【正文】 理質(zhì)量管理，護理部將不定期下科室按照三級醫(yī)院標準要求進行監(jiān)管，確保護理安全。1護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新上崗護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點帶領(lǐng)、重點監(jiān)督，切實做好護理安全管理工作，減少護理糾紛和護理事故隱患。2患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對于新入院、轉(zhuǎn)入、危重、手術(shù)、小兒患者以及有糾紛潛在危險的患者重點督促檢查和監(jiān)控。對患者進行跌倒、墜床、壓瘡等風(fēng)險因素評估，并采取措施防止意外事件的發(fā)生。對危重患者護士要掌握護理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)范、工作流程及應(yīng)急預(yù)案。能為患者提供符合規(guī)范的輸液、輸血等治療服務(wù)，確?；颊甙踩?。3對實習(xí)生的環(huán)節(jié)監(jiān)控：加強實習(xí)生的崗位培訓(xùn)工作，對剛進入醫(yī)院的實習(xí)護士進行法律意識教育，提高她們的風(fēng)險意識和能力，使學(xué)生明白只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)控下才能對病人實施護理，同時指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強，具有護士資格的護士做帶教老師，培養(yǎng)他們的溝通技巧、臨床操作技能等，嚴格執(zhí)行查對制度，杜絕護理差錯發(fā)生。4加強中午、夜間、節(jié)假日重點時段的監(jiān)控：督促檢查護士長科學(xué)排班，合理安排人力。繼續(xù)執(zhí)行夜查房、節(jié)假日查房制度，及時給予指導(dǎo)，消除薄弱環(huán)節(jié)時段的護理隱患。5加強對icu、手術(shù)室、急診科、供應(yīng)室的監(jiān)管，保證危重病人、手術(shù)病人的安全。進一步加大感染控制力度，嚴格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，加強職業(yè)防護，保障護理人員安全，做好無菌物品、一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。健全、完善患者風(fēng)險評估制度。加強危急重癥病人及護理不良事件的管理，對上報的不良事件護理部及時下病區(qū)進行查看，提出合理化建議，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。(二)深化優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵，落實責(zé)任制整體護理認真貫徹落實《四川省優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量評價標準》，推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。繼續(xù)實施責(zé)任制整體護理，加強服務(wù)意識教育，提高人性化主動服務(wù)的理念。責(zé)任護士要落實“以病人為中心”的服務(wù)理念，按照分級護理、?？谱o理工作標準，實施責(zé)任制整體護理，加強健康宣教，關(guān)注患者身心健康。做好專業(yè)照顧、病情觀察、治療處理、心理溝通和健康指導(dǎo)等任務(wù)，為患者及家屬提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的服務(wù)。加強優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵建設(shè)。認真落實《臨床護理實踐指南》、護理常規(guī)和護理技術(shù)規(guī)范，責(zé)任護士要求能夠正確實施治療處置、密切觀察、評估患者病情并及時與醫(yī)師溝通，配合醫(yī)師共同完成治療計劃，同時要加強與患者的交流，尊重關(guān)心愛護患者，增進護患信任。提高?？谱o理水平。臨床護理服務(wù)充分突出?？铺攸c，各護理單元有?？谱o理常規(guī)、標準護理計劃，具有專業(yè)性，適用性，責(zé)任護士要運用專業(yè)技術(shù)知識，對患者開展個性化的健康教育，指導(dǎo)進行康復(fù)鍛煉，促進患者功能恢復(fù)，要能解決護理疑難問題，提高?？谱o理水平，提高護理質(zhì)量。護理部每季度、各科室每月進行住院患者滿意度調(diào)查，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。各科室開展優(yōu)質(zhì)護理星級護士評選活動。延伸護理服務(wù)，落實出院隨訪工作。(三)實施護士崗位管理、績效管理爭取院領(lǐng)導(dǎo)的支持，實施護理人員崗位管理與績效考核，充分調(diào)動護士的積極性。護士崗位分級設(shè)置為n0、nnnn4四級，并明確各層級崗位的職責(zé)范圍和任職資格等，分層次設(shè)崗。以護士能力為主要評價指標，同時參考護士的工作年限與學(xué)歷水平，使真正有能力、有水平、有潛質(zhì)的護士脫穎而出，使合適的人在最合適的崗位上，體現(xiàn)“人盡其才，才盡其用”的科學(xué)用人機制，從而為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護理服務(wù)。根據(jù)病情、護理難度和技術(shù)要求，對護士進行合理分工。配合醫(yī)院科學(xué)設(shè)置護理崗位，合理定編定崗。按照醫(yī)院要求遵循科學(xué)管理、按需設(shè)崗、保障患者安全和臨床護理質(zhì)量、提高工作效率的原則，與人事科共同測定并設(shè)置護理崗位，制訂護理崗位配置原則，編制護理崗位目錄。護理管理崗位和臨床護理崗位的護士占全院護士總數(shù)的95%以上，控制其它護理崗位人數(shù)比例合理配置護士數(shù)量，按照護理崗位的職責(zé)要求合理配置護士，不同崗位的護士數(shù)量和能力素質(zhì)滿足工作需要，根據(jù)不同?？铺攸c，護理工作量實行科學(xué)的排班制度，護士排班兼顧臨床需要和護士意愿，在護理工作量大、危重患者多及關(guān)鍵時間段(午間、夜間、節(jié)假日)增加護理人員，體現(xiàn)對患者的連續(xù)、全程、人性化的護理。計劃新增護士30余名，縮小與標準床護比的差距，重點向重癥醫(yī)學(xué)科、急診科等高風(fēng)險科室傾斜，滿足臨床工作需要。完善績效考核制度，建立并實施護士定期考核制度，包括護士的工作業(yè)績考核、職業(yè)道德評定和業(yè)務(wù)水平測試，護士的個人收入與績效考核結(jié)果掛鉤，建立基于護理工作量、工作質(zhì)量、患者滿意度、崗位風(fēng)險等要素的績效考核方案，能夠體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬，充分調(diào)動護士工作積極性，并向夜班、工作量大、技術(shù)難度高的臨床護理崗位傾斜，體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，調(diào)動護理人員積極性。改進和細化工作流程，把制度、標準、職責(zé)、常規(guī)、規(guī)范等貫穿融入到流程中去，加強細節(jié)管理，使護士工作具有執(zhí)行力和可操作性。完善崗位說明書系統(tǒng)，落實各項崗位職責(zé)。(四)加快護士長、護士工作能力培養(yǎng)，切實提高護理隊伍整體素質(zhì)加強護士長隊伍的培訓(xùn)，提高管理水平。1加強護士長隊伍的建設(shè)，通過請進來和走出去相結(jié)合的培訓(xùn)模式、加強對護士長理論、技能、專業(yè)能力和管理能力的培訓(xùn)，并通過有效績效考核機制的建立，強化對護士長的管理，使各級護理管理者能各盡其職，做好表率和有效管理。計劃選派20人次以上護理管理人員參加護理管理培訓(xùn)。2護理部組織院內(nèi)護理管理培訓(xùn)班2期，上、下半年各1期。培訓(xùn)內(nèi)容詳見附件1：護理部XX年護士在職培訓(xùn)計劃。加強?？谱o士培養(yǎng)。13月份擬安排重癥監(jiān)護室、急診科、內(nèi)三科(糖尿病)、內(nèi)一科、骨科(傷口造口)、血液凈化室、手術(shù)室等護理人員到四川大學(xué)華西醫(yī)院參加?？谱o士培訓(xùn)。2擬安排婦產(chǎn)科、新生兒科護士8名分批到重慶市婦幼保健院進修?？谱o理，加快?？谱o理的建設(shè)和發(fā)展。3各科室制定本科室?？评碚撆c技能培訓(xùn)計劃，提高?？谱o士水平。加強新護士培訓(xùn)。對新上崗護士實行崗前培訓(xùn)和崗位規(guī)范化培訓(xùn)。內(nèi)容包括政治思想、職業(yè)道德、相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、護理安全、護士行為與護理禮儀、護理文書書寫、臨床護理實踐、護理常規(guī)、崗位職責(zé)等，并分別在內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、急診、icu等進行輪轉(zhuǎn)。崗前培訓(xùn)內(nèi)容詳見附件2：XX年新護士崗前培訓(xùn)計劃。加強機動護士的`培訓(xùn)。內(nèi)容詳見附件3：XX年機動護士培訓(xùn)計劃。鼓勵護士、護士長參加各種形式的學(xué)習(xí)并提高學(xué)歷層次和管理水平。護理部定期和不定期組織護理查房、護理會診、病例討論，科內(nèi)每月組織12次護理查房。護理部根據(jù)衛(wèi)生部護士規(guī)范化培訓(xùn)、護士分層培訓(xùn)要求，制定護士規(guī)范化培訓(xùn)手冊，制定護士分層培訓(xùn)計劃，內(nèi)容涵蓋護理制度、職責(zé)、流程、應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)，內(nèi)容詳見附件1：XX年護士在職培訓(xùn)計劃。門診護理工作計劃11為進一步貫徹落實“全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動的相關(guān)文件要求，深化拓展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動的工作內(nèi)涵，我院按照衛(wèi)生部《年公立醫(yī)院改革試點工作安排》，關(guān)于“推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作”的部署及要求，在總結(jié)上一開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，制定年全面推行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作計劃如下。一、指導(dǎo)思想我院將深入貫徹落實《年公立醫(yī)院改革試點工作安排》，全面實施衛(wèi)生部關(guān)于“推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”的工作方案，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，緊緊圍繞“改革護理模式，履行護理職責(zé)，深化優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護理水平”的工作宗旨，在多年開展“人文化護理，親情化服務(wù)”及“感動服務(wù)”的基礎(chǔ)上，認真落實衛(wèi)生部下發(fā)的《醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作標準(試行)》，努力為患者提供無縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。二、活動目標(一)年底，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)試點病房開展達到100%。(二)爭創(chuàng)“全國優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進單位”。(三)爭創(chuàng)“市優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范醫(yī)院”。(四)爭取一個病房進入“全國優(yōu)質(zhì)護理示范病房”的行列。三、活動范圍及主題(一)活動范圍：全院各臨床科室全面推行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。(二)活動主題：“創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式，深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵”。四、實施計劃(一)進一步完善組織管理體系和明確工作任務(wù)(12月份)建立以醫(yī)院“一把手”為核心的領(lǐng)導(dǎo)小組：組長：(全面負責(zé))副組長：(具體負責(zé))副組長：辛宏業(yè)、王瑛、王宇、李強、吳寶新(協(xié)調(diào)支持)成員：、、、成立“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)管理委員會”組長：副組長：成員：、、成立優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)督導(dǎo)組組長：成員：、、、任務(wù)分工(1)院領(lǐng)導(dǎo)小組每兩個月召開相關(guān)職能科室的溝通會，協(xié)調(diào)解決在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)推行中相關(guān)部門的支持保障等方面的問題。(2)人事處負責(zé)保障臨床一線護士的人力資源合理配置。(3)后勤總務(wù)處保障病區(qū)的環(huán)境秩序、衛(wèi)生保潔、藥品配送、物品上收下送及營養(yǎng)配餐等工作。(4)信息交流部協(xié)助做好優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對外宣傳工作。(5)核算辦對護理系統(tǒng)的績效考核和獎金分配制度給予協(xié)助完善。(二)開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)專項培訓(xùn)工作(34月份)護理部在護士長范圍內(nèi)組織學(xué)習(xí)衛(wèi)生部印發(fā)的“醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作標準(試行)”，各科室組織護士學(xué)習(xí)，知曉率達到100%。組織全院護士長認真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部關(guān)于“深化優(yōu)質(zhì)護理，全面提升護理服務(wù)內(nèi)涵”的工作會，組織學(xué)習(xí)衛(wèi)生部“年優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動方案”、學(xué)習(xí)市“年優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”工作方案，并在此基礎(chǔ)上，護理部全面部署本推行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的工作計劃。以科室為單位，組織全體護士學(xué)習(xí)“護士條例”，強化護士執(zhí)業(yè)行為，履行護士職責(zé)。開展“規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，強化職業(yè)修養(yǎng)”服務(wù)大討論，尋找護理管理及服務(wù)中的缺陷和薄弱環(huán)節(jié)，制定改進措施，創(chuàng)新專業(yè)服務(wù)項目，提升護理服務(wù)品質(zhì)。以科室為單位，組織全體護士“禮儀服務(wù)培訓(xùn)”，學(xué)習(xí)醫(yī)院禮儀服務(wù)手冊，護理部建立禮儀服務(wù)督導(dǎo)組，全面提升護士禮儀服務(wù)水平。建立不同層級護士技能考核卡，各科室按照考核計劃落實完成，護理部三基考核組加強對專業(yè)技能及三基知識考核，每月抽考率達5%以上。全院學(xué)習(xí)推行“5S”巡視病房標準，培養(yǎng)年輕護士以系統(tǒng)觀為指導(dǎo)的工作方法，提高病情觀察和滿足患者需求的服務(wù)能力。護理部教學(xué)組對新護士進行“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”專項培訓(xùn)。對首批試點病房(甲狀腺科、消化內(nèi)科、胰腺科、乳腺一科、結(jié)直腸科)在督察的基礎(chǔ)上對其管理方法、護理模式、護理服務(wù)特色等進行評價，組織現(xiàn)場觀摩，全院推廣。(三)鞏固試點病房成績，發(fā)展試點病房數(shù)量，推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)(510月份)對院內(nèi)所有試點病房進行階段性檢查(年5月)。開展第四批試點病房：肝膽腫瘤科、胃腸腫瘤科、淋巴內(nèi)科、頭頸一科、乳腺二科、婦部腫瘤科(年6月)。組織護士長優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)管理的報告會及院內(nèi)外交流(年8月)。開展第五批試點病房：放療一科、放療二科、兒科、骨軟腫瘤科、中醫(yī)科(年10月)。門診護理工作計劃12為進一步抓好醫(yī)療護理質(zhì)量，提高護理人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平。今年門診的護理工作主要以導(dǎo)診服務(wù)工作為重點，抓好護理質(zhì)量為核心，圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，本著以患者為中心，以服務(wù)、質(zhì)量、安全、創(chuàng)優(yōu)，為工作重點不斷提高社會滿意度?，F(xiàn)制定20xx年門診護理質(zhì)量工作計劃如下：加強護理安全管理，完善護理風(fēng)險防范措施，有效回避護理風(fēng)險，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務(wù)。不斷強化護理安全教育，加強護士的法律意識教育，提高他們的抗風(fēng)險意識及能力。把護理安全作為每月護士例會常規(guī)主題，將工作中的不安全因素及時指出，并提出整改措施，以國內(nèi)發(fā)生的傷醫(yī)傷護為實例討論借鑒，使護理人員保持高度的警惕性，從中吸取教訓(xùn)，在實際工作中保護好自己免受傷害。將各項核心規(guī)章制度落實到實處，定期和不定期檢查，并有監(jiān)督檢查記錄，合理排班減少工作中的隱患，同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神。加強門診重點人群的觀察：如老年人、視力、聽力、肢體行動不方便的患者，給予更多的幫助和引導(dǎo)。完善門診各項應(yīng)急預(yù)案，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應(yīng)急能力，對門診突發(fā)停電、停水、電梯停止運行、門診患者病情突然發(fā)生變化等，都要有敏銳的觀察能力和協(xié)同處置的能力，以提高門診護士應(yīng)變能力。倡導(dǎo)人性化服務(wù)，以患者為中心，加強護患溝通，提高患者滿意度，避免護理糾紛。導(dǎo)診人員應(yīng)熱情主動接待患者，禮貌待人，有問必答，百問不煩，熱情做好解釋工作，讓患者得到有效有序的診治。不斷優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境，正確引導(dǎo)患者就醫(yī)，提供主動服務(wù)。節(jié)約護理人力資源，根據(jù)醫(yī)院的工作方針，加強門診導(dǎo)診的服務(wù)力度，對門診各區(qū)域不斷進行巡視，發(fā)現(xiàn)問題及時上報解決，使門診的優(yōu)護工作更加落實到位。建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯制度，護士長及質(zhì)控小組，經(jīng)常檢查、督促、考評。發(fā)現(xiàn)門診導(dǎo)診工作中存在的問題，及時改進工作。加強“三基”培訓(xùn)計劃，提高護理人員整體素質(zhì)。每月考核一次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識，專科理論知識，院內(nèi)感染知識和基礎(chǔ)操作等。每季度參加醫(yī)院組織的急救操作考核，熟悉掌握急救器材及儀器的使用。并提問醫(yī)院核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認真落實，經(jīng)常復(fù)習(xí)護理緊急風(fēng)險預(yù)案并進行模擬演示，提高護士應(yīng)急能力。門診護理工作計劃13新的一年為持續(xù)改進護理服務(wù)質(zhì)量，不斷提高護理服務(wù)內(nèi)涵，一季度重點工作總結(jié)如下：一、制定本工作計劃和目標，力求在新的一年取得更好的經(jīng)濟效益和社會效益，提高病人滿意度。二、重新修訂崗位職責(zé)，規(guī)范專科操作流程，科室每月進行緊急預(yù)案、基護理論和?？评碚撆嘤?xùn)和考試?？剖颐吭逻M行護理質(zhì)量自查，不斷發(fā)現(xiàn)護理質(zhì)量問題并進行分析和整改，使護理工作有條不紊地有序進行。三、在院感科和護理部領(lǐng)導(dǎo)下認真貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》，做好各項消毒隔離工作，及時規(guī)范完成環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測和每月自查，及時整改工作中發(fā)現(xiàn)的問題。與院感科保持同步，認真完成相關(guān)院感知識的學(xué)習(xí)。四、門診孕媽媽班逐漸步入正軌，每周二互動式孕媽媽班均獲得良好反響，新建魅力媽媽群也吸引不少孕婦加入，醫(yī)患溝通更加順暢。五、積極參與三八優(yōu)惠月的優(yōu)惠