【正文】 因工致殘的等級評定和其他鑒定的，按照相關規(guī)定的時限提出申請。四、自勞動能力鑒定結論作出之日起一年后，工傷職工或者其近親屬、所在單位或者社會保險經(jīng)辦機構認為傷殘情況發(fā)生變化的，可以向市勞動能力鑒定委員會申請勞動能力復查鑒定。被鑒定人或其近親屬提出申請的，被鑒定人應已滿最短工傷醫(yī)療期且病情相對穩(wěn)定；用人單位單獨申請的，被鑒定人應已滿最長工傷醫(yī)療期且病情相對穩(wěn)定。受傷嚴重的，還可以由社會保障科介紹，到勞動能力鑒定委員會進行傷殘鑒定。根據(jù)工傷鑒定結果，傷者可以得到因工傷引起的有關損失補償。此致敬禮申請人：日期：工傷傷殘鑒定申請書15____勞動能力鑒定委員會：申請人：，男，漢族，____年____月____日生，家住________，身份證號碼________，系_______________工傷職工，聯(lián)系電話：________________申請事項；傷殘等級鑒定申請事由：申請人____年____月____日在____工作層采煤機尾卸冷卻水管時，被鐵絲回彈打傷左眼，經(jīng)黔西南州人民醫(yī)院診斷為：右足壓砸傷；左眼鈍挫傷：1，球結膜裂傷，2，結膜多發(fā)異物留存，3，視神經(jīng)挫傷，為工傷，申請人傷情基本穩(wěn)定，現(xiàn)已出院，至今，申請人頭部頭痛，左眼視物模糊（超過半米即徹底看不見）勞動能力明顯下降，給今后的生活和工作帶來極大不便。申請人所受傷害經(jīng)晴隆縣人力資源和社會保障局（《工傷認定決定書》晴人社工傷認定字（20___）070號）認定為工傷，特向黔西南州勞動能力鑒定委員會申請，誠望貴會維護申請人的合法權益，對申請人所受傷害給予傷殘等級鑒定為謝！此致敬禮申請人：日期：第四篇：工傷傷殘鑒定申請書工傷傷殘鑒定申請書傷殘鑒定申請書范本傷殘鑒定申請書申請人：姓名、民族、出生年月、籍貫，家庭住址，聯(lián)系電話，工傷傷殘鑒定申請書。請求事項： 請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數(shù)、護理期限、后續(xù)治療費進行鑒定。事實和理由：申請人與張千萬機動車交通事故責任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害，導致顱內出血，肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院接受治療后，雖然經(jīng)治療終結，但至今智商有影響，右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短，行動不靈活，無法恢復正常功能。為了索賠的需要，申請人現(xiàn)需要對傷殘等級、護理人數(shù)及時間、后續(xù)治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續(xù)治療費，請貴院安排鑒定事宜。此致貴港市港北區(qū)人民法院申請人：年 月 日寫傷殘鑒定申請書注意事項：傷殘鑒定申請書可以在起訴前單方委托司法鑒定機構鑒定。立案后，傷殘鑒定申請書須在舉證期限內完成并交至人民法院。傷殘鑒定申請書材料交一份給人民法院。傷殘鑒定申請書可以本人簽名，也可由訴訟代理人代為申請。xx 勞動能力鑒定委員會：本人是 xxx(用工單位)的員工，身份證號碼： xxxx。于x 年 x 月x日因工負傷。經(jīng)治療并醫(yī)療終結后，現(xiàn)申請勞動能力鑒定，請給予辦理。申請人(簽名)：xxxx 年 x 月 x 日單位意見：xxx單位蓋章：x 年 x 月 x 日根據(jù)《工傷與職業(yè)病鑒定標準》六級工傷與職業(yè)病鑒定標準以下58種情況之一者可認定為六級工傷或職業(yè)玻(31)一拇指缺失。依據(jù)附后。工傷與職業(yè)病鑒定標準1996年，國家發(fā)布了《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標準》(GB/T161801996)，這是工傷鑒定的國家標準，標準共分十級，其中，符合標準二級至四級的為全部喪失勞動能力，五級至六級的為大部分喪失勞動能力，七級至十級的為部分喪失勞動能力，工傷鑒定《工傷傷殘鑒定申請書》。以下刊登的即是一至十級傷殘標準的具體規(guī)定。一級工傷與職業(yè)病鑒定標準以下12種情況之一者可認定為一級工傷或職業(yè)病。(1)極重度智能減退。(2)面部重度毀容，同時伴有表B2中二級傷殘之一者。(3)雙眼無光感或僅有光感但光定位不準者。(4)四肢癱肌力3極或三肢癱肌力2級。(5)重度運動障礙(非肢體癱)。(6)全身重度瘢痕形成，脊柱及四肢大關節(jié)部分功能喪失。(7)雙肘關節(jié)以上缺失或功能完全喪失。(8)雙下肢高位缺失及一上肢高位缺失。(9)雙下肢及一上肢瘢痕畸形，功能喪失。(10)小腸切除90%以上。(11)肝節(jié)除后原位肝移植。(12)雙側腎切除或孤立腎切除術后，用透析維持或同種腎移植術后腎功能不全尿毒癥期。二級工傷與職業(yè)病鑒定標準以下34種情況之一者可認定為二級工傷或職業(yè)玻(1)重度智能減退。(2)精神病性癥狀致使缺乏生活自理能力者。(3)一眼有或無光感，另眼矯正視力(4)雙側上頜骨完全性缺損。(5)雙側下頜骨完全性缺損。(6)一側上頜骨及對側下頜骨完全缺損，并伴有顏面軟組織缺損30平方厘米。(7)靜止狀態(tài)下或僅輕微活動即有呼吸困難。(8)三肢癱肌力3級或截癱、偏癱肌力2級。(9)雙側前臂缺失或雙手功能完全喪失。(10)雙下肢高位缺失。(11)雙下肢瘢痕畸形，功能完全喪失。(12)雙膝雙踝僵直于非功能位。(13)雙膝以上缺失，不能裝假肢。(14)雙膝、踝關節(jié)功能完全喪失。(15)同側上、下肢瘢痕畸形，功能完全喪失。(16)四肢大關節(jié)(肩、髖、膝、肘)中四個以上關節(jié)功能完全喪失者。(17)心功能不全三級。(18)一側全肺切除并胸改術，呼吸困難3級。(19)肺功能重度損傷。(20)~~6kpa。(21)塵肺Ⅲ期，伴肺功能中度損傷或呼吸困難3級。(22)放射性肺炎后，兩葉以上肺纖維化，伴肺功能中度損傷或呼吸困難3級。(23)肝功除3/4，并有常規(guī)肝功能重度損害。(24)肝外傷后發(fā)生門脈高壓三聯(lián)癥或發(fā)生Buddchiari綜合癥。(25)慢性重度中毒性肝病。(26)膽道損傷致重度肚功能損害。(27)全胰切除。(28)全胰切除胰腺移植術后。(29)急性白血病。(30)重型再生障礙性貧血(ⅠⅡ型)。(31)食管閉鎖或切除后，攝食依賴胃造瘺者。(32)小腸切除3/4，未施行逆蠕動物吻合術。(33)孤腎部分切除后，腎功能不全失代償期。(34)腎功能不全尿毒癥期。第五篇：工傷傷殘鑒定申請書范本及注意事項工傷傷殘鑒定申請書范本勞動能力鑒定委員會: 本人是(用工單位)的員工,身份證號碼:。于 年 月 日因工負傷。經(jīng)治療并醫(yī)療終結后,現(xiàn)申請勞動能力鑒定,請給予辦理。申請人(簽名): 年 月 日單位意見:單位蓋章年 月 日寫傷殘鑒定申請書注意事項:傷殘鑒定申請書可以在起訴前單方委托司法鑒定機構鑒定。立案后,傷殘鑒定申請書須在舉證期限內完成并交至人民法院。傷殘鑒定申請書材料交一份給人民法院。傷殘鑒定申請書可以本人簽名,也可由訴訟代理人代為申請。