗原陰性要注射疫苗并建立健康檔案，加強(qiáng)血液透析室醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)和健康管理工作，提供必要的防護(hù)用品，每年定期體檢，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。四、發(fā)生職業(yè)暴露后的處理措施，立即進(jìn)行局部處理： ①用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚（條件允許可用溫水），用生理鹽水沖洗粘膜。②如有傷口，在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口局部擠壓。③傷口沖洗后，用消毒液如：75%%碘伏消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應(yīng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈?！缎l(wèi)生人員職業(yè)暴露登記表》，交醫(yī)院感染管理辦公室備案。 HBV 或 HCV 陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷，推薦在 24 小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查，陰性者于 1～3 月后再檢查，仍為陰性可予以皮下注射乙肝疫苗。、體液污染的銳器刺傷，可參照衛(wèi)生部印發(fā)的《衛(wèi)生人員愛(ài)滋病職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則（試行）》執(zhí)行。
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