【正文】 一種，一次胸部Ｘ光檢查的輻射量大約只有一次腰椎Ｘ光檢查輻射量的三十分之一。（√）三、簡答題：為何肺結(jié)核病人必須到結(jié)核病防治機構(gòu)就診？因為結(jié)核病的正規(guī)徹底治療必須有6～8個月的療程，而且需要多種藥物聯(lián)合使用，才能徹底治愈。因此，世界衛(wèi)生組織提出的現(xiàn)代結(jié)核病控制策略要求病人每次服藥均要在醫(yī)務(wù)人員的面視下服用，以保證盡可能地治愈所有的結(jié)核病人，減少結(jié)核病的傳播。肺結(jié)核病人應(yīng)轉(zhuǎn)至結(jié)防機構(gòu)就診，因為只有結(jié)防機構(gòu)才能夠做到診治并且管理病人，落實病人的全程督導(dǎo)化療。結(jié)核病防治，應(yīng)當(dāng)注意哪些問題？（1）盡早發(fā)現(xiàn)病人，實行督導(dǎo)化療。這是最重要的措施，因為它能直接控制結(jié)核病的傳染源。（2）新生兒接種卡介苗。（3）健康人群講究個人衛(wèi)生、注意室內(nèi)通風(fēng)，加強身體鍛煉，提高免疫能力，避免與傳染性肺結(jié)核病人接觸。（4）結(jié)核病人不要面對身邊的人大聲說話咳嗽，不要隨地吐痰。注意居住地通風(fēng)和環(huán)境衛(wèi)生。結(jié)核治療必須遵循的原則是什么？早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程。早期：病灶血液供應(yīng)好，有利于藥物的滲透，同時巨噬細胞活躍，可大量吞噬結(jié)核桿菌，有利于組織修復(fù)。聯(lián)合：提高殺菌效能，防止耐藥性的產(chǎn)生。適量：既能達到殺滅細菌的效果，又能減少毒副反應(yīng)的發(fā)生。規(guī)律：可以保持相對穩(wěn)定的血藥濃度，最大程度殺滅結(jié)核菌。全程：可以最大程度殺滅非敏感細菌，減少復(fù)發(fā)。肺結(jié)核病人不規(guī)律服藥最主要的后果是什么？容易使結(jié)核菌產(chǎn)生對抗結(jié)核藥物的耐藥性，再度治療效果差，可能會成為久治不愈的慢性傳染源。如何發(fā)現(xiàn)和確認肺結(jié)核病人? 咳嗽咳痰2周以上，或痰中帶血絲，應(yīng)懷疑是否得了肺結(jié)核病。其它常見的癥狀還有低燒、夜間出汗、疲乏無力、體重減輕等。通過痰涂片及X線檢查即可確認是否患有肺結(jié)核。肺結(jié)核病需要治療多久才可痊愈？通常初治肺結(jié)核病人，經(jīng)過6個月的規(guī)律服藥，可獲得痊愈。哪些機構(gòu)可以對可疑肺結(jié)核病人進行免費檢查？結(jié)核病防治所、朝陽區(qū)12家肺結(jié)核病防治站。肺結(jié)核免費檢查對象有哪些？初診的可疑肺結(jié)核病人、初治肺結(jié)核病人、初次復(fù)治的菌陽肺結(jié)核病人肺結(jié)核病人應(yīng)該在哪里進行治療?是否需要住院? 肺結(jié)核病人應(yīng)到結(jié)核病防治所進行治療管理。病人一般不需住院,只需在結(jié)防所或就近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心由醫(yī)務(wù)人員督導(dǎo)服藥,并按規(guī)定到結(jié)防所進行隨訪復(fù)查。個別病情嚴重者可在強化期住院,好轉(zhuǎn)后即可出院治療。肺結(jié)核病的主要傳染源是什么？主要傳染源是痰涂片陽性的肺結(jié)核病人。他們在咳嗽、大聲說話、打噴嚏時噴出的飛沫中含有結(jié)核菌可造成傳播。1健康人受到結(jié)核菌感染后，是否一定發(fā)生結(jié)核??？不一定。是否發(fā)生結(jié)核病，主要受感染結(jié)核菌毒力的大小和身體抵抗力高低的影響，結(jié)核菌毒力強而身體抵抗力又低，則容易發(fā)生結(jié)核病。1得了肺結(jié)核病應(yīng)當(dāng)如何正確對待？要樹立治愈的信心，按醫(yī)生指定的治療方案，接受醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督，堅持規(guī)律用藥并完成規(guī)定的療程。實踐證明，只要堅持規(guī)范化療、完成規(guī)定療程，90%以上的結(jié)核病人都可以治愈。1什么叫“直接面視下短程督導(dǎo)化療”，意義是什么？ 答：“直接面視下短程督導(dǎo)化療”（英文縮寫為“DOTS”），是世界衛(wèi)生組織在全球推薦的一種治療和管理肺結(jié)核病人的方法。是以痰涂片陽性病人為重點，在治療過程中每次用藥均在醫(yī)務(wù)人員直接觀察下進行。DOTS對病人來說，可以保證在不住院條件下得到規(guī)律治療，提高治愈率，防止結(jié)核菌產(chǎn)生耐藥，減少復(fù)發(fā)機會。對于家人和社會來說可以減少受傳染的機會，從而阻斷肺結(jié) 核病的傳播。1肺結(jié)核病是如何傳染的？影響傳染性的因素是什么？肺結(jié)核病人主要通過咳嗽或打噴嚏等把含有結(jié)核菌的飛沫播散于空氣中，健康人吸入含有結(jié)核菌的飛沫可受到結(jié)核菌的感染。主要受肺結(jié)核病人排菌量、咳嗽癥狀以及接觸的密切程度等因素的影響。家庭內(nèi)父母或祖父母等長輩有肺結(jié)核病，兒童較易受到結(jié)核菌的感染。1肺結(jié)核病的常見癥狀是什么？全身癥狀主要有全身不適、疲乏、食欲減退、低燒、盜汗、婦女月經(jīng)不調(diào)、植物神經(jīng)功能紊亂等。呼吸系統(tǒng)癥狀主要有咳嗽、咳痰、三分之一的病人有數(shù)量不等的咯血，胸痛常與病變涉及胸膜有關(guān)，呼吸困難常在病變廣泛或伴有胸腔積液、自發(fā)性氣胸等情況時出現(xiàn)。在咳嗽、咳痰兩周以上或有咯血時患肺結(jié)核的可能性增加，定為肺結(jié)核可疑癥狀。1為什么在診斷肺結(jié)核病時特別要注意痰結(jié)核菌檢查？因為痰檢一旦發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌，其診斷的準確性非常大，特別是因為痰涂片檢查找到結(jié)核菌的病人是結(jié)核病的主要傳染源，是結(jié)核病控制工作的重點對象。1為什么要堅持規(guī)范化療、完成規(guī)定療程？堅持規(guī)范化療、完成規(guī)定療程可以治愈約90％以上的病人，而不合理治療只有約45％的病人治愈，50％左右的患者治療失敗或因病情嚴重而死亡。不合理化療導(dǎo)致失敗率增高，同時復(fù)發(fā)率也增高，更危險的是容易使結(jié)核菌產(chǎn)生對抗結(jié)核藥物的耐藥性，再度治療效果極差，可能會成為久治不愈的慢性傳染源。1什么叫不規(guī)范化療？不規(guī)范化療主要包括化療方案不合理、未堅持規(guī)律治療（治療間斷或中斷）、未完成規(guī)定療程。1初診病人每次查三份痰，是哪三份痰？三份痰是夜痰、晨痰、和即時痰等三個時段的痰，而不是連續(xù)三天的痰。因為病人在一天的不同時段痰中菌量不同，查三個時段的痰能最大限度地發(fā)現(xiàn)痰陽病人。隨訪病人可查兩份痰。病人應(yīng)當(dāng)采取什么措施防止傳染給他人？最有效的措施是病人要及早進行治療，因為在積極治療兩周后，病人痰中的結(jié)核菌含量就會急劇減少，起到降低和消除傳染性的作用。除此以外，病人不要當(dāng)面對人咳嗽、噴嚏、大聲講話，大聲講話時要用手帕捂住口鼻，不要隨地吐痰。2病人的密切接觸者應(yīng)注意什么？病人的家屬及其他密切接觸者屬結(jié)核病的高危人群，他們被結(jié)核菌感染的機會遠超一般人，所以對病人周圍的密切接觸者雖無明顯癥狀也要進行檢查，其方法可采用胸透、胸部攝片和結(jié)核菌素試驗等。2哪些人容易感染結(jié)核菌？與尚未被發(fā)現(xiàn)和治療不徹底的排菌肺結(jié)核病人有密切接觸的人容易感染結(jié)核病，如肺結(jié)核病人的家庭成員（尤其是兒童），同事、同學(xué)等，以及與病人接觸的醫(yī)務(wù)人員。此外在通風(fēng)不良環(huán)境中集體生活和工作的人群中，一旦有人發(fā)生肺結(jié)核病，其他人?？墒艿浇Y(jié)核菌感染。2為什么肺結(jié)核病人在治療進行中、結(jié)束時及結(jié)束后還要定期查痰？ 肺結(jié)核病人在治療過程中的第5月時查痰，是為了觀察療效，并為進一步治療選擇藥物提供依據(jù)。療程結(jié)束時（初治病人第6月，復(fù)治病人第8月）查痰是為判斷治療轉(zhuǎn)歸情況，即是治愈還是治療失敗。治愈后的病人每年查痰一次，連續(xù)兩年，是對病人的隨訪。2哪些結(jié)核病病人需要住院治療？急重癥病人、疑難病人、有嚴重合并癥和需要外科手術(shù)治療的病人，如結(jié)核性腦膜炎、合并大咯血、氣胸、呼吸衰竭、慢性肺源性心臟病或伴有艾滋病、糖尿病、需要和肺部腫瘤作鑒別診斷的病人等需要住院治療。2吸煙對肺結(jié)核病有什么影響？首先，吸煙能促進肺結(jié)核病的發(fā)生和活動，由于長期大量吸煙損傷支氣管粘膜和肺泡壁，使局部抵抗力下降，同時可導(dǎo)致免疫力下降。第二，吸煙常延誤肺結(jié)核病的發(fā)現(xiàn)和診斷，吸煙者常有咳嗽、咳痰可掩蓋肺結(jié)核的癥狀。第三，吸煙影響肺結(jié)核病治療的效果，吸煙者合并癥多常影響化療的進行。2朝陽區(qū)疾控中心結(jié)防所在全市率先推出的防癆模式是什么？有何意義？是“結(jié)防工作進社區(qū)”的防癆模式。過去的結(jié)核病人都要到結(jié)防所服藥，但朝陽區(qū)地域廣，人口多，對于路途較遠的病人來講很不方便，不利于活動性肺結(jié)核病人督導(dǎo)化療的實施。本著方便病人服藥的原則，朝陽區(qū)結(jié)防所于2005年~2006年，先后規(guī)范地建立了13個肺結(jié)核病防治站，承擔(dān)結(jié)核病防治七項職能。2008年，又將督導(dǎo)服藥點擴展至各個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，進一步方便了肺結(jié)核病人服藥，充分體現(xiàn)了防癆工作“以人為本”的思想。2朝陽區(qū)共有幾個肺結(jié)核病防治站？共有13個：航空總醫(yī)院防治站、雙橋醫(yī)院防治站、小紅門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心防治站、孫河社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心防治站、八里莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心防治站、東壩社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心防治站、太陽宮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心防治站、將臺社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心防治站、勁松社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心防治站、垡頭社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心防治站、崔各莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心防治站、來廣營社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心防治站、朝陽區(qū)看守所防治站