【正文】 質(zhì)。大力推進護理信息化建設。創(chuàng)新思維積極開展護理科研，推進護理專業(yè)發(fā)展。二、具體措施(一)加強護理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護理服務品質(zhì)，確保護理安全繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系，護理部、各科室將對照各項質(zhì)量考核標準遵循pdca循環(huán)模式認真進行考核、分析、評價，整改、追蹤、再評價，體現(xiàn)持續(xù)改進，實行目標管理。1護理部：每月專項檢查、每季度全面檢查1次。2護士長：每周專項檢查、每月全面檢查1次。3各科室、護理部對所檢查的情況進行總結(jié)反饋，分析原因，提出整改措施，追蹤評價整改效果，適時修訂護理質(zhì)量標準，完善制度、規(guī)范，促進護理質(zhì)量持續(xù)改進。將品管圈這一管理方法融匯到護理管理工作，鼓勵帶動各臨床科室開展品管圈活動。加強重點環(huán)節(jié)、重點時段、重點人群、重點部門(icu、手術室、急診科、供應室)的護理質(zhì)量管理，護理部將不定期下科室按照三級醫(yī)院標準要求進行監(jiān)管，確保護理安全。1護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新上崗護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點帶領、重點監(jiān)督，切實做好護理安全管理工作，減少護理糾紛和護理事故隱患。2患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對于新入院、轉(zhuǎn)入、危重、手術、小兒患者以及有糾紛潛在危險的患者重點督促檢查和監(jiān)控。對患者進行跌倒、墜床、壓瘡等風險因素評估，并采取措施防止意外事件的發(fā)生。對危重患者護士要掌握護理常規(guī)及技術操作規(guī)范、工作流程及應急預案。能為患者提供符合規(guī)范的輸液、輸血等治療服務，確保患者安全。3對實習生的環(huán)節(jié)監(jiān)控：加強實習生的崗位培訓工作，對剛進入醫(yī)院的實習護士進行法律意識教育，提高她們的風險意識和能力，使學生明白只有在帶教老師的指導或監(jiān)控下才能對病人實施護理，同時指定有臨床經(jīng)驗、責任心強，具有護士資格的護士做帶教老師，培養(yǎng)他們的溝通技巧、臨床操作技能等，嚴格執(zhí)行查對制度，杜絕護理差錯發(fā)生。4加強中午、夜間、節(jié)假日重點時段的監(jiān)控：督促檢查護士長科學排班，合理安排人力。繼續(xù)執(zhí)行夜查房、節(jié)假日查房制度，及時給予指導，消除薄弱環(huán)節(jié)時段的護理隱患。5加強對icu、手術室、急診科、供應室的監(jiān)管，保證危重病人、手術病人的安全。進一步加大感染控制力度，嚴格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，加強職業(yè)防護，保障護理人員安全，做好無菌物品、一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。健全、完善患者風險評估制度。加強危急重癥病人及護理不良事件的管理，對上報的不良事件護理部及時下病區(qū)進行查看，提出合理化建議，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。(二)深化優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵，落實責任制整體護理認真貫徹落實《四川省優(yōu)質(zhì)護理服務質(zhì)量評價標準》，推進優(yōu)質(zhì)護理服務。繼續(xù)實施責任制整體護理，加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念。責任護士要落實“以病人為中心”的服務理念，按照分級護理、?？谱o理工作標準，實施責任制整體護理，加強健康宣教，關注患者身心健康。做好專業(yè)照顧、病情觀察、治療處理、心理溝通和健康指導等任務，為患者及家屬提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的服務。加強優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵建設。認真落實《臨床護理實踐指南》、護理常規(guī)和護理技術規(guī)范，責任護士要求能夠正確實施治療處置、密切觀察、評估患者病情并及時與醫(yī)師溝通，配合醫(yī)師共同完成治療計劃，同時要加強與患者的交流，尊重關心愛護患者，增進護患信任。提高專科護理水平。臨床護理服務充分突出?？铺攸c，各護理單元有?？谱o理常規(guī)、標準護理計劃，具有專業(yè)性，適用性，責任護士要運用專業(yè)技術知識，對患者開展個性化的健康教育，指導進行康復鍛煉，促進患者功能恢復，要能解決護理疑難問題，提高?？谱o理水平，提高護理質(zhì)量。護理部每季度、各科室每月進行住院患者滿意度調(diào)查，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務態(tài)度，提高服務質(zhì)量。各科室開展優(yōu)質(zhì)護理星級護士評選活動。延伸護理服務，落實出院隨訪工作。(三)實施護士崗位管理、績效管理爭取院領導的支持，實施護理人員崗位管理與績效考核，充分調(diào)動護士的積極性。護士崗位分級設置為n0、nnnn4四級，并明確各層級崗位的職責范圍和任職資格等，分層次設崗。以護士能力為主要評價指標，同時參考護士的工作年限與學歷水平，使真正有能力、有水平、有潛質(zhì)的護士脫穎而出，使合適的人在最合適的崗位上，體現(xiàn)“人盡其才，才盡其用”的科學用人機制，從而為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護理服務。根據(jù)病情、護理難度和技術要求，對護士進行合理分工。配合醫(yī)院科學設置護理崗位，合理定編定崗。按照醫(yī)院要求遵循科學管理、按需設崗、保障患者安全和臨床護理質(zhì)量、提高工作效率的原則，與人事科共同測定并設置護理崗位，制訂護理崗位配置原則，編制護理崗位目錄。護理管理崗位和臨床護理崗位的護士占全院護士總數(shù)的95%以上，控制其它護理崗位人數(shù)比例合理配置護士數(shù)量，按照護理崗位的職責要求合理配置護士，不同崗位的護士數(shù)量和能力素質(zhì)滿足工作需要，根據(jù)不同專科特點，護理工作量實行科學的排班制度，護士排班兼顧臨床需要和護士意愿，在護理工作量大、危重患者多及關鍵時間段(午間、夜間、節(jié)假日)增加護理人員，體現(xiàn)對患者的連續(xù)、全程、人性化的護理。計劃新增護士30余名，縮小與標準床護比的差距，重點向重癥醫(yī)學科、急診科等高風險科室傾斜，滿足臨床工作需要。完善績效考核制度，建立并實施護士定期考核制度，包括護士的工作業(yè)績考核、職業(yè)道德評定和業(yè)務水平測試，護士的個人收入與績效考核結(jié)果掛鉤，建立基于護理工作量、工作質(zhì)量、患者滿意度、崗位風險等要素的績效考核方案，能夠體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬，充分調(diào)動護士工作積極性，并向夜班、工作量大、技術難度高的臨床護理崗位傾斜，體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，調(diào)動護理人員積極性。改進和細化工作流程，把制度、標準、職責、常規(guī)、規(guī)范等貫穿融入到流程中去，加強細節(jié)管理，使護士工作具有執(zhí)行力和可操作性。完善崗位說明書系統(tǒng)，落實各項崗位職責。(四)加快護士長、護士工作能力培養(yǎng)，切實提高護理隊伍整體素質(zhì)加強護士長隊伍的培訓，提高管理水平。1加強護士長隊伍的建設，通過請進來和走出去相結(jié)合的培訓模式、加強對護士長理論、技能、專業(yè)能力和管理能力的培訓，并通過有效績效考核機制的建立，強化對護士長的管理，使各級護理管理者能各盡其職，做好表率和有效管理。計劃選派20人次以上護理管理人員參加護理管理培訓。2護理部組織院內(nèi)護理管理培訓班2期，上、下半年各1期。培訓內(nèi)容詳見附件1：護理部XX年護士在職培訓計劃。加強?？谱o士培養(yǎng)。13月份擬安排重癥監(jiān)護室、急診科、內(nèi)三科(糖尿病)、內(nèi)一科、骨科(傷口造口)、血液凈化室、手術室等護理人員到四川大學華西醫(yī)院參加專科護士培訓。2擬安排婦產(chǎn)科、新生兒科護士8名分批到重慶市婦幼保健院進修?？谱o理，加快?？谱o理的建設和發(fā)展。3各科室制定本科室?？评碚撆c技能培訓計劃，提高專科護士水平。加強新護士培訓。對新上崗護士實行崗前培訓和崗位規(guī)范化培訓。內(nèi)容包括政治思想、職業(yè)道德、相關法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、護理安全、護士行為與護理禮儀、護理文書書寫、臨床護理實踐、護理常規(guī)、崗位職責等，并分別在內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、急診、icu等進行輪轉(zhuǎn)。崗前培訓內(nèi)容詳見附件2：XX年新護士崗前培訓計劃。加強機動護士的`培訓。內(nèi)容詳見附件3：XX年機動護士培訓計劃。鼓勵護士、護士長參加各種形式的學習并提高學歷層次和管理水平。護理部定期和不定期組織護理查房、護理會診、病例討論，科內(nèi)每月組織12次護理查房。護理部根據(jù)衛(wèi)生部護士規(guī)范化培訓、護士分層培訓要求，制定護士規(guī)范化培訓手冊，制定護士分層培訓計劃，內(nèi)容涵蓋護理制度、職責、流程、應急預案的培訓，內(nèi)容詳見附件1：XX年護士在職培訓計劃。門診護理工作計劃11為進一步貫徹落實“全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動的相關文件要求，深化拓展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動的工作內(nèi)涵，我院按照衛(wèi)生部《年公立醫(yī)院改革試點工作安排》，關于“推廣優(yōu)質(zhì)護理服務工作”的部署及要求，在總結(jié)上一開展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動經(jīng)驗的基礎上，制定年全面推行優(yōu)質(zhì)護理服務工作計劃如下。一、指導思想我院將深入貫徹落實《年公立醫(yī)院改革試點工作安排》，全面實施衛(wèi)生部關于“推廣優(yōu)質(zhì)護理服務”的工作方案，以科學發(fā)展觀為指導，深化“以病人為中心”的服務理念，緊緊圍繞“改革護理模式，履行護理職責，深化優(yōu)質(zhì)服務，提高護理水平”的工作宗旨，在多年開展“人文化護理，親情化服務”及“感動服務”的基礎上，認真落實衛(wèi)生部下發(fā)的《醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務工作標準(試行)》，努力為患者提供無縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務。二、活動目標(一)年底，優(yōu)質(zhì)護理服務試點病房開展達到100%。(二)爭創(chuàng)“全國優(yōu)質(zhì)護理服務先進單位”。(三)爭創(chuàng)“市優(yōu)質(zhì)護理服務示范醫(yī)院”。(四)爭取一個病房進入“全國優(yōu)質(zhì)護理示范病房”的行列。三、活動范圍及主題(一)活動范圍：全院各臨床科室全面推行優(yōu)質(zhì)護理服務。(二)活動主題：“創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)護理服務模式，深化優(yōu)質(zhì)護理服務內(nèi)涵”。四、實施計劃(一)進一步完善組織管理體系和明確工作任務(12月份)建立以醫(yī)院“一把手”為核心的領導小組：組長：(全面負責)副組長：(具體負責)副組長：辛宏業(yè)、王瑛、王宇、李強、吳寶新(協(xié)調(diào)支持)成員：、、、成立“優(yōu)質(zhì)護理服務管理委員會”組長：副組長：成員：、、成立優(yōu)質(zhì)護理服務督導組組長：成員：、、、任務分工(1)院領導小組每兩個月召開相關職能科室的溝通會，協(xié)調(diào)解決在優(yōu)質(zhì)護理服務推行中相關部門的支持保障等方面的問題。(2)人事處負責保障臨床一線護士的人力資源合理配置。(3)后勤總務處保障病區(qū)的環(huán)境秩序、衛(wèi)生保潔、藥品配送、物品上收下送及營養(yǎng)配餐等工作。(4)信息交流部協(xié)助做好優(yōu)質(zhì)護理服務對外宣傳工作。(5)核算辦對護理系統(tǒng)的績效考核和獎金分配制度給予協(xié)助完善。(二)開展優(yōu)質(zhì)護理服務專項培訓工作(34月份)護理部在護士長范圍內(nèi)組織學習衛(wèi)生部印發(fā)的“醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務工作標準(試行)”，各科室組織護士學習，知曉率達到100%。組織全院護士長認真學習衛(wèi)生部關于“深化優(yōu)質(zhì)護理，全面提升護理服務內(nèi)涵”的工作會，組織學習衛(wèi)生部“年優(yōu)質(zhì)護理服務活動方案”、學習市“年優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”工作方案，并在此基礎上，護理部全面部署本推行優(yōu)質(zhì)護理服務的工作計劃。以科室為單位，組織全體護士學習“護士條例”，強化護士執(zhí)業(yè)行為，履行護士職責。開展“規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，強化職業(yè)修養(yǎng)”服務大討論，尋找護理管理及服務中的缺陷和薄弱環(huán)節(jié)，制定改進措施，創(chuàng)新專業(yè)服務項目，提升護理服務品質(zhì)。以科室為單位，組織全體護士“禮儀服務培訓”，學習醫(yī)院禮儀服務手冊，護理部建立禮儀服務督導組，全面提升護士禮儀服務水平。建立不同層級護士技能考核卡，各科室按照考核計劃落實完成，護理部三基考核組加強對專業(yè)技能及三基知識考核，每月抽考率達5%以上。全院學習推行“5S”巡視病房標準，培養(yǎng)年輕護士以系統(tǒng)觀為指導的工作方法，提高病情觀察和滿足患者需求的服務能力。護理部教學組對新護士進行“優(yōu)質(zhì)護理服務”專項培訓。對首批試點病房(甲狀腺科、消化內(nèi)科、胰腺科、乳腺一科、結(jié)直腸科)在督察的基礎上對其管理方法、護理模式、護理服務特色等進行評價，組織現(xiàn)場觀摩，全院推廣。(三)鞏固試點病房成績，發(fā)展試點病房數(shù)量，推進優(yōu)質(zhì)護理服務(510月份)對院內(nèi)所有試點病房進行階段性檢查(年5月)。開展第四批試點病房：肝膽腫瘤科、胃腸腫瘤科、淋巴內(nèi)科、頭頸一科、乳腺二科、婦部腫瘤科(年6月)。組織護士長優(yōu)質(zhì)護理服務管理的報告會及院內(nèi)外交流(年8月)。開展第五批試點病房：放療一科、放療二科、兒科、骨軟腫瘤科、中醫(yī)科(年10月)。門診護理工作計劃12為進一步抓好醫(yī)療護理質(zhì)量，提高護理人員業(yè)務技術水平。今年門診的護理工作主要以導診服務工作為重點，抓好護理質(zhì)量為核心，圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，本著以患者為中心，以服務、質(zhì)量、安全、創(chuàng)優(yōu)，為工作重點不斷提高社會滿意度。現(xiàn)制定20xx年門診護理質(zhì)量工作計劃如下：加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效回避護理風險，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務。不斷強化護理安全教育，加強護士的法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力。把護理安全作為每月護士例會常規(guī)主題，將工作中的不安全因素及時指出，并提出整改措施，以國內(nèi)發(fā)生的傷醫(yī)傷護為實例討論借鑒，使護理人員保持高度的警惕性，從中吸取教訓，在實際工作中保護好自己免受傷害。將各項核心規(guī)章制度落實到實處，定期和不定期檢查，并有監(jiān)督檢查記錄，合理排班減少工作中的隱患，同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神。加強門診重點人群的觀察：如老年人、視力、聽力、肢體行動不方便的患者，給予更多的幫助和引導。完善門診各項應急預案，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應急能力，對門診突發(fā)停電、停水、電梯停止運行、門診患者病情突然發(fā)生變化等，都要有敏銳的觀察能力和協(xié)同處置的能力，以提高門診護士應變能力。倡導人性化服務，以患者為中心，加強護患溝通，提高患者滿意度，避免護理糾紛。導診人員應熱情主動接待患者，禮貌待人，有問必答，百問不煩，熱情做好解釋工作，讓患者得到有效有序的診治。不斷優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境，正確引導患者就醫(yī)，提供主動服務。節(jié)約護理人力資源，根據(jù)醫(yī)院的工作方針，加強門診導診的服務力度，對門診各區(qū)域不斷進行巡視，發(fā)現(xiàn)問題及時上報解決，使門診的優(yōu)護工作更加落實到位。建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯制度，護士長及質(zhì)控小組，經(jīng)常檢查、督促、考評。發(fā)現(xiàn)門診導診工作中存在的問題，及時改進工作。加強“三基”培訓計劃，提高護理人員整體素質(zhì)。每月考核一次，內(nèi)容為基礎理論知識，?？评碚撝R，院內(nèi)感染知識和基礎操作等。每季度參加醫(yī)院組織的急救操作考核，熟悉掌握急救器材及儀器的使用。并提問醫(yī)院核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認真落實，經(jīng)常復習護理緊急風險預案并進行模